本書共69萬字,120余幅臨床彩圖,11個(gè)教學(xué)指導(dǎo)視頻。共十九章,包括新生兒機(jī)械通氣技術(shù)的發(fā)展歷史、新生兒肺發(fā)育及呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)、新生兒呼吸生理、呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、呼吸機(jī)波形及呼吸環(huán)、新生兒機(jī)械通氣的指征、新生兒無創(chuàng)呼吸支持、新生兒有創(chuàng)機(jī)械通氣、新生兒人工氣道的建立和管理、新生兒機(jī)械通氣的參數(shù)調(diào)節(jié)、肺保護(hù)通氣策略、新生兒常見疾病的通氣策略、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中的呼吸支持、新生兒呼吸支持期間常用藥物、呼吸支持期間營養(yǎng)管理、呼吸支持期間常用監(jiān)測方法、機(jī)械通氣相關(guān)并發(fā)癥、機(jī)械通氣患兒的護(hù)理、呼吸機(jī)的管理與維護(hù)。內(nèi)容全面豐富,精彩紛呈,生兒及兒科專業(yè)醫(yī)師臨床參考。
★ 新生兒是呼吸衰竭高發(fā)人群,熟練掌握新生兒機(jī)械通氣技術(shù),可挽救眾多危重新生兒的生命,本書為新生兒機(jī)械通氣領(lǐng)域精品力作。
★ 由成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科主任巨容教授領(lǐng)銜,組織來自臨床一線的50余名權(quán)威新生兒科機(jī)械通氣專家編委共同編寫,分享機(jī)械通氣臨床經(jīng)驗(yàn),提供權(quán)威指導(dǎo)。
★ 全書共十九章,69萬字,120余幅臨床彩圖,大16開,精美印裝,內(nèi)容豐富全面,臨床指導(dǎo)性強(qiáng),并采用二維碼融合的形式,分享11個(gè)精彩機(jī)械通氣臨床教學(xué)視頻,使讀者能更輕松地掌握本書要點(diǎn)內(nèi)容。供新生兒及兒科專業(yè)醫(yī)師隨時(shí)查閱,為新生兒機(jī)械通氣技術(shù)的安全合理使用提供有力保障。
危重新生兒救治水平不斷提高,離不開新生兒機(jī)械通氣技術(shù)的發(fā)展。半個(gè)世紀(jì)以來,機(jī)械通氣技術(shù)不斷更新,為臨床精準(zhǔn)化管理提供了基礎(chǔ)。機(jī)械通氣技術(shù)已從新生兒危重癥救治中心,逐漸向基層助產(chǎn)機(jī)構(gòu)普及,為了更好地掌握新生兒機(jī)械通氣技術(shù)、精準(zhǔn)地為新生兒提供幫助,成都市婦女兒童中心醫(yī)院組織50 余位中青年新生兒專業(yè)醫(yī)師歷時(shí)3 年,結(jié)合大量最新研究進(jìn)展、臨床研究成果以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),撰寫了《新生兒機(jī)械通氣技術(shù)》一書,供新生兒同行臨床參考。
全書內(nèi)容豐富,包括新生兒呼吸生理特點(diǎn)、呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、呼吸機(jī)波形及呼吸環(huán)等理論基礎(chǔ),介紹了常用的無創(chuàng)及有創(chuàng)通氣模式、參數(shù)調(diào)節(jié)、肺保護(hù)性通氣策略,結(jié)合新生兒常見疾病,如超早產(chǎn)兒、呼吸窘迫綜合征、肺出血、胎糞吸入綜合征、氣漏綜合征、支氣管肺發(fā)育不良、先天性膈疝等以及實(shí)施體外膜氧合期間通氣模式的選擇與使用。呼吸支持聯(lián)合一氧化氮吸入、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等相關(guān)輔助措施的應(yīng)用,以及機(jī)械通氣期間監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用、并發(fā)癥發(fā)生均做了詳細(xì)講解。還涉及機(jī)械通氣期間營養(yǎng)、護(hù)理等內(nèi)容。本書臨床實(shí)踐性強(qiáng),供新生兒及兒科專業(yè)醫(yī)師隨時(shí)查閱,為新生兒機(jī)械通氣技術(shù)的安全合理使用提供了有力保障。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。希望通過本書的學(xué)習(xí)能為讀者更好使用新生兒機(jī)械通氣提供幫助,也希望讀者在臨床工作中去實(shí)踐書中的知識(shí),不斷思考和總結(jié),形成自己使用呼吸機(jī)的經(jīng)驗(yàn),以便更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)于患兒。
我對撰寫本書的所有中青年醫(yī)務(wù)工作者表示由衷的敬意和感謝!希望無論作者還是讀者都能通過本書的學(xué)習(xí),提高新生兒救治能力,并在臨床實(shí)踐中不斷積累。
為了進(jìn)一步提高本書的質(zhì)量,以供再版時(shí)修改,因而誠懇地希望各位讀者、專家提出寶貴意見,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué),對我們的工作予以批評指正。
巨 容
2023 年8 月
巨容,教授。電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士/博士研究生導(dǎo)師、重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科主任,四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,獲2015年四川省先進(jìn)工作者、2019年成都市百佳職工創(chuàng)客明星等榮譽(yù)稱號(hào)。為美國費(fèi)城兒童醫(yī)院訪問學(xué)者。擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)循環(huán)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國婦幼保健協(xié)會(huì)新生兒保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科醫(yī)學(xué)分會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)常委、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組副組長、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、成都預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼專業(yè)委員會(huì)主任委員、成都醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、《中華新生兒科雜志》及《重慶醫(yī)學(xué)》雜志編委。
第一章 新生兒機(jī)械通氣技術(shù)的發(fā)展歷史 /1
第二章 新生兒肺發(fā)育及呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn) /4
第一節(jié) 肺的發(fā)育 /4
第二節(jié) 新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn) /9
第三章 新生兒呼吸生理 /12
第一節(jié) 肺容量和呼吸生化 /12
第二節(jié) 肺部氣體交換 /14
第三節(jié) 呼吸力學(xué) /22
第四節(jié) 呼吸節(jié)律的調(diào)節(jié) /30
第五節(jié) 酸堿平衡及血?dú)夥治?/32
第六節(jié) 氧療 /36
第四章 呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí) /39
第一節(jié) 呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu) /39
第二節(jié) 呼吸機(jī)常用概念和術(shù)語 /43
第三節(jié) 同步與觸發(fā) /46
第五章 呼吸機(jī)波形及呼吸環(huán) /53
第一節(jié) 通氣模式和對應(yīng)的波形 /53
第二節(jié) 呼吸環(huán) /69
第六章 新生兒機(jī)械通氣的指征 /77
第七章 新生兒無創(chuàng)呼吸支持 /80
第一節(jié) 持續(xù)氣道正壓通氣 /80
第二節(jié) 加熱濕化高流量鼻導(dǎo)管氧療 /87
第三節(jié) 雙水平氣道正壓通氣 /90
第四節(jié) 無創(chuàng)間歇正壓通氣 /94
第五節(jié) 無創(chuàng)高頻通氣 /99
第六節(jié) 無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣 /102
第八章 新生兒有創(chuàng)機(jī)械通氣 /108
第一節(jié) 常頻機(jī)械通氣 /108
第二節(jié) 容量目標(biāo)通氣 /117
第三節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣 /125
第四節(jié) 高頻通氣 /131
第九章 新生兒人工氣道的建立和管理 /138
第一節(jié) 新生兒氣管插管 /138
第二節(jié) 新生兒其他人工氣道 /143
第十章 新生兒機(jī)械通氣的參數(shù)調(diào)節(jié) /147
第十一章 肺保護(hù)通氣策略 /153
第十二章 新生兒常見疾病的通氣策略 /161
第一節(jié) 超早產(chǎn)兒的通氣策略 /161
第二節(jié) 早產(chǎn)兒呼吸暫停的通氣策略 /169
第三節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征的通氣策略 /172
第四節(jié) 新生兒急性呼吸窘迫綜合征的通氣策略 /180
第五節(jié) 新生兒重癥肺炎的通氣策略 /184
第六節(jié) 重癥濕肺的通氣策略 /188
第七節(jié) 新生兒肺出血的通氣策略 /192
第八節(jié) 胎糞吸入綜合征的通氣策略 /196
第九節(jié) 氣漏綜合征的通氣策略 /200
第十節(jié) 新生兒肺動(dòng)脈高壓的通氣策略 /206
第十一節(jié) 支氣管肺發(fā)育不良的通氣策略 /212
第十二節(jié) 中樞性呼吸衰竭的通氣策略 /217
第十三節(jié) 新生兒休克的通氣策略 /219
第十四節(jié) 發(fā)紺型先天性心臟病的通氣策略 /225
第十五節(jié) 先天性膈疝的通氣策略 /231
第十六節(jié) 體外膜氧合期間的通氣策略 /234
第十三章 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中的呼吸支持 /238
第十四章 新生兒呼吸支持期間常用藥物 /246
第一節(jié) 肺表面活性物質(zhì) /246
第二節(jié) 枸櫞酸咖啡因 /249
第三節(jié) 一氧化氮 /252
第四節(jié) 西地那非 /256
第五節(jié) 糖皮質(zhì)激素 /258
第六節(jié) 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松劑 /263
第十五章 呼吸支持期間營養(yǎng)管理 /271
第十六章 呼吸支持期間常用監(jiān)測方法 /280
第一節(jié) 經(jīng)皮氧分壓/ 二氧化碳分壓監(jiān)測 /280
第二節(jié) 呼出氣二氧化碳監(jiān)測 /284
第三節(jié) 持續(xù)血壓監(jiān)測 /289
第四節(jié) 肺部超聲 /295
第五節(jié) 支氣管鏡檢查 /306
第六節(jié) 腦功能監(jiān)測 /312
第七節(jié) 近紅外光譜腦氧飽和度監(jiān)測 /317
第十七章 機(jī)械通氣相關(guān)并發(fā)癥 /320
第一節(jié) 機(jī)械通氣對新生兒循環(huán)功能的影響 /320
第二節(jié) 機(jī)械通氣對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 /323
第三節(jié) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 /326
第四節(jié) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷 /331
第五節(jié) 肺不張 /338
第六節(jié) 氣管導(dǎo)管堵管、滑脫 /341
第七節(jié) 喉、氣管損傷 /342
第八節(jié) 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 /344
第十八章 機(jī)械通氣患兒的護(hù)理 /350
第一節(jié) 機(jī)械通氣常規(guī)護(hù)理 /350
第二節(jié) 無創(chuàng)通氣的護(hù)理 /356
第三節(jié) 高頻呼吸機(jī)臨床護(hù)理 /358
第四節(jié) 合并其他治療時(shí)的護(hù)理 /360
第五節(jié) 感染的預(yù)防及護(hù)理 /362
第十九章 呼吸機(jī)的管理與維護(hù) /366
第一節(jié) 呼吸機(jī)的管理 /366
第二節(jié) 呼吸機(jī)的維護(hù) /368
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二維碼資源目錄
視頻1 新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)及呼吸生理 /8
視頻2 新生兒血?dú)夥治鼋庾x /36
視頻3 呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí) /51
視頻4 呼吸機(jī)波形及呼吸環(huán) /76
視頻5 新生兒無創(chuàng)機(jī)械通氣 /106
視頻6 新生兒常頻機(jī)械通氣 /116
視頻7 容量目標(biāo)通氣 /124
視頻8 新生兒高頻機(jī)械通氣 /136
視頻9 肺保護(hù)通氣策略/ 159
視頻10 機(jī)械通氣并發(fā)癥及防治 /349
視頻11 機(jī)械通氣患兒的管理 /365