本書(shū)共分18篇170章。分別敘述了常見(jiàn)內(nèi)科急癥癥狀的診斷思路與處理原則,休克、臟器功能衰竭、臨床常見(jiàn)腦病與危象、急性中毒、水電解質(zhì)代謝紊亂與酸堿平衡失調(diào),內(nèi)科各系統(tǒng)疾病急診的病因與發(fā)病機(jī)制、診斷與治療措施,中醫(yī)與急危重癥診治等,并詳細(xì)地介紹了急危重癥常用診療技術(shù)和急危重癥常用藥物。
【1】知名專(zhuān)家聯(lián)袂打造的急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威學(xué)術(shù)專(zhuān)著,多次修訂再版,暢銷(xiāo)、長(zhǎng)銷(xiāo)書(shū)
【2】第5版內(nèi)容共18篇170章,緊貼臨床、系統(tǒng)而全面、實(shí)用性強(qiáng)、可讀性佳。
【3】入選“十四五”時(shí)期國(guó)家重點(diǎn)出版物出版專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃項(xiàng)目
【4】急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科和內(nèi)科各專(zhuān)業(yè)醫(yī)師必備參考書(shū)
第1 版《急診內(nèi)科學(xué)》于1999 年12 月出版,此后,《急診內(nèi)科學(xué)》的第2 版、第3 版和第4 版分別于2007 年6 月、2012 年8 月和2017 年9 月出版發(fā)行。其間承蒙廣大讀者與同道們的厚愛(ài),多次重印,但書(shū)中的許多內(nèi)容已不能反映出急診醫(yī)學(xué)的新發(fā)展。因此,需要對(duì)其進(jìn)行修訂,編寫(xiě)第5 版。
第5 版《急診內(nèi)科學(xué)》的編寫(xiě)風(fēng)格原則上與第1 版、第2 版、第3 版和第4 版一樣,目標(biāo)是使本書(shū)成為急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科和內(nèi)科各專(zhuān)業(yè)醫(yī)師必備的參考書(shū)。本書(shū)也可作為相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)晉升考試、急診醫(yī)學(xué)與重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)和進(jìn)修的參考讀物。因此,在編寫(xiě)中要求編著者力爭(zhēng)把近年來(lái)相關(guān)疾病的診療指南與專(zhuān)家共識(shí)的精髓貫穿其中,以突出新穎性、實(shí)用性、系統(tǒng)性、科學(xué)性和權(quán)威性,尤其是要做到新穎性與實(shí)用性的有機(jī)統(tǒng)一。
在第5 版的編寫(xiě)中,增加了部分內(nèi)容:在第57 章“急性農(nóng)藥中毒”中,增加了“敵草快中毒”;在第7 篇“感染性疾病急診”中,增加了“新型冠狀病毒感染”;在第105 章“心臟驟停與心肺復(fù)蘇”中,增加了“特殊情況下的心肺復(fù)蘇要點(diǎn)”“超聲在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用”;在第16 篇“急危重癥常用診療技術(shù)”中,增加了“動(dòng)脈穿刺置管術(shù)”“鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜在急危重癥中的應(yīng)用”“主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)在急危重癥中的應(yīng)用”“體外膜氧合(ECMO)在急危重癥中的應(yīng)用”等內(nèi)容。另外,還增加了一篇(第18 篇)“中醫(yī)與急危重癥診治”,即第168章“中醫(yī)治療急危重癥的臨床思維”、第169 章“中醫(yī)急危重癥治療方法”和第170 章“常見(jiàn)急危重癥中醫(yī)診治”。篇幅從第4 版的166 章增加至第5 版的170 章,使第5 版的內(nèi)容更加豐富、系統(tǒng)、全面。
在第5 版《急診內(nèi)科學(xué)》的編寫(xiě)過(guò)程中,繼續(xù)得到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)各專(zhuān)業(yè)分會(huì)眾多知名專(zhuān)家的支持(詳見(jiàn)編者名單),他們從十分繁重的臨床醫(yī)療、科研與教學(xué)中抽出寶貴時(shí)間,積極為本書(shū)賜稿,不僅使本書(shū)增色甚多,更體現(xiàn)出專(zhuān)家們對(duì)急診醫(yī)學(xué)與重癥醫(yī)學(xué)事業(yè)的摯愛(ài)。人民衛(wèi)生出版社和深圳大學(xué)第二附屬醫(yī)院對(duì)本書(shū)的出版十分重視,給予了大力支持,在此一并表示衷心感謝。
感謝我生命中最偉大的女性,我的妻子李黎軍女士。不僅是感謝她對(duì)我從事急診醫(yī)學(xué)工作的一貫支持,特別是感謝她對(duì)我因編寫(xiě)本書(shū)而沒(méi)有陪伴她的理解,更是感謝她營(yíng)造溫馨的家庭港灣使我的每一天都充滿意義。由于本書(shū)編寫(xiě)人員較多,編寫(xiě)時(shí)間倉(cāng)促,寫(xiě)作風(fēng)格與技巧各異,在某些觀點(diǎn)與取材方面的片面或謬誤之處在所難免,殷切期望各位專(zhuān)家和同道們給予批評(píng)指正,以便再版時(shí)充實(shí)提高。
謹(jǐn)以此書(shū)獻(xiàn)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立三十六周年!
主編 張文武
2023 年6 月
主任醫(yī)師(二級(jí)),碩士研究生導(dǎo)師,F(xiàn)任深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院(深圳大學(xué)第二附屬醫(yī)院)急診醫(yī)學(xué)科特聘顧問(wèn)。曾任深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任(1998—2015)、深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)(2012—2023)。兼任中國(guó)急診專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體副主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)社會(huì)急救研究與推廣學(xué)組主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)毒理學(xué)會(huì)中毒與救治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第三、第四屆委員會(huì)副主任委員。榮獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)“急診事業(yè)引領(lǐng)者特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”(2017年)、人民網(wǎng)“第三屆國(guó)之名醫(yī)”(2019年)等。
第1篇常見(jiàn)急癥癥狀的診斷思路與處理原則
第1章發(fā)熱及超高熱危象/3
第2章意識(shí)障礙和昏迷/15
第3章眩暈/23
第4章暈厥/30
第5章抽搐與驚厥/39
第6章癱瘓/45
第7章頭痛/47
第8章胸痛/55
第9章呼吸困難/60
第10章咯血/66
第11章急性腹痛/72
第12章惡心與嘔吐/80
第13章急性腹瀉/83
第14章消化道出血/88
第1節(jié)上消化道出血/88
第2節(jié)下消化道出血/98
第15章紫癜/103
第16章血尿/108
第17章黃疸/113
第18章發(fā)紺/123
第19章精神科常見(jiàn)緊急狀態(tài)的鑒別和處理/126
第1節(jié)興奮狀態(tài)/126
第2節(jié)譫妄狀態(tài)/128
第3節(jié)木僵狀態(tài)/129
第4節(jié)緘默狀態(tài)/131
第5節(jié)急性幻覺(jué)狀態(tài)/132
第6節(jié)急性妄想狀態(tài)/133
第7節(jié)急性癡呆/134
第8節(jié)驚恐障礙/135
第9節(jié)精神藥物急性不良反應(yīng)/136
第10節(jié)自殺/137
第11節(jié)自傷/139
第12節(jié)暴力行為/140
第2篇休克/
第20章休/克概論/145
第21章膿毒癥與膿毒癥休克/155
第22章心源性休克/162
第23章失血性休克/168
第24章過(guò)敏性休克/174
第25章神經(jīng)源性休克/177
第3篇臟器功能衰竭
第26章急性腦功能衰竭/181
第27章急性心力衰竭/190
第28章慢性心力衰竭/200
第1節(jié)慢性心力衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制/200
第2節(jié)慢性心力衰竭的診斷/203
第3節(jié)慢性心力衰竭的治療/206
第29章呼吸衰竭/213
第30章急性呼吸窘迫綜合征/228
第31章急性肝衰竭/237
第32章急性胃腸損傷/247
第33章急性腎損傷/251
第34章慢性腎衰竭/260
第35章彌散性血管內(nèi)凝血/269
第36章骨髓衰竭/275
第1節(jié)重型再生障礙性貧血/276
第2節(jié)再生障礙危象/284
第37章多器官功能障礙綜合征/285
第1節(jié)概述/285
第2節(jié)炎癥反應(yīng)與多器官功能障礙綜合征病理生理機(jī)制/287
第3節(jié)多器官功能障礙綜合征的診斷與臨床特征/291
第4節(jié)多器官功能障礙綜合征的治療原則/295
第4篇臨床常見(jiàn)腦病與危象
第38章高血壓腦病/301
第39章肺性腦病/304
第40章肝性腦病/309
第41章低滲性腦病/320
第42章膿毒癥腦病/323
第43章顱高壓危象/327
第44章高血壓急癥/333
第45章垂體危象/340
第46章甲狀腺危象/343
第47章甲狀腺功能減退危象/347
第48章腎上腺危象/350
第49章嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤危象/353
第50章低血糖危象/358
第51章糖尿病危象/362
第1節(jié)糖尿病酮癥酸中毒/362
第2節(jié)高滲高血糖綜合征/367
第3節(jié)乳酸性酸中毒/369
第52章痛風(fēng)及痛風(fēng)危象/372
第53章溶血危象/375
第54章重癥肌無(wú)力及其危象/380
第5篇急性中毒
第55章急性中毒診治通則/387
第56章急性藥物中毒/398
第1節(jié)急性毒品中毒/398
第2節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒/401
第3節(jié)抗精神病藥物中毒/404
第4節(jié)抗抑郁癥藥中毒/405
第5節(jié)阿托品類(lèi)藥物中毒/407
第6節(jié)水楊酸類(lèi)藥物中毒/408
第7節(jié)對(duì)乙酰氨基酚中毒/409
第8節(jié)其他藥物急性中毒/409
第57章急性農(nóng)藥中毒/412
第1節(jié)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒/412
第2節(jié)擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒/422
第3節(jié)氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒/423
第4節(jié)甲脒類(lèi)農(nóng)藥中毒/424
第5節(jié)沙蠶毒素類(lèi)農(nóng)藥中毒/425
第6節(jié)殺鼠劑中毒/426
第7節(jié)百草枯中毒/430
第8節(jié)敵草快中毒/432
第9節(jié)急性阿維菌素中毒/434
第58章窒息性毒物中毒/436
第1節(jié)一氧化碳中毒/436
第2節(jié)氰化物中毒/438
第3節(jié)硫化氫中毒/439
第4節(jié)火災(zāi)煙霧中的有毒氣體中毒/441
第59章有機(jī)毒物中毒/444
第1節(jié)急性乙醇中毒/444
第2節(jié)甲醇中毒/446
第3節(jié)苯中毒/447
第4節(jié)汽油中毒/448
第5節(jié)其他有機(jī)毒物中毒/449
第60章金屬中毒/451