政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)問(wèn)題研究——以居家養(yǎng)老服務(wù)為例
定 價(jià):78 元
- 作者:王士心,劉夢(mèng)月,郭禹辰著
- 出版時(shí)間:2023/5/1
- ISBN:9787576800685
- 出 版 社:吉林大學(xué)出版社
- 中圖法分類:F812.2
- 頁(yè)碼:211
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開(kāi)本:16開(kāi)
《政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)問(wèn)題研究——以居家養(yǎng)老服務(wù)為例》從我國(guó)人口結(jié)構(gòu)與人口老齡化概念界定入手,詳述政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策演進(jìn)歷程及特點(diǎn),深入剖析我國(guó)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及成因,為提高我國(guó)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。首先,從地方政府的角度出發(fā),在對(duì)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)模式和財(cái)政制度分析的基礎(chǔ)上,針對(duì)政府購(gòu)買(mǎi)城市居家養(yǎng)老服務(wù)全過(guò)程運(yùn)行管理各環(huán)節(jié)的實(shí)踐操作流程,依據(jù)機(jī)制設(shè)計(jì)、理論設(shè)計(jì)、政府選擇、社會(huì)組織準(zhǔn)入階段綜合評(píng)價(jià)模型,構(gòu)建四方監(jiān)督管理信息化平臺(tái),完善支持性政策;其次,從政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效模型建構(gòu)、效率評(píng)價(jià)、質(zhì)量評(píng)價(jià)和綜合評(píng)價(jià)四個(gè)方面探討構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估框架,為科學(xué)評(píng)價(jià)居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效提供參考依;最后,以W市為例,對(duì)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行實(shí)證分析,從而推動(dòng)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開(kāi)展、為解決我國(guó)所面臨的養(yǎng)老難題建言獻(xiàn)策。
根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^(guò)7%時(shí),則意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。1982年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì)確定,60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^(guò)10%就意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。依照此標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)1999年就已經(jīng)完全符合老齡社會(huì)的特征。據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,我國(guó)60歲及以上人口已占全國(guó)總?cè)丝诘?3,26%(約1.776億人),65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.87%(約1.188億人);2016年,我國(guó)65歲及以上老年人占人口比重達(dá)10.85%,老年人口撫養(yǎng)比為14.96%。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次全國(guó)人口普查結(jié)果最新統(tǒng)計(jì),截至2020年10月末,全國(guó)大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市60歲及以上人口為264018766人,占18.70%,其中65歲及以上人口190635280人,占13.50%。與2010年第六次全國(guó)人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升4.63個(gè)百分點(diǎn);除西藏外,其他30個(gè)省份65歲及以上老年人口比重均超過(guò)7%,其中,12個(gè)省份65歲及以上老年人口比重超過(guò)14%。②由此可見(jiàn),我國(guó)人口老齡化程度持續(xù)加深,老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻。同時(shí),我國(guó)空巢化、高齡化問(wèn)題也不斷加劇,龐大的老年人群體對(duì)在中國(guó)持續(xù)數(shù)千年的家庭養(yǎng)老方式提出了巨大考驗(yàn),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的高成本也使得很多老年人和家庭望而生畏。面對(duì)老年人的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求,政府如何科學(xué)、有效、可持續(xù)地解決養(yǎng)老問(wèn)題,已成為全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。
2016年印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出:“堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),把健康融入所有政策,加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式,……”①習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中進(jìn)一步提出:“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展!雹谶@為新時(shí)代中國(guó)特色養(yǎng)老事業(yè)指明了方向——加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè),要按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求,全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。③
養(yǎng)老服務(wù)體系是老年人在生活中獲得全方位服務(wù)支持的系統(tǒng),完善的養(yǎng)老服務(wù)體系更有利于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)體系既包括家庭提供基本生活設(shè)施和生活環(huán)境,也包括社區(qū)提供的服務(wù)和基本條件,還包括政府、社會(huì)提供的有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的形式、制度、政策、機(jī)構(gòu)等各種條件。在我國(guó),養(yǎng)老方式主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種;居家養(yǎng)老作為傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,易于被社會(huì)所接受,一直以來(lái)都是最主要的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老最早出現(xiàn)在英國(guó),當(dāng)時(shí)的英國(guó)政府鼓勵(lì)家庭照顧,盡量讓老人留在家庭和社區(qū)得到服務(wù)的提供和滿足。我國(guó)居家養(yǎng)老模式的首創(chuàng)是在大連市,由大連市民政部門(mén)引導(dǎo)并培訓(xùn)大齡下崗職工成為專職護(hù)工,安排到街道社區(qū)中為生活自理困難的老年人提供護(hù)理服務(wù),解決了很多家庭因家庭成員無(wú)法全職提供養(yǎng)老服務(wù)而出現(xiàn)的矛盾和困擾,為街道社區(qū)營(yíng)造了良好的養(yǎng)老氛圍,使老年人安享晚年。這一舉措算是較早的居家養(yǎng)老嘗試和探索,從這種模式中可以看出居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)明顯:從老年人的生活方式上來(lái)看,老年人不用到專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受養(yǎng)老服務(wù),可以生活在家里,滿足老年人對(duì)家庭情感的寄托和環(huán)境的熟悉。從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看,居家養(yǎng)老是最優(yōu)的社會(huì)公共資源利用和最經(jīng)濟(jì)的資源組合。
我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)供給滯后于日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。相比于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老方式,政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老更具優(yōu)勢(shì)。原有的家庭養(yǎng)老模式面臨巨大壓力——家庭結(jié)構(gòu)的變化和勞動(dòng)力流動(dòng)性的增強(qiáng):家庭結(jié)構(gòu)的變化,即隨著計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格執(zhí)行,獨(dú)生子女增多,家庭結(jié)構(gòu)由原來(lái)的“4+N+N”轉(zhuǎn)變?yōu)椤?+2+1”倒三角形養(yǎng)老模式的形成,家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力的經(jīng)濟(jì)壓力增加,養(yǎng)老壓力也隨之增大;勞動(dòng)力流動(dòng)性的增強(qiáng),即家庭中勞動(dòng)力與老人在工作和居住等空間上出現(xiàn)分離,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)。居家養(yǎng)老服務(wù)既承接了原有家庭養(yǎng)老模式的養(yǎng)老觀念,又體現(xiàn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所呈現(xiàn)的專業(yè)化服務(wù),從現(xiàn)有養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老投入來(lái)看,居家養(yǎng)老服務(wù)更容易被認(rèn)可和接受。從財(cái)政角度來(lái)講,政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)充分體現(xiàn)了政府在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的“兜底”,提供基本的公共養(yǎng)老服務(wù),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更偏向于市場(chǎng)化,所以大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)是重點(diǎn),更能突出養(yǎng)老服務(wù)的公共性和公益性。此外,居家養(yǎng)老服務(wù)方式可以與社區(qū)、社會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等很多參與主體合作協(xié)同,應(yīng)用場(chǎng)景和內(nèi)涵更廣泛,還融合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì),更符合中國(guó)實(shí)際。
與西方養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的“去機(jī)構(gòu)化”路徑相反,中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展是以“去家庭化”為起點(diǎn)的。居家養(yǎng)老服務(wù)模式是政府包辦和過(guò)度市場(chǎng)化的中庸之道——政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)質(zhì)上是政府部門(mén)、市場(chǎng)部門(mén)和社會(huì)組織等多元參與主體之間關(guān)系的重新界定,權(quán)責(zé)利重新理清。居家養(yǎng)老服務(wù)有效供給需要引入競(jìng)爭(zhēng)性的激勵(lì)機(jī)制,充分發(fā)揮多元參與主體的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)。國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究大多數(shù)沿襲著“誰(shuí)購(gòu)買(mǎi)、為誰(shuí)買(mǎi)、買(mǎi)什么、向誰(shuí)買(mǎi)、怎么買(mǎi)”等問(wèn)題,對(duì)于政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼方式、績(jī)效評(píng)價(jià)體系構(gòu)建、運(yùn)行管理等深層次問(wèn)題關(guān)注度較低,而政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心要素和實(shí)踐過(guò)程中的復(fù)雜性、困難性需要重點(diǎn)研究,這也正是本書(shū)研究的主要內(nèi)容。
王士心,女,河北金融學(xué)院保險(xiǎn)與財(cái)政學(xué)院講師,中央民族大學(xué)管理學(xué)院博士在讀,研究方向:社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù),在《人民論壇》等雜志發(fā)表論文十余篇,主持河北省社科基金、教育廳、河北省社科聯(lián)、河北省人力資源與社會(huì)保障廳等十余項(xiàng)課題。
劉夢(mèng)月,女,河北金融學(xué)院保險(xiǎn)與財(cái)政學(xué)院講師,碩士研究生,研究方向:風(fēng)險(xiǎn)管理、社會(huì)保險(xiǎn),主持保定市科技局、河北省編制辦、河北省社科聯(lián)等多項(xiàng)課題,發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。
郭禹辰,男,河北金融學(xué)院會(huì)計(jì)師,碩士研究生,研究方向:綠色金融、低碳經(jīng)濟(jì)、環(huán)境治理,在《保定市社會(huì)發(fā)展研究院社科專報(bào)》《河北金融》《山西農(nóng)經(jīng)》等雜志發(fā)表論文數(shù)篇;主持河北省社科基金、河北省社科聯(lián)、保定市社科聯(lián)等多項(xiàng)課題。
第一章 我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀與面臨的養(yǎng)老困境
第一節(jié) 我國(guó)人口結(jié)構(gòu)與人口老齡化
第二節(jié) 我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀
第三節(jié) 我國(guó)面臨的養(yǎng)老困境與挑戰(zhàn)
第四節(jié) 我國(guó)人口老齡化對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的影響
第二章 世界其他國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)借鑒
第一節(jié) 日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
第二節(jié) 美國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
第三節(jié) 英國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
第四節(jié) 澳大利亞和德國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)
第五節(jié) 經(jīng)驗(yàn)分析與借鑒
第三章 購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題及原因分析
第一節(jié) 購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策
第二節(jié) 購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的典型模式
第三節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及成因
第四章 購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行管理研究
第一節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)現(xiàn)模式及必然選擇
第二節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)稅制度
第三節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入機(jī)制
第四節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督機(jī)制
第五節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)支持政策的完善
第五章 購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效分析研究
第一節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效模型
第二節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的效率評(píng)價(jià)
第三節(jié) 我國(guó)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)
第六章 購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)證分析——以W市為例
第一節(jié) W市購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)方分析
第二節(jié) W市購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的承接方分析
第三節(jié) W市購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求方分析
第四節(jié) w市購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題與建議
參考文獻(xiàn)