章緒論

節(jié)骨的發(fā)育

一、骨的胚胎發(fā)育

（一）骨的發(fā)生和細(xì)胞來(lái)源

在胚胎發(fā)育的初幾周，胚胎經(jīng)過(guò)囊胚期和原腸胚期，逐漸形成雛形，發(fā)生頭、軀干和肢芽的外隆凸。內(nèi)外胚層間的間充質(zhì)逐漸分化為可一步形成骨與軟骨的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，其細(xì)胞密集部位可直接或間接轉(zhuǎn)化為骨組織。不同部位的骨組織來(lái)源于不同的胚原細(xì)胞，如顱面骨骼源于外胚層的神經(jīng)嵴細(xì)胞、中軸骨源于中胚層的生骨節(jié)細(xì)胞、骨的附件源于中胚層細(xì)胞。骨組織中的成骨譜系細(xì)胞來(lái)源于間充質(zhì)干細(xì)胞，間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)過(guò)非對(duì)稱分裂、增殖，分化為各種類型的間充質(zhì)前身細(xì)胞，后形成成骨細(xì)胞、成脂肪細(xì)胞、成軟骨細(xì)胞、成肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。而破骨譜系細(xì)胞來(lái)源于生血干細(xì)胞。

（二）骨生成的分期及類型

骨的發(fā)生和生長(zhǎng)是同行的，骨的生成常通過(guò)以下過(guò)程：①由間充質(zhì)分化而來(lái)的結(jié)締組織細(xì)一步分化形成骨骼雛形；②已分化的軟骨母細(xì)胞和骨母細(xì)一步有絲分裂；③增加骨樣和軟骨樣組織細(xì)胞外結(jié)構(gòu)蛋白的合成；④增加細(xì)胞內(nèi)水的攝��；⑤在軟骨膜和骨樣期，增加細(xì)胞外基質(zhì)形成量；⑥細(xì)胞的凋亡與替代。

（1）骨生成的分期：①胚胎細(xì)胞向骨骼生成部位移行期；②上皮細(xì)胞-間充質(zhì)細(xì)胞相互作用期；③致密體形成期；④成軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞分化與增殖期。

（2）骨生成的類型：①軟骨內(nèi)成骨；②膜內(nèi)成骨。由軟骨雛形發(fā)育成骨骼的過(guò)程稱為軟骨內(nèi)成骨，它不但生成骨骼，而且還是骨折修復(fù)的重要方式之一。膜內(nèi)成骨過(guò)程無(wú)軟骨胚基的參與，直接由骨化中心的間充質(zhì)細(xì)胞致密化轉(zhuǎn)型為成骨細(xì)胞，而形成骨組織。

二、軟骨與骨的形成

（一）軟骨組織的發(fā)生及生長(zhǎng)

在胚胎第5周，間充質(zhì)細(xì)胞將要形成軟骨的部位密度增大，細(xì)胞突起消失，分化為一種大而圓的成軟骨細(xì)胞，形成軟骨形成中心。隨著成軟骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，其產(chǎn)生的基質(zhì)和纖維增加繞細(xì)胞，細(xì)胞被分隔在各自的陷窩內(nèi)，分化為成熟的軟骨細(xì)胞。軟骨形成中心周圍的間充質(zhì)組織一步分化為軟骨膜。

軟骨的生長(zhǎng)可有兩種方式并存。

1.軟骨膜下生長(zhǎng)

軟骨膜下生長(zhǎng)又稱為附加生長(zhǎng)。軟骨膜內(nèi)由間充質(zhì)細(xì)胞分化而來(lái)的骨原細(xì)胞不斷地分裂、增殖一步分化為成熟的軟骨細(xì)胞。軟骨膜下生長(zhǎng)使軟骨逐層增厚。

2.軟骨內(nèi)生長(zhǎng)

軟骨內(nèi)生長(zhǎng)又稱為間質(zhì)生長(zhǎng)。表層新生的軟骨細(xì)胞逐漸由周邊遷移到深層，細(xì)胞體積逐漸增大，彼此距離漸遠(yuǎn)，同時(shí)軟骨細(xì)胞在軟骨深一步分裂，新生的細(xì)胞聚集成群，形成同源細(xì)胞群，細(xì)胞基質(zhì)和纖維也不斷增加，從而使軟骨不斷地在內(nèi)部生長(zhǎng)。

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