嚴(yán)密精準(zhǔn)的縫合是防止外界細(xì)菌侵入創(chuàng)口的防線,是保證創(chuàng)口無(wú)張力關(guān)閉的基礎(chǔ),也是美學(xué)區(qū)瘢痕小化的保證,更是減少患者創(chuàng)傷和術(shù)后反應(yīng)的前提。
本書(shū)中滿(mǎn)毅教授及其團(tuán)隊(duì)將縫合這一外科技術(shù)作為切入點(diǎn):
梳理了口腔種植領(lǐng)域常用的基本縫合材料、器械、方法
討論了每種縫合可能出現(xiàn)的臨床問(wèn)題,以及如何優(yōu)化其細(xì)節(jié)和難點(diǎn)
講解了不同的縫合方式、縫合要求
總結(jié)了不同臨床情景、不同部位、不同術(shù)式如何進(jìn)行縫合(主要是種植及相關(guān)術(shù)式中的縫合操作)
講解了如何配合使用頭鏡和顯微鏡進(jìn)行更精密的縫合
附有大量臨床經(jīng)典圖片、精心繪制的插圖以及100個(gè)視頻(見(jiàn)下方目錄),輔助讀者理解和體會(huì)
第1章縫合的基本方法及原則 1
第1節(jié)縫合的常見(jiàn)誤差 2
一、無(wú)骨增量病例中的常見(jiàn)縫合誤差 2
二、水平骨增量中的常見(jiàn)縫合誤差 4
三、垂直骨增量中的常見(jiàn)縫合誤差 6
四、縫線選擇中的常見(jiàn)誤差 10
參考文獻(xiàn) 13
第2節(jié)縫合的基本方法 14
一、如何完成規(guī)范化的精準(zhǔn)進(jìn)出針操作 14
二、如何完成規(guī)范化的精準(zhǔn)打結(jié)操作 20
第3節(jié)拆線的基本方法 26
第2章縫合方法 31
第1節(jié)間斷縫合 32
一、簡(jiǎn)約而不簡(jiǎn)單:常規(guī)間斷縫合 32
二、用于垂直切口冠方:?jiǎn)蝹?cè)加強(qiáng)的間斷縫合 37
三、用于垂直切口根方:斜向冠方的間斷縫合 40
四、L形轉(zhuǎn)瓣的間斷縫合 42
五、錨式間斷縫合 44
六、一石二鳥(niǎo)之雙結(jié)縫合 46
七、緩沖間斷縫合 48
第2節(jié)連續(xù)縫合 52
一、連續(xù)鎖邊正繞式縫合 52
二、連續(xù)鎖邊反繞式縫合 55
三、中間固定的連續(xù)鎖邊縫合 56
第3節(jié)褥式縫合 60
一、水平內(nèi)褥式縫合及其臨床應(yīng)用 61
二、水平外褥式縫合及其臨床應(yīng)用 71
三、垂直內(nèi)褥式縫合及其臨床應(yīng)用 74
四、垂直外褥式縫合及其臨床應(yīng)用 76
五、褥式縫合的靈活運(yùn)用 78
參考文獻(xiàn) 93
第4節(jié)交叉8字縫合 94
一、交叉外8字縫合及其臨床應(yīng)用 94
二、交叉內(nèi)8字縫合及其臨床應(yīng)用 102
第5節(jié)懸吊縫合 104
一、單乳頭懸吊縫合及其臨床應(yīng)用 104
二、雙乳頭懸吊縫合及其臨床應(yīng)用 108
三、雙交叉懸吊縫合及其臨床應(yīng)用 112
四、齦緣懸吊縫合及其臨床應(yīng)用 116
第6節(jié)臨時(shí)縫合 120
一、臨時(shí)固定縫合及其臨床應(yīng)用 120
二、臨時(shí)牽拉縫合及其臨床應(yīng)用 121
第3章不同臨床情境的縫合抉擇與誤差防范 127
第1節(jié)一期前手術(shù) 128
一、骨增量手術(shù)中縫合的有序組合 128
二、位點(diǎn)保存如何關(guān)創(chuàng):不同術(shù)式及縫合方法選擇 143
參考文獻(xiàn) 151
第2節(jié)種植體周手術(shù) 152
一、種植體周再生性手術(shù):如何維持穩(wěn)定的成骨空間 152
二、種植體周軟組織移植手術(shù):如何固定軟組織 154
參考文獻(xiàn) 157
第3節(jié)早期及延期種植手術(shù) 158
一、不伴骨增量的種植手術(shù):避免想當(dāng)然 158
二、種植同期GBR:靈活又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目p合組合 162
第4節(jié)即刻種植手術(shù):多樣的創(chuàng)口關(guān)閉與縫合 170
參考文獻(xiàn) 172
第5節(jié)種植二期手術(shù):縫合在軟組織處理中的妙用 174
一、常規(guī)二期手術(shù) 174
二、偏舌側(cè)切口二期手術(shù) 174
三、L形轉(zhuǎn)瓣技術(shù) 177
四、腭側(cè)帶蒂半厚瓣唇側(cè)卷入技術(shù) 181
五、根向復(fù)位瓣技術(shù) 186
六、角化黏膜條帶移植與根向復(fù)位瓣技術(shù) 190
七、冠向復(fù)位瓣與結(jié)締組織移植技術(shù) 195
第4章縫合器械的選擇和臨床應(yīng)用 205
第1節(jié)口腔縫合術(shù)中理想的縫針選擇 206
一、結(jié)構(gòu)、形態(tài)設(shè)計(jì)與變形對(duì)縫針的影響 206
二、口腔縫合中不同縫針間的取舍 210
參考文獻(xiàn) 211
第2節(jié)口腔縫合術(shù)中理想的縫線選擇 212
一、縫圈結(jié)構(gòu)、縫線形態(tài)設(shè)計(jì)與縫合失效的關(guān)系 212
二、口腔縫合中不同縫線間的取舍 220
參考文獻(xiàn) 223
第3節(jié)縫合手術(shù)器械的選擇 224
一、持針器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和選擇 224
二、手術(shù)鑷的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和選擇 226
三、手術(shù)剪的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和選擇 230
第5章顯微縫合 235
第1節(jié)為什么需要顯微縫合 236
第2節(jié)口腔顯微鏡的臨床使用方法 238
一、體位調(diào)節(jié)的操作流程 238
二、顯微鏡調(diào)節(jié)的操作流程 240
三、顯微鏡下操作要點(diǎn) 244
四、保養(yǎng)及消毒方法 245
第3節(jié)手術(shù)放大鏡的臨床使用方法 246
一、定制式頭鏡的使用 247
二、非定制式頭鏡的使用 248
三、頭燈的使用 253
四、頭鏡下操作要點(diǎn) 256
五、保養(yǎng)及消毒方法 257