我國是全球30個結(jié)核病高負擔國家之一，結(jié)核病負擔位居全球第二，因此結(jié)核病防治仍然是我國公共衛(wèi)生面臨的重要問題之一，結(jié)核病疫情形勢依然嚴峻，要實現(xiàn)WHO提出的2035年終止全球結(jié)核病流行的目標，仍然需要我們付出百倍的努力，因此有必要結(jié)合新的形勢，制訂培訓(xùn)教材，確保結(jié)核病防控工作能夠順利開展。本書涵蓋了學(xué)校結(jié)核病防控工作所涉及的各項措施，不僅詳細介紹了采取這些技術(shù)措施的依據(jù)、實施主體和操作細節(jié)、注意事項，針對學(xué)生/兒童這一群體的特點進行了詳細闡述，還系統(tǒng)梳理了結(jié)核病疫情處置的工作流程，使疾控機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及學(xué)校能清楚掌握各自的職責和任務(wù)。
本書將結(jié)核感染控制這一重要措施作為學(xué)校結(jié)核病防控工作的固有內(nèi)容納入，補充完善了既往書籍中學(xué)校結(jié)核病預(yù)防措施方面的不足。

中國防癆協(xié)會和中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心組織專家編寫，共十二章，內(nèi)容涵蓋了學(xué)校結(jié)核病防控工作所涉及的各項措施。

結(jié)核病是嚴重危害公眾健康的全球性公共衛(wèi)生問題，是我國政府重點控制的疾病之一。據(jù)2021 年世界衛(wèi)生組織報告，全球有20 億人感染了結(jié)核分枝桿菌，新發(fā)結(jié)核病人數(shù)達987 萬人。我國是全球結(jié)核病高負擔國家之一，結(jié)核病發(fā)病人數(shù)位居全球第2 位。經(jīng)研究估算，我國5 歲以上人群的結(jié)核潛伏感染率為18.3%。近年來，隨著我國結(jié)核病控制策略不斷發(fā)展，全國全人群結(jié)核病發(fā)病數(shù)和發(fā)病率不斷下降，但學(xué)生群體結(jié)核病發(fā)病數(shù)和發(fā)病率下降不明顯，學(xué)生群體結(jié)核病發(fā)病數(shù)占全人群結(jié)核病發(fā)病數(shù)的比例由2016 年的4.32%升高到2021 年的6.23%。
學(xué)校是兒童青少年學(xué)生高度集中的場所，學(xué)生處于生長發(fā)育期，學(xué)習緊張、鍛煉少、飲食不當，容易發(fā)生機體抵抗力下降，缺乏營養(yǎng)，學(xué)校師生在學(xué)習、生活中接觸頻繁、接觸時間長，一旦感染了結(jié)核分枝桿菌容易發(fā)病，發(fā)病后如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和有效控制，很容易在校園內(nèi)傳播。學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，不僅影響個人身體發(fā)育、身心健康和學(xué)業(yè)，出現(xiàn)學(xué)校聚集性疫情后，對學(xué)校的教學(xué)秩序、家庭和社會也會產(chǎn)生很大的影響。
學(xué)校結(jié)核病防控是學(xué)校傳染病防控和衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一，學(xué)校結(jié)核病防控是我國結(jié)核病防治工作的重點工作。多年來，國家衛(wèi)生健康行政部門高度重視學(xué)校結(jié)核病防治工作，聯(lián)合下發(fā)了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017 版）》，明確了學(xué)校結(jié)核病防治中各部門的職責，規(guī)范了學(xué)校結(jié)核病防治策略和措施，明確提出開展新生入學(xué)體檢結(jié)核病檢查、落實在校期間常規(guī)預(yù)防措施等多項重要舉措，使學(xué)校結(jié)核病防治工作取得了明顯成效。受國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局的委托，中國疾病預(yù)防控制中心組織專家制定了《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020 年版）》，為全國學(xué)校結(jié)核病防控工作發(fā)揮了重要作用。
為了進一步加強學(xué)校結(jié)核病防治工作，加強全國學(xué)校結(jié)核病防治隊伍建設(shè)，中國防癆協(xié)會和中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心組織在結(jié)核病防治、臨床診療、疫情監(jiān)測、學(xué)校結(jié)核病疫情處置等領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗的專家編寫了《結(jié)核病防治培訓(xùn)教材學(xué)校篇》。本教材共十二章，包括概述、學(xué)校結(jié)核潛伏感染檢查、結(jié)核感染預(yù)防性治療、學(xué)校結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、結(jié)核病診斷、結(jié)核病治療、患者管理與關(guān)懷、感染控制、學(xué)校結(jié)核病監(jiān)測、疫情處置、健康教育及結(jié)核病疫情處置典型案例。為了突出學(xué)習重點，便于讀者學(xué)習和理解，每章都明確標注了學(xué)習目的、培訓(xùn)要點，并設(shè)置了練習題和參考答案。
本教材內(nèi)容全面、重點突出，指導(dǎo)性和操作性強，既可作為各級衛(wèi)生健康行政部門、教育行政部門、學(xué)校、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)（結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）和體檢機構(gòu)開展學(xué)校結(jié)核病防治培訓(xùn)的使用教材，也可作為開展結(jié)核病防治日常工作的參考用書。
由于編寫時間有限，書稿中難免存在不足之處，有待在實踐中進一步完善。
編者
2023 年8 月

成詩明，主任醫(yī)師，中國防癆協(xié)會秘書長，中國防癆雜志期刊社副社長，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家咨詢委員會委員，國務(wù)院"艾滋病、病毒性肝炎等傳染病防治科技重大專項總體專家組專家。世界衛(wèi)生組織結(jié)核病研究組專家，國際防癆與肺部疾病聯(lián)合會會員，國際防癆與肺部疾病聯(lián)合會亞太區(qū)協(xié)調(diào)員。

第一章　　概述
第一節(jié)　學(xué)生結(jié)核病疫情基本特點 / 001
第二節(jié)　學(xué)校結(jié)核病防控策略和措施 / 005
第三節(jié)　學(xué)校結(jié)核病防控工作進展 / 007
第四節(jié)　學(xué)校結(jié)核病防治工作存在的問題 / 009
第二章　　學(xué)校結(jié)核潛伏感染檢查
第一節(jié)　結(jié)核感染與發(fā)病 / 013
第二節(jié)　學(xué)校結(jié)核潛伏感染檢查對象 / 015
第三節(jié)　結(jié)核潛伏感染檢測方法 / 016
第三章　　結(jié)核感染預(yù)防性治療
第一節(jié)　預(yù)防性治療的對象 / 022
第二節(jié)　化學(xué)藥物預(yù)防性治療 / 023
第三節(jié)　免疫預(yù)防性治療 / 025
第四節(jié)　預(yù)防性治療者登記和管理 / 026
第五節(jié)　效果評價 / 028
第四章　　學(xué)校結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)
第一節(jié)　新生入學(xué)體檢 / 031
第二節(jié)　因癥就診 / 036
第三節(jié)　晨檢和因病缺勤病因追查 / 037
第四節(jié)　密切接觸者篩查 / 039
第五節(jié)　其他健康體檢 / 040
第五章　　結(jié)核病診斷
第一節(jié)　結(jié)核病臨床表現(xiàn) / 044
第二節(jié)　結(jié)核病檢查 / 046
第三節(jié)　結(jié)核病診斷與鑒別診斷 / 051
第四節(jié)　病例報告 / 053
第六章　　結(jié)核病治療
第一節(jié)　治療原則及治療方案 / 057
第二節(jié)　不良反應(yīng)觀察與處理 / 063
第三節(jié)　療效觀察及治療轉(zhuǎn)歸 / 070
第七章　　患者管理與關(guān)懷
第一節(jié)　患者管理 / 076
第二節(jié)　患者關(guān)懷 / 084
第八章　　感染控制
第一節(jié)　通風 / 091
第二節(jié)　隔離 / 094
第三節(jié)　消毒 / 095
第四節(jié)　個人防護 / 097
第五節(jié)　考場的感染控制措施 / 099
第六節(jié)　感染控制評估方法 / 099
第九章　　學(xué)校結(jié)核病監(jiān)測
第一節(jié)　疫情監(jiān)測 / 103
第二節(jié)　輿情監(jiān)測 / 109
第三節(jié)　監(jiān)測數(shù)據(jù)分析 / 111
第十章　　疫情處置
第一節(jié)　學(xué)校結(jié)核病預(yù)警 / 116
第二節(jié)　信息通報 / 118
第三節(jié)　現(xiàn)場調(diào)查 / 119
第四節(jié)　處置措施 / 121
第五節(jié)　流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的判定 / 126
第六節(jié)　風險評估 / 127
第七節(jié)　突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng) / 132
第八節(jié)　疫情報告 / 135
第十一章　　健康教育
第一節(jié)　健康教育的方法 / 140
第二節(jié)　健康教育的內(nèi)容 / 144
第三節(jié)　健康教育工作效果評價 / 146
第十二章　　結(jié)核病疫情處置典型案例
附件 / 184
附件1　新生入學(xué)體檢告知書 / 184
附件2　學(xué)校抗結(jié)核預(yù)防性治療登記冊 / 185
附件3　預(yù)防性治療檔案 / 185
附件4　學(xué)校預(yù)防性治療記錄卡 / 189
附件5　學(xué)校結(jié)核病健康體檢一覽表 / 190
附件6　學(xué)校結(jié)核病健康體檢匯總表 / 191
附件7　縣（區(qū)）級學(xué)校結(jié)核病健康體檢匯總表 / 192
附件8　學(xué)生晨檢記錄表 / 193
附件9　肺結(jié)核可疑癥狀者/ 疑似肺結(jié)核患者推介/ 轉(zhuǎn)診單 / 194
附件10　學(xué)生因病缺勤病因追查登記表 / 195
附件11　肺結(jié)核患者個案調(diào)查表 / 195
附件12　肺結(jié)核患者休學(xué)（課）診斷證明 / 200
附件13　肺結(jié)核患者復(fù)學(xué)（課）診斷證明 / 202
附件14　學(xué)生年齡段/ 教師肺結(jié)核患者信息核查表 / 203
附件15　疫情發(fā)生情況記錄表 / 203
附件16　學(xué)校結(jié)核病疫情處置告知書 / 205
附件17　跨區(qū)域?qū)W生肺結(jié)核患者告知單 / 206
附件18　學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查核實反饋表 / 206
附件19　學(xué)校肺結(jié)核患者接觸者篩查一覽表 / 207
附件20　情景�。盒�園結(jié)核病防治小品（參考樣板） / 208
附件21　 結(jié)核病防控宣傳志愿者招募倡議書（參考樣板） / 211
附件22　給家長的一封信（參考樣板） / 212
附錄 / 214
附錄1　中英文名詞對照表 / 214
附錄2　參考答案 / 215
參考文獻 / 226