本書(shū)主要分三部分, 即成才之路、手法與方藥特色、臨床經(jīng)驗(yàn)。成才之路主要介紹許老求學(xué)從醫(yī)經(jīng)歷、治學(xué)精神、學(xué)術(shù)理念的形成過(guò)程; 手法與方藥特色主要介紹許老對(duì)手法的研究與運(yùn)用特點(diǎn)、臨床方藥精選及經(jīng)驗(yàn); 臨床經(jīng)驗(yàn)主要介紹骨傷常見(jiàn)病、疑難病醫(yī)案內(nèi)容。在病案闡述中, 以病統(tǒng)論, 以案統(tǒng)話(huà), 使讀者更好地了解這一病證辨證、治療的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)藥是中華文明的重要組成部分,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶。中醫(yī)骨傷有著深遠(yuǎn)的臨床診治歷史和豐富的治療手段,因其卓著的治療效果,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接受,并與西醫(yī)骨科形成互補(bǔ),共同促進(jìn)骨傷科醫(yī)學(xué)理論及治療理念的現(xiàn)代化。中醫(yī)骨傷學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),名醫(yī)名家輩出,在臨床上形成了諸多學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn),并以書(shū)籍流傳于世,對(duì)中醫(yī)骨傷學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。為緊跟社會(huì)及科學(xué)發(fā)展的步伐,促進(jìn)中醫(yī)骨傷學(xué)科的發(fā)展,繼承寶貴知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是前提和基礎(chǔ)。為此國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)建設(shè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家許鴻照傳承工作室,并且予以基金資助,本書(shū)就是在這樣的背景條件下,由許老工作室的弟子們,根據(jù)跟師時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,總結(jié)歸納許老五十余年臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,以及部分醫(yī)案而成。
許鴻照教授從小懷抱著“不為良相,便為良醫(yī)”的志向,1965 年從洛陽(yáng)正骨學(xué)院畢業(yè)后,便毅然決然地從河南老家,支援老區(qū)來(lái)到了江西,在江西省中醫(yī)院工作了55 個(gè)春秋,許老把青春和熱血獻(xiàn)給了他熱愛(ài)的骨傷事業(yè)。20 世紀(jì)60 年代,由于骨傷科患者增多,許老便將我院骨傷科從原來(lái)的“傷外科”中獨(dú)立出來(lái),成立了骨傷病區(qū),同時(shí)逐步培養(yǎng)了眾多骨傷專(zhuān)科人才,大力發(fā)展了骨傷事業(yè)。1986 年,許老推動(dòng)成立江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì);1987 年成立江西中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為江西中醫(yī)藥大學(xué))針灸骨傷系,以骨傷專(zhuān)業(yè)獨(dú)立招生,培養(yǎng)新人;2003 年江西省骨傷醫(yī)院掛牌成立,到現(xiàn)在已形成關(guān)節(jié)骨科、脊柱骨科、創(chuàng)傷骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡科、足踝骨科、兒童骨科、骨與軟組織腫瘤科、修復(fù)重建科、針刀整脊科9 個(gè)亞學(xué)科、300 張病床的大骨科,骨傷科已成為江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的核心科室。許老為江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科的發(fā)展付出了大量的心血,是江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科的創(chuàng)始人。
許老潛心研究醫(yī)學(xué)經(jīng)典,五十余年不間斷地深入臨床一線,做到中西貫通,無(wú)縫對(duì)接。他時(shí)常教誨我們“古為今用,洋為中用”的道理,吸納古今中外的醫(yī)學(xué)精華,充分利用現(xiàn)代科技發(fā)展的成果,運(yùn)用于臨床工作,使江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科形成了“兩手都硬”的格局,即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療手段和手術(shù)相結(jié)合。同時(shí),江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科已成為有中醫(yī)藥顯著特色、手術(shù)治療緊跟國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)、中西并重的學(xué)科,并將洛陽(yáng)正骨與盱江醫(yī)學(xué)兼容并蓄,集眾家之所長(zhǎng),適當(dāng)世之所需,形成自己特有的許氏學(xué)術(shù)思想。作為許老工作室的弟子,我們有責(zé)任和義務(wù)將許老的治療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想總結(jié)成書(shū),以便于收藏和傳承。
本書(shū)主要分四部分,即成才之路、學(xué)術(shù)思想、手法與方藥特色、臨床經(jīng)驗(yàn)。成才之路主要介紹許老求學(xué)從醫(yī)經(jīng)歷;學(xué)術(shù)思想部分主要介紹許老的治學(xué)理念、臨證思想、學(xué)術(shù)理念、心得等;手法與方藥特色主要介紹許老對(duì)手法的研究與運(yùn)用特點(diǎn)、臨床方藥精選及經(jīng)驗(yàn);臨床經(jīng)驗(yàn)主要介紹骨傷常見(jiàn)病、疑難病醫(yī)案內(nèi)容。在病案闡述中,以病統(tǒng)論,以案統(tǒng)話(huà),使讀者更好地了解這一病證辨證、治療的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)所歸納總結(jié)的均為許老工作中的實(shí)際情況,由于臨床、教學(xué)及科研工作繁忙,時(shí)間較為倉(cāng)促,很難全面展現(xiàn)許老的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,有待我們?nèi)蘸蟛粩嗤晟坪涂偨Y(jié),并以不同形式展示給各位同仁。如果該書(shū)能給骨傷科同道的臨床工作帶來(lái)啟發(fā)和幫助,并能運(yùn)用于臨床,解除患者的病痛,那將是編者們的最大欣慰。所述不妥之點(diǎn)、不當(dāng)之面、不到之處敬請(qǐng)同仁指正,以便再版時(shí)補(bǔ)充修正。謝謝各位同道們的關(guān)注!
國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家許鴻照傳承工作室
2022 年6 月1 日
中醫(yī)藥是中華文明的重要組成部分,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶。中醫(yī)骨傷有著深遠(yuǎn)的臨床診治歷史和豐富的治療手段,因其卓著的治療效果,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接受,并與西醫(yī)骨科形成互補(bǔ),共同促進(jìn)骨傷科醫(yī)學(xué)理論及治療理念的現(xiàn)代化。中醫(yī)骨傷學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),名醫(yī)名家輩出,在臨床上形成了諸多學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn),并以書(shū)籍流傳于世,對(duì)中醫(yī)骨傷學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。為緊跟社會(huì)及科學(xué)發(fā)展的步伐,促進(jìn)中醫(yī)骨傷學(xué)科的發(fā)展,繼承寶貴知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是前提和基礎(chǔ)。為此國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)建設(shè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家許鴻照傳承工作室,并且予以基金資助,本書(shū)就是在這樣的背景條件下,由許老工作室的弟子們,根據(jù)跟師時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,總結(jié)歸納許老五十余年臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,以及部分醫(yī)案而成。
許鴻照教授從小懷抱著“不為良相,便為良醫(yī)”的志向,1965 年從洛陽(yáng)正骨學(xué)院畢業(yè)后,便毅然決然地從河南老家,支援老區(qū)來(lái)到了江西,在江西省中醫(yī)院工作了55 個(gè)春秋,許老把青春和熱血獻(xiàn)給了他熱愛(ài)的骨傷事業(yè)。20 世紀(jì)60 年代,由于骨傷科患者增多,許老便將我院骨傷科從原來(lái)的“傷外科”中獨(dú)立出來(lái),成立了骨傷病區(qū),同時(shí)逐步培養(yǎng)了眾多骨傷專(zhuān)科人才,大力發(fā)展了骨傷事業(yè)。1986 年,許老推動(dòng)成立江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì);1987 年成立江西中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為江西中醫(yī)藥大學(xué))針灸骨傷系,以骨傷專(zhuān)業(yè)獨(dú)立招生,培養(yǎng)新人;2003 年江西省骨傷醫(yī)院掛牌成立,到現(xiàn)在已形成關(guān)節(jié)骨科、脊柱骨科、創(chuàng)傷骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡科、足踝骨科、兒童骨科、骨與軟組織腫瘤科、修復(fù)重建科、針刀整脊科9 個(gè)亞學(xué)科、300 張病床的大骨科,骨傷科已成為江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的核心科室。許老為江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科的發(fā)展付出了大量的心血,是江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科的創(chuàng)始人。
許老潛心研究醫(yī)學(xué)經(jīng)典,五十余年不間斷地深入臨床一線,做到中西貫通,無(wú)縫對(duì)接。他時(shí)常教誨我們“古為今用,洋為中用”的道理,吸納古今中外的醫(yī)學(xué)精華,充分利用現(xiàn)代科技發(fā)展的成果,運(yùn)用于臨床工作,使江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科形成了“兩手都硬”的格局,即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療手段和手術(shù)相結(jié)合。同時(shí),江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科已成為有中醫(yī)藥顯著特色、手術(shù)治療緊跟國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)、中西并重的學(xué)科,并將洛陽(yáng)正骨與盱江醫(yī)學(xué)兼容并蓄,集眾家之所長(zhǎng),適當(dāng)世之所需,形成自己特有的許氏學(xué)術(shù)思想。作為許老工作室的弟子,我們有責(zé)任和義務(wù)將許老的治療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想總結(jié)成書(shū),以便于收藏和傳承。
本書(shū)主要分四部分,即成才之路、學(xué)術(shù)思想、手法與方藥特色、臨床經(jīng)驗(yàn)。成才之路主要介紹許老求學(xué)從醫(yī)經(jīng)歷;學(xué)術(shù)思想部分主要介紹許老的治學(xué)理念、臨證思想、學(xué)術(shù)理念、心得等;手法與方藥特色主要介紹許老對(duì)手法的研究與運(yùn)用特點(diǎn)、臨床方藥精選及經(jīng)驗(yàn);臨床經(jīng)驗(yàn)主要介紹骨傷常見(jiàn)病、疑難病醫(yī)案內(nèi)容。在病案闡述中,以病統(tǒng)論,以案統(tǒng)話(huà),使讀者更好地了解這一病證辨證、治療的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)所歸納總結(jié)的均為許老工作中的實(shí)際情況,由于臨床、教學(xué)及科研工作繁忙,時(shí)間較為倉(cāng)促,很難全面展現(xiàn)許老的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,有待我們?nèi)蘸蟛粩嗤晟坪涂偨Y(jié),并以不同形式展示給各位同仁。如果該書(shū)能給骨傷科同道的臨床工作帶來(lái)啟發(fā)和幫助,并能運(yùn)用于臨床,解除患者的病痛,那將是編者們的最大欣慰。所述不妥之點(diǎn)、不當(dāng)之面、不到之處敬請(qǐng)同仁指正,以便再版時(shí)補(bǔ)充修正。謝謝各位同道們的關(guān)注!
國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家許鴻照傳承工作室
2022 年6 月1 日
我國(guó)著名的骨傷大師,是衛(wèi)生部認(rèn)定的首批國(guó)醫(yī)大師之一。全國(guó)第三批老中醫(yī),江西省首屆國(guó)醫(yī)名師。許老從醫(yī)60余年,桃李滿(mǎn)天下,許多弟子已經(jīng)成為我國(guó)骨傷屆的中堅(jiān)人物。該書(shū)的出版對(duì)于有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的骨傷醫(yī)生有著重大的指導(dǎo)意義,可以最大限度的發(fā)揮許老的余熱,指導(dǎo)年輕骨傷臨床醫(yī)生提高骨傷臨床水平。
第一部分許鴻照成才之路
一、少年情懷——成為受人尊重的中醫(yī)大夫/3
二、青年立志——成為濟(jì)世救人的名醫(yī)/3
三、行醫(yī)經(jīng)過(guò)——勤懇工作,樂(lè)于奉獻(xiàn)/4
第二部分許鴻照學(xué)術(shù)思想
第一章治學(xué)理念/9
一、熟讀經(jīng)典,博覽群書(shū)/9
二、博采眾長(zhǎng),中西匯通,他為我用/10
三、臨證務(wù)實(shí),抓主要矛盾,注重創(chuàng)新發(fā)展/11
四、緊跟時(shí)代,創(chuàng)新發(fā)展,重視傳承/12
五、走有中醫(yī)特色的科研道路/13
第二章臨證思想/18
一、從痰瘀辨治骨關(guān)節(jié)筋肉疾病/18
二、骨傷創(chuàng)傷“治血重治水”學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展/18
三、骨傷正骨“治骨重筋肉”學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展/19
四、骨傷微動(dòng)逐步復(fù)位法的形成與發(fā)展/21
五、骨傷縱向間斷應(yīng)力刺激倡導(dǎo)與發(fā)展/23
第三章骨傷疾病的治療心得和規(guī)律/24
一、樹(shù)立整體觀念防漏診/24
二、全面檢查,綜合分析,抓主要矛盾/25
三、骨傷疾患治未病思想/26
四、重視實(shí)驗(yàn)室和影像等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的應(yīng)用/26
第四章骨傷疾病的治療方法/27
一、骨折脫位的治療方法/27
二、骨傷雜癥的治療方法/28
三、骨科患者疼痛的治療方法/29
四、壓瘡的預(yù)防及治療方法/30
第五章骨傷疾病的治療原則/33
一、辨病與辨證相結(jié)合/33
二、整體辨證與局部辨證相結(jié)合/34
三、內(nèi)治與外治相結(jié)合/35
四、動(dòng)靜互補(bǔ)/36
五、骨折與骨病的手術(shù)治療/36
第三部分許鴻照手法與方藥特色
第一章手法的研究與應(yīng)用/41
第一節(jié)手法的來(lái)源與發(fā)展/41
一、秦漢時(shí)期/41
二、魏晉南北朝時(shí)期/42
三、隋唐時(shí)期/42
四、宋金元時(shí)期/42
五、明代/43
六、清代/44
第二節(jié)手法的功能、分類(lèi)與特點(diǎn)/44
一、手法的功能/44
二、手法的分類(lèi)/45
三、手法的特點(diǎn)/45
第三節(jié)手法的應(yīng)用/45
一、無(wú)痛復(fù)位法/45
二、逐步復(fù)位法/46
三、不增加新的軟組織損傷/46
四、利用解剖學(xué)特點(diǎn)復(fù)位/46
五、斜扳法/47
六、旋轉(zhuǎn)法/47
第二章許鴻照常用功能療法/48
一、頭頸運(yùn)動(dòng)七步法/48
二、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)八步法/49
三、腰部運(yùn)動(dòng)/49
四、下肢運(yùn)動(dòng)/51
五、胸部運(yùn)動(dòng)/52
第三章許鴻照方藥精選/53
一、古方應(yīng)用/53
二、自創(chuàng)新方/69
第四部分許鴻照臨床經(jīng)驗(yàn)
第一章骨折/87
第一節(jié)概述/87
第二節(jié)肱骨外科頸骨折/90
第三節(jié)肱骨干骨折/97
第四節(jié)肱骨髁上骨折/105
第五節(jié)孟氏骨折/112
第六節(jié)尺骨骨折/118
第七節(jié)尺橈骨骨折/122
第八節(jié)蓋氏骨折/127
第九節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折/131
第十節(jié)股骨粗隆間骨折/137
第十一節(jié)小兒股骨干骨折/141
第十二節(jié)髕骨骨折/144
第十三節(jié)脛骨平臺(tái)骨折/150
第十四節(jié)脛腓骨骨折/154
第十五節(jié)踝關(guān)節(jié)骨折/159
第二章脫位/164
第一節(jié)顳頜關(guān)節(jié)脫位/164
第二節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位/168
第三節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位/172
第四節(jié)橈骨小頭半脫位/177
第五節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位/179
第三章筋傷/184
第一節(jié)頭部損傷/184
腦震蕩/184
第二節(jié)頸部損傷/188
頸椎病/188
第三節(jié)胸背部損傷/194
一、氣胸/194
二、血胸/197
三、肋軟骨炎/200
第四節(jié)腰部損傷/205
一、腹膜后血腫/205
二、第三腰椎橫突綜合征/208
三、腰肌勞損/212
四、腰椎間盤(pán)突出癥/218
五、腰椎管狹窄癥/225
第五節(jié)骶部損傷/228
梨狀肌綜合征/228
第六節(jié)上肢損傷/233
一、肩部與上臂損傷/233
二、肘部與前臂損傷/247
三、腕部損傷/277
第七節(jié)下肢損傷/311
一、髖與大腿損傷/311
二、膝與小腿損傷/341
三、踝關(guān)節(jié)與足損傷/388
第四章骨病/408
第一節(jié)骨髓炎/408
一、急性骨髓炎/408
二、慢性骨髓炎/415
三、硬化性骨髓炎/422
第二節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎/427
一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎/427
二、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎/433
三、踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎/439
第三節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎/445
第四節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎/452
第五節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎/459
第六節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/466
第七節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/471
第八節(jié)神經(jīng)病性關(guān)節(jié)炎/479
第九節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎/485
第五章老年病防治/494
第一節(jié)老年病概述/494
一、人口老齡化現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)/494
二、老年學(xué)理論對(duì)老年病的認(rèn)識(shí)/495
三、中醫(yī)、西醫(yī)對(duì)衰老及老年病的認(rèn)識(shí)/495
四、許老強(qiáng)調(diào)老年病的“治未病”理念/496
第二節(jié)常見(jiàn)老年病的調(diào)理/496
一、高血壓/496
二、糖尿病/501
三、前列腺增生/505
四、老年便秘/510
五、骨質(zhì)疏松癥/515
六、老年膝骨關(guān)節(jié)病/518