本書以臨床常見的病患困惑和疑問為背景,簡要地從乳房發(fā)育異常、乳腺疾病診斷、乳腺癌的治療、康復和預防等方面,以通俗易懂的文字介紹了乳腺常見疾病的科普知識。其中,著重就乳腺癌診療過程中常見的問題進行了細致解答。解答中融入生動的患者故事,使讀者身臨其境,對深奧的專業(yè)知識有更直觀的理解。本書適合希望了解乳腺常見疾病的普通人,特別是乳腺癌患者和家屬閱讀 。也可以作為青年醫(yī)生特別是乳腺相關專業(yè)醫(yī)生增進臨床經驗、提高醫(yī)患溝通技能的參考讀物。
特別推薦她的故事板塊,贊嘆!在面臨不幸時,她們如何應對生命、生活、工作和情感的挑戰(zhàn),迎來新的人生。
乳房和人體其他部位一樣,會出現(xiàn)各種良性、惡性疾病,使很多女性深受困擾。有的女性擔心門診遇上男醫(yī)生,不愿去醫(yī)院就診;有的女性由于親戚朋友有乳腺癌,懷疑自己也患乳腺癌而頻繁就診;也有的總覺得自己沒問題,或者各種原因,硬生生將乳腺癌從早期拖到晚期。目前,智能手機普及,各種資訊充斥,良莠不齊,真假難辨,令普通大眾無所適從。因此,亟須乳腺疾病相關專業(yè)的科普書籍,提高大眾對乳腺疾病相關知識的認識,正確對待乳腺癌以及乳腺良性疾病,提高早診斷早治療率,改善生活質量。
為此,我們組織了上海市第一人民醫(yī)院乳腺外科、腫瘤科等相關科室及松江分院普外科的高年資醫(yī)生,對乳腺疾病的常見表現(xiàn)、常用檢查,乳腺良性疾病的診斷和治療,乳腺癌的診斷、治療和康復,以及大眾關心的乳腺癌基因檢測等內容進行了系統(tǒng)性的梳理,編寫了這本圖書。書中語言盡量通俗化,避免專業(yè)術語,穿插故事化案例講述,讓大眾更容易理解。本書適合普通乳腺疾病患者參考,也適合確診乳腺癌后的患者閱讀,讓患者能更方便地和醫(yī)生溝通,選擇更適合自己的治療方法。
由于臨床技術日新月異及篇幅有限,本書對乳腺疾病的闡述不可能面面俱到。如果有書中沒有涉及的疑問,建議咨詢乳腺專科醫(yī)生。文中也難免有不足之處,歡迎批評指正。
王紅霞 劉 俊2023年10月
王紅霞,主任醫(yī)師,博士生導師,國家杰出青年基金獲得者,上海交通大學特聘教授,上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學中心主任。從事腫瘤臨床工作20多年,主攻方向為乳腺癌與胰腺癌的精準診療,包括分子分型治療、復發(fā)轉移監(jiān)測、新藥臨床試驗、基因治療、生物免疫治療等。
劉 俊 副主任醫(yī)師,外科學博士,碩士研究生導師。上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院普外中心教學主任(南)。專注于乳腺甲狀腺外科疾病的診療工作,在甲狀腺疑難危重手術、甲狀腺腔鏡手術和乳腺腔鏡手術等方面做出一定成績。
第一章 你不了解的乳房 001
一 看看房子的內部結構 003
二 腋下長了腫塊,可能只是副乳 005
延伸閱讀 腋下腫塊還會是什么 007
三 乳頭凹陷是病嗎 008
四 怎樣才能擁有豐滿乳房 010
五 乳房過大或過小的問題 012
六 男性居然也有乳腺毛病 014
延伸閱讀 疾病或藥物也可導致男性乳腺的發(fā)育 016
第二章 需關注的異常表現(xiàn) 019
一 學習自檢,及時發(fā)現(xiàn)異常 021
二 乳房疼痛,會不會是癌 023
三 乳頭出水嚴重嗎 026
延伸閱讀 特別的供水泵和管道 026
四 乳頭乳暈皮膚也會瘙癢 029
五 很像濕疹的乳腺佩吉特病 030
六 乳房皮膚紅腫原因有很多 032
七 乳房皮膚破潰了是怎么回事 034
第三章 乳房疾病要做哪些檢查 037
一 彩超? B 超?查了什么 039
延伸閱讀 超聲探頭上涂的是什么東西 040
二 乳腺超聲擅長檢查什么 041
三 為什么需要做鉬靶檢查 044
四 鉬靶乳腺導管造影又是什么 046
五 乳腺磁共振查了什么 048
延伸閱讀 乳腺磁共振檢查的注意事項 050
第四章 那些煩人的小毛病 051
一 乳腺小葉增生那些事 053
二 奶水不暢,預防為先 055
三 別讓乳腺炎發(fā)展成膿腫 058
延伸閱讀 六步奶結疏通法 060
四 沒喂奶怎么乳腺也會發(fā)炎 061
五 乳腺纖維腺瘤會癌變嗎 064
六 葉狀腫瘤是不是長得像樹葉子 068
第五章 腫要知道:蛛絲馬跡 073
一 哪些異常表現(xiàn)要懷疑乳腺癌 075
她的故事 曾經沒有帆的小船 075
二 讀懂檢查報告,是不是癌早知道 084
延伸閱讀 心態(tài)好的人可以繼續(xù)看的報告 085
三 病理切片檢查告訴了我們什么 088
四 讀懂病理切片檢查報告 092
延伸閱讀 乳腺腫瘤的分型 094
延伸閱讀 什么是三陰性乳腺癌 096
第六章 腫要知道:有效治療 101
一 乳房一定要切除嗎 103
延伸閱讀 醫(yī)生是怎么找到前哨淋巴結的 105
二 乳腺癌的術后化療 108
她的故事 關關難過關關過 108
三 為什么還沒開刀就要做化療 118
她的故事 不幸中的萬幸 118
延伸閱讀 化療前要做些什么準備工作 122
四 圍化療期中心靜脈置管者應該注意什么 126
延伸閱讀 PICC 導管的觀察和維護 127
五 什么是內分泌治療 128
她的故事 平安不平安 128
延伸閱讀 內分泌治療除了藥物,還有其他方法嗎 133
六 靶向治療怎么做 135
七 需要放療嗎 137
延伸閱讀 放療過程需要經過哪幾個步驟 138
第七章 腫要知道:基因檢測 143
一 靶向治療有關的 HER 2 基因檢測 145
二 免除化療有關的基因檢測 146
延伸閱讀 21 基因檢測的原理 148
三 遺傳、藥物選擇有關的 BRCA1/2 基因突變檢測 149
她的故事 為什么要生我 149
第八章 腫要知道:術后康復 155
一 術后的上肢功能鍛煉 157
二 悅納自己,不要讓乳腺癌成為心病 159
三 怎么判斷治愈了 162
四 如何隨訪復查 164
五 不可或缺的食療保健法 165
第九章 腫要知道:預防為先 167
一 運動預防 169
二 控制體重 170
三 心理調適 173
四 關于防癌藥物 174
五 關于家族遺傳 176
延伸閱讀 基因突變者的預防三部曲 179