本書(shū)引進(jìn)自 Thieme 出版社,由多位資深神經(jīng)外科專(zhuān)家結(jié)合多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)精心打造。相較于其他顯微外科著作,本書(shū)著者以顯微神經(jīng)外科技能培訓(xùn)為著眼點(diǎn),將實(shí)驗(yàn)室練習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,通過(guò)科學(xué)翔實(shí)的培訓(xùn)內(nèi)容呈現(xiàn)了如何在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中進(jìn)行有效、充分的顯微神經(jīng)外科練習(xí),提高神經(jīng)外科醫(yī)師的手術(shù)技能,具有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性。此外,本書(shū)還配有精美插圖及高清視頻,可以幫助讀者更好地理解相關(guān)細(xì)節(jié)。全書(shū)共 12 章,編排獨(dú)具特色,圖文對(duì)應(yīng),闡釋簡(jiǎn)明,非常適合廣大神經(jīng)外科醫(yī)師在學(xué)習(xí)顯微外科手術(shù)操作時(shí)參考。
本書(shū)是世界知名神經(jīng)外科中心巴洛神經(jīng)病學(xué)研究所的顯微外科培訓(xùn)教材,系統(tǒng)全面地指導(dǎo)神經(jīng)外科醫(yī)師在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微外科訓(xùn)練,層層遞進(jìn),深入淺出。書(shū)中配有高質(zhì)量的彩色插圖、專(zhuān)家評(píng)論及視頻錄像,為讀者從實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練到手術(shù)室實(shí)踐搭建了橋梁,同時(shí)也讓讀者身臨其境地感受到世界級(jí)神經(jīng)外科中心的嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)與高超技藝。
郭 庚
醫(yī)學(xué)博士,博士后,神經(jīng)外科主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心主任。山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,山西省首批三晉英才拔尖骨干人才,山西省首屆青年醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者,山西省四個(gè)一批醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才,山西省高等學(xué)校 131 領(lǐng)軍人才,山西省高等學(xué)校優(yōu)秀青年學(xué)術(shù)帶頭人,山西省首位血流導(dǎo)向裝置導(dǎo)師,山西省向上向善好青年。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組委員,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腦血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員兼青年委員會(huì)常委,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)常委,山西省卒中學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),山西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)委員兼青年委員會(huì)副主委,山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)委員兼副總干事,9種學(xué)術(shù)期刊編委及審稿專(zhuān)家。曾赴意大利佛羅倫薩大學(xué)卡雷基醫(yī)院(Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi)、美國(guó)巴洛神經(jīng)病學(xué)研究所(Barrow Neurological Institute)、日本札幌楨心會(huì)病院(Sapporo Teishinkai Hospital)訪問(wèn)。擅長(zhǎng)腦(脊髓)血管病的外科手術(shù)與介入治療。以第一完成人身份獲山西省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1 項(xiàng)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)博士后科學(xué)基金等 9 項(xiàng),近年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文 70 余篇,其中 30 篇被 SCI 收錄。主編主譯《七種類(lèi)型搭橋:腦血運(yùn)重建原理與技術(shù)》《血管內(nèi)神經(jīng)外科學(xué)與介入神經(jīng)放射學(xué)教程》等著作 4 部,參編 5 部。
目 錄
第 1 章 顯微外科實(shí)踐的哲學(xué):傳承自偉大思想家的四個(gè)基本原則
一、概述
二、原則 1:地勢(shì)
三、原則 2:動(dòng)作
四、原則 3:準(zhǔn)備工作
五、原則 4:做好斗雞四階段
第 2 章 第 1 天:組建顯微外科實(shí)驗(yàn)室所需的器械與設(shè)備
一、顯微外科訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室的組建
二、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置
三、材料與設(shè)備
四、深部術(shù)野模擬裝置
五、手術(shù)器械成本和替代產(chǎn)品
六、結(jié)論
第 3 章 第 2 天:干式實(shí)驗(yàn)室顯微外科訓(xùn)練的技術(shù)與技能
一、技術(shù)與技能
二、精神集中
三、術(shù)者姿勢(shì)
四、震顫的控制
五、顯微外科器械握持技術(shù)
六、使用槍狀剪進(jìn)行分離
七、熱身練習(xí)
八、干模型練習(xí)吻合
第 4 章 第 3 天:濕式實(shí)驗(yàn)室顯微外科訓(xùn)練中使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本原則
一、使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本原則
二、3R 原則
三、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的疼痛和痛苦癥狀
四、麻醉
五、失血
六、安樂(lè)死
七、動(dòng)物研究中的危險(xiǎn)
八、在濕式實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行顯微神經(jīng)外科訓(xùn)練
第 5 章 第 4 天:基本的動(dòng)脈吻合術(shù)(練習(xí) 1)
一、血管吻合
二、練習(xí):大鼠頸動(dòng)脈的端 - 端吻合
三、練習(xí):大鼠頸動(dòng)脈端 - 側(cè)吻合連續(xù)縫合法
四、練習(xí):頸動(dòng)脈動(dòng)脈襻的雙端 - 側(cè)吻合
五、練習(xí):頸動(dòng)脈與頸靜脈端 - 側(cè)吻合間斷縫合法
六、練習(xí):股動(dòng)靜脈側(cè) - 側(cè)吻合連續(xù)縫合法
七、吻合口通暢性檢查
八、止血
第 6 章 第 5 天:深部吻合與復(fù)雜血管重建(練習(xí) 2)
一、深部區(qū)域的顯微外科訓(xùn)練
二、練習(xí):深部手術(shù)區(qū)域解剖
三、練習(xí):深部吻合
四、復(fù)雜的顯微血管重建
五、練習(xí):直徑不匹配的吻合訓(xùn)練(靜脈移植物 - 頸動(dòng)脈吻合)
六、神經(jīng)外膜縫合
七、神經(jīng)束縫合
第 7 章 第 6 天:自體腎移植術(shù),超級(jí)顯微外科和動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)(練習(xí))
一、練習(xí):自體腎移植術(shù)
二、練習(xí):利用顯微外科制作游離腹股溝帶血管蒂皮瓣
三、練習(xí):人胎盤(pán)模型中的動(dòng)脈瘤分離和夾閉
第 8 章 第 7 天:顯微神經(jīng)外科訓(xùn)練模型和計(jì)劃
一、顯微神經(jīng)外科訓(xùn)練模型
二、練習(xí)時(shí)間表
三、顯微外科操作和技能評(píng)估
第 9 章 搭橋可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤
一、搭橋可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤
二、患者 - 治療不相匹配
三、手術(shù)室環(huán)境與手術(shù)團(tuán)隊(duì)
四、麻醉相關(guān)問(wèn)題
五、供體血管
六、開(kāi)顱手術(shù)
七、選擇受體血管
八、術(shù)野
九、器械
十、血管準(zhǔn)備
十一、連續(xù)縫合
十二、結(jié)和線
十三、間斷縫合
十四、夾持血管
十五、出血
十六、血流評(píng)估
十七、縫合皮膚
十八、術(shù)后管理
十九、總結(jié)
第 10 章 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的轉(zhuǎn)化:神經(jīng)外科搭橋的指征
一、概述
二、搭橋的類(lèi)型
三、直接搭橋手術(shù)的手術(shù)技術(shù)
第 11 章 腦血管搭橋的典型病例
一、動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞性疾病的搭橋指征
二、病例分析 1:動(dòng)脈粥樣硬化性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
三、煙霧病和煙霧綜合征的搭橋指征
四、病例分析 2:煙霧病
五、復(fù)雜和巨大動(dòng)脈瘤搭橋的指征
六、病例分析 3:巨大動(dòng)脈瘤
七、顱底腫瘤搭橋的指征
八、病例分析 4:顱底腫瘤的搭橋
九、討論
十、結(jié)論
第 12 章 結(jié)語(yǔ)
索引