隨著工業(yè)社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)總義齒修復(fù)的期望和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了根本的改變,產(chǎn)生了以患者滿意度和滿足需求為目標(biāo)的品質(zhì)管理模式,總義齒的制作也從"患者能忍受的義齒"向"患者滿意度高的義齒"轉(zhuǎn)變。
通過(guò)案例展現(xiàn),如何制作完美的全口義齒
早在三百多年之前,日本就已經(jīng)能夠制作出可以戴在口內(nèi)并行使口腔功能的全口義齒,現(xiàn)在依然可以見(jiàn)到許多保留下來(lái)的木質(zhì)義齒。然而這些木質(zhì)義齒,在當(dāng)時(shí)并不是隨時(shí)隨地、誰(shuí)都可以制作出來(lái)的。
從歐洲文藝復(fù)興時(shí)期起,基于科學(xué)思考方式的近代口腔醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展。1920年,Gysi在前人研究的基礎(chǔ)上,將全口義齒理論及技術(shù)進(jìn)行整理,總結(jié)出一套全口義齒修復(fù)的方法。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、口腔材料的更新及醫(yī)學(xué)教育的普及,如今,在現(xiàn)有的醫(yī)療制度下,在任何地方,患者無(wú)論去哪家口腔醫(yī)院,基本都可以得到一副堅(jiān)固耐用的全口義齒。
制造業(yè)及服務(wù)業(yè)的宗旨是"為了他人"。現(xiàn)代,作為"他人"的"顧客"的滿意度,包括安全感與安心感,已經(jīng)成為評(píng)價(jià)工作成功與否的標(biāo)準(zhǔn)?谇会t(yī)療領(lǐng)域也從追求"結(jié)實(shí)耐用的全口義齒"時(shí)代轉(zhuǎn)變成不得不提供"患者滿意度高的全口義齒"時(shí)代。
那么,如何才能制作出患者滿意度高的全口義齒呢--很多相關(guān)的優(yōu)秀的書籍已經(jīng)進(jìn)行了闡述。在本書第二章,經(jīng)驗(yàn)不甚豐富的平岡秀樹醫(yī)生,通過(guò)臨床的觀察、思考、學(xué)習(xí)以及5年以上的實(shí)踐,對(duì)2500張照片精心篩選,以圖文并茂的形式,詳細(xì)闡述了全口義齒治療的過(guò)程,包括從初診的臨床操作到與加工所之間的溝通等內(nèi)容。因此,通過(guò)本書的學(xué)習(xí),即使是全口義齒臨床經(jīng)驗(yàn)較少的口腔醫(yī)生或技師,也能從本質(zhì)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并將其解決。
十九世紀(jì)初,有學(xué)者發(fā)現(xiàn),在大氣壓力的作用下,全口義齒可以與黏膜面貼合,將義齒從口內(nèi)取出時(shí)能感受到吸附力。全口義齒修復(fù)時(shí)應(yīng)以自然現(xiàn)象為原點(diǎn),以提升患者的舒適感以及符合患者生理規(guī)律為目的,追求佩戴時(shí)無(wú)異物感的全口義齒。即當(dāng)詢問(wèn)患者佩戴全口義齒時(shí)感覺(jué)"如何"時(shí),患者的回答通常為"沒(méi)有不適感"。
在日常生活中,患者咀嚼時(shí)無(wú)疼痛,大笑、聊天時(shí)沒(méi)有任何異常,感覺(jué)義齒"大小剛好"、"松緊合適"、"高低正好"--即使患者有意識(shí)地察覺(jué)義齒有無(wú)異樣,還是感覺(jué)"沒(méi)有不適感",這是因?yàn)榱x齒與患者的生理功能非常協(xié)調(diào)。本書中所說(shuō)的"沒(méi)有不適感",體現(xiàn)了全口治療與技術(shù)的本質(zhì),即獲得患者或者說(shuō)是
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院南京市口腔醫(yī)院修復(fù)科副主任。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及牙合學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年口腔保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員
BPS國(guó)際認(rèn)證醫(yī)生、認(rèn)證講師
義獲嘉偉瓦登特大中華區(qū)BPS生物功能義齒臨床講師
SEMCD下頜吸附性義齒國(guó)際講師
丹麥奧胡斯大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者
長(zhǎng)期從事口腔修復(fù)及相關(guān)專業(yè)科研、臨床及教學(xué)工作,擅長(zhǎng)全口義齒修復(fù),多次在全國(guó)及省市口腔修復(fù)學(xué)會(huì)進(jìn)行生物功能性全口義齒的專題演講及繼教班授課!断骂M吸附性義齒和BPS臨床指南》譯者、《總義齒疑難病例解析》副主譯、《下頜吸附性全口總義齒技術(shù)》及《不同理念全口義齒修復(fù)》主譯。
本章序言 工作與品質(zhì)管理,以及客戶滿意度
工作的產(chǎn)生和變遷
工業(yè)化社會(huì)的變遷與"品質(zhì)管理"的產(chǎn)生
以滿足客戶需求為目標(biāo)的品質(zhì)管理
口腔醫(yī)療與口腔技師的整體品質(zhì)管理
1. 檢查中明確患者主訴和需求(現(xiàn)狀和問(wèn)題)的重要性
2. 分解,可以明確患者的主訴與癥狀無(wú)法獲得滿意……為什么?到底哪里不合適?
從患者(=客戶)的主訴和需求中找到問(wèn)題、分析原因
通過(guò)客觀檢查,掌握現(xiàn)有病例的狀況
3. 分解,可以明確現(xiàn)狀和問(wèn)題的診斷
分解后可以發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
從上下頜的頜間關(guān)系獲取全口義齒的咬合關(guān)系
專題立體斷面可以獲得……
本章序言 患者滿意的、不痛、不脫落、可以咀嚼、"沒(méi)有不適感"的全口義齒的機(jī)制
0.術(shù)者在展示病例時(shí)的概述
關(guān)鍵詞"共通語(yǔ)言"
1.初診~第一副義齒佩戴之前的經(jīng)過(guò)
這是一位熱愛(ài)美食、開朗健談、熱愛(ài)運(yùn)動(dòng),每天都神采奕奕、非常樂(lè)觀的66歲(2013年11月)女性,2012年11月最終義齒佩戴1年后的狀態(tài)(面貌及義齒)。
義齒佩戴初期,患者反映"真的難以置信,什么都可以吃呢,太令人驚訝了"。4個(gè)月后定期檢查時(shí),筆者詢問(wèn)義齒使用情況時(shí),患者回答說(shuō)"沒(méi)有不適感",當(dāng)問(wèn)到"用得很熟練了吧"時(shí),患者自豪地拿起食品當(dāng)著筆者的面試吃起來(lái)。
本書以該患者的治療過(guò)程(第二章詳細(xì)闡述)為主線,闡述患者滿意度高的全口義齒的特點(diǎn),以及制作不痛、不脫落、咀嚼"沒(méi)問(wèn)題"、患者滿意度高的全口義齒的各項(xiàng)條件和技術(shù)要求(照片均經(jīng)患者本人同意后刊登)。