本書采用問答形式,介紹了膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)、膝關(guān)節(jié)損傷類型及病因、各種膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的典型表現(xiàn)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的臨床評估和輔助檢查、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的預(yù)防、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的治療、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常用輔助器具的使用、膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后及出院后常見問題。
符培亮,副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,臨床醫(yī)學(xué)博士,加拿大gao級訪問學(xué)者,入選上海市浦江人才計劃。2004年畢業(yè)于二軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2009年獲得長征醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科博士學(xué)位,2013年晉升副主任醫(yī)師,副教授。2015年7月到2016年6月在加拿大Western Ontario大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)外科嚴(yán)格的clinical fellow培訓(xùn)一年,期間獲得加拿大行醫(yī)執(zhí)照(CPSO:107668)。2016年6月在美國紐約特種外科醫(yī)院(HSS醫(yī)院)專項學(xué)習(xí)髖/膝關(guān)節(jié)置換翻修技術(shù),2016年7月在美國加州大學(xué)洛杉磯分校附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)微創(chuàng)髖/膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)。 學(xué)術(shù)兼職:擔(dān)任AAOS(美國骨科醫(yī)師協(xié)會)會員、中國骨科菁英會關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科青年學(xué)組委員、首屆吳階平醫(yī)學(xué)基金會醫(yī)協(xié)體骨科學(xué)專家委員會(上海)膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療工作委員會常委、上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科青年學(xué)組組長、上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會“浦菁會”委員、上海市醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科分會青年委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會微創(chuàng)骨科專業(yè)委員會委員、國家自然基金同行評議專家、《中華關(guān)節(jié)外科》通訊編委、《Arthroplasty》(Asia版)審稿專家、《中國組織工程研究》審稿專家等。主攻專業(yè):髖/膝/肩關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動醫(yī)學(xué),擅長關(guān)節(jié)外科各類疑難復(fù)雜疾病的診治:髖關(guān)節(jié)疾。ü晒穷^壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,股骨頸骨折,股骨髖臼撞擊癥,髖骨關(guān)節(jié)炎等),膝關(guān)節(jié)疾。ㄏス顷P(guān)節(jié)炎(骨刺、骨質(zhì)增生、骨贅、退變),半月板/交叉韌帶撕裂,髕骨脫位,膝關(guān)節(jié)損傷,痛風(fēng)等),肩關(guān)節(jié)疾。缧鋼p傷,肩周炎,肩峰撞擊癥等)的診斷與外科治療。開展各類膝/髖/肩關(guān)節(jié)初次置換術(shù)及復(fù)雜翻修術(shù),各類微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡術(shù),微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換術(shù),計算機(jī)導(dǎo)航下關(guān)節(jié)置換術(shù),關(guān)節(jié)周圍腫瘤切除術(shù)。獲國家自然科學(xué)青年基金項目1項,上海市科委基金項目2項,院級基金2項,獲得實(shí)用新型專利2項,申請發(fā)明專利2項。 di一作者發(fā)表論文42篇,其中di一/通訊作者SCI收錄10篇,參編著作6部。2015年“談骨論術(shù)”手術(shù)視頻演講全國總決賽關(guān)節(jié)外科專業(yè)di二名。2018年中國骨科年會中青年優(yōu)秀論文三等獎。2018年上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會特別貢獻(xiàn)獎。2019年中華醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組di一屆“紫菁”杯手術(shù)技藝大賽上海站guan軍。2019上海骨科年會關(guān)節(jié)外科優(yōu)秀論文三等獎。并多次受邀在中國骨科年會(COA)、上海市骨科年會、全軍骨科大會上做大會報告。
第一章 認(rèn)識膝關(guān)節(jié) 1
1.膝關(guān)節(jié)是由哪些部分構(gòu)成的? 1
2.正常的膝關(guān)節(jié)是如何工作的? 4
3.正常的膝關(guān)節(jié)具有哪些功能? 5
4.什么是半月板? 7
5.半月板的作用有哪些? 9
6.什么是交叉韌帶? 11
7.交叉韌帶的作用有哪些? 12
8.什么是側(cè)副韌帶? 14
9.側(cè)副韌帶的作用有哪些? 16
10.什么是關(guān)節(jié)軟骨? 17
11.關(guān)節(jié)軟骨的作用有哪些? 19
12.什么是髕骨? 20
13.髕骨的作用有哪些? 22
第二章 膝關(guān)節(jié)損傷類型及病因 24
14.膝關(guān)節(jié)損傷的類型有哪些? 24
15.什么是膝關(guān)節(jié)骨損傷? 24
16.什么是膝關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)損傷? 28
17.什么是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷? 31
18.容易引起半月板損傷的運(yùn)動或動作有哪些? 32
19.容易引起前交叉韌帶損傷的運(yùn)動或動作有哪些? 34
20.容易引起后交叉韌帶損傷的運(yùn)動或動作有哪些? 36
21.容易引起側(cè)副韌帶損傷的運(yùn)動或動作有哪些? 38
22.容易引起關(guān)節(jié)軟骨損傷的運(yùn)動或動作有哪些? 41
23.容易引起髕骨損傷的運(yùn)動或動作有哪些? 44
第三章 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的典型表現(xiàn) 47
24.半月板損傷后的典型表現(xiàn)有哪些? 47
25.前交叉韌帶損傷后的典型表現(xiàn)有哪些? 49
26.后交叉韌帶損傷后的典型表現(xiàn)有哪些? 50
27.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后的典型表現(xiàn)有哪些? 52
28.外側(cè)副韌帶損傷后的典型表現(xiàn)有哪些? 54
29.關(guān)節(jié)軟骨損傷后的典型表現(xiàn)有哪些? 58
30.髕骨損傷后的典型表現(xiàn)有哪些? 59
第四章 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷臨床評估和輔助檢查 61
31.半月板損傷的體格檢查方法有哪些? 61
32.交叉韌帶損傷的體格檢查方法有哪些? 64
33.側(cè)副韌帶損傷的體格檢查方法有哪些? 66
34.其他常用膝關(guān)節(jié)體格檢查方法有哪些? 67
35.膝關(guān)節(jié)損傷主要的輔助檢查手段有哪些? 68
36.如何理解輔助檢查報告的內(nèi)容? 73
第五章 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的預(yù)防 79
37.如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷? 79
第六章 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的治療 86
38.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷有哪些治療原則需要遵循? 86
39.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷保守治療的方式有哪些? 87
40.口服消炎鎮(zhèn)痛藥治療膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷會有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足? 89
41.口服保護(hù)軟骨藥物治療膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足? 89
42.局部封閉療法治療膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足? 90
43.玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足? 91
44.富血小板血漿(PRP)注射治療有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足? 93
45.膝關(guān)節(jié)損傷急性期如何處理? 94
46.膝關(guān)節(jié)損傷急性期使用固定裝置(石膏、可調(diào)節(jié)支具)的方法和注意事項有哪些? 95
47.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷手術(shù)治療的方式有哪些?各有什么優(yōu)缺點(diǎn)? 97
48.什么是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)? 100
49.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證有哪些? 104
50.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌證有哪些? 105
51.什么是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)? 105
52.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些? 108
53.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些? 109
54.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)存在的主要風(fēng)險有哪些? 110
55.人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在的主要風(fēng)險有哪些? 111
56.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前需要做哪些配合和物品準(zhǔn)備? 112
57.人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前需要做哪些配合和物品準(zhǔn)備? 115
58.膝關(guān)節(jié)鏡和(或)人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后如何做冰敷? 117
59.膝關(guān)節(jié)鏡和(或)人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后如何飲食? 121
第七章 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練 123
60.半月板損傷術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練? 123
61.交叉韌帶損傷術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練? 128
62.髕骨損傷術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練? 133
63.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練? 135
第八章 膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常用輔助器具的使用 141
64.膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常用下地輔助器具有哪些? 141
65.膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下地如何使用手杖? 141
66.膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下地如何使用拐杖? 145
67.膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下地如何使用助行器? 148
68.膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常用外固定輔助器具的種類有哪些? 151
69.膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何用石膏進(jìn)行外固定? 152
70.膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何使用可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具? 153
71.膝關(guān)節(jié)鏡下單純膝關(guān)節(jié)清理術(shù)或滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)和韌帶松解術(shù)或半月板修補(bǔ)術(shù)后適用輔助器具有哪些?如何使用? 155
72.膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)后適用輔助器具有哪些?有何作用?如何使用? 156
73.膝關(guān)節(jié)鏡下前、后交叉韌帶重建術(shù)后適用輔助器具有哪些?有何作用?如何使用? 158
74.膝關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)、外側(cè)副韌帶重建術(shù)后適用輔助器具有哪些?有何作用?如何使用? 159
75.膝關(guān)節(jié)鏡下自體組織的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶重建術(shù)后適用輔助器具有哪些?有何作用?如何使用? 160
76.膝關(guān)節(jié)鏡下脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)后適用輔助器具有哪些?有何作用?如何使用? 161
77.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后適用輔助器具有哪些?有何作用?如何使用? 164
第九章 膝關(guān)節(jié)鏡和人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后及出院后常見問題 167
78.出院后傷口依然疼痛怎么辦?長期服用鎮(zhèn)痛藥會依賴嗎? 167
79.出院后關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)燙是怎么回事?應(yīng)該怎么處理? 169
80.出院后膝關(guān)節(jié)可以熱敷嗎? 171
81.出院后膝關(guān)節(jié)外側(cè)有麻木感是怎么回事? 173
82.術(shù)后關(guān)節(jié)無法伸直、屈膝不到90°,該怎么辦? 175
83.術(shù)后多長時間傷口可以沾水? 177
84.出院后如何預(yù)防術(shù)后傷口感染? 179
85.術(shù)后何時需要復(fù)查? 181
86.出院后出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診? 182
87.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以做核磁共振(MRI)檢查嗎?可以乘飛機(jī)嗎? 184
88.如何自我保護(hù)人工膝關(guān)節(jié)?如何延長人工膝關(guān)節(jié)使用壽命? 186