《口腔科臨床路徑/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》為《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》第二十二分冊(cè)，主要為口腔科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治路徑，共包含43條，是口腔外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合口腔臨床治療指南及其他相關(guān)臨床路徑，總結(jié)我院口腔外科在臨床治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)編制。
《口腔科臨床路徑/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》中，包含了口腔頜面外科各種常見(jiàn)疾病，如口腔頜面部的各種良、惡性腫瘤，頜面部外傷、骨折，唇、腭裂等先天發(fā)育畸形，頜面部感染性疾病及神經(jīng)性疾病等。路徑涵蓋了入院到出院及術(shù)后康復(fù)等方面的內(nèi)容，包括健康宣教、護(hù)理指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后評(píng)估、臨床查房、術(shù)前術(shù)后藥物應(yīng)用及術(shù)后傷口處理等。路徑內(nèi)容是多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)的歸納總結(jié)，具有科學(xué)性、推廣性和指導(dǎo)性，是口腔外科專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床診治的有力參考工具。
推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)，堅(jiān)持以病人為中心，促進(jìn)醫(yī)患和諧，為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。臨床路徑作為一種既可以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，又能有效控制醫(yī)療成本的管理工具，得到了國(guó)家管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越廣泛的重視和應(yīng)用。
2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》中提出，到2017年底，所有三級(jí)醫(yī)院的50%出院患者和80%二級(jí)醫(yī)院的70%出院患者要按照臨床路徑管理。截至今年9月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后發(fā)布了共1212條臨床路徑，涵蓋了30多個(gè)臨床專業(yè)。近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范。
解放軍總醫(yī)院早在2002年就開(kāi)始著手臨床路徑的研究與應(yīng)用，十余年的時(shí)間里，制定開(kāi)發(fā)了大量的路徑表單，這些表單凝結(jié)著我們廣大專家的智慧和心血，它們既是總醫(yī)院的寶貴財(cái)富，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的共同財(cái)富。為此，我們從中精心挑選了能夠涵蓋大型綜合性醫(yī)院主要病種、診療方案相對(duì)成熟的臨床路徑匯編成書，與業(yè)內(nèi)同行分享。
《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、婦產(chǎn)科等28個(gè)專業(yè)分冊(cè)，涉及963個(gè)病種，共計(jì)1225條臨床路徑，每條臨床路徑都包括標(biāo)準(zhǔn)住院流程和臨床路徑表單。在路徑表單中，不僅包含疾病診治的檢查檢驗(yàn)、用藥醫(yī)囑等診療內(nèi)容，我們還結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化要求，增加了各個(gè)診療環(huán)節(jié)需要醫(yī)護(hù)人員落實(shí)的行為規(guī)范，如入出院評(píng)估、病歷書寫、會(huì)診申請(qǐng)、查房時(shí)限等；另外，護(hù)理工作的內(nèi)容也更加細(xì)化全面，更具有專科專病特點(diǎn)。可以說(shuō)這些路徑是集醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)于一體，具有鮮明的總醫(yī)院特色，希望對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者都能起到一定的參考借鑒作用。
該叢書從編寫到出版，歷時(shí)6年多時(shí)間，我院有80余位知名專家和來(lái)自全院醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技、醫(yī)保、管理等各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的300余人參與，他們查閱了海量的資料，投入了大量的時(shí)間和精力。同時(shí)，該書也得到了許多業(yè)內(nèi)同行的大力指導(dǎo)和人民軍醫(yī)出版社的鼎力支持，在此一并表示誠(chéng)摯的謝意。
由于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，很多疾病的診治手段和方法日新月異，一些疾病的診療方案在業(yè)內(nèi)會(huì)存在不同觀點(diǎn)；另外，本書難免有許多不足，敬請(qǐng)讀者、專家、同行惠予指正。
第一章 腫瘤
頸部腫物擬行頸部腫物切除術(shù)臨床路徑
腮腺腫物擬行腮腺腫物及淺葉切除術(shù)十面神經(jīng)解剖術(shù)（或部分腮腺切除術(shù)）臨床路徑
舌部腫物擬行舌部腫物切除術(shù)臨床路徑
下頜骨腫物擬行下頜骨腫物切除術(shù)或部分下頜骨切除術(shù)臨床路徑
頜下腺良性腫物擬行頜下腺及腫物摘除術(shù)臨床路徑
頸動(dòng)脈體副神經(jīng)節(jié)瘤擬行頸動(dòng)脈體副神經(jīng)節(jié)瘤切除術(shù)臨床路徑
舌癌擬行舌癌擴(kuò)大切除術(shù)或舌癌擴(kuò)大切除術(shù)十頸淋巴結(jié)清掃術(shù)臨床路徑
唇癌擬行唇癌擴(kuò)大切除術(shù)十皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)治療或唇癌擴(kuò)大切除術(shù)十皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)十頸淋巴結(jié)清掃術(shù)臨床路徑
腭癌擬行腭癌擴(kuò)大切除術(shù)十上頜骨次全切除術(shù)治療或腭癌擴(kuò)大切除術(shù)十上頜骨次全切除術(shù)十頸淋巴結(jié)清掃術(shù)臨床路徑
頰癌擬行頰癌擴(kuò)大切除術(shù)或頰癌擴(kuò)大切除術(shù)十頸淋巴結(jié)清掃術(shù)臨床路徑
口底癌擬行口底癌擴(kuò)大切除術(shù)或口底癌擴(kuò)大切除術(shù)十頸淋巴結(jié)清掃術(shù)臨床路徑
面部皮膚癌擬行面部皮膚癌擴(kuò)大切除術(shù)十皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或面部皮膚癌擴(kuò)大切除術(shù)十皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)十頸淋巴結(jié)清掃術(shù)臨床路徑
第二章 類腫瘤疾病
血管瘤擬行血管瘤腔注射術(shù)或血管瘤切除術(shù)十血管瘤腔注射術(shù)臨床路徑
淋巴管瘤擬行淋巴管瘤腔注射術(shù)或淋巴管瘤切除術(shù)十淋巴管瘤腔注射術(shù)臨床路徑
骨纖維異常增殖癥擬行異常骨纖維全切術(shù)或部分異常骨纖維切除術(shù)或異常骨纖維修整術(shù)臨床路徑
舌下腺囊腫擬行舌下腺囊腫摘除術(shù)十舌下腺全切術(shù)臨床路徑
甲狀舌管囊腫擬行甲狀舌管病損切除術(shù)十甲狀舌管切除術(shù)臨床路徑
甲狀舌管瘺擬行甲狀舌管病損切除術(shù)十甲狀舌管切除術(shù)臨床路徑
鰓裂囊腫擬行鰓裂囊腫切除術(shù)十瘺管切除術(shù)臨床路徑
鰓裂瘺擬行鰓裂瘺切除術(shù)十瘺管切除術(shù)臨床路徑
第三章 創(chuàng)傷
下頜骨骨折擬行下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
髁狀突骨折擬行髁狀突骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
下頜骨多發(fā)性骨折擬行下頜骨多發(fā)性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
上頜骨骨折擬行上頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
顴弓骨折擬行顴弓骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
顴骨顴弓上頜骨多發(fā)性骨折擬行顴骨顴弓上頜骨多發(fā)性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
顴骨顴弓上頜骨下頜骨多發(fā)性骨折擬行顴骨顴弓上頜骨下頜骨多發(fā)性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
金屬異物擬行金屬異物取出術(shù)臨床路徑
第四章 整形
唇裂擬行唇裂修復(fù)術(shù)臨床路徑
腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)臨床路徑
下頜前突畸形擬行下頜前突畸形矯治術(shù)臨床路徑
第五章 炎癥及感染
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石擬行頜下腺導(dǎo)管結(jié)石取出術(shù)臨床路徑
頜下腺炎擬行頜下腺切除術(shù)臨床路徑
慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎擬行保留面神經(jīng)腮腺全切術(shù)臨床路徑
頜面頸部淋巴結(jié)炎擬行頜面頸部淋巴結(jié)切除術(shù)臨床路徑
口腔頜面頸部間隙感染擬行口腔頜面頸部間隙感染切開(kāi)引流術(shù)十局部病灶清除術(shù)臨床路徑
頜骨骨髓炎擬行頜骨骨髓炎病灶清除術(shù)臨床路徑
甲狀舌管瘺擬行甲狀舌管瘺切除術(shù)臨床路徑
口腔上頜竇瘺擬行口腔上頜竇瘺修復(fù)術(shù)臨床路徑
第六章 神經(jīng)疾病
三叉神經(jīng)痛擬行三叉神經(jīng)撕脫術(shù)臨床路徑
第七章 齒槽外科
牙齒阻生擬行阻生牙拔除術(shù)臨床路徑
埋伏齒擬行埋伏齒拔除術(shù)臨床路徑
舌系帶過(guò)短擬行舌系帶修整術(shù)
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