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本書詳盡剖析老年長期照護(hù)中安全問題的發(fā)生始末，全面指導(dǎo)老年長期照護(hù)中安全問題的防控與應(yīng)對(duì)，內(nèi)容包括老年照護(hù)問題的提出、核心概念與基本觀點(diǎn)、老年長期照護(hù)的安全管理研究進(jìn)展；老年長期照護(hù)安全問題調(diào)查方法、當(dāng)前現(xiàn)狀和相關(guān)因素；日常安全管理對(duì)策、外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境安全管理對(duì)策、特殊的安全管理對(duì)策，以及老年長期照護(hù)安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的構(gòu)建、老年長期照護(hù)安全管理的評(píng)價(jià)等內(nèi)容。讓老年長期照護(hù)機(jī)構(gòu)管理者、照護(hù)者深刻理解并科學(xué)開展安全管理，保障老年人人身安全，保證護(hù)理質(zhì)量。

我國老年人口的快速增長使得傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式面臨困境，養(yǎng)老問題已成為全社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)話題。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的持續(xù)壓力，滿足老年人的長期照護(hù)需求，國家推出一系列政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)，促進(jìn)長期照護(hù)體系的發(fā)展。近年來，雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有所增長，滿足了部分老年人的照護(hù)需求，但部分機(jī)構(gòu)管理仍存在不足，照護(hù)人員安全意識(shí)有待提高。基于此，我們借鑒國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的研究成果與思想智慧，編寫了《老年長期照護(hù)安全管理手冊(cè)》，希望通過此書，傳達(dá)一些老年長期照護(hù)過程中的安全管理知識(shí)，促進(jìn)長期照護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。
本書分四篇，包括背景梳理篇、理論探討篇、調(diào)研評(píng)估篇、對(duì)策指導(dǎo)篇，共十三個(gè)章節(jié)。內(nèi)容循序漸進(jìn)，開篇闡述老年長期照護(hù)的相關(guān)概念，從哲學(xué)、管理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等多學(xué)科角度深入探討安全管理在老年長期照護(hù)過程中的重要性；對(duì)老年長期照護(hù)中安全管理的調(diào)查方法、管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，評(píng)估影響老年長期照護(hù)安全管理的影響因素；對(duì)老年人的日常生活管理提出相應(yīng)的指導(dǎo)，并探討長期照護(hù)過程中外部環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境的安全管理對(duì)策及效果評(píng)價(jià)。全書將理論知識(shí)與實(shí)踐分析有機(jī)結(jié)合在一起，以文字與圖片相結(jié)合的方式將老年長期照護(hù)過程的安全管理清晰地展現(xiàn)在讀者面前，全方位闡述安全管理理論與行為對(duì)長期照護(hù)服務(wù)的重要性與積極作用，對(duì)長期照護(hù)服務(wù)人員的工作起到較好的指導(dǎo)作用，同時(shí)，也可推廣于教學(xué)和管理領(lǐng)域。
編者均為老年護(hù)理實(shí)踐者和研究者，在整個(gè)編寫過程中，雖然困難重重，但我們總是充滿信心、期待和快樂。感謝每一位編者在編寫過程中付出的努力！希望本書能為我國老年長期照護(hù)服務(wù)提供專業(yè)、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)！
由于編寫水平有限，本書難免有不完善的地方，敬請(qǐng)廣大讀者提出寶貴意見。
謝建飛
2023 年2 月

第一篇背景梳理篇
第一章緒論 / 2
第一節(jié) 老年長期照護(hù)安全管理的背景 / 2
一、世界人口老齡化趨勢日益嚴(yán)峻 / 2
二、老年長期照護(hù)成為社會(huì)熱點(diǎn) / 3
三、老年長期照護(hù)安全問題突出 / 6
四、老年長期照護(hù)與安全管理密不可分 / 8
第二節(jié) 核心概念與基本觀點(diǎn) / 10
一、核心概念 / 10
二、基本觀點(diǎn) / 13
第三節(jié) 老年長期照護(hù)安全管理的進(jìn)展 / 16
一、老年長期照護(hù)服務(wù)模式的差異與選擇 / 16
二、老年長期照護(hù)安全管理的理論基礎(chǔ) / 18
三、老年長期照護(hù)安全問題的調(diào)查與評(píng)估 / 19
四、老年長期照護(hù)安全問題的干預(yù)策略 / 20
五、老年長期照護(hù)安全管理的發(fā)展趨勢 / 22
第二篇理論探討篇
第二章基于哲學(xué)的理論探討 / 24
第一節(jié) 安全認(rèn)識(shí)論 / 24
一、安全認(rèn)識(shí)論的概念與特征 / 24
二、安全認(rèn)識(shí)論在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 26
第二節(jié) 安全塑造論 / 27
一、安全塑造論的概念與特征 / 27
二、安全塑造論在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 30
第三節(jié) 安全認(rèn)同論 / 31
一、安全認(rèn)同論的概念與特征 / 31
二、安全認(rèn)同論在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 34
第四節(jié) 安全思維論 / 35
一、安全思維論的概念與特征 / 35
二、安全思維論在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 39
第三章基于管理學(xué)的理論探討 / 40
第一節(jié) 事故致因理論與老年長期照護(hù)安全管理 / 40
一、海因里希事故因果連鎖理論 / 41
二、博德事故因果連鎖理論 / 42
三、瑟利事故模型 / 45
四、軌跡交叉事故模型 / 48
五、能量轉(zhuǎn)移事故致因理論 / 50
第二節(jié) 安全法則與老年長期照護(hù)安全管理 / 52
一、破窗法則 / 52
二、木桶法則 / 53
三、墨菲法則 / 54
四、海恩法則 / 55
五、二八法則 / 56
六、青蛙法則 / 57
第四章基于經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科的理論探討 / 58
第一節(jié) 供求理論 / 58
一、老年長期照護(hù)的安全供求分析 / 59
二、老年長期照護(hù)的安全投入- 產(chǎn)出分析 / 63
第二節(jié) 成本理論 / 64
一、老年長期照護(hù)的成本效益分析 / 64
二、老年長期照護(hù)的安全成本效益規(guī)律 / 66
第三節(jié) 投資理論 / 67
一、老年長期照護(hù)安全管理的投資決策分析 / 67
二、老年長期照護(hù)安全管理的博弈分析 / 69
第三篇調(diào)研評(píng)估篇
第五章老年長期照護(hù)安全問題調(diào)查方法 / 72
第一節(jié) 調(diào)查對(duì)象與過程 / 72
一、調(diào)查對(duì)象 / 72
二、調(diào)查過程 / 73
三、質(zhì)量控制 / 79
四、倫理原則 / 80
第二節(jié) 調(diào)查方法 / 80
一、量性調(diào)查 / 80
二、質(zhì)性調(diào)查 / 86
第三節(jié) 老年長期照護(hù)安全問題一般狀況評(píng)價(jià)指標(biāo) / 87
一、安全問題的發(fā)生頻次、發(fā)生率 / 88
二、安全問題對(duì)老年人身體健康的影響評(píng)價(jià)指標(biāo) / 89
三、安全問題對(duì)老年人心理健康的影響評(píng)價(jià)指標(biāo) / 91
四、安全問題導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)影響評(píng)價(jià)指標(biāo) / 92
第六章老年長期照護(hù)中安全管理的現(xiàn)狀 / 94
第一節(jié) 老年長期照護(hù)中常見的護(hù)理安全問題 / 94
一、跌倒 / 94
二、墜床 / 95
三、誤吸 / 96
四、噎食 / 97
五、壓力性損傷 / 97
六、燙傷 / 98
七、肺部感染 / 99
八、自傷 / 100
九、自殺 / 100
十、走失 / 101
十一、衰老性肌肉萎縮 / 102
十二、關(guān)節(jié)僵硬 / 102
十三、非計(jì)劃性拔管 / 103
十四、藥物相關(guān)安全問題 / 104
十五、精神心理相關(guān)安全問題 / 105
十六、其他生理相關(guān)安全問題 / 106
第二節(jié) 特定老年人群的常見安全問題 / 107
一、失能老年人 / 107
二、失獨(dú)老年人 / 108
三、阿爾茨海默病患者 / 109
四、認(rèn)知障礙患者 / 110
五、失智癥患者 / 110
六、腦卒中患者 / 111
第三節(jié) 老年長期照護(hù)安全問題的來源 / 112
一、自身 / 113
二、照護(hù)者 / 115
三、醫(yī)生/ 其他保健人員/ 臨床支持人員 / 117
四、社會(huì)工作者 / 118
五、環(huán)境 / 120
六、其他 / 121
第四節(jié) 老年長期照護(hù)安全問題發(fā)生的場所 / 122
一、居家 / 122
二、社區(qū) / 123
三、醫(yī)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)（老年護(hù)理院/ 養(yǎng)老院/ 老年公寓/
康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等） / 124
四、其他場所 / 125
第五節(jié) 老年長期照護(hù)中護(hù)理安全問題產(chǎn)生的危害 / 125
一、個(gè)人層面 / 126
二、家庭層面 / 128
三、機(jī)構(gòu)層面 / 131
四、行業(yè)層面 / 132
五、社會(huì)層面 / 133
第七章老年長期照護(hù)中安全問題的相關(guān)因素 / 135
第一節(jié) 社會(huì)人口學(xué)的相關(guān)因素分析 / 135
第二節(jié) 制度相關(guān)因素分析 / 137
一、組織層面 / 137
二、工作層面 / 139
三、管理層面 / 140
四、報(bào)告層面 / 141
第三節(jié) 環(huán)境- 科技相關(guān)因素分析 / 142
一、環(huán)境因素 / 142
二、科技因素 / 144
第四節(jié) 生理- 心理- 社會(huì)相關(guān)因素分析 / 145
一、生理疾病 / 145
二、心理個(gè)性 / 147
三、藥物使用 / 148
四、輔助工具 / 150
五、情緒控制 / 151
六、生活事件 / 151
七、群體影響 / 152
八、其他 / 153
第四篇對(duì)策指導(dǎo)篇
第八章老年長期照護(hù)的日常安全管理策略 / 156
第一節(jié) 增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和服務(wù)意識(shí) / 156
一、制訂照護(hù)者安全培訓(xùn)計(jì)劃 / 158
二、完善照護(hù)者安全考核體系 / 159
第二節(jié) 強(qiáng)化安全問題的應(yīng)對(duì)管理 / 162
一、建立安全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制 / 163
二、制訂安全問題應(yīng)急方案 / 164
三、排查長期照護(hù)安全隱患 / 165
四、抓好長期照護(hù)細(xì)節(jié)管理 / 166
五、加強(qiáng)不同類別、不同來源、不同場所安全問題的
應(yīng)對(duì)處理 / 168
第九章老年長期照護(hù)中外部環(huán)境的安全管理對(duì)策 / 183
第一節(jié) 政府及行業(yè)層面的安全管理對(duì)策 / 184
一、政策制度支持 / 185
二、資源信息互通 / 186
三、技術(shù)理念創(chuàng)新 / 190
第二節(jié) 機(jī)構(gòu)及居家層面的安全管理對(duì)策 / 195
一、友好環(huán)境 / 195
二、人員培訓(xùn) / 199
三、安全預(yù)警 / 201
四、有效溝通 / 203
第十章老年長期照護(hù)中內(nèi)部環(huán)境的安全管理對(duì)策 / 206
第一節(jié) 老年長期照護(hù)安全管理的內(nèi)環(huán)境背景 / 206
一、老年長期照護(hù)人力資源匱乏 / 206
二、老年長期照護(hù)專業(yè)化水平低 / 207
第二節(jié) 老年長期照護(hù)的護(hù)理安全團(tuán)隊(duì)建設(shè) / 209
一、護(hù)理安全團(tuán)隊(duì)文化建設(shè) / 210
二、護(hù)理安全團(tuán)隊(duì)意識(shí)建設(shè) / 217
三、護(hù)理安全團(tuán)隊(duì)能力建設(shè) / 221
第三節(jié) 老年長期照護(hù)所需的護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng) / 227
一、護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)設(shè)計(jì) / 227
二、護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)實(shí)踐 / 230
第十一章老年長期照護(hù)中特殊的安全管理對(duì)策 / 239
第一節(jié) 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù) / 239
一、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)概述 / 239
二、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 244
第二節(jié) 人工智能技術(shù) / 246
一、人工智能技術(shù)概述 / 246
二、人工智能技術(shù)在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 248
第三節(jié) 智能居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng) / 252
一、智能居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)概述 / 252
二、智能居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 254
第四節(jié) 主動(dòng)健康技術(shù) / 258
一、主動(dòng)健康技術(shù)概述 / 258
二、主動(dòng)健康技術(shù)在老年長期照護(hù)安全管理中的應(yīng)用 / 260
第十二章老年長期照護(hù)安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的構(gòu)建 / 263
第一節(jié) 問題的提出 / 263
一、老年長期照護(hù)安全問題的危害 / 263
二、老年長期照護(hù)安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警研究進(jìn)展 / 265
第二節(jié) 研究方法 / 267
一、專家訪談法 / 267
二、文獻(xiàn)研究法 / 269
三、德爾菲函詢法 / 270
四、層次分析法 / 272
第三節(jié) 老年長期照護(hù)安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的構(gòu)建與驗(yàn)證 / 273
一、模型構(gòu)建 / 273
二、模型驗(yàn)證 / 275
第四節(jié) 管理啟示 / 276
第十三章老年長期照護(hù)安全管理的評(píng)價(jià) / 278
第一節(jié) 國外老年長期照護(hù)安全管理相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) / 278
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)質(zhì)量可觀察數(shù)據(jù)集 / 278
二、最小數(shù)據(jù)集 / 280
三、老年人照護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) / 282
四、臨床護(hù)理指導(dǎo)工具 / 283
第二節(jié) 國內(nèi)老年長期照護(hù)安全管理相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 / 284
一、大陸老年長期照護(hù)安全管理相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 / 284
二、臺(tái)灣老年長期照護(hù)安全管理相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 / 289
第三節(jié) 老年長期照護(hù)安全管理的評(píng)價(jià)實(shí)施 / 291
一、觀察性研究 / 291
二、實(shí)驗(yàn)性研究 / 297
第四節(jié) 管理啟示 / 301
附錄 / 303
附錄一老年人跌倒長期照護(hù)實(shí)踐指南 / 303
附錄二老年人壓力性損傷長期照護(hù)實(shí)踐指南 / 318
附錄三老年人尿失禁長期照護(hù)實(shí)踐指南 / 335
參考文獻(xiàn) / 350

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