《心血管外科臨床路徑/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》為《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》第二十一分冊(cè)，主要是心血管外科常見疾病及手術(shù)的診療路徑，共包含28條。是解放軍總醫(yī)院心血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著的《臨床診療指南——心臟外科學(xué)分冊(cè)》《臨床技術(shù)操作規(guī)范——心血管外科學(xué)分冊(cè)》及新的國(guó)內(nèi)外診療指南等編制。
　　《心血管外科臨床路徑/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》中，包含了缺血性心臟病、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、主動(dòng)脈疾病及其他心臟疾病的手術(shù)診療路徑。每條路徑均按好診療計(jì)劃設(shè)計(jì)，不僅融入了心血管外科疾病扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還涵蓋了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有科學(xué)性、推廣性和指導(dǎo)性，是心血管外科專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床診治的有力參考工具。

　　推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)，堅(jiān)持以病人為中心，促進(jìn)醫(yī)患和諧，為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。臨床路徑作為一種既可以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，又能有效控制醫(yī)療成本的管理工具，得到了國(guó)家管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越廣泛的重視和應(yīng)用。
　　2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》中提出，到2017年底，所有三級(jí)醫(yī)院的50%出院患者和80%二級(jí)醫(yī)院的70%出院患者要按照臨床路徑管理。截至今年9月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后發(fā)布了共1212條臨床路徑，涵蓋了30多個(gè)臨床專業(yè)。近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范。
　　解放軍總醫(yī)院早在2002年就開始著手臨床路徑的研究與應(yīng)用，十余年的時(shí)間里，制定開發(fā)了大量的路徑表單，這些表單凝結(jié)著我們廣大專家的智慧和心血，它們既是總醫(yī)院的寶貴財(cái)富，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的共同財(cái)富。為此，我們從中精心挑選了能夠涵蓋大型綜合性醫(yī)院主要病種、診療方案相對(duì)成熟的臨床路徑匯編成書，與業(yè)內(nèi)同行分享。
　　《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、婦產(chǎn)科等28個(gè)專業(yè)分冊(cè)，涉及963個(gè)病種，共計(jì)1225條臨床路徑，每條臨床路徑都包括標(biāo)準(zhǔn)住院流程和臨床路徑表單。在路徑表單中，不僅包含疾病診治的檢查檢驗(yàn)、用藥醫(yī)囑等診療內(nèi)容，我們還結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化要求，增加了各個(gè)診療環(huán)節(jié)需要醫(yī)護(hù)人員落實(shí)的行為規(guī)范，如入出院評(píng)估、病歷書寫、會(huì)診申請(qǐng)、查房時(shí)限等；另外，護(hù)理工作的內(nèi)容也更加細(xì)化全面，更具有�？茖２√攸c(diǎn)�？梢哉f(shuō)這些路徑是集醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)于一體，具有鮮明的總醫(yī)院特色，希望對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者都能起到一定的參考借鑒作用。
　　該叢書從編寫到出版，歷時(shí)6年多時(shí)間，我院有80余位知名專家和來(lái)自全院醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技、醫(yī)保、管理等各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的300余人參與，他們查閱了海量的資料，投入了大量的時(shí)間和精力。同時(shí)，該書也得到了許多業(yè)內(nèi)同行的大力指導(dǎo)和人民軍醫(yī)出版社的鼎力支持，在此一并表示誠(chéng)摯的謝意。
　　由于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，很多疾病的診治手段和方法日新月異，一些疾病的診療方案在業(yè)內(nèi)會(huì)存在不同觀點(diǎn)；另外，本書難免有許多不足，敬請(qǐng)讀者、專家、同行惠予指正。

第1章 缺血性心臟病
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)臨床路徑
第二節(jié) 左心室室壁瘤行室壁瘤切除術(shù)臨床路徑
第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈缺血心肌橋行冠狀動(dòng)脈梗阻直視去除術(shù)臨床路徑
第四節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)查臨床路 徑

第2章 心臟瓣膜疾病
第一節(jié) 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變行二尖瓣人工瓣置換術(shù)臨床路徑
第二節(jié) 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣膜病變行主動(dòng)脈瓣人工瓣置換術(shù)臨床路 徑
第三節(jié) 風(fēng)濕性心臟病三尖瓣病變行三尖瓣人工瓣置換術(shù)或三尖瓣成形 術(shù)臨床路徑
第四節(jié) 風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變行主動(dòng)脈瓣人工瓣置換術(shù)和（或） 二尖瓣人工瓣置換術(shù)和（或）三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣人工瓣置換術(shù)臨 床路徑
第五節(jié) 非風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變行二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣人工瓣置 換術(shù)臨床路徑
第六節(jié) 非風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣膜病變行主動(dòng)脈瓣人工瓣置換術(shù)臨床 路徑
第七節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎行主動(dòng)脈瓣人工瓣置換術(shù)和（或）二尖瓣人工 瓣置換術(shù)和（或）三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣人工瓣置換術(shù)臨床路徑
第八節(jié) 心臟瓣膜術(shù)后瓣周漏行主動(dòng)脈瓣人工瓣置換術(shù)和（或）二尖瓣 人工瓣置換術(shù)和（或）三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣人工瓣置換術(shù)臨床路徑
第九節(jié) 瓣膜置換術(shù)后人工瓣膜衰竭行主動(dòng)脈瓣人工瓣置換術(shù)和（或） 二尖瓣人工瓣置換術(shù)和（或）三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣人工瓣置換術(shù)臨 床路徑

第3章 先天性心臟病
第一節(jié) 房間隔缺損（繼發(fā)孑L型）行房間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)臨床路徑
第二節(jié) 室間隔缺損行室間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)臨床路徑
第三節(jié) 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)臨床路徑
第四節(jié) 法洛四聯(lián)癥行法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)臨床路徑
第五節(jié) 心內(nèi)膜墊缺損（完全型、部分型）心內(nèi)膜墊缺損修補(bǔ)術(shù)臨床路 徑

第4章 主動(dòng)脈疾病
第一節(jié) 胸主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤行升主動(dòng)脈部分切除伴人工血管移植術(shù)、主動(dòng) 脈弓部分切除伴人工血管移植術(shù)、主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)、冠狀動(dòng) 脈旁路移植術(shù)臨床路徑
第二節(jié) 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤行升主動(dòng)脈部分切除伴人工血管移植術(shù)、主 動(dòng)脈弓部分切除伴人工血管移植術(shù)臨床路徑

第5章 其他心臟疾病
第一節(jié) 肥厚型梗阻性心肌病行左心室流出道疏通術(shù)臨床路徑
第二節(jié) 心包炎行心包剝脫術(shù)臨床路徑
第三節(jié) 肺栓塞行肺動(dòng)脈取栓術(shù)臨床路徑
第四節(jié) 心房腫物行心臟腫瘤切除術(shù)臨床路徑
第五節(jié) 病態(tài)竇房結(jié)綜合征行永久心臟起搏器置入術(shù)臨床路徑
第六節(jié) 高度房室傳導(dǎo)阻滯行永久心臟起搏器置入術(shù)臨床路徑
第七節(jié) 心臟起搏器置入術(shù)后行永久心臟起搏器置換術(shù)更換臨床路徑
第八節(jié) 心臟手術(shù)后心力衰竭行主動(dòng)脈瓣人工瓣置換術(shù)和（或）二尖瓣 人工瓣置換術(shù)和（或）三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣人工瓣置換術(shù)或房間隔 缺損直視修補(bǔ)術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或開胸探查術(shù)臨床路徑