本書是一部介紹心血管外科手術(shù)護(hù)理配合的專著。全書共五十二章,系統(tǒng)闡述了人體心臟解剖、麻醉管理與體外循環(huán)管理、心血管外科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理特點(diǎn)及護(hù)理措施等相關(guān)知識(shí);詳細(xì)介紹了各種心血管外科手術(shù)的術(shù)式及手術(shù)配合方法、心血管外科手術(shù)常用器械設(shè)備與藥品,并配有200多幅彩色圖片;附錄部分增加了心血管外科手術(shù)護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)路徑、心血管外科手術(shù)圍術(shù)期意外事件應(yīng)急處置流程等經(jīng)驗(yàn)分享。
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目錄
第一篇 總論
第一章 人體心臟解剖 3
第一節(jié) 心臟毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖 3
第二節(jié) 正常心臟解剖 6
第二章 心血管外科麻醉概述 20
第一節(jié) 心血管外科麻醉管理基本流程 20
第二節(jié) 特殊手術(shù)的麻醉管理 26
第三節(jié) 術(shù)中急性并發(fā)癥的處理 43
第四節(jié) 心血管手術(shù)圍術(shù)期特殊監(jiān)測(cè) 46
第五節(jié) 心血管手術(shù)常用藥物 52
第三章 體外循環(huán)概述 58
第一節(jié) 體外循環(huán)裝置 58
第二節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備及過(guò)程處理 61
第三節(jié) 體外循環(huán)技術(shù)與管理要點(diǎn) 66
第四節(jié) 體外循環(huán)的建立 82
第四章 心血管外科手術(shù)常用器材與藥品 85
第一節(jié) 心血管外科手術(shù)常用器械 85
第二節(jié) 心血管外科常用儀器設(shè)備 100
第三節(jié) 心血管外科常用耗材 102
第四節(jié) 心血管外科手術(shù)單配置參數(shù)(以一次性手術(shù)單為例) 108
第五節(jié) 心血管外科常用藥品 109
第五章 心血管外科手術(shù)護(hù)理概述 111
第一節(jié) 心血管外科手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理 111
第二節(jié) 心血管外科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理評(píng)估與護(hù)理措施 113
第三節(jié) 心血管外科手術(shù)切口與體位安置 117
第四節(jié) 心血管外科手術(shù)野皮膚消毒與鋪巾 121
第五節(jié) 心血管外科手術(shù)基本步驟與護(hù)理配合 124
第六節(jié) 心血管外科手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)急搶救配合 137
第二篇 先天性心臟病手術(shù)配合
第六章 姑息性手術(shù)配合 145
第一節(jié) 體動(dòng)脈–肺動(dòng)脈分流手術(shù)配合 145
第二節(jié) 右心室流出道前向血流重建手術(shù)配合 148
第三節(jié) 雙向上腔靜脈肺動(dòng)脈分流手術(shù)配合 150
第四節(jié) 肺動(dòng)脈環(huán)縮手術(shù)配合 152
第七章 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與主動(dòng)脈縮窄手術(shù)配合 155
第一節(jié) 動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎/切斷縫合手術(shù)配合 155
第二節(jié) 主動(dòng)脈縮窄矯治手術(shù)配合 157
第八章 血管環(huán)手術(shù)配合 161
第九章 主動(dòng)脈弓手術(shù)配合 164
第一節(jié) 主動(dòng)脈弓中斷手術(shù)配合 164
第二節(jié) 主動(dòng)脈弓發(fā)育不良手術(shù)配合 167
第十章 繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)配合 171
第一節(jié) 經(jīng)胸骨正中切口房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)配合 171
第二節(jié) 經(jīng)右胸小切口房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)配合 173
第十一章 室間隔缺損手術(shù)配合 177
第十二章 房室間隔缺損手術(shù)配合 181
第十三章 永存動(dòng)脈干手術(shù)配合 185
第十四章 主動(dòng)脈–肺動(dòng)脈手術(shù)配合 189
第一節(jié) 主動(dòng)脈–肺動(dòng)脈窗手術(shù)配合 189
第二節(jié) 一側(cè)肺動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈手術(shù)配合 193
第十五章 法洛四聯(lián)癥手術(shù)配合 195
第十六章 右心室雙腔手術(shù)配合 200
第十七章 右心室雙出口手術(shù)配合 203
第十八章 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)配合 212
第一節(jié) 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)配合 212
第二節(jié) 糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)配合 216
第十九章 右心室流出道梗阻手術(shù)配合 220
第一節(jié) 肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)配合 220
第二節(jié) 右心室漏斗部狹窄手術(shù)配合 222
第三節(jié) 右心室流出道重建手術(shù)配合 224
第二十章 肺動(dòng)脈閉鎖手術(shù)配合 229
第一節(jié) 室間隔完整型肺動(dòng)脈閉鎖手術(shù)配合 229
第二節(jié) 肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損手術(shù)配合 232
第二十一章 單心室的Fontan手術(shù)配合 237
第一節(jié) 姑息性手術(shù)配合 237
第二節(jié) 全腔靜脈–肺動(dòng)脈連接手術(shù)配合 238
第三節(jié) 單心室房室瓣手術(shù)配合 240
第二十二章 三尖瓣下移畸形手術(shù)配合 243
第一節(jié) 三尖瓣下移畸形錐體重建手術(shù)配合 243
第二節(jié) 三尖瓣人工瓣環(huán)修復(fù)手術(shù)配合 245
第二十三章 左心室流出道梗阻手術(shù)配合 248
第一節(jié) 先天性主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)配合 248
第二節(jié) 先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄手術(shù)配合 252
第三節(jié) 先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄手術(shù)配合 254
第二十四章 左心發(fā)育不良綜合征手術(shù)配合 257
第二十五章 肺靜脈異位引流手術(shù)配合 261
第一節(jié) 完全性肺靜脈異位引流手術(shù)配合 261
第二節(jié) 部分性肺靜脈異位引流手術(shù)配合 264
第二十六章 三房心手術(shù)配合 267
第二十七章 主動(dòng)脈竇瘤破裂修補(bǔ)手術(shù)配合 269
第二十八章 冠狀動(dòng)脈畸形手術(shù)配合 272
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈手術(shù)配合 272
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈的主動(dòng)脈起源異常手術(shù)配合 274
第三節(jié) 先天性冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)配合 277
第二十九章 成人先天性心臟病手術(shù)配合 280
第一節(jié) 成人房間隔缺損手術(shù)配合 281
第二節(jié) 成人法洛四聯(lián)癥手術(shù)配合 283
第三篇 缺血性心臟病手術(shù)配合
第三十章 冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)配合 289
第一節(jié) 體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)配合 289
第二節(jié) 非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)配合 294
第三節(jié) 兒童冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)配合 297
第四節(jié) 全動(dòng)脈化冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)配合 300
第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈旁路移植+多瓣膜置換+三尖瓣成形手術(shù)配合 302
第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈旁路移植+肺葉切除手術(shù)配合 305
第三十一章 急性心肌梗死并發(fā)癥手術(shù)配合 310
第一節(jié) 心肌梗死后室間隔穿孔修補(bǔ)手術(shù)配合 310
第二節(jié) 心肌梗死后左心室游離壁破裂手術(shù)配合 312
第三節(jié) 缺血性二尖瓣反流手術(shù)配合 314
第四篇 后天性心臟瓣膜病手術(shù)配合
第三十二章 主動(dòng)脈瓣手術(shù)配合 321
第一節(jié) 主動(dòng)脈瓣修復(fù)手術(shù)配合 321
第二節(jié) 主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)配合 323
第三節(jié) 細(xì)小主動(dòng)脈根部擴(kuò)大手術(shù)配合 325
第三十三章 二尖瓣手術(shù)配合 328
第一節(jié) 二尖瓣修復(fù)手術(shù)配合 328
第二節(jié) 二尖瓣置換手術(shù)配合 330
第三節(jié) 二尖瓣置換同期行射頻消融或左心房血栓清除手術(shù)配合 332
第三十四章 三尖瓣手術(shù)配合 336
第一節(jié) 三尖瓣修復(fù)手術(shù)配合 336
第二節(jié) 三尖瓣置換手術(shù)配合 338
第三十五章 多瓣膜聯(lián)合手術(shù)配合 341
第三十六章 再次瓣膜手術(shù)配合 345
第三十七章 感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)配合 348
第五篇 主動(dòng)脈疾病手術(shù)配合
第三十八章 主動(dòng)脈根部手術(shù)配合 353
第一節(jié) 主動(dòng)脈根部成形手術(shù)配合 354
第二節(jié) Wheat手術(shù)配合 356
第三節(jié) Bentall手術(shù)配合 358
第四節(jié) David手術(shù)配合 360
第三十九章 升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓手術(shù)配合 364
第一節(jié) 升主動(dòng)脈替換手術(shù)配合 364
第二節(jié) 主動(dòng)脈弓替換手術(shù)配合 366
第四十章 孫氏手術(shù)配合 370
第四十一章 胸降主動(dòng)脈手術(shù)配合 375
第四十二章 胸腹主動(dòng)脈手術(shù)配合 378
第四十三章 腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)配合 383
第六篇 其他心臟病手術(shù)配合
第四十四章 梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)配合 391
第四十五章 心包手術(shù)配合 396
第一節(jié) 心包引流手術(shù)配合 396
第二節(jié) 心包切除/剝脫手術(shù)配合 397
第四十六章 心臟腫瘤手術(shù)配合 400
第四十七章 心律失常外科手術(shù)配合 403
第一節(jié) 心房顫動(dòng)外科手術(shù)配合 403
第二節(jié) 永久性起搏器置入手術(shù)配合 406
第四十八章 終末期心臟病手術(shù)配合 409
第一節(jié) 成人心臟移植手術(shù)配合 409
第二節(jié) 兒童心臟移植手術(shù)配合 414
第三節(jié) 心臟輔助裝置手術(shù)配合 417
第四節(jié) 心肺聯(lián)合移植手術(shù)配合 421
第七篇 微創(chuàng)心血管手術(shù)配合
第四十九章 胸腔鏡下心血管手術(shù)配合 429
第一節(jié) 胸腔鏡下先天性心臟病手術(shù)配合 429
第二節(jié) 胸腔鏡下瓣膜手術(shù)配合 433
第三節(jié) 胸腔鏡下擴(kuò)大室間隔心肌切除手術(shù)配合 437
第四節(jié) 胸腔鏡下心臟黏液瘤摘除手術(shù)配合 439
第五節(jié) 胸腔鏡下射頻消融手術(shù)配合 441
第六節(jié) 胸腔鏡輔助下冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)配合 444
第五十章 心血管機(jī)器人手術(shù)配合 447
第一節(jié) 機(jī)器人輔助下先天性心臟病及瓣膜置換手術(shù)配合 447
第二節(jié) 機(jī)器人輔助下冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)配合 451
第五十一章 超聲引導(dǎo)下先天性心臟病介入手術(shù)配合 455
第一節(jié) 超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸先天性心臟病介入封堵手術(shù)配合 455
第二節(jié) 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮胎兒宮內(nèi)肺動(dòng)脈瓣成形手術(shù)配合 460
第五十二章 一站式心血管復(fù)合手術(shù)配合 464
第一節(jié) 一站式心血管復(fù)合手術(shù)室的配置與管理 464
第二節(jié) 心臟瓣膜復(fù)合手術(shù)配合 468
第三節(jié) 胸主動(dòng)脈疾病復(fù)合手術(shù)配合 473
第四節(jié) 冠心病復(fù)合手術(shù)配合 476
第五節(jié) 先天性心臟病復(fù)合手術(shù)配合 479
第六節(jié) 腹主動(dòng)脈疾病復(fù)合手術(shù)配合 481
附錄 487
附錄一 心血管外科手術(shù)護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)路徑 487
附錄二 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏置管術(shù)配合操作流程 489
附錄三 心臟手術(shù)患者圍術(shù)期ECMO置管術(shù)配合流程 490
附錄四 預(yù)防新生兒體外循環(huán)手術(shù)圍術(shù)期低體溫流程 491
附錄五 預(yù)防心血管外科手術(shù)患者壓力性損傷操作流程 492
附錄六 麻醉誘導(dǎo)時(shí)患者心搏驟停應(yīng)急處理流程 493
附錄七 心臟手術(shù)后監(jiān)護(hù)室床邊開(kāi)胸止血應(yīng)急處理流程 494
附錄八 急性缺氧發(fā)作應(yīng)急處理流程 495
附錄九 心臟介入手術(shù)后突發(fā)意外情況應(yīng)急處理流程 496