第1章解剖與功能
一、肝臟和膽管發(fā)生
二、肝臟解剖
三、肝臟功能解剖:分葉和分段
四、肝臟解剖變異
五、膽道解剖
六、體表定位
七、體格檢查手法
八、肝臟組織學(xué)
九、肝組織超微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞器功能
十、肝臟功能的異質(zhì)性
十一、生理和病理情況下肝臟微環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化
十二、肝細(xì)胞死亡和再生
第2章生理與病理情況下肝功能檢測(cè)的臨床應(yīng)用
一、膽紅素代謝
二、膽汁酸
三、脂質(zhì)和脂蛋白代謝
四、氨基酸代謝
五、血漿蛋白
六、糖類代謝
七、肝細(xì)胞損傷標(biāo)志物:血清轉(zhuǎn)氨酶
八、膽汁淤積標(biāo)志物:堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
九、肝病的血液學(xué)
十、衰老對(duì)肝臟的影響
第3章肝活體組織檢查
一、患者的選擇和準(zhǔn)備
二、技術(shù)
三、風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
四、樣本變異性
五、肉眼表現(xiàn)
六、標(biāo)本的制備
七、解讀:逐步診斷法
八、適應(yīng)證
九、特殊方法
第4章肝硬化的凝血功能
一、正常凝血途徑
二、肝硬化凝血系統(tǒng)
三、肝硬化出血和血栓形成
四、肝硬化凝血系統(tǒng)的臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
第5章急性肝衰竭
一、定義
二、流行病學(xué)和病因
三、臨床特征
四、初步檢查
五、ALF的并發(fā)癥和處理
六、特異性治療
七、預(yù)后
八、肝移植
第6章肝纖維化
一、肝纖維化的自然史
二、肝纖維化的細(xì)胞和分子特點(diǎn)
三、肝纖維化的臨床表現(xiàn)
四、新興的抗纖維化靶點(diǎn)和策略
第7章肝纖維化和肝硬化的無(wú)創(chuàng)評(píng)估
一、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)評(píng)估的應(yīng)用
二、無(wú)創(chuàng)評(píng)估:細(xì)節(jié)
第8章肝硬化
一、定義
二、肝硬化的原因
三、解剖學(xué)診斷
四、可逆性肝硬化
五、肝硬化:代償與失代償
六、預(yù)后(Child-Pugh評(píng)分、MELD評(píng)分、UKELD評(píng)分)
七、臨床與病理
八、治療管理
九、慢加急性肝衰竭
第9章腹水
一、腹水形成的機(jī)制
二、臨床特征
三、鑒別診斷
四、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
五、肝硬化腹水的治療
六、低鈉血癥
七、難治性腹水
八、肝腎綜合征
九、預(yù)后
第10章肝硬化患者肝性腦病
一、臨床特點(diǎn)
二、分類
三、患病率和結(jié)局
四、診斷
五、診斷并發(fā)癥、混雜因素和替代選擇
六、發(fā)病機(jī)制
七、診治和處理
八、預(yù)防
第11章肝硬化門(mén)靜脈高壓
一、背景
二、病理生理學(xué)和治療理論基礎(chǔ)
三、評(píng)估和診斷
四、自然史和預(yù)后
五、管理
六、門(mén)靜脈高壓臨床治療策略
第12章肝臟血管性疾病和肝外門(mén)靜脈高壓癥
一、肝動(dòng)脈閉塞
二、肝動(dòng)脈瘤
三、肝動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺
四、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的肝血管畸形
五、先天性門(mén)體靜脈分流:Abernethy畸形
六、Budd-Chiari綜合征
七、肝外門(mén)靜脈阻塞
八、肝硬化門(mén)靜脈血栓
九、特發(fā)性非肝硬化門(mén)靜脈高壓
十、缺氧性肝炎
十一、心源性肝硬化
十二、非梗阻性竇性擴(kuò)張和肝紫癜
第13章黃疸與膽汁淤積
一、背景
二、膽汁的形成機(jī)制
三、膽汁淤積綜合征
四、單純性高膽紅素血癥的原因
五、膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸的病因
六、膽汁淤積的后果及其管理
七、黃疸患者的檢查
八、黃疸患者的決策
九、膽汁淤積性疾病的管理
第14章膽石癥和良性膽道疾病
一、膽囊和膽道的影像學(xué)
二、膽結(jié)石
三、膽結(jié)石的癥狀和并發(fā)癥
四、膽囊切除術(shù)
五、復(fù)雜性急性膽囊疾病
六、經(jīng)皮膽囊造口術(shù)
七、無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石
八、非手術(shù)治療膽囊結(jié)石
九、膽總管結(jié)石
十、急性膽源性胰腺炎
十一、膽總管巨大結(jié)石
十二、Mirizzi綜合征
十三、肝內(nèi)膽管結(jié)石
十四、膽道出血
十五、膽囊功能和Oddi括約肌功能障礙
十六、其他膽囊病變
十七、與癌變的關(guān)系
十八、良性膽管狹窄
十九、膽道手術(shù)后吻合口狹窄
二十、IgG4相關(guān)性硬化性膽管炎
二十一、慢性胰腺炎
第15章惡性膽道疾病
一、膽囊癌
二、膽管癌
三、其他膽道惡性腫瘤
四、肝門(mén)部的轉(zhuǎn)移腫瘤
五、壺腹癌和壺腹周?chē)?
第16章纖維囊性肝病與先天性膽道畸形
一、多囊肝
二、纖維多囊性疾病
三、常染色體隱性遺傳性多囊腎病
四、先天性肝纖維化
五、Caroli病
六、微小錯(cuò)構(gòu)瘤(vonMeyenberg復(fù)合體)
七、膽總管囊腫
八、孤立性非寄生性肝囊腫
九、先天性膽道異常
第17章原發(fā)性膽汁性膽管炎
一、臨床表現(xiàn)
二、診斷
三、流行病學(xué)
四、病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
五、管理
六、預(yù)后
第18章硬化性膽管炎
一、原發(fā)性硬化性膽管炎
二、繼發(fā)性硬化性膽管炎
三、全身炎癥性疾病時(shí)的硬化性膽管炎
第19章自身免疫性肝炎和重疊綜合征
一、疾病概況
二、疾病的生物決定因素
三、疾病表現(xiàn)
四、實(shí)驗(yàn)室特征
五、影像學(xué)
六、肝活檢和組織學(xué)特征
七、鑒別診斷
八、診斷困境
九、依賴于實(shí)踐的診斷
十、管理策略
十一、預(yù)處理和治療的注意事項(xiàng)
十二、治療面臨的挑戰(zhàn)和替代藥物
十三、妊娠和自身免疫性肝炎
十四、老年人和自身免疫性肝炎
十五、兒童期發(fā)病的自身免疫性肝炎
十六、自身免疫性肝炎和肝移植
十七、重疊綜合征
第20章腸道傳播的病毒性肝炎:甲型肝炎和戊型肝炎
一、腸道傳播的病毒性肝炎基本特征
二、甲型肝炎
三、戊型肝炎
第21章乙型肝炎
一、乙型肝炎病毒
二、免疫反應(yīng)和肝損傷的機(jī)制
三、流行病學(xué)
四、預(yù)防
五、診斷
六、臨床表現(xiàn)
七、自然史
八、治療
第22章丁型肝炎
一、病原史
二、丁型肝炎病毒
三、流行病學(xué)
四、發(fā)病機(jī)制
五、感染方式和臨床
六、診斷
七、治療
八、預(yù)防
第23章丙型肝炎
一、流行病學(xué)
二、病毒學(xué)
三、病理和發(fā)病機(jī)制
四、丙型肝炎的實(shí)驗(yàn)室診斷
五、急性丙型肝炎
六、慢性丙型肝炎
第24章藥物性肝損傷
一、流行病學(xué)
二、并發(fā)癥
三、肝毒性的分類
四、藥物代謝與藥代動(dòng)力學(xué)
五、肝臟藥物代謝
六、分子機(jī)制
七、非遺傳危險(xiǎn)因素
八、診斷
九、內(nèi)科治療
十、藥物遺傳的危險(xiǎn)因素
十一、特異性DILI的潛在免疫機(jī)制
十二、特定藥物所致肝損傷
第25章酒精與肝臟
一、酒精代謝
二、發(fā)病機(jī)制
三、易感性
四、組織學(xué)特征
五、臨床表現(xiàn)
六、臨床癥狀
七、預(yù)后
八、治療
第26章鐵過(guò)載狀態(tài)
一、正常鐵代謝
二、鐵過(guò)載和肝損傷
三、遺傳性血色病
四、其他鐵沉積病
第27章肝豆?fàn)詈俗冃?
一、分子遺傳學(xué):發(fā)病機(jī)制
二、病理
三、臨床表現(xiàn)
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
五、遺傳策略
六、鑒別診斷
七、治療
八、預(yù)后
九、非肝豆?fàn)詈俗冃糟~相關(guān)性肝硬化
第28章非酒精性脂肪性肝病
一、進(jìn)一步的定義、術(shù)語(yǔ)和診斷
二、肝活檢、NAFLD分類及NASH和肝纖維化的無(wú)創(chuàng)標(biāo)志物
三、臨床特征
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
五、流行病學(xué)
六、NAFLD的種族差異
七、NASH的發(fā)病機(jī)制
八、NAFLD的自然病史
九、NAFLD與肝細(xì)胞癌
十、非酒精性脂肪肝的治療
十一、其他類型的NAFLD
第29章慢性肝病和營(yíng)養(yǎng)
一、流行病學(xué)和一般特征
二、營(yíng)養(yǎng)不良的原因
三、營(yíng)養(yǎng)不良的后果
四、診斷和評(píng)估
五、治療和管理
第30章妊娠和肝臟
一、妊娠期生理學(xué)
二、妊娠期特有的肝臟疾病
三、肝臟基礎(chǔ)疾病與妊娠
四、肝移植與妊娠
五、與妊娠同時(shí)發(fā)生的肝病
第31章新生兒、嬰兒及兒童的肝臟
一、兒童肝臟疾病的調(diào)查
二、新生兒黃疸
三、新生兒非結(jié)合性高膽紅素血癥
四、新生兒肝臟疾。ńY(jié)合性高膽紅素血癥)
五、新生兒肝炎
六、新生兒遺傳性疾病
七、遺傳性膽汁淤積綜合征
八、結(jié)構(gòu)異常:膽道閉鎖和膽總管囊腫
九、嬰兒急性肝衰竭
十、大齡兒童肝病
十一、大齡兒童代謝性疾病
十二、肝硬化和門(mén)靜脈高壓
十三、肝移植
十四、肝臟腫瘤
第32章系統(tǒng)性疾病中的肝臟
一、膠原-血管和自身免疫病
二、肝肉芽腫
三、結(jié)節(jié)病
四、內(nèi)分泌疾病中的肝臟
五、淀粉樣變性
六、卟啉癥
七、溶血性貧血中的肝臟
八、骨髓和淋巴組織增生性疾病中的肝臟
九、骨髓移植
十、淋巴瘤
十一、髓外造血
十二、罕見(jiàn)的可能累及肝臟的血液病
十三、脂質(zhì)貯積病
十四、惡性腫瘤的非轉(zhuǎn)移性并發(fā)癥
第33章感染性肝病
一、感染導(dǎo)致的黃疸
二、細(xì)菌性肝膿腫
三、肝阿米巴病
四、肝結(jié)核
五、肝放線菌病
六、肝梅毒
七、肝周炎
八、鉤端螺旋體病
九、回歸熱
十、萊姆病
十一、立克次體感染
十二、真菌感染
十三、血吸蟲(chóng)病
十四、瘧疾
十五、利什曼病(內(nèi)臟利什曼。
十六、棘球蚴。òx(chóng)。
十七、蛔蟲(chóng)病
十八、類圓線蟲(chóng)
十九、旋毛蟲(chóng)病
二十、犬弓蛔線蟲(chóng)(內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴移行癥)
二十一、肝吸蟲(chóng)
第34章肝臟影像學(xué)與占位性病變的診斷
一、超聲
二、計(jì)算機(jī)斷層掃描
三、磁共振成像
四、放射性同位素掃描
五、正電子發(fā)射斷層掃描
六、磁共振波譜
七、結(jié)論與影像技術(shù)選擇
第35章肝臟良性腫瘤
一、肝臟局灶性病變的診斷
二、肝細(xì)胞性病變
三、膽道與囊性病變
四、間質(zhì)腫瘤
第36章肝臟原發(fā)性惡性腫瘤
一、肝細(xì)胞癌
二、肝內(nèi)膽管癌
三、其他肝臟惡性腫瘤
四、其他肉瘤
第37章肝移植
一、患者的選擇
二、受者
三、絕對(duì)和相對(duì)禁忌證
四、患者的一般準(zhǔn)備
五、供體的選擇和手術(shù)
六、受者手術(shù)操作
七、免疫抑制
八、術(shù)后病程
九、移植后并發(fā)癥
第38章肝移植與HBV、HCV、HIV感染
一、乙型肝炎和肝移植
二、丙型肝炎和肝移植
三、HIV和肝移植