《緒論：血液、文件與遺傳學(xué)》（節(jié)選）

1939 年7 月，英國(guó)公民第一次響應(yīng)全國(guó)范圍內(nèi)的獻(xiàn)血呼吁。戰(zhàn)爭(zhēng)迫在眉睫，衛(wèi)生部希望覆蓋全國(guó)的輸血服務(wù)能有助于緩解空襲導(dǎo)致的流血損失。在倫敦、曼徹斯特和布里斯托爾，數(shù)萬(wàn)人響應(yīng)報(bào)刊、街邊海報(bào)和廣播中的廣告，去往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受耳垂或指尖穿刺。征募中心里，護(hù)士從每名志愿者的血樣中抽出幾滴，滴入玻璃試管，用生理鹽水稀釋，再將其交與受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的血清分析員，他們負(fù)責(zé)鑒定獻(xiàn)血者的“血型”——這一步驟對(duì)確保獻(xiàn)血者和受血者血型相容至關(guān)重要（圖0.1）。在護(hù)士和血清分析員處理血液的同時(shí)，文員將獻(xiàn)血者的姓名、地址和整體健康狀況填入表格和索引卡片。幾天后，每名志愿者會(huì)收到郵政系統(tǒng)寄送的獻(xiàn)血卡，卡片的不同顏色對(duì)應(yīng)不同血型，有了它，志愿者就對(duì)響應(yīng)獻(xiàn)血要求做好了準(zhǔn)備。輸血一事并非創(chuàng)新，在一些國(guó)家，地方范圍的小規(guī)模輸血機(jī)構(gòu)已運(yùn)作了將近20 年，然而這是英國(guó)政府首次直接向其民眾呼吁獻(xiàn)血。人們對(duì)剛剛拉開(kāi)序幕的戰(zhàn)時(shí)動(dòng)員熱情極高，到7 月底，應(yīng)急輸血服務(wù)（Emergency Blood Transfusion Service，EBTS）已將十萬(wàn)人登記在冊(cè)。持有獻(xiàn)血卡成了英國(guó)民眾為戰(zhàn)爭(zhēng)事業(yè)做貢獻(xiàn)的新方式。
在英國(guó)人民聚力獻(xiàn)血支持國(guó)防的同時(shí)，科學(xué)家也視這次大規(guī)模采血為機(jī)會(huì)，尋求遺傳學(xué)上的進(jìn)展。英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)（MedicalResearch Council, MRC）的一群遺傳學(xué)家已經(jīng)在開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目，期望以血型為突破口，將人類遺傳學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐婚T依托數(shù)學(xué)、精確嚴(yán)密的科學(xué)。其中包括統(tǒng)計(jì)與遺傳學(xué)家R. A. 費(fèi)希爾（R. A. Fisher），他供職于倫敦市中心的倫敦大學(xué)學(xué)院（University College）下屬的高爾頓血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室（Galton Serological Laboratory），剛剛被任命為優(yōu)生學(xué)教授。費(fèi)希爾相信，血型或許可作為診斷遺傳疾病的工具，以及用來(lái)測(cè)試?yán)碚撗莼�模型的�?shù)據(jù)。面對(duì)7 月?lián)韥?lái)的大量志愿者，輸血服務(wù)的策劃者求助于高爾頓血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室，急需他們對(duì)血型鑒定提供援手；費(fèi)希爾視此為拓展自身研究規(guī)模的絕佳機(jī)會(huì)。他的同事，也是血清學(xué)家的喬治·泰勒（GeorgeTaylor）和實(shí)驗(yàn)室的其他成員開(kāi)始著手培訓(xùn)數(shù)百名年輕女性，教她們掌握分辨血型的技術(shù)。與此同時(shí)，費(fèi)希爾和他的秘書(shū)芭芭拉·辛普森（Barbara Simpson）轉(zhuǎn)錄了成千上萬(wàn)張獻(xiàn)血卡上的血型鑒定結(jié)果，將臨床信息轉(zhuǎn)化為遺傳多樣性數(shù)據(jù)。倫敦的獻(xiàn)血者并不知道科學(xué)家正在將他們的血液變?yōu)檠芯窟z傳學(xué)多樣性的寶貴資源，然而事實(shí)是，他們就這樣參與了人類歷史上的一場(chǎng)早期大規(guī)模人類基因調(diào)查。
本書(shū)探究的是采集、運(yùn)送和輸受血液如何為20 世紀(jì)中期人類遺傳學(xué)奠定基礎(chǔ)。1939 年7 月是二者產(chǎn)生聯(lián)系的重要時(shí)間點(diǎn)。自20 世紀(jì)20年代以來(lái)，輸血逐漸從危險(xiǎn)的外科手術(shù)范疇轉(zhuǎn)化為常規(guī)治療。這變化得以發(fā)生，部分是由于人們了解了輸血成功率可以通過(guò)關(guān)注獻(xiàn)血者和受血者的血型而得到提高。隨著輸血逐漸普及，登記的獻(xiàn)血者數(shù)量漸長(zhǎng)，記錄血型鑒定結(jié)果的清單也越來(lái)越長(zhǎng)。與此同時(shí)，對(duì)人類遺傳學(xué)和優(yōu)生學(xué)感興趣的研究者需要面對(duì)一個(gè)新生事物：在20 世紀(jì)30 年代，學(xué)界認(rèn)定人類血型的遺傳遵循遺傳學(xué)先驅(qū)格雷戈?duì)枴っ系聽(tīng)枺℅regor Mendel）預(yù)測(cè)出的明確規(guī)律。對(duì)許多人而言，最先得到分辨的ABO 血型系統(tǒng)代表著通向測(cè)繪人類染色體和了解“種族”這兩個(gè)目標(biāo)最有希望的路徑，在認(rèn)為人類遺傳學(xué)需要更加穩(wěn)固根基的人士看來(lái)，研究血型極為重要。輸血服務(wù)產(chǎn)生的大量行政文書(shū)為這項(xiàng)科學(xué)事業(yè)提供了絕佳的原材料。在戰(zhàn)爭(zhēng)前夕的英國(guó)，輸血和遺傳學(xué)研究首次通過(guò)社會(huì)公共機(jī)構(gòu)建立起聯(lián)系。血型遺傳學(xué)研究者越發(fā)參與到輸血服務(wù)的實(shí)際操作中，成為其不可或缺的一部分，而在之后的20 年里，輸血服務(wù)和遺傳學(xué)研究一直聯(lián)系緊密。戰(zhàn)時(shí)輸血服務(wù)令數(shù)量可觀的人員進(jìn)入行政管理系統(tǒng)，在其中，人類的遺傳學(xué)差異可以得到定義與詳解。
此后的20 年間，英國(guó)和世界各地的輸血服務(wù)令研究人類遺傳和多樣性的學(xué)者接觸到大量數(shù)據(jù)。作為回報(bào)，遺傳一致度和遺傳過(guò)程的研究也極大推動(dòng)了安全取用人類血液技術(shù)的進(jìn)步。第二次世界大戰(zhàn)后，費(fèi)希爾的實(shí)驗(yàn)室“重生”為兩個(gè)位于倫敦切爾西區(qū)、隸屬于李斯特預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所（Lister Institute of Preventive Medicine）的新實(shí)驗(yàn)室。其中，血型參比實(shí)驗(yàn)室（Blood Group Reference Laboratory）由血液學(xué)家亞瑟·穆蘭特（Arthur Mourant）統(tǒng)領(lǐng)。憑借自身的科學(xué)管理天賦，他日后成為人口血型多樣性領(lǐng)域的世界級(jí)權(quán)威。作為鄰居的血型研究小組（Blood Group Research Unit）則由羅伯特·雷斯（Robert Race）執(zhí)掌，他與英美兩國(guó)的醫(yī)生和血清學(xué)家關(guān)系密切、融洽，因而成為血型遺傳學(xué)的領(lǐng)頭人。在實(shí)操輸血服務(wù)工作的同時(shí)，兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室也開(kāi)展遺傳學(xué)研究。他們的努力建立起了一個(gè)早期全球人類群體遺傳學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，以及首次詳細(xì)分析了人類基因位點(diǎn)。作為率先得到確認(rèn)的人類遺傳性狀之一，血型預(yù)示了人類遺傳學(xué)有潛力具有的形式：基于嚴(yán)密數(shù)學(xué)計(jì)算和大量數(shù)據(jù)。此外，上述一切成就中的大部分都是在20 世紀(jì)50 年代末人類遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)領(lǐng)域受世人矚目之前取得的：此時(shí)，DNA 結(jié)構(gòu)尚未被發(fā)現(xiàn)，染色體變化和復(fù)雜病理狀況間、生物學(xué)分子的結(jié)構(gòu)和遺傳病間的聯(lián)系也尚未得到認(rèn)識(shí)。
如今，我們中有很多人都熟悉這樣的響亮說(shuō)法：通過(guò)遺傳學(xué)可以窺見(jiàn)有關(guān)人口特性、家庭關(guān)系和生物學(xué)世系的秘密，還可以預(yù)測(cè)關(guān)鍵的健康狀況。本書(shū)將講述我們是如何對(duì)遺傳學(xué)產(chǎn)生了這樣的認(rèn)識(shí)�，F(xiàn)代遺傳學(xué)不僅僅是理論成就或?qū)嶒?yàn)科學(xué)的勝利：它的起源根植于國(guó)家主義和20 世紀(jì)中葉的政治形勢(shì)，根植于實(shí)驗(yàn)室和診所間物質(zhì)材料和知識(shí)的流通，還根植于管理工作單調(diào)乏味的現(xiàn)實(shí)。西奧多·波特（Theodore Porter）反思了人類遺傳學(xué)依托于大量精神病院文書(shū)記錄的早期歷史，提醒我們，是“軍隊(duì)、監(jiān)獄、移民局、人口統(tǒng)計(jì)局和保險(xiǎn)公司中的巨大數(shù)據(jù)文件柜”令遺傳學(xué)研究成為可能 在這一點(diǎn)上，20 世紀(jì)中葉的液供應(yīng)站扮演了核心角色。這段遺傳學(xué)歷史的舞臺(tái)中央站著血液、身體和行政管理系統(tǒng)。
對(duì)于這一形式的人類遺傳學(xué)而言，英國(guó)是重要地點(diǎn)。在常規(guī)輸血逐漸步入正軌的20 世紀(jì)20 年代，全球版圖最大的大英帝國(guó)是一張由無(wú)線電和電報(bào)通信、航運(yùn)線、貿(mào)易聯(lián)系、政府行政管理機(jī)構(gòu)和殖民人口構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)，而英國(guó)則處于它的中心。盡管帝國(guó)江河日下，英國(guó)政府仍清晰地認(rèn)識(shí)到英國(guó)在帝國(guó)的廣袤轄地中擁有核心地位，以及若想保持這個(gè)地位，需要科學(xué)來(lái)扮演何等角色。第二次世界大戰(zhàn)后，通過(guò)參與聯(lián)合國(guó)（United Nations, UN）等組織的工作，英國(guó)的科學(xué)家彰顯出自信，認(rèn)為自己有能力創(chuàng)建符合戰(zhàn)后國(guó)際主義世界秩序的理性氛圍。此外，長(zhǎng)久以來(lái)，英國(guó)的技術(shù)專家官員一直都志愿肩負(fù)推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的責(zé)任，這有助于在民眾間塑造出獻(xiàn)血造福全人類的觀念。第二次世界大戰(zhàn)期間，英國(guó)政府建立了涵蓋輸血服務(wù)的全國(guó)性統(tǒng)一規(guī)劃應(yīng)急醫(yī)療保健制度，它為和平年代的國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service，NHS）打下了基礎(chǔ)。由于這一公共機(jī)構(gòu)及其前身的存在，本書(shū)將英國(guó)作為個(gè)案研究對(duì)象，探索血液和遺傳學(xué)間關(guān)系，這能夠令研究具有高針對(duì)性，國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系的前世今生，以及根植于特定時(shí)期的歷史實(shí)錄，展現(xiàn)科學(xué)研究如何受戰(zhàn)時(shí)公眾醫(yī)療保健服務(wù)影響發(fā)生巨變，之后又如何同遺傳學(xué)領(lǐng)域意圖重建自身形象而采取的人類共同性以及國(guó)際主義的說(shuō)辭聯(lián)系到一起。