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1.《數(shù)字化胰腺外科學(xué)》首次系統(tǒng)介紹了基于三維可視化技術(shù)在胰腺疾病中的應(yīng)用。
2.通過(guò)使用具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)（MI-3DVS）獲取胰腺疾病患者腹部CT、MRI等影像學(xué)數(shù)據(jù)，將二維的影像圖像重建為更清晰、逼真，能任意旋轉(zhuǎn)、放大、縮小、透明化的三維可視化圖像，能立體的顯示胰腺病變部位，明確術(shù)前診斷，進(jìn)行手術(shù)評(píng)估及手術(shù)方案的制定，并將此圖像運(yùn)用于術(shù)前談話，從而能讓醫(yī)生和患者更直觀認(rèn)識(shí)胰腺疾病，利于胰腺疾病的診治。

隨著三維可視化、虛擬現(xiàn)實(shí)/ 增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)/ 混合現(xiàn)實(shí)、分子熒光影像技術(shù)、多模圖像實(shí)時(shí)融合與交互三維腹腔鏡導(dǎo)航手術(shù)等醫(yī)學(xué)診療新技術(shù)的誕生，疾病傳統(tǒng)的二維診治模式逐步發(fā)生了重大改變，并正在引領(lǐng)著當(dāng)代外科學(xué)的蓬勃發(fā)展，迎來(lái)了一個(gè)璀璨奇妙、色彩斑斕的數(shù)字智能化4.0 時(shí)代。新版《數(shù)字化胰腺外科學(xué)》就是在這個(gè)時(shí)代背景下出版的一部以胰腺數(shù)字智能化與外科手術(shù)學(xué)相結(jié)合的專著。
2002 年，我?guī)煆闹R床解剖學(xué)家鐘世鎮(zhèn)院士，選擇了具有國(guó)際先進(jìn)水平的數(shù)字化虛擬中國(guó)人女性一號(hào)圖像數(shù)據(jù)，作為博士研究論文選題，敢于當(dāng)個(gè)吃螃蟹的人，在國(guó)際上率先開展了數(shù)字虛擬人胰腺圖像數(shù)據(jù)的分割、配準(zhǔn)、三維重建，并發(fā)表研究論文［Postgrad Med J. 2006，82（968）：392-396］。從此，拉開了我國(guó)胰腺3D 外科研究的序幕。
胰腺是一個(gè)十分復(fù)雜而又特殊的實(shí)質(zhì)臟器：①解剖部位特殊，為腹膜后間位器官，位置隱匿；②生理功能復(fù)雜，是人體具有內(nèi)外分泌功能的臟器；③胰腺?zèng)]有獨(dú)立的動(dòng)脈血供，血供來(lái)源于：胃十二指腸動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、脾動(dòng)脈；④胰腺?zèng)]有獨(dú)立的靜脈回流，胰腺的頭部及頸部的靜脈血匯入胰十二指腸上靜脈、胰十二指腸下靜脈及腸系膜上靜脈，胰腺體部及尾部的靜脈血回流至脾靜脈。胰腺周圍血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，變異繁多，影響胰腺外科手術(shù)操作。上述特定的生理功能和解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)胰腺腫瘤患者進(jìn)行CT、MRI 檢查時(shí)，所呈現(xiàn)的影像學(xué)特征復(fù)雜，容易導(dǎo)致臨床醫(yī)師和影像醫(yī)師的錯(cuò)誤診斷。
秉承在批判中傳承、傳承中創(chuàng)新、創(chuàng)新中超越的理念，數(shù)字虛擬人胰腺圖像數(shù)據(jù)是基于尸體灌注、包埋、冷凍、銑切處理而獲得的，它不能為臨床個(gè)體化胰腺腫瘤診治服務(wù)。因此，如何將數(shù)字人技術(shù)轉(zhuǎn)化為數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)，用于指導(dǎo)臨床外科精準(zhǔn)手術(shù)，是擺在我們面前的重要任務(wù)。緊緊圍繞這一關(guān)鍵問(wèn)題，我們的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)成員持之不懈地展開了攻關(guān)和研究。，根據(jù)胰腺組織無(wú)獨(dú)立的血液供應(yīng)和回流系統(tǒng)、血管纖細(xì)、血流灌注壓力低等血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，通過(guò)改進(jìn)準(zhǔn)直寬度和重建層厚的設(shè)定、對(duì)比劑使用方法、掃描延遲時(shí)間等措施，解決了胰腺數(shù)據(jù)采集和成像的難題。第二，研發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)（軟件著作權(quán)105977）和虛擬手術(shù)器械仿真系統(tǒng)（軟件著作權(quán)105978），經(jīng)過(guò)產(chǎn)業(yè)開發(fā)，獲CFDA 認(rèn)證，其性能和功能均達(dá)到、部分超過(guò)了國(guó)外同類軟件的水平，打破了國(guó)外對(duì)該技術(shù)的壟斷，填補(bǔ)了我國(guó)該領(lǐng)域的空白，獲2014 年中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新成果獎(jiǎng)。第三，在國(guó)際上首次研究了正常人胰腺、胰周血管三維可視化。第四，研究個(gè)體化胰腺腫瘤、胰周血管三維可視化，在國(guó)際上建立了首個(gè)胰腺腫瘤和血管的三維可視化分型及可切除的判斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)診療平臺(tái)，三維可視化分析結(jié)果與實(shí)際手術(shù)結(jié)果完全一致。很多被診斷為胰腺癌晚期不能手術(shù)切除的患者，經(jīng)過(guò)三維可視化分析和評(píng)估后，成功地進(jìn)行了根治性胰十二指腸切除術(shù)。更重要的是多例患者術(shù)后病理診斷并不是胰腺癌，不經(jīng)一番寒徹骨，怎得梅花撲鼻香，該研究成果率先發(fā)表在Pancreatology、Pancreas、《中華外科雜志》等著名國(guó)際期刊上，獲廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。第五，將數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)相結(jié)合，在國(guó)際上首次提出了數(shù)字化微創(chuàng)技術(shù)的概念并應(yīng)用于實(shí)踐，在國(guó)內(nèi)實(shí)施了首例三維可視化指導(dǎo)全腹腔鏡胰體腫瘤切除術(shù)［中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2011，11（1）：15-19］。在國(guó)際上首次將三維可視化技術(shù)、胰腺3D 打印技術(shù)、3D 腹腔鏡技術(shù)相結(jié)合。第六，在三維可視化指導(dǎo)下一根線胰腸吻合法預(yù)防胰瘺，臨床應(yīng)用中胰瘺發(fā)生率僅為7.7%，且為A 級(jí)胰瘺［中國(guó)實(shí)用外科雜志，2014，34（3）：245-248］。第七，三維可視化技術(shù)在合并肝動(dòng)脈變異的胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用［International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery，2014，10（4）：410-417］。胰十二指腸切除術(shù)中肝動(dòng)脈變異率高且種類復(fù)雜，術(shù)前若不能認(rèn)識(shí)到變異肝動(dòng)脈的存在，術(shù)中極易將其損傷，從而導(dǎo)致術(shù)后肝功能損傷、肝膿腫、膽汁漏、腹腔出血等并發(fā)癥的發(fā)生。第八，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航三維腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)［中華外科雜志，2020，58（ 12）：959-962］。第九，三維可視化、吲哚菁綠分子熒光影像等多模實(shí)時(shí)融合與導(dǎo)航胰十二指腸切除術(shù)、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃等。第十，組織制定和發(fā)表了《胰頭癌三維可視化精準(zhǔn)診療專家共識(shí)》［中華外科雜志，2017，55（12）：881-886］、《胰腺外科疾病數(shù)字智能化精準(zhǔn)診治中國(guó)專家共識(shí)（2022 版）》［中華外科雜志，2022，60（10）：881-887］。
為了充分展示這一歷史時(shí)代數(shù)字化胰腺外科的科技進(jìn)步，《數(shù)字化胰腺外科學(xué) 》編委會(huì)組織全國(guó)各相關(guān)專業(yè)、胰腺外科中心的專家學(xué)者，精心謀劃、共同編著新版，由人民衛(wèi)生出版社正式出版發(fā)行。
新版《數(shù)字化胰腺外科學(xué)》較版更新了約50% 的內(nèi)容，詳細(xì)介紹了上述10 個(gè)方面數(shù)字化診療技術(shù)在胰腺外科應(yīng)用的理論與實(shí)踐。此外，還特別邀請(qǐng)劉榮教授撰寫了目前國(guó)際上外科領(lǐng)域備受關(guān)注的達(dá)芬奇機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)。為了使讀者能身臨其境，切實(shí)感受和學(xué)習(xí)數(shù)字化胰腺外科精準(zhǔn)診療新技術(shù)，新理念，本版采取了紙質(zhì)版與多媒體視頻技術(shù)相融合的技術(shù)手段，以便讀者通過(guò)手機(jī)二維碼掃描就可以快速、清晰、便捷地看到精致的影像資料和手術(shù)畫面、手術(shù)導(dǎo)航的實(shí)施全程，有利于加強(qiáng)多領(lǐng)域交叉學(xué)科的合作和加速外科醫(yī)生的成長(zhǎng)。因此，本書不僅適用于從事胰腺外科、影像學(xué)、解剖學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等專業(yè)的工作者閱讀，也適用上述領(lǐng)域的本科生、研究生閱讀、參考、使用。
盡管數(shù)字化胰腺外科有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但科學(xué)技術(shù)的發(fā)展永無(wú)止境。例如：由于目前多模態(tài)影像技術(shù)還沒有解決形變的關(guān)鍵問(wèn)題、分子細(xì)胞微血管層面胰腺癌邊界刻畫等，相關(guān)研究仍然方興未艾。因此，胰腺外科數(shù)字化發(fā)展的進(jìn)程一直在路上。我們將繼續(xù)努力，攜手前行，不斷克服數(shù)字醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與臨床轉(zhuǎn)化研究道路上的一切艱難險(xiǎn)阻，力爭(zhēng)取得更大的創(chuàng)新發(fā)展，使數(shù)字化外科技術(shù)能更多、更好地為人民群眾服務(wù)，使之獲益，這是我們始終不變的初衷。
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。由于數(shù)字智能化是一門新型、邊緣性、交叉性學(xué)科，涉及多領(lǐng)域、多學(xué)科的合作研究，因此《數(shù)字化胰腺外科學(xué)》一定會(huì)存在許多問(wèn)題。希望廣大讀者在臨床應(yīng)用實(shí)踐中，提出批評(píng)意見，我們一定虛心接受，以便再版時(shí)改正。
方馳華
2022 年12 月18 日

章　胰腺大體解剖/ 1
節(jié)　概述/ 1
一、胰腺及其毗鄰/ 1
二、胰管的解剖/ 5
第二節(jié)　胰腺的血供/ 7
一、胰腺的動(dòng)脈血供/ 7
二、胰腺的靜脈回流/ 9
第三節(jié)　胰腺的淋巴引流/ 10
第二章　胰腺的鑄型解剖/ 12
節(jié)　概述/ 12
第二節(jié)　胰腺鑄型解剖大體標(biāo)本/ 12
一、胰頭血供的鑄型解剖/ 13
二、脾動(dòng)靜脈的鑄型解剖/ 14
三、主胰管的鑄型解剖/ 14
第三節(jié)　胰腺鑄型解剖與三維數(shù)字化技術(shù)/ 15
第三章　胰腺的影像解剖/ 17
節(jié)　概述/ 17
一、胰腺CT 及MRI 影像檢查/ 17
二、胰腺的正常影像學(xué)表現(xiàn)/ 18
三、胰腺腫瘤的異常征象/ 22
四、胰腺良惡性腫瘤的影像鑒別要點(diǎn)/ 23
第二節(jié)　胰腺囊性腫瘤影像解剖/ 24
第三節(jié)　胰腺實(shí)性腫瘤影像解剖/ 27
一、胰腺外分泌腫瘤/ 27
二、胰腺內(nèi)分泌腫瘤/ 27
第四章　中國(guó)人數(shù)字虛擬胰腺解剖圖像/ 32
節(jié)　中國(guó)人數(shù)字化胰腺解剖圖像/ 32
一、標(biāo)本的收集/ 32
二、標(biāo)本的灌注/ 32
三、標(biāo)本的包埋及固定/ 32
四、標(biāo)本銑切及胰腺數(shù)據(jù)收集/ 33
五、胰腺圖像整理及分析/ 33
六、胰腺圖像三維重建/ 38
第二節(jié)　數(shù)字化虛擬胰腺圖像與傳統(tǒng)解剖學(xué)圖像的比較/ 46
一、虛擬胰腺的數(shù)據(jù)來(lái)源/ 46
二、三維重建虛擬胰腺圖像的獲取/ 47
三、數(shù)字化虛擬胰腺圖像與傳統(tǒng)解剖學(xué)圖像分析/ 47
四、數(shù)字化虛擬人體技術(shù)優(yōu)勢(shì)/ 50
第五章　胰腺數(shù)字化解剖/ 54
節(jié)　活人體亞毫米高質(zhì)量CT 圖像數(shù)據(jù)的采集/ 54
一、設(shè)備/ 54
二、掃描參數(shù)/ 55
三、掃描前準(zhǔn)備/ 55
四、平掃/ 55
五、 CT 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描/ 55
六、 Mxview 工作站/ 55
第二節(jié)　MI-3DVS 胰腺及血管圖像三維重建/ 55
一、數(shù)據(jù)模型建立/ 55
二、運(yùn)用閾值分割法重建腹腔血管系統(tǒng)/ 56
三、應(yīng)用FreeForm Modeling System 后處理/ 56
四、胰腺及胰周血管結(jié)構(gòu)三維重建/ 58
五、 MI -3DVS 胰腺周圍動(dòng)脈血管三維重建解剖及變異/ 59
六、 MI -3DVS 胰腺周圍靜脈血管三維重建解剖及變異/ 61
第三節(jié)　胰腺及血管圖像三維重建意義及價(jià)值/ 66
一、胰周血管解剖結(jié)構(gòu)及變異/ 66
二、可視化胰周血管模型的意義/ 66
三、應(yīng)用MI-3DVS 系統(tǒng)重建胰腺腫瘤及胰周血管變異模型對(duì)臨床教學(xué)的價(jià)值/ 67
四、針對(duì)胰腺腫瘤手術(shù)的傳統(tǒng)影像學(xué)檢查與MI-3DVS 三維重建的差異/ 67
五、 MI -3DVS 重建胰周動(dòng)脈對(duì)胰腺手術(shù)的意義/ 67
六、胰背動(dòng)脈三維重建意義/ 67
七、胰頭動(dòng)脈弓三維重建意義/ 68
八、 MI -3DVS 重建胰周靜脈對(duì)胰腺手術(shù)的意義/ 68
九、三維重建的優(yōu)勢(shì)/ 69
第六章　胰腺腫瘤/ 71
節(jié)　概述/ 71
一、外分泌腫瘤/ 71
二、內(nèi)分泌腫瘤/ 71
第二節(jié)　胰腺癌/ 71
一、病理/ 71
二、臨床表現(xiàn)/ 71
三、 CT 和MRI 表現(xiàn)/ 72
四、鑒別診斷/ 77
第三節(jié)　胰腺囊性腫瘤/ 77
一、病理/ 78
二、臨床表現(xiàn)/ 78
三、 CT 和MRI 表現(xiàn)/ 78
四、鑒別診斷/ 85
第四節(jié)　乳頭狀囊性腫瘤/ 87
一、病理/ 87
二、臨床表現(xiàn)/ 88
三、 CT 和MRI 表現(xiàn)/ 88
四、鑒別診斷/ 94
第五節(jié)　胰腺內(nèi)分泌腫瘤/ 94
一、病理/ 94
二、臨床表現(xiàn)/ 95
三、輔助檢查/ 96
四、鑒別診斷/ 97
第六節(jié)　胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤/ 98
一、病理/ 98
二、臨床表現(xiàn)/ 98
三、 CT 和MRI 表現(xiàn)/ 98
四、鑒別診斷/ 99
第七章　胰腺及壺腹部周圍腫瘤解剖數(shù)字化/ 102
節(jié)　活人體胰腺及壺腹腫瘤胰周血管數(shù)據(jù)收集/ 102
一、所用設(shè)備和材料/ 102
二、掃描條件/ 103
三、掃描前準(zhǔn)備/ 103
四、平掃/ 103
五、胰腺三期增強(qiáng)掃描/ 103
六、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換/ 104
第二節(jié)　活人體胰腺及壺腹腫瘤CT 圖像數(shù)據(jù)收集/ 109
一、胰腺癌的螺旋CT 表現(xiàn)及切除標(biāo)準(zhǔn)/ 109
二、胰腺腫瘤典型病例CT 圖像/ 109
第八章　胰腺及壺腹部周圍腫瘤診斷程序化/ 116
節(jié)　概述/ 116
第二節(jié)　正常人胰腺周圍血管三維成像/ 123
一、解剖及命名概述/ 123
二、 CT 圖像的三維重建/ 123
三、解剖生理/ 124
第三節(jié)　MI-3DVS 胰腺腫瘤三維重建/ 125
一、胰腺癌的診斷與鑒別診斷/ 125
二、胰腺癌的治療/ 126
三、腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)對(duì)于胰腺腫瘤診斷的價(jià)值/ 129
四、 MI -3DVS 胰頭、頸癌三維重建/ 131
五、 MI -3DVS 胰體尾癌三維重建/ 147
六、 MI -3DVS 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤三維重建/ 154
七、 MI -3DVS 壺腹周圍癌三維重建/ 160
八、基于三維重建的腫瘤切除標(biāo)準(zhǔn)/ 167
九、胰腺腫瘤術(shù)后隨訪三維重建/ 170
十、胰腺損傷的三維重建/ 170
第九章　壺腹周圍癌可視化仿真手術(shù)/ 174
節(jié)　概論/ 174
第二節(jié)　實(shí)施與方法/ 175
第三節(jié)　仿真手術(shù)在胰腺壺腹部周圍腫瘤診治中的應(yīng)用/ 178
第十章　胰腺腫瘤可視化仿真手術(shù)/ 188
節(jié)　仿真手術(shù)的實(shí)施與方法/ 188
一、病例資料/ 190
二、數(shù)據(jù)采集、處理、圖像的程序分割和三維重建過(guò)程/ 190
三、仿真手術(shù)/ 190
四、仿真手術(shù)步驟/ 190
第二節(jié)　仿真手術(shù)在胰腺腫瘤診治中的應(yīng)用/ 197
一、胰頭癌可視化仿真手術(shù)/ 197
二、胰體尾癌可視化仿真手術(shù)/ 206
三、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤可視化仿真手術(shù)/ 211
四、胰腺假性囊腫可視化仿真手術(shù)/ 213
五、胰管結(jié)石可視化仿真手術(shù)/ 217
第十一章　脾臟疾病的可視化仿真手術(shù)/ 221
節(jié)　CT 數(shù)據(jù)采集和三維重建/ 222
一、螺旋CT 原始數(shù)據(jù)的采集/ 222
二、 CT 掃描圖像的計(jì)算機(jī)程序分割/ 222
三、脾臟和周圍重要器官及管道的三維重建/ 222
四、仿真手術(shù)器械的開發(fā)/ 222
五、利用PHANTOM 系統(tǒng)進(jìn)行各種仿真脾臟手術(shù)/ 223
第二節(jié)　常見脾臟疾病仿真手術(shù)/ 224
一、脾功能亢進(jìn)仿真手術(shù)/ 224
二、脾囊腫仿真手術(shù)/ 228
三、脾臟占位性病變仿真手術(shù)/ 229
四、仿真手術(shù)目前存在的問(wèn)題、現(xiàn)狀和前景/ 234
第十二章　局部進(jìn)展期胰腺癌的局部消融治療/ 235
節(jié)　納米刀在胰腺癌治療中的應(yīng)用/ 235
一、技術(shù)原理/ 235
二、適應(yīng)證和禁忌證/ 235
三、操作方法及技術(shù)要點(diǎn)/ 235
四、并發(fā)癥及其預(yù)防與處理/ 238
五、納米刀治療局部進(jìn)展期胰腺癌的臨床效果/ 238
第二節(jié)　射頻消融在局部進(jìn)展期胰腺癌治療中的應(yīng)用/ 239
一、技術(shù)原理/ 239
二、適應(yīng)證和禁忌證/ 239
三、操作方法及技術(shù)要點(diǎn)/ 239
四、并發(fā)癥及其預(yù)防與處理/ 239
五、射頻消融治療局部進(jìn)展期胰腺癌的臨床效果/ 240
第三節(jié)　超聲聚焦刀在局部進(jìn)展期胰腺癌治療中的應(yīng)用/ 240
一、技術(shù)原理/ 240
二、適應(yīng)證和禁忌證/ 240
三、操作方法及技術(shù)要點(diǎn)/ 241
四、并發(fā)癥及其預(yù)防與處理/ 241
五、超聲聚焦刀治療局部進(jìn)展期胰腺癌的臨床效果/ 241
第十三章　三維可視化技術(shù)在胰腺外科中的應(yīng)用/ 243
節(jié)　概述/ 243
第二節(jié)　三維可視化技術(shù)在胰島素瘤術(shù)中的應(yīng)用/ 244
一、胰島素瘤概況及傳統(tǒng)定位診斷方法/ 244
二、三維可視化技術(shù)的概念、發(fā)展、潛在應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)局限性分析/ 244
三、三維可視化技術(shù)在胰島素瘤術(shù)中的應(yīng)用及前景/ 245
第三節(jié)　三維可視化技術(shù)在胰體尾切除術(shù)中的應(yīng)用/ 246
一、三維可視化技術(shù)指導(dǎo)胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)/ 246
二、三維可視化技術(shù)指導(dǎo)保留脾臟胰體尾切除術(shù)/ 248
第四節(jié)　三維可視化技術(shù)在胰腺中段切除術(shù)中的應(yīng)用/ 251
一、概論/ 251
二、手術(shù)適應(yīng)證/ 251
三、手術(shù)禁忌證/ 252
四、術(shù)前準(zhǔn)備/ 252
五、手術(shù)方法/ 252
六、典型病例/ 253
第五節(jié)　三維可視化技術(shù)在全胰腺切除術(shù)中的應(yīng)用/ 254
一、全胰切除的爭(zhēng)議與指征/ 255
二、典型病例/ 255
第六節(jié)　三維可視化技術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用/ 258
一、手術(shù)適應(yīng)證/ 258
二、手術(shù)禁忌證/ 258
三、術(shù)前準(zhǔn)備/ 258
四、手術(shù)方法/ 259
第七節(jié)　三維可視化技術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)合并肝動(dòng)脈變異診治中的應(yīng)用/ 263
一、原始 CT 數(shù)據(jù)的采集/ 263
二、圖像分割及三維重建/ 263
三、手術(shù)方法及手術(shù)效果評(píng)價(jià)/ 263
四、 64 層螺旋 CT 掃描數(shù)據(jù)及 MI-3DVS 重建 3D 模型/ 264
五、典型病例/ 264
第八節(jié)　三維可視化技術(shù)在腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用/ 266
一、三維可視化技術(shù)指導(dǎo)胰十二指腸切除可切除性評(píng)估/ 266
二、三維成像技術(shù)指導(dǎo)胰十二指腸切除方式/ 267
第九節(jié)　三維可視化技術(shù)在保留幽門十二指腸的全胰頭切除術(shù)中的應(yīng)用/ 268
一、保留幽門十二指腸的全胰頭切除術(shù)的起源/ 268
二、腹腔鏡下保留幽門十二指腸的全胰頭切除術(shù)的發(fā)展/ 269
三、腹腔鏡下保留幽門十二指腸的全胰頭切除術(shù)流程/ 270
四、三維可視化技術(shù)在保留幽門十二指腸的全胰頭切除術(shù)中的應(yīng)用/ 270
第十節(jié)　三維可視化技術(shù)在胰頭癌行胰腺全系膜切除術(shù)中的應(yīng)用/ 274
一、概述/ 274
二、典型病例/ 274
三、胰頭癌全系膜切除/ 277
四、總結(jié)/ 283
第十一節(jié)　3D 腹腔鏡技術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用/ 283
一、 3D 腹腔鏡的優(yōu)缺點(diǎn)/ 283
二、適應(yīng)證/ 283
三、禁忌證/ 284
四、術(shù)前準(zhǔn)備/ 284
五、術(shù)前并發(fā)癥處理/ 284
六、特殊器械、縫線準(zhǔn)備/ 285
七、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)操作流程/ 285
八、術(shù)中注意事項(xiàng)/ 288
九、術(shù)后管理/ 289
第十二節(jié)　以血管為軸心的胰十二指腸切除術(shù)/ 289
一、以門靜脈 - 腸系膜上靜脈為軸心的胰十二指腸切除術(shù)/ 290
二、以腸系膜上動(dòng)脈 - 腹腔動(dòng)脈干為軸心的胰十二指腸切除術(shù)/ 292
三、以腸系膜上靜脈為軸心的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)/ 293
四、以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)/ 296
第十三節(jié)　機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在胰腺外科中的應(yīng)用/ 298
一、機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)/ 298
二、機(jī)器人胰體尾切除手術(shù)/ 308
三、機(jī)器人胰腺癌擴(kuò)大根治術(shù)/ 316
四、機(jī)器人胰腺中段切除手術(shù)/ 325
五、機(jī)器人主胰管架橋修復(fù)和胰腺端端對(duì)吻重建術(shù)/ 329
六、機(jī)器人胰腺手術(shù)中血管重建技術(shù)與方法/ 334
第十四節(jié)　增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)導(dǎo)航中的應(yīng)用/ 338
一、概述/ 338
二、 AR 技術(shù)實(shí)時(shí)導(dǎo)航方法/ 338
第十四章　三維可視化技術(shù)及一根線胰腸吻合法在預(yù)防胰瘺中的作用/ 353
節(jié)　三維重建技術(shù)在預(yù)測(cè)胰十二指腸術(shù)后胰瘺中的作用/ 353
一、胰瘺的分類/ 353
二、胰瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn)/ 353
三、胰瘺的危險(xiǎn)因素、可能機(jī)制及主要原因/ 353
四、 CT 原始數(shù)據(jù)采集及三維重建/ 354
五、典型病例/ 354
第二節(jié)　三維可視化技術(shù)指導(dǎo)下一根線胰腸吻合法/ 356
一、幾種主流胰腸吻合方式/ 356
二、胰腸吻合方式選擇的基本原則和注意事項(xiàng)/ 357
三、縫合方法及縫線的選擇及注意事項(xiàng)/ 357
四、胰腸吻合方式的改進(jìn)/ 358
五、一根線胰腸吻合法的應(yīng)用步驟/ 359
第十五章　虛擬現(xiàn)實(shí)在胰腺外科中的應(yīng)用/ 366
節(jié)　虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)概念及優(yōu)勢(shì)/ 366
第二節(jié)　VR 技術(shù)在胰腺外科中的應(yīng)用/ 367
一、基于CT 掃描圖像建立3D VR 圖像/ 367
二、胰腺手術(shù)規(guī)劃及術(shù)中引導(dǎo)/ 368
三、醫(yī)患溝通/ 369
四、 VR 技術(shù)聯(lián)合3D 打印模型/ 369
五、基于VR 技術(shù)的胰腺虛擬手術(shù)/ 370
第三節(jié)　VR 技術(shù)在胰腺外科中的應(yīng)用遠(yuǎn)景/ 371
第十六章　三維可視化技術(shù)在重癥急性胰腺炎中的應(yīng)用/ 373
節(jié)　概述/ 373
第二節(jié)　三維可視化技術(shù)在重癥急性胰腺炎（SAP）中的應(yīng)用/ 374
一、重癥急性胰腺炎的定義/ 374
二、 Balthazar CT 評(píng)級(jí)/ 374
三、 MCTSI 評(píng)分/ 374
四、 CT 圖像采集及三維重建/ 374
第三節(jié)　三維可視化技術(shù)在經(jīng)皮腎鏡感染性胰腺壞死組織清除術(shù)的應(yīng)用/ 374
一、典型病例/ 375
二、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)/ 379
第十七章　ERCP 技術(shù)在胰腺疾病診治中的應(yīng)用/ 380
節(jié)　ERCP 的起源及發(fā)展/ 380
一、 ERCP 設(shè)備的起源和發(fā)展/ 380
二、 ERCP 技術(shù)的起源和發(fā)展/ 380
三、 ERCP 在我國(guó)的發(fā)展/ 381
第二節(jié)　ERCP 在胰腺外科中的應(yīng)用/ 382
一、括約肌切開術(shù)/ 382
二、擴(kuò)張術(shù)/ 386
三、取石術(shù)/ 387
四、支架引流術(shù)/ 389
五、 ERCP 的第三只眼胰管鏡、膽胰管內(nèi)超聲/ 391
第三節(jié)　ERCP 及其并發(fā)癥的防治/ 392
一、 ERCP 術(shù)后胰腺炎/ 393
二、 ERCP 術(shù)后出血/ 395
三、 ERCP 相關(guān)穿孔/ 396
四、感染/ 398
五、 ERCP 術(shù)后延遲性狹窄/ 398
六、造影劑相關(guān)并發(fā)癥/ 398
后記/ 401
資源目錄
資源13-3-1　三維可視化技術(shù)指導(dǎo)胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)（PPT）/ 248
資源13-4-1　三維可視化技術(shù)在胰腺中段切除術(shù)中的應(yīng)用（PPT）/ 254
資源13-5-1　三維可視化技術(shù)在全胰腺切除術(shù)中的應(yīng)用（視頻）/ 258
資源13-10-1　胰腺全系膜切除術(shù)（PPT）/ 277
資源13-10-2　胰腺全系膜切除術(shù)（視頻）/ 277
資源13-13-1　機(jī)器人胰腺中段切除（視頻）/ 329
資源13-13-2　機(jī)器人主胰管架橋修復(fù)和胰腺端端對(duì)吻重建術(shù)（PPT）/ 334
資源13-14-1　增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)在腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)導(dǎo)航中的應(yīng)用（PPT）/ 346
資源 14-2-1　三維可視化技術(shù)指導(dǎo)下一根線胰腸吻合法（視頻）/ 362
資源14-2-2　三維可視化技術(shù)指導(dǎo)下一根線胰腸吻合法（PPT）/ 363

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