本書既是對糖友衣食住行生活細(xì)節(jié)的一份科學(xué)護理指導(dǎo),也是給患友家屬的一份家庭護理秘笈。
本書主要涉及糖尿病患者膳食、運動、血糖監(jiān)測、用藥、注射、并發(fā)癥、心理以及中醫(yī)調(diào)養(yǎng)等生活細(xì)節(jié)問題,解決糖友的各種生活困擾,幫助患者控制好血糖,進行科學(xué)的居家康復(fù),從而全面提升生活質(zhì)量。在內(nèi)容方面根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,不斷更新,如營養(yǎng)方面根據(jù)最新的中國居民膳食指南給出建議。其他方面依據(jù)《中國老年2型糖尿病防治臨床指南(2022年版)》提供最新建議。
1.本書結(jié)合了糖友們最關(guān)心的問題,以問答的形式,從飲食、運動、用藥、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥、中醫(yī)藥和心理等方面,為糖友們答疑解惑,在注重科學(xué)性的同時又兼具實用性,不只告訴你做什么,同時也告訴你為什么怎么做 ,知其然而后知其所以然。
2.這本書可以幫助糖友們走出誤區(qū),為大家的日常生活和工作提供正確方向。
如果邂逅不都是美好,遇見也有憂思,該如何是好?
發(fā)現(xiàn)它、認(rèn)知它;除憂慮,會診斷;知其然,然后知其所以然。
提起糖尿病,相信大家并不陌生,在《中國2 型糖尿病防治指南(2020年版)》中關(guān)于中國糖尿病流行病學(xué)的數(shù)據(jù)顯示,近30 多年來,我國居民糖尿病患病率顯著增加,20152017 年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會在全國31 個。▍^(qū)、市) 進行的甲狀腺、碘營養(yǎng)狀態(tài)和糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國18 歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%,目前還在增長,最新發(fā)布的我國成年人糖尿病患病率為12.8%。
面對糖尿病,糖友們的煩惱和問題層出不窮,盡管關(guān)于糖尿病的科普知識數(shù)不勝數(shù),可仍有很多糖友不識廬山真面目,在日常生活、飲食、運動等方面有許多誤區(qū),例如認(rèn)為糖尿病患者一點兒甜的食物都不能吃,還要限制主食的攝入;不能吃水果;注射胰島素就可以不用控制飲食,想吃什么就吃什么等,這些想法都是不可取的。而且糖尿病患病人群趨于年輕化,不少人認(rèn)為,得了糖尿病,會對自己的婚戀、職場產(chǎn)生影響,因此產(chǎn)生自卑心理,認(rèn)為自己不能像正常人一樣工作生活,把自己困頓在這樣的誤區(qū)里,惶惶不可終日,反倒是落得個人比黃花瘦。那得了糖尿病到底什么能吃?什么不能吃?什么時候運動?該做什么運動?能不能結(jié)婚生子?能不能正常工作?本書中會有答案,希望看過此書的糖友們皆能柳暗花明又一村。
本書結(jié)合了糖友們最關(guān)心的問題,以問答的形式,從飲食、運動、用藥、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥、中醫(yī)藥和心理等方面,為糖友們答疑解惑,在注重科學(xué)性的同時又兼具實用性,不只告訴你做什么,同時也告訴你為什么怎么做,知其然而后知其所以然。
希望這本書可以幫助糖友們走出誤區(qū),為大家的日常生活和工作提供正確方向,當(dāng)然紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,行為結(jié)果的改變,正確的認(rèn)知、積極的信念是前提,更要有付諸實踐的毅力,做到知- 信- 行合一。希望大家都可以用自知和自律,點亮我們真正如糖似蜜的人生,一起享受幸福美好的生活。
中日友好醫(yī)院
趙 芳
現(xiàn)任中日友好醫(yī)院護理部副主任,北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床碩士導(dǎo)師,中華護理學(xué)會糖尿病專委會主任委員、白求恩公益基金會護理專業(yè)委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組顧問、中國健康促進與教育協(xié)會糖尿病教育與管理分會副主委 中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會第六屆理事 、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老年健康教育分會常務(wù)委員 、北京護理學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員、中華護理雜志編委。
民以食為天,你吃對了嗎/4
認(rèn)知血糖指數(shù)(GI)/4
了解膳食纖維/4
簡單3步計算出自己1天的攝入量/5
5步加減乘除,三餐食譜自然心中有數(shù)/7
那些生活中看似合理的飲食習(xí)慣,真的合理嗎/10
大多數(shù)糖友認(rèn)為吃糖不合理,那吃蜂蜜就合理嗎/10
吃被限制的咸味小零食合理嗎/10
喝粥等于喝糖水這個說法對嗎/11
炒菜時多放一些植物油可以嗎/11
多喝牛奶對血糖穩(wěn)定有益處,這個說法合理嗎/12
飲食細(xì)節(jié),決定血糖控制成敗/13
能讓人堅持下來的飲食習(xí)慣,從改變用餐順序開始/13
鼓勵飲食中粗細(xì)糧搭配,但要適量適度/13
不同的加餐時間應(yīng)該選哪些食物/14
怎樣才能夠安然無恙地吃水果/14
哪些飲料適合糖友喝/15
如何在家自制酸奶/15
為什么鼓勵大部分糖友攝入豆制品/15
什么能吃,什么不能吃,這篇告訴你/17
糖友能飲酒嗎/17
糖友能喝茶嗎/17
糖友能吃瓜子嗎/17
糖友控制飲食后出現(xiàn)饑餓感怎么辦/18
糖友不小心吃多了怎么辦/19
糖友赴宴時如何控制過多攝入/19
糖友吃火鍋時如何控制飲食/19
患有高血脂的糖友飲食上要注意什么/20
糖友合并高尿酸時該怎么吃/21
孕婦患有妊娠糖尿病吃什么好/21
生病的糖友如何調(diào)整飲食/21
外出旅行,糖友要做哪些準(zhǔn)備/22
90%的糖友都有過的認(rèn)知誤區(qū)/23
吃饅頭比吃米飯更容易升高血糖/23
服用降糖藥或注射了胰島素,糖友就不必控制飲食了/23
糖友就要多吃素菜少吃肉/24
糖友可以隨意吃無糖食物/24
糖友發(fā)生低血糖時可食用巧克力/24
一旦確診糖尿病,就不能吃甜的食物/25
糖尿病飲食療法等于饑餓療法/25
糖友吃主食越少越好/26
為控制血糖,糖友可以少吃一頓主食/26
二|運動篇
有亮點:知己知彼,有規(guī)有矩/35
堅持運動細(xì)水長流的健康投資/35
運動總則糖友牢記的運動要點/35
有氧運動運動小白的開局優(yōu)選/36
抗阻運動運動健兒的進階之選/36
目標(biāo)心率伴隨運動的最佳心跳/37
不恰當(dāng)運動恰當(dāng)運動的反面教案/38
運動前:車馬未動,糧草先行/40
運動前的預(yù)則立/40
保駕先行的運動糧草/40
運動前的小甜巧克力/41
運動中:道阻且長,行則將至/42
如何掌控運動時長/42
運動效果如何評定/42
運動意外胸口發(fā)緊如何救助/43
運動后:知之愈明,行之愈篤/44
糖友運動后可以馬上洗澡嗎/44
糖友如何判斷運動效果/44
糖友如何監(jiān)測運動后血糖/45
糖友運動后血糖不降反升怎么辦/45
計算最佳運動時長要全面/47
監(jiān)測運動時的血糖要重視/47
注射胰島素的方法要講究/48
有氧運動的方圓要知曉/49
運動時的水分補充要掌握/50
糖友外出運動時的準(zhǔn)備要全面/51
結(jié)伴運動的好處多/51
老年人選擇運動的原則穩(wěn)/52
以下運動相當(dāng)于步行10步/52
找對方法,這些糖友亦能運動/53
合并高血壓的糖友如何運動/53
合并骨折的糖友如何運動/53
長期臥床的糖友如何運動/54
合并糖尿病足的糖友如何運動/55
伴有蛋白尿的糖友如何運動/56
合并視網(wǎng)膜病變的糖友如何運動/56
糖友懷孕時如何運動/57
兒童糖友如何運動/57
要避免這些運動誤區(qū)/59
戶外運動優(yōu)于室內(nèi)運動/59
血糖數(shù)值高就要高強度運動/59
運動降糖就必須去健身房/60
攜帶動態(tài)血糖監(jiān)測儀的糖友不能運動和洗澡/60
跳廣場舞后糖友的血糖一定會降低/61
三|生活篇
遇見知人者智,自知者明/65
哪些人更易被糖尿病盯上/65
不拘一格的自我診斷有效嗎/65
體檢篩查有用嗎/66
不明原因的口渴難耐是何因/67
糖友的甜蜜婚姻有何憂/67
思慮智者長思,且思且行/69
糖尿病是不治之癥嗎/69
糖友可以生活如常人嗎/69
糖友需要終身用藥嗎/70
糖尿病會遺傳嗎/71
糖友可以結(jié)婚嗎/71
糖尿病會影響性生活嗎/72
糖友能懷孕生子嗎/72
糖友能使用暖寶寶嗎/73
糖友可以泡腳嗎/73
治療不畏浮云遮望眼/75
怎樣合理安排就診時間及頻率/75
第一次就診的注意事項有哪些/75
就診時,如何與醫(yī)生高效溝通/76
血糖平穩(wěn)后的隨診是必須的嗎/76
如何控制糖尿病病程進展/77
糖友發(fā)生急性并發(fā)癥的應(yīng)對措施有哪些/77
在哪些情況下糖友需要接受住院治療/78
管理管之以心,理之以矩/79
管理疾病,就要全方位武裝自己/79
糖友如何管理血糖、血脂、血壓/79
心靜了無塵的睡眠,準(zhǔn)備好了嗎/80
血糖會受情緒牽連嗎/80
如何化解得糖尿病后的消極情緒/81
獨居糖友的自我管理有哪些/82
始于足下的雙腳管理有哪些/82
妊娠糖友的自我管理有哪些/83
旅行中的糖友如何自我管理/84
如何管理面子工程/85
答疑知之為知之,不知要學(xué)之/87
糖友找工作,注意哪些事兒/87
糖友做家務(wù),注意哪些事兒/87
一不小心失眠了,怎么辦/88
糖友洗澡時需要注意哪些事兒/89
氣溫變化時糖友需要注意哪些事兒/90
如何預(yù)防流行性感冒/90
糖友在家跌倒了怎么辦/90
糖友買鞋有哪些學(xué)問/91
糖友乘坐飛機需要注意哪些事兒/92
糖友自駕旅游需要注意哪些事兒/93
糖友多汗怎么辦/93
糖友起床眼前有黑矇,躺著心率特別快,是何因/93
笑對莫愁前路無知己/95
糖尿病患者,你不是一個人在戰(zhàn)斗/95
記錄自己就是幫助他人/95
獨學(xué)不如眾學(xué)/96
四|/血糖監(jiān)測篇
關(guān)于便攜式血糖檢測儀那些事兒/99
監(jiān)測血糖很重要/99
各時間點血糖的意義是什么/100
住院和在家,糖友的血糖監(jiān)測有何不同/100
餐后血糖的正常值是多少/103
餐后2小時血糖監(jiān)測,必須分秒不差嗎/104
為什么要測凌晨3點血糖/104
什么是黎明現(xiàn)象/105
什么是蘇木杰現(xiàn)象/105
測指尖血血糖,要不要去掉第一滴血/105
糖友有了饑餓感,為什么不能馬上吃東西/106
糖友的餐前血糖高于餐后,是何因/106
糖友已按要求進餐,為什么血糖還不達標(biāo)/107
糖友的餐后血糖正常,為什么下一餐的餐前血糖反而升高了/107
少吃一頓飯,就可以不服藥、不打針、不測血糖嗎/108
糖友如何知道自己發(fā)生了無癥狀低血糖/108
采用同時段的靜脈血與指尖血,為什么血糖結(jié)果不一樣/109
測血糖是否必須集中在同一根手指的指尖,怎樣測才能誤差最小/110
怎樣選擇合適的手指和采血部位/110
測血糖能采足趾血嗎/110
采指尖血時,為什么不能使勁擠壓/111
采指尖血時,手指不出血怎么辦/111
測血糖可以采耳垂血嗎/111
溫度低對血糖測量有影響嗎/112
便攜式血糖儀也有專業(yè)和業(yè)余/112
什么品牌的血糖儀比較好/113
如何在家里做血糖儀校準(zhǔn)/113
血糖儀出問題了怎么處理/114
關(guān)于動態(tài)血糖監(jiān)測的那些事兒/115
給不用扎針的血糖監(jiān)測點個贊/115
動態(tài)血糖監(jiān)測的人以群分/116
動態(tài)血糖監(jiān)測準(zhǔn)確嗎/117
糖友使用72小時動態(tài)血糖監(jiān)測儀,緊張怎么辦/118
使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀時,糖友會感覺很疼嗎/118
使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀影響糖友的正常生活嗎/118
植入上臂的血糖儀探頭會影響舒適度嗎/119
植入動態(tài)血糖監(jiān)測儀傳感器的上臂能正;顒訂/119
監(jiān)測儀掃描時,糖友須脫衣服嗎/119
糖友戴著傳感器敷貼可以洗澡嗎/120
日常生活中必須機不離身嗎/120
探頭受到溫度影響,會牽連血糖監(jiān)測結(jié)果嗎/120
傳感器敷貼多久更換1次/121
如何防止傳感器敷貼松動移位/121
糖友對敷貼過敏,如何固定探頭和傳感器/121
攜帶動態(tài)血糖監(jiān)測儀期間有哪些注意事項/122
使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀期間,可自行加藥、加餐嗎/122
使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀,為什么還要采指尖血檢測血糖/123
穩(wěn)重的回顧式動態(tài)血糖監(jiān)測/123
動態(tài)血糖監(jiān)測,如何讀取血糖圖譜/124
血糖圖譜如何助力飲食/124
關(guān)于糖化血紅蛋白(HbA1c)那些事兒/126
不可忽視的糖化血紅蛋白檢測/126
糖化血紅蛋白檢測和常規(guī)血糖監(jiān)測,一個都不能少/126
糖友的糖化血紅蛋白接近正常,懸著的心仍不可放/127
4種血糖監(jiān)測方法/127
五|用藥篇
口服降糖藥全攻略/131
降糖藥的服用原則/131
如何選擇降糖藥/131
我現(xiàn)在吃的降糖藥應(yīng)該什么時候吃/132
糖友餐前發(fā)生低血糖,還須服用降糖藥嗎/132
合并肝功能受損的糖友可以服用降糖藥嗎/133
降糖藥對腎功能有影響嗎/133
老年人可以長期服用降糖藥嗎/133
剛剛確診糖尿病,是否就可以服用降糖藥了/134
糖友的血糖控制已達標(biāo),還需要繼續(xù)服藥嗎/134
糖友貪吃后需要加量服用降糖藥嗎/134
糖友服藥后發(fā)生低血糖,還需要繼續(xù)服用嗎/135
長期服用降糖藥,會產(chǎn)生抗藥性嗎/135
注射胰島素為何還需服用二甲雙胍/135
為什么服用二甲雙胍后會出現(xiàn)腹瀉/136
糖友服用二甲雙胍后體重下降明顯,是否繼續(xù)服用/136
二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍的區(qū)別/136
合并腎病的糖友可以服用格列喹酮片(糖適平)嗎/136
餐后1小時可以服用瑞格列奈(諾和龍)嗎/137
糖友服用阿卡波糖(拜糖平)發(fā)生低血糖,應(yīng)怎么處理/137
為什么糖友服用阿卡波糖后排氣增加/138
怎樣服用阿卡波糖效果好/138
胃腸不好的糖友能服用阿卡波糖嗎/138
在服藥時間上,阿卡波糖和瑞格列奈有何區(qū)別/139
西格列汀對控制血糖有何優(yōu)勢/139
為什么糖友服用達格列凈要多喝水/139
必須了解的注射降糖藥/140
胰島素,哪家強/140
胰島素的注射部位有講究嗎/140
糖友注射胰島素會成癮嗎/141
有口服胰島素嗎/141
孕婦注射胰島素會影響胎兒嗎/141
糖友可自行調(diào)整胰島素注射劑量嗎/142
不同種類的胰島素可以混用嗎/142
糖友的血糖正常后,還需要繼續(xù)注射胰島素嗎/143
治療糖尿病,服用降糖藥還是注射胰島素/143
糖友肚子太瘦,注射胰島素時會不會扎到內(nèi)臟/144
預(yù)混胰島素,一定要搖勻后使用嗎/144
糖友1天注射30個單位胰島素,是不是劑量太大了/144
胰島素1天注射2針和注射4針,有何不同/145
糖友在早餐前忘注射預(yù)混胰島素了,午餐前需要補充注射嗎/145
注射短效胰島素和長效胰島素,可以共用1支胰島素筆嗎/145
注射胰島素,為什么消毒用酒精不用含碘消毒劑/146
推胰島素的時候有點兒疼,是什么原因/146
胰島素注射的部位為何會出現(xiàn)青紫/146
哪種針頭最好用/146
針頭必須打一次換一個嗎/147
注射胰島素時直著進針有點疼,可以斜著進針嗎/147
注射胰島素時一定要捏皮嗎/147
胰島素注射的針頭用后需要消毒嗎/148
胰島素注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、變大是何因/148
注射胰島素后注射部位有硬包,一會兒又消失了,是怎么回事/148
注射胰島素后出血是何因/149
拔出胰島素注射針頭后,針尖為何有藥液冒出/149
注射胰島素后是否需要按壓注射點/149
注射胰島素后,糖友出現(xiàn)視力模糊是何因/149
為什么糖友注射胰島素后第二天注射部位有淤青/150
為什么糖友在胰島素治療后會變胖/150
糖友餐前忘記注射胰島素,飯后可以補充注射嗎/150
胰島素對存儲溫度有要求嗎/151
被凍成冰的胰島素,復(fù)溫后還能用嗎/151
預(yù)混胰島素?fù)u勻后仍有白色沉渣,是不是變質(zhì)了/151
胰島素過期了還能用嗎/152
六|并發(fā)癥
來自眼睛與牙齒的麻煩/155
視力下降與糖尿病有關(guān)嗎/155
糖友易患白內(nèi)障嗎/156
為什么糖友的血糖降了,視物卻比之前模糊了/156
糖友的眼睛沒毛病,為何還要定期檢查/156
為什么有的糖尿病性視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)黃斑水腫/157
糖友的眼底病變該怎么治療/157
牙齦出血與糖尿病有何關(guān)系/158
糖友拔牙有哪些注意事項/159
骨骼與四肢有困惑/161
什么是糖尿病性骨質(zhì)疏松癥/161
如何排查骨質(zhì)疏松風(fēng)險/161
伴有糖尿病性骨質(zhì)疏松的糖友飲食需注意什么/162
骨質(zhì)疏松糖友如何預(yù)防脆性骨折的發(fā)生/162
肥胖糖友運動時如何保護關(guān)節(jié)/163
冬天糖友下肢發(fā)涼可以熱敷嗎/163
周圍神經(jīng)病變會發(fā)展成糖尿病足嗎/163
下肢血管堵塞了有何癥狀/164
足趾發(fā)黑是糖尿病足嗎/165
糖友的甲溝炎該如何處理/165
糖友的心血管疾病、腎病問題何時了/166
如何判斷心肌梗死癥狀/166
糖友有必要定期做心臟檢查嗎/167
得了糖尿病腎病就不能攝入蛋白質(zhì)了嗎/167
得了糖尿病腎病還能運動嗎/168
什么是糖尿病性胃輕癱/168
高血脂對身體有什么危害/168
日常生活提問/170
脂肪肝跟糖尿病有關(guān)系嗎/170
糖友測定尿酸需注意什么/170
蘇打水能治療高尿酸血癥和痛風(fēng)嗎/171
血尿酸降到正常是否繼續(xù)用藥/172
痛風(fēng)不痛了,為什么還要吃藥/172
糖友為什么有時腹瀉,有時便秘/172
蛋白尿會發(fā)展成尿毒癥嗎/173
腦卒中和糖尿病有關(guān)聯(lián)嗎/174
為何得了糖尿病還要警惕肌少癥/174
為何一感冒就容易血糖高/175
飲酒會降血糖嗎/175
為什么糖友容易跌倒/176
為什么突然站起時會頭暈/176
七|中醫(yī)藥篇
糖尿病的中醫(yī)養(yǎng)生/181
治療糖尿病,中醫(yī)中藥有擔(dān)當(dāng)/181
寓醫(yī)于食的中醫(yī)藥膳/181
糖友的藥膳選擇/182
并非所有的食物都為藥食同源/182
春有暖陽卻暖中涼/183
夏季養(yǎng)生有原則/183
秋季進補有講究/183
冬藏飲食有學(xué)問/184
遇見稱心如意的蔬菜/184
糖友可以多吃野菜嗎/185
芹菜能輔助治療糖尿病嗎/185
當(dāng)茶葉遇到食物/185
糖友能吃六味地黃丸嗎/186
糖友能吃辛辣食物嗎/186
糖友能服用家人買的降血糖藥膏嗎/187
糖友可以習(xí)練八段錦嗎/187
為何有些糖友會性格大變/188
糖友的藥膳良方/189
合并高血壓的糖友適合吃什么藥膳/189
合并糖尿病性眼病的糖友適合吃什么藥膳/189
糖友伴皮膚瘙癢,適合吃什么藥膳/190
合并糖尿病足的糖友適合吃什么藥膳/190
合并糖尿病腎病的糖友適合吃什么藥膳/191
合并心臟病的糖友適合吃什么藥膳/191
糖友的中醫(yī)護理方法/192
糖友口干,中醫(yī)的干預(yù)方法有哪些/192
糖友渾身沒力氣,中醫(yī)的干預(yù)方法有哪些/193
糖友便秘嚴(yán)重,中醫(yī)的干預(yù)方法有哪些/193
糖友腿腳麻涼,中醫(yī)的干預(yù)方法有哪些/194
幫助糖友止渴,改善口干的食物有哪些/195
幫助去火、消腫的食物有哪些/196
哪些食物可以活血化瘀/197
哪些食物可以降壓、降脂/198
中藥煎制、服用的正確方法/198