本書是權威作者團隊推出的權威專著，基于腫瘤多學科合作、精準醫(yī)學以及個體化等核心腫瘤治療理念，精確闡述甲狀腺癌的各種治療方法的適應證和禁忌證、不同TNM分期甲狀腺癌的合理治療方案，并提出經典的治療病例。隨著大量甲狀腺癌的涌現，對群體而言、從公共衛(wèi)生角度看，患者所經歷的每一個臨床決策，都可以是一個衛(wèi)生經濟學問題，而對患者個人及家庭、醫(yī)療資源、社會經濟產生影響。本書闡述了甲狀腺癌的衛(wèi)生經濟學意義，使包括臨床醫(yī)師在內的更多的人認識到日常臨床決策有重要的社會影響力，臨床治療決策者、醫(yī)療政策制定者都應該對甲狀腺癌有更深層的思索、更全面的視野。
醫(yī)學是一門永遠進步的學科，我們期待本書在以簡潔明了的方式介紹甲狀腺癌全程診療、管理方案的同時，也意識到相關領域仍存在著諸多懸而未決的問題。限于時間、觀點差別等因素的影響，本書尚存不足，但是我們希望它能夠盡量提供新鮮實用的知識，使讀者全方位了解和認識甲狀腺癌，也能啟發(fā)同道深入思考，助力甲狀腺癌規(guī)范化診療和科學研究。
歷經十個多月的構思、撰寫、討論及修改，由三十余位活躍在我國臨床一線的甲狀腺癌專家編纂的《甲狀腺癌全程管理》終于問世。全書力求匯集最新的國內外研究證據，以患者為中心，以臨床實踐為基礎，從多學科角度出發(fā)，圍繞常見、熱點及難點問題，全方位闡述甲狀腺癌領域全程管理的理念和方法，旨在為臨床醫(yī)師、醫(yī)學生和研究人員提供一部實用的甲狀腺癌診治參考書。
甲狀腺癌具備獨特的生物學特性，大多數甲狀腺癌生物學行為相對惰性，患者在診療過程中需要輾轉多個學科，在長期隨訪中亦會遇到許多諸如疾病預后、治療風險等問題。多學科協作的全程管理模式極大地促進了各學科之間的充分交流，以患者為中心的理念不斷地促進診治決策的修正、療效和風險的利弊平衡，最終能夠真正使患者長期獲益。本書立足于國內外最新診療規(guī)范，放眼個體化和精準化診療方向，按甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展診斷治療隨訪的全程管理思路進行闡述，為讀者提供了從病理、影像、檢驗到手術、核素治療、內分泌治療、放化療、靶向治療，兒童生長發(fā)育及妊娠期管理等甲狀腺領域最前沿的理念和內容，期望在疾病發(fā)展的不同階段，指導臨床醫(yī)師基于循證醫(yī)學證據給予患者合理、恰當的干預，最大程度上實現甲狀腺癌患者生存時間和生活質量雙重獲益。同時，從公共衛(wèi)生角度看，患者所經歷的每一個臨床決策，都是一個衛(wèi)生經濟學問題，將對患者個人及家庭、醫(yī)療資源、社會經濟產生影響。臨床治療決策者、醫(yī)療政策制定者都應該對甲狀腺癌有更深層的思索、更全面的視野。
醫(yī)學是一門永遠進步的學科，我們在期待本書以簡潔明了的方式介紹甲狀腺癌全程診療、管理方案的同時，也意識到相關領域仍存在著諸多懸而未決的問題。限于時間、觀點差別等因素的影響，本書尚存不足，但是我們希望它能夠盡量提供新鮮實用的知識，使讀者全方位了解和認識甲狀腺癌，也能啟發(fā)同道深入思考，助力甲狀腺癌規(guī)范化診療和科學研究。
林巖松
2022 年7 月
主任醫(yī)師，教授，核醫(yī)學科副主任。中國協和醫(yī)科大學、中國醫(yī)學科學院 核醫(yī)學專業(yè)博士生導師。IAEA(國際原子能機構)RCA項目協調員；863項目評審專家?guī)斐蓡T；中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業(yè)委員會（CSCO）甲狀腺癌專業(yè)委員會主任委員；《中華腫瘤防治雜志》《中華核醫(yī)學與分子影像學雜志》編委。作為項目負責人先后三次主持國家自然科學基金項目，完成核醫(yī)學國家重點實驗室青年基金兩項。曾獲2006年中華醫(yī)學科技獎（第一完成人）
第一章總論/1
第一節(jié)甲狀腺癌的流行病學/1
第二節(jié)甲狀腺癌的衛(wèi)生經濟學/6
第三節(jié)甲狀腺癌全程管理理念/14
第二章甲狀腺癌的發(fā)病機制/27
第一節(jié)甲狀腺癌發(fā)生的遺傳學基礎/28
第二節(jié)甲狀腺癌發(fā)生的表觀遺傳學基礎/38
第三節(jié)展望/44
第三章甲狀腺腫瘤的病理學/47
第一節(jié)新版WHO甲狀腺腫瘤分類概論/47
第二節(jié)甲狀腺濾泡腺瘤/49
第三節(jié)甲狀腺交界性腫瘤/50
第四節(jié)甲狀腺乳頭狀癌/55
第五節(jié)甲狀腺濾泡腺癌/65
第六節(jié)甲狀腺嗜酸細胞癌/68
第七節(jié)甲狀腺低分化癌/70
第八節(jié)甲狀腺間變性癌/72
第九節(jié)甲狀腺髓樣癌/74
第十節(jié)甲狀腺腫瘤TNM分期/75
第四章影像學在甲狀腺癌中的應用/79
第一節(jié)超聲在甲狀腺癌中的應用/80
第二節(jié)放射影像學在甲狀腺癌中的應用/116
第三節(jié)核醫(yī)學在甲狀腺癌中的應用/132
第五章甲狀腺癌實驗室指標的檢測及影響因素/159
第一節(jié)甲狀腺相關激素的測定/159
第二節(jié)甲狀腺癌術后監(jiān)測標志物的測定/167
第三節(jié)碘和鈣、磷的測定/172
第六章甲狀腺癌的外科管理/178
第一節(jié)甲狀腺癌的外科評估原則/178
第二節(jié)甲狀腺癌原發(fā)腫瘤的外科處理/183
第三節(jié)甲狀腺癌轉移淋巴結的外科處理/194
第四節(jié)甲狀腺微小乳頭狀癌的外科處理/199
第五節(jié)持續(xù)/復發(fā)及轉移灶的外科處理/209
第六節(jié)妊娠期甲狀腺癌的外科處理/220
第七節(jié)兒童分化型甲狀腺癌的外科處理/223
第七章甲狀腺癌的核醫(yī)學管理/249
第一節(jié)甲狀腺的碘代謝機制/249
第二節(jié)131I治療目標及獲益/259
第三節(jié)131I治療前評估/271
第四節(jié)131I治療后動態(tài)評估及風險再分層/279
第五節(jié)放射性碘難治性甲狀腺癌的界定及核醫(yī)學決策/287
第六節(jié)兒童甲狀腺癌的核醫(yī)學處理/293
第七節(jié)分化型甲狀腺癌放射性碘（131I）治療輻射安全管理/298
第八節(jié)分化型甲狀腺癌核醫(yī)學病房管理/322
第八章甲狀腺癌的內分泌管理/339
第一節(jié)治療前風險評估/339
第二節(jié)甲狀腺激素治療/342
第三節(jié)其他/348
第九章甲狀腺癌的外照射治療/364
第一節(jié)甲狀腺癌的術后輔助外照射/364
第二節(jié)復發(fā)及轉移性甲狀腺癌的外照射/367
第十章甲狀腺癌的化學治療及靶向治療/372
第一節(jié)分化型甲狀腺癌/372
第二節(jié)甲狀腺髓樣癌/380
第三節(jié)甲狀腺未分化癌/383
第十一章甲狀腺癌的其他治療/390
第一節(jié)免疫治療/390
第二節(jié)放射性粒子植入治療/396
第三節(jié)消融治療/401
附錄/413
附錄一甲狀腺癌患者長期隨訪中醫(yī)患的共同決策/413
附錄二如何正確認識及預防甲狀腺癌/415
附錄三甲狀腺癌患者圍手術期的健康教育/419
附錄四甲狀腺癌患者131I治療期健康教育/427
附錄五131I治療前后注意事項/430
附錄六甲狀腺癌患者131I治療輻射安全與管理/431
附錄七甲狀腺癌與生育/434
附錄八甲狀腺癌患者的營養(yǎng)教育/438
附錄九甲狀腺癌患者的心靈康復/447
附錄十什么時候才使用靶向藥物治療/451
附錄十一靶向藥物治療中的注意事項/452
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