本教材為國家衛(wèi)生健康委十四五規(guī)劃教材、第四輪全國高等學(xué)校中醫(yī)藥教育規(guī)劃教材。本教材分為上下兩篇：上篇總論介紹了針刀醫(yī)學(xué)概述、針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、針刀影像診斷學(xué)基礎(chǔ)、針刀刀法手法、針刀治療學(xué)基礎(chǔ)、針刀術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后 處理；下篇各論介紹了臨床各科疾病的針刀治療，包 括軟組織損傷疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、常見周圍神經(jīng)疾病 ，以及內(nèi)科、婦科、兒科、五官科、肛腸科、美容與 整形外科、皮膚科中具有代表性疾病的針刀治療方法 。
1.國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材之一。
2.由全國近20所高等中醫(yī)藥院校具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的一線教師共同編寫而成。
3.本教材在第2版教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行了創(chuàng)新和融合，結(jié)合中醫(yī)藥院校的課程特點和人才培養(yǎng)要求，堅持遵循三基五性的編寫原則，在傳授基本理論、基本知識、基本技能的同時，力求體現(xiàn)科學(xué)性、先進(jìn)性和啟發(fā)性，注重思想性和創(chuàng)新性。
4.理論聯(lián)系實踐：結(jié)合病案分析，加深學(xué)生對教材內(nèi)容的理解與運用。
5.紙數(shù)融合，創(chuàng)新形式：設(shè)有PPT課件等數(shù)字資源，助力學(xué)生學(xué)習(xí)和理解，體現(xiàn)了教材與時代融合、與科技融合的特色和理念。
針刀醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo)，結(jié)合人體解剖學(xué)、物理力學(xué)等學(xué)科知識，發(fā)展形成的一門具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)學(xué)新學(xué)科。本教材第1 版于2019 年10 月出版，系統(tǒng)介紹了針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、針刀診療疾病的原理、基本操作技術(shù)、常見病的針刀治療等，使學(xué)習(xí)者充分認(rèn)識到中醫(yī)整體觀在針刀醫(yī)學(xué)理論體系中的重要作用，同時體會到人體解剖學(xué)在針刀診斷和治療中的重要地位。隨著針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展，針刀治療疾病譜不斷擴(kuò)充，進(jìn)一步顯示針刀醫(yī)學(xué)的獨特價值。本次教材修訂，主要體現(xiàn)在以下四點：第一，增加部分針刀優(yōu)勢病種的治療內(nèi)容，如扁擔(dān)疙瘩、肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征等，刪除頭夾肌損傷、岡上肌損傷、岡下肌損傷、四邊孔綜合征、髕韌帶損傷、慢性跟腱炎、慢性膽囊炎等內(nèi)容。第二，增加針刀術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。第三，加強與教材配套的數(shù)字化資源建設(shè)，實現(xiàn)紙質(zhì)教材與線上資源相輔相成，提高學(xué)生對針刀醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的綜合認(rèn)知能力。第四，在教材中融入思政元素，落實立德樹人的根本任務(wù)。
本教材分為上、下兩篇。上篇為總論，第一章概論，主要介紹針刀及針刀醫(yī)學(xué)的定義、針刀醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容、針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史等；第二章針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，講述針刀醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典理論，以及近年來針刀醫(yī)學(xué)在生物力學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展；第三章為針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)，從臨床癥狀入手，結(jié)合體格檢查、影像學(xué)、實驗室檢查等知識展開介紹；第四章針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)基礎(chǔ)，詳細(xì)介紹了針刀治療的原則和目的，針刀治療的適應(yīng)證與禁忌證，重點介紹針刀治療工具、針刀基本刀法手法、針刀術(shù)后康復(fù)，以及針刀治療過程中常見異常情況的處理等。下篇為各論，分十一章，詳細(xì)介紹了軀干慢性軟組織損傷、四肢慢性軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)強直、神經(jīng)卡壓綜合征、常見內(nèi)科疾病、常見婦科疾病、常見兒科疾病、常見五官科疾病、常見美容整形外科疾病和常見皮膚科疾病的針刀診療原理及治療操作過程，并強調(diào)了臨床常見多發(fā)病的針刀治療特色和注意事項。
本教材的編寫以針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，突出針刀臨床診療操作技術(shù)。在下篇疾病治療中，按照概述、針刀應(yīng)用解剖、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、針刀治療以及針刀術(shù)后手法的體例進(jìn)行編寫，詳細(xì)描述涉及每種疾病治療中的每一支針刀的手術(shù)入路、針刀刀法以及操作注意事項，并精心制作全書插圖，力求達(dá)到內(nèi)容準(zhǔn)確、圖文結(jié)合、標(biāo)識清晰、易學(xué)易懂的效果，以便于學(xué)習(xí)者在實踐中能舉一反三、活學(xué)活用，合理解決遇到的新問題。
紙質(zhì)教材編寫的具體分工：第一章張?zhí)烀�、張義、王程；第二章張?zhí)烀�、董寶強、楊永暉、佟穎；第三章楊永暉、趙強、溫伯平、葉肖琳；第四章李璟、佟穎、劉建民、李開平、寧煜；第五章王立軍、馮大剛、趙學(xué)軍；第六章周鈺、郁金崗、溫伯平、曾維銓；第七章李雪、許建峰、周大果、趙強；第八章董博、劉建民、朱少可；第九章董寶強、王開龍、賈育松、董平；第十章茍成鋼、付勇；第十一章方芳、張董喆；第十二章張?zhí)烀瘛⒔�、王旭凱；第十三章劉建民、帥波、劉邁蘭；第十四章張?zhí)烀�、劉建民、李曉峰；第十五章張�(zhí)烀�、董博、司原成。上述專家及肖偉平、劉晶、劉西紡、陳梅、黃亮等參與了數(shù)字增值服務(wù)內(nèi)容的編寫。
本教材供全國高等學(xué)校針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)教學(xué)使用，也可作為廣大針刀臨床醫(yī)師的參考書。
湖北中醫(yī)藥大學(xué)阮小風(fēng)、張強、王旭、楊菊、鄭楠、王金、曾林，福建醫(yī)科大學(xué)朱正言為本教材的插圖繪制付出了辛勤勞動，在此致以誠摯謝意。
由于編者水平有限，本教材難免有疏漏之處，懇請各院校師生和廣大讀者提出寶貴意見，以便再版時修訂、改進(jìn)。
編者
2023 年3 月
歷任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科主任、北京針刀總醫(yī)院業(yè)務(wù)院長。從事西醫(yī)骨科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作15年。2009年以人才引進(jìn)方式調(diào)入湖北中醫(yī)藥大學(xué)針刀醫(yī)學(xué)研究室。湖北中醫(yī)藥大學(xué)針刀醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。10年來一直擔(dān)任針刀方向本科及研究生針刀醫(yī)學(xué)主干課程《針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》、《針刀治療學(xué)》、《針刀醫(yī)學(xué)臨床研究》的教學(xué)工作。
上篇 總 論
第一章 概論/2
第一節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)概念及研究內(nèi)容/2
一、 針刀醫(yī)學(xué)概念/2
二、 針刀醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容/2
第二節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史/4
一、 針刀的誕生/4
二、 針刀療法的形成與發(fā)展/4
三、 針刀醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立/5
第三節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點/6
第四節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)目前存在的問題及解決辦法/7
第二章 針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論/9
第一節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典理論/9
一、 閉合性手術(shù)理論/9
二、 慢性軟組織損傷理論/10
三、 骨質(zhì)增生理論/10
四、 經(jīng)絡(luò)理論/10
第二節(jié) 針刀醫(yī)學(xué)新理論人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)/12
一、 針刀醫(yī)學(xué)新理論來源/12
二、 人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)/12
三、 針刀醫(yī)學(xué)新理論的應(yīng)用/13
第三章 針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)/15
第一節(jié) 癥狀/15
一、 疼痛/15
二、 眩暈/19
三、 呼吸困難/20
四、 心悸/21
五、 束帶感/21
第二節(jié) 體格檢查/22
一、 一般檢查/22
二、 四肢、脊柱功能檢查/22
三、 畸形/25
四、 條索狀瘢痕和囊腫/27
第三節(jié) 影像學(xué)輔助診斷/28
一、 X 線診斷/28
二、 CT 和MRI 影像診斷/34
第四節(jié) 實驗室輔助診斷/34
第四章 針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)基礎(chǔ)/35
第一節(jié) 針刀治療原則和目的/35
一、 針刀治療原則/35
二、 針刀治療目的/35
第二節(jié) 針刀手術(shù)常用器具/37
一、 針刀結(jié)構(gòu)/37
二、 針刀分類/37
第三節(jié) 針刀治療的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理/39
一、 術(shù)前準(zhǔn)備/39
二、 術(shù)后處理/41
第四節(jié) 針刀刀法手法/42
一、 針刀刀法/42
二、 針刀術(shù)后手法/44
第五節(jié) 針刀術(shù)后康復(fù)/45
一、 概述/45
二、 針刀術(shù)后康復(fù)保健操/46
第六節(jié) 針刀治療的適應(yīng)證與禁忌證/53
一、 適應(yīng)證/54
二、 禁忌證/54
第七節(jié) 常見異常情況的處理和預(yù)防/54
一、 暈針刀/55
二、 斷針刀/55
三、 重要血管損傷/56
四、 重要神經(jīng)損傷/57
五、 骨折/58
下篇 各 論
第五章 軀干慢性軟組織損傷/62
第一節(jié) 帽狀腱膜攣縮/62
第二節(jié) 斜方肌損傷/64
第三節(jié) 扁擔(dān)疙瘩/66
第四節(jié) 胸鎖乳突肌肌腱炎/69
第五節(jié) 肩胛提肌損傷/71
第六節(jié) 菱形肌損傷/73
第七節(jié) 下后鋸肌損傷/75
第八節(jié) 棘上韌帶損傷/78
第九節(jié) 棘間韌帶損傷/80
第十節(jié) 第三腰椎橫突綜合征/82
第十一節(jié) 髂腰韌帶損傷/85
第六章 四肢慢性軟組織損傷/88
第一節(jié) 肱二頭肌短頭肌腱炎/88
第二節(jié) 肱二頭肌長頭腱鞘炎/90
第三節(jié) 肩周炎/92
第四節(jié) 肱骨外上髁炎/95
第五節(jié) 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎/97
第六節(jié) 彈響指/99
第七節(jié) 腕背側(cè)腱鞘囊腫/100
第八節(jié) 彈響髖/102
第九節(jié) 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷/105
第十節(jié) 跟痛癥/107
第七章 骨關(guān)節(jié)病/110
第一節(jié) 頸椎病/110
第二節(jié) 腰椎間盤突出癥/121
第三節(jié) 膝骨關(guān)節(jié)炎/132
第四節(jié) 股骨頭壞死/139
第五節(jié) 強直性脊柱炎/146
第六節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/156
第八章 關(guān)節(jié)強直/165
第一節(jié) 肘關(guān)節(jié)強直/165
第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)強直/168
第三節(jié) 踝關(guān)節(jié)強直/171
第九章 神經(jīng)卡壓綜合征/176
第一節(jié) 枕大神經(jīng)卡壓綜合征/176
第二節(jié) 肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征/179
第三節(jié) 帶狀皰疹后遺癥/182
第四節(jié) 肘管綜合征/184
第五節(jié) 腕管綜合征/186
第六節(jié) 臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征/189
第七節(jié) 梨狀肌綜合征/191
第八節(jié) 股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征/193
第九節(jié) 腓總神經(jīng)卡壓綜合征/196
第十節(jié) 腓淺神經(jīng)卡壓綜合征/198
第十章 常見內(nèi)科疾病/201
第一節(jié) 慢性支氣管炎/201
第二節(jié) 陣發(fā)性心動過速/205
第三節(jié) 中風(fēng)后遺癥/207
第十一章 常見婦科疾病/215
第一節(jié) 乳腺囊性增生癥/215
第二節(jié) 痛經(jīng)/217
第三節(jié) 慢性盆腔炎/219
第十二章 常見兒科疾病/223
第一節(jié) 先天性屈指肌腱腱鞘炎/223
第二節(jié) 先天性斜頸/225
第三節(jié) 痙攣型腦癱/227
第十三章 常見五官科疾病/235
第一節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征/235
第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎/239
第三節(jié) 慢性咽炎/242
第十四章 常見美容整形外科疾病/246
第一節(jié) 黃褐斑/246
第二節(jié) 條索狀瘢痕/250
第三節(jié) 外翻/252
第十五章 常見皮膚科疾病/257
第一節(jié) 痤瘡/257
第二節(jié) 胼胝/259
主要參考書目/263
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