本書(shū)從美學(xué)區(qū)解剖生理基礎(chǔ)、美學(xué)區(qū)種植治療理念、治療方案設(shè)計(jì)、手術(shù)臨床技巧、軟硬組織增量技術(shù)及美學(xué)修復(fù)技巧等貼近臨床實(shí)戰(zhàn)的角度入手，對(duì)美學(xué)區(qū)種植進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、翔實(shí)的論述和總結(jié)。書(shū)中匯集了大量的精彩病例照片和圖示，向讀者展示了美學(xué)區(qū)種植的關(guān)鍵步驟、具體要點(diǎn)和技術(shù)細(xì)節(jié)。

1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院付鋼和黃元丁教授及其團(tuán)隊(duì)總結(jié)20年臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果，全書(shū)貫穿以（美學(xué)）修復(fù)為導(dǎo)向的種植治療原則，并針對(duì)前牙美學(xué)區(qū)的種植修復(fù)特點(diǎn)提出了維持 重建兩大治療理念。
2.700余幅精美臨床病例照片和彩色示意圖 臨床病例，實(shí)用性強(qiáng)，可操作性強(qiáng)，易于學(xué)習(xí)和理解。

進(jìn)入21 世紀(jì)以來(lái)，口腔種植技術(shù)在國(guó)內(nèi)得到了高速發(fā)展，無(wú)論是臨床技術(shù)還是學(xué)術(shù)研究均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。隨著種植修復(fù)在臨床的廣泛普及，越來(lái)越多的患者對(duì)種植美學(xué)修復(fù)的臨床效果和長(zhǎng)期穩(wěn)定性提出了更高的要求。為了滿足口腔種植醫(yī)生特別是基層口腔醫(yī)生對(duì)美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的學(xué)習(xí)要求，筆者團(tuán)隊(duì)匯集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院20 年的種植臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)成果，歷經(jīng)4 年精心打磨推出了這一本專著。
本書(shū)貫穿了以（美學(xué)）修復(fù)為導(dǎo)向的種植治療原則，并針對(duì)前牙美學(xué)區(qū)的種植修復(fù)特點(diǎn)提出了維持 重建兩大治療理念。獲得健康、美觀、自然的最終修復(fù)效果，是前牙美學(xué)區(qū)種植治療的核心治療目標(biāo)之一。為了獲得這一目標(biāo)，除了掌握規(guī)范化的種植外科及修復(fù)程序，還需基于對(duì)美學(xué)區(qū)軟硬組織的解剖生理特點(diǎn)和改建規(guī)律，紅白美學(xué)的構(gòu)成要素和維持條件的深刻理解，因地制宜地選擇最為恰當(dāng)?shù)膫�(gè)性化外科修復(fù)方案，如：種植時(shí)機(jī)、軟硬組織增量術(shù)式、過(guò)渡義齒修復(fù)、軟組織誘導(dǎo)成形、個(gè)性化基臺(tái)和修復(fù)材料的選擇等。此外，以（美學(xué)）修復(fù)為導(dǎo)向的美學(xué)區(qū)種植修復(fù)治療程序還需要掌握數(shù)字化口腔醫(yī)療的技術(shù)手段，如：虛擬修復(fù)設(shè)計(jì)、種植導(dǎo)航設(shè)計(jì)、CAD/CAM 導(dǎo)板外科技術(shù)、數(shù)字化骨增量技術(shù)等。
按照術(shù)前評(píng)估、方案設(shè)計(jì)、種植外科、骨增量技術(shù)、軟組織處理、美學(xué)修復(fù)的臨床實(shí)踐操作流程，本書(shū)從理論、原則、技術(shù)方法等多方面入手，立足實(shí)戰(zhàn)案例進(jìn)行了全面、翔實(shí)的分析和闡述。筆者希望讀者能夠借由此書(shū)提升對(duì)美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)，更加全面地掌握美學(xué)區(qū)種植修復(fù)流程、常用技術(shù)方法，并能建立自己充分理解的美學(xué)區(qū)種植技術(shù)規(guī)范。
本書(shū)主要基于團(tuán)隊(duì)的臨床工作實(shí)踐，所有的治療流程、技術(shù)方法均經(jīng)過(guò)本團(tuán)隊(duì)多年的實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)。其中包含本團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)的先進(jìn)臨床技術(shù)，如：socket-shield（即刻種植）技術(shù)、3D 打印個(gè)性化鈦網(wǎng)（復(fù)雜骨增量）技術(shù)等。此外，本書(shū)立足專業(yè)理論知識(shí)，綜合國(guó)內(nèi)外專家共識(shí)，整合最新的臨床研究循證結(jié)論，具有視角全面性、知識(shí)系統(tǒng)性、技術(shù)先進(jìn)性的特點(diǎn)，更加貼近臨床口腔種植的實(shí)戰(zhàn)要求。本書(shū)通過(guò)大量臨床病例照片和精美圖示，讓讀者更加形象地理解理論，學(xué)習(xí)技術(shù)知識(shí)。由于筆者和團(tuán)隊(duì)的認(rèn)知和能力有限，書(shū)中必然存在諸多不足和局限，懇望廣大讀者、專家、同仁不吝批評(píng)指正。我們一定會(huì)虛心接受和認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷修正完善。
在此，誠(chéng)摯地感謝中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)各屆領(lǐng)導(dǎo)對(duì)筆者團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和幫助！由衷地感謝王興教授、劉寶林教授、林野教授、李德華教授、王佐林教授等為代表的口腔種植界前輩在筆者團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)道路上給予的指引、幫扶和奉獻(xiàn)！
感謝宿玉成教授、宮蘋(píng)教授為本書(shū)作序！感謝鄧鋒教授、王璐教授對(duì)本書(shū)的關(guān)心和幫助！
感謝重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo)、各個(gè)兄弟科室為筆者團(tuán)隊(duì)所提供的多學(xué)科臨床協(xié)助和學(xué)術(shù)支持！感謝重慶晶美義齒制作有限公司對(duì)本書(shū)病例中數(shù)字化修復(fù)資料的貢獻(xiàn)和支持！感謝季平教授在百忙之中為本書(shū)進(jìn)行審校和完善！
感謝在本書(shū)撰寫(xiě)過(guò)程中付出辛勤勞動(dòng)的編者，感謝參與本項(xiàng)目的研究生的無(wú)私奉獻(xiàn)，感謝四年來(lái)每個(gè)人的篤定和堅(jiān)持！
感謝家人的陪伴、包容、理解、支持和付出！
最后，感謝口腔種植事業(yè)的每一位耕耘者！
感謝我們生活的這個(gè)偉大的時(shí)代！
付　鋼　黃元丁
2023 年10 月　

博士/博士后，主任醫(yī)師 ，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院冉家壩院區(qū)種植科主任，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植培訓(xùn)中心常務(wù)副主任，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)委員，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)副主任委員，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

第一章　緒論 / 1
第一節(jié)　認(rèn)識(shí)口腔美學(xué) / 1
一、 口腔美學(xué)的含義 / 1
二、 口腔美學(xué)的審美主體和客體 / 1
三、 口腔美學(xué)區(qū)的范圍 / 2
四、 口腔美學(xué)實(shí)踐的意義 / 2
第二節(jié)　形式美與口腔美學(xué) / 3
一、 構(gòu)成形式美的因素 / 3
二、 形式美的法則 / 7
第三節(jié)　口腔美學(xué)的組成要素 / 11
一、 牙的審美要素 / 11
二、 牙列的審美要素 / 14
三、 牙齦的審美要素 / 17
四、 唇的美學(xué)要素 / 19
第四節(jié)　微笑的美學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo) / 20
一、 上唇曲線 / 20
二、 下唇曲線 / 21
三、 笑線與微笑分類 / 21
四、 牙冠與牙齦的顯露量 / 22
五、 口角頰間隙 / 23
六、 微笑寬度 / 23
第二章　美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的特點(diǎn)及成功標(biāo)準(zhǔn) / 25
第一節(jié)　美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的臨床特點(diǎn) / 25
一、 美學(xué)區(qū)植入位點(diǎn)狀況的不可預(yù)期性 / 26
二、 美學(xué)區(qū)種植修復(fù)時(shí)機(jī)的高度敏感性 / 26
三、 美學(xué)區(qū)植入空間的高度敏感性 / 28
四、 美學(xué)區(qū)種植修復(fù)方案的靈活性 / 29
五、 口腔美學(xué)重建效果的高度不確定性 / 29
第二節(jié)　種植修復(fù)的美學(xué)成功標(biāo)準(zhǔn) / 30
第三章　美學(xué)區(qū)種植相關(guān)解剖生理 / 33
第一節(jié)　牙槽骨解剖生理 / 33
一、 牙槽骨解剖 / 33
二、 牙槽骨生理改建 / 35
三、 牙槽骨密度 / 38
四、 唇側(cè)骨倒凹 / 38
第二節(jié)　軟組織形態(tài)及生理結(jié)構(gòu) / 40
一、 牙齦外觀及結(jié)構(gòu) / 40
二、 牙齦纖維及血供 / 43
三、 穿齦輪廓 / 44
四、 美學(xué)區(qū)的系帶 / 46
第三節(jié)　腭部解剖 / 47
一、 腭部的軟組織 / 48
二、 腭大孔 / 48
第四節(jié)　天然牙的空間位置 / 49
一、 美學(xué)區(qū)牙冠軸向 / 49
二、 美學(xué)區(qū)天然牙的軸向 / 50
第四章　美學(xué)區(qū)種植的基本原則 / 55
第一節(jié)　種植體植入軸向的要求 / 55
一、 理想的美學(xué)區(qū)種植體軸向 / 55
二、 基于解剖的個(gè)性化調(diào)整方案 / 58
第二節(jié)　種植體植入位點(diǎn)的要求 / 61
一、 植入位點(diǎn)的近遠(yuǎn)中向位置 / 61
二、 植入位點(diǎn)的唇腭向位置 / 64
三、 種植體平臺(tái)的冠根向位置 / 66
第三節(jié)　美學(xué)區(qū)種植的維持及重建理念 / 67
一、 維持天然組織及輪廓 / 67
二、 以美學(xué)和生理為目標(biāo)的重建 / 67
三、 負(fù)陰抱陽(yáng)維持與重建的關(guān)系 / 68
第五章　美學(xué)區(qū)種植術(shù)前評(píng)估及設(shè)計(jì) / 71
第一節(jié)　美學(xué)修復(fù)預(yù)告 / 71
一、 二維數(shù)字化微笑設(shè)計(jì) / 71
二、 基于模型的三維美學(xué)修復(fù)預(yù)告 / 74
三、 CAD/CAM 美學(xué)修復(fù)預(yù)告 / 78
第二節(jié)　美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 84
一、 患者因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 84
二、 醫(yī)源性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 / 92
第三節(jié)　美學(xué)區(qū)影像學(xué)評(píng)估 / 92
一、 牙槽骨的形、量與質(zhì) / 94
二、 骨內(nèi)解剖與病變異常 / 99
第四節(jié)　數(shù)字化外科方案設(shè)計(jì) / 102
一、 數(shù)字化種植外科方案設(shè)計(jì) / 102
二、 CAD/CAM 種植外科導(dǎo)板設(shè)計(jì)及加工 / 109
三、 骨缺損的3D 數(shù)字化評(píng)估及增量設(shè)計(jì) / 111
第六章　美學(xué)區(qū)種植外科治療方案 / 117
第一節(jié)　種植時(shí)機(jī)的選擇 / 117
一、 即刻種植（Ⅰ型） / 117
二、 早期種植 / 119
三、 延期種植 / 120
第二節(jié)　種植體植入方案 / 120
一、 種植體的數(shù)量及分布 / 121
二、 種植體選擇 / 124
三、 種植體植入方式 / 126
第三節(jié)　骨增量外科方案 / 128
一、 牙槽骨缺損的分類 / 128
二、 骨增量的手術(shù)時(shí)機(jī) / 130
三、 骨增量的主要技術(shù)及選擇 / 131
四、 骨增量的常用生物材料 / 132
第四節(jié)　軟組織缺損的治療方案 / 132
一、 軟組織增量的時(shí)機(jī) / 133
二、 軟組織增量的主要技術(shù)及選擇 / 133
第七章　維持理念下的美學(xué)區(qū)種植外科技術(shù) / 137
第一節(jié)　即刻種植術(shù) / 137
一、 簡(jiǎn)易導(dǎo)板下即刻種植 / 137
二、 數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下即刻種植 / 150
第二節(jié)　改良Socket-Shield 技術(shù) / 158
一、 術(shù)前評(píng)估與設(shè)計(jì) / 162
二、 臨床操作要點(diǎn) / 164
第三節(jié)　牙槽窩位點(diǎn)保存術(shù) / 169
一、 術(shù)前評(píng)估 / 170
二、 臨床操作要點(diǎn) / 170
第八章　重建理念下的美學(xué)區(qū)種植外科技術(shù) / 177
第一節(jié)　美學(xué)區(qū)骨量不足的原因 / 177
一、 解剖因素 / 177
二、 其他因素 / 179
第二節(jié)　骨再生的生物學(xué)原理與外科手術(shù)原則 / 181
一、 骨再生的生物學(xué)原理 / 181
二、 骨增量手術(shù)的原則及影響因素 / 182
三、 美學(xué)區(qū)骨增量的臨床目標(biāo) / 183
第三節(jié)　引導(dǎo)骨再生術(shù) / 187
一、 概述 / 187
二、 適應(yīng)證 / 189
三、 臨床操作要點(diǎn) / 190
四、 并發(fā)癥及注意事項(xiàng) / 206
第四節(jié)　牙槽骨劈開(kāi)術(shù) / 207
一、 概述 / 207
二、 一次牙槽骨劈開(kāi)術(shù)（開(kāi)放型全厚瓣法）的外科技巧 / 210
三、 牙槽骨劈開(kāi)后的窩洞預(yù)備及種植體植入 / 213
四、 牙槽骨劈開(kāi)術(shù)的并發(fā)癥及處理 / 216
第五節(jié)　Onlay 植骨術(shù) / 217
一、 概述 / 217
二、 操作步驟 / 219
三、 并發(fā)癥及處理 / 222
四、 與牙槽骨劈開(kāi)術(shù)的比較 / 223
第九章　 重建理念下的美學(xué)區(qū)袖口成形技術(shù)及軟組織增量技術(shù) / 227
第一節(jié)　概述 / 227
第二節(jié)　潛入式種植的二期牙齦成形技術(shù) / 230
一、 一字形切口 / 230
二、 U 形切口 / 231
三、 H/T 形切口 / 232
第三節(jié)　軟組織增量技術(shù) / 234
一、 上皮下結(jié)締組織移植技術(shù) / 234
二、 改良腭側(cè)結(jié)締組織旋轉(zhuǎn)瓣技術(shù) / 241
三、 游離齦移植術(shù) / 242
四、 血管化骨膜- 結(jié)締組織夾層瓣技術(shù) / 246
第四節(jié)　美學(xué)區(qū)個(gè)性化袖口的呈現(xiàn) / 247
一、 成品愈合基臺(tái)袖口與美學(xué)個(gè)性化袖口的對(duì)比 / 248
二、 個(gè)性化袖口的塑形 / 249
第十章　美學(xué)區(qū)種植修復(fù)技術(shù) / 253
第一節(jié)　美學(xué)區(qū)個(gè)性化印模技術(shù) / 253
第二節(jié)　美學(xué)區(qū)修復(fù)基臺(tái)的種類及應(yīng)用 / 256
一、 常用修復(fù)基臺(tái)的種類 / 256
二、 美學(xué)區(qū)修復(fù)基臺(tái)的臨床應(yīng)用 / 258
第三節(jié)　美學(xué)區(qū)修復(fù)體的口內(nèi)戴入 / 263
一、 牙冠有開(kāi)孔的螺絲固位的戴牙流程 / 263
二、 牙冠有開(kāi)孔的粘接固位的戴牙流程 / 264
三、 牙冠無(wú)開(kāi)孔的粘接固位的戴牙流程 / 270
第四節(jié)　美學(xué)區(qū)修復(fù)體的咬合設(shè)計(jì)和調(diào)整 / 272
一、 美學(xué)區(qū)修復(fù)體的咬合設(shè)計(jì) / 272
二、 美學(xué)區(qū)戴牙時(shí)咬合的調(diào)整 / 272
三、 美學(xué)區(qū)戴牙后的咬合復(fù)查和調(diào)整 / 273