籌劃良久的《今日冠心病》終于付梓，蒙各位同道鼎力支持，忝為本書(shū)主編，吾輩勠力同心，書(shū)稿終于與大家謀面。冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的重要疾病，晚近我國(guó)的發(fā)病率驟增，近20 年間全球冠心病死亡人數(shù)增加35%，而中國(guó)增加120%，中國(guó)冠心病死亡占全球13%，目前我國(guó)因冠心病致死的人數(shù)已高居第二位，同時(shí)損耗我國(guó)大量醫(yī)療資源。隨著我國(guó)老齡化加劇、諸多應(yīng)用材料科學(xué)以及相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)、新藥物層出不窮，世界各地科學(xué)家及臨床專家不斷推出新指南以及專家共識(shí)，知識(shí)更新日新月異，對(duì)冠心病學(xué)的相關(guān)研究進(jìn)行進(jìn)一步梳理和更新刻不容緩，此為吾輩推出該專著的初衷。
本書(shū)在策劃過(guò)程中得到了廣大心血管專家以及相關(guān)專業(yè)學(xué)者的大力支持，在編纂過(guò)程中始終秉持四新理念，即應(yīng)對(duì)新形勢(shì)、立足新模式、推廣新技術(shù)、緊扣新熱點(diǎn)，希望能夠給讀者帶來(lái)新視角。
我國(guó)逐步加劇的老齡化趨勢(shì)是我們要面對(duì)的新問(wèn)題，2015 年我國(guó)60 歲及以上人口已達(dá)2.22 億人，占總?cè)丝跈?quán)重16.15%。預(yù)計(jì)到2025 年，60 歲以上人口將達(dá)到3 億人，我國(guó)將成為超老人國(guó)。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，帶來(lái)老年人口平均年齡逐漸增高，以北京市為例，人均期望壽命由2009 年的80.47 歲上升到2016 年底的82.03 歲，與之相關(guān)的疾病以及慢性病管理問(wèn)題更加凸顯。增齡是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，高齡老人的冠心病發(fā)病率明顯升高，且增齡帶來(lái)臟器功能的衰減，放大了治療藥物的不良反應(yīng)，增加冠心病的共病概率，更會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變的復(fù)雜性增加，給臨床心血管內(nèi)科醫(yī)師帶來(lái)許多新的挑戰(zhàn)，更因新材料帶動(dòng)新的器械出現(xiàn)，推進(jìn)了技術(shù)的革新，原有的技術(shù)方法有了新的進(jìn)步，而更多的是將被淘汰。因此本書(shū)將為大家?guī)��?lái)更好的應(yīng)對(duì)新趨勢(shì)的方略，相信讀者從中獲益匪淺。
新模式更多關(guān)注疾病的治療模式轉(zhuǎn)變，早期的醫(yī)療模式更多關(guān)注疾病本身，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將部分目光逐漸轉(zhuǎn)移到疾病的預(yù)防，提倡大醫(yī)治未病，強(qiáng)調(diào)疾病危險(xiǎn)因素的識(shí)別與管控，業(yè)已取得矚目的成績(jī)。但對(duì)已發(fā)病患者的接續(xù)管理重視不夠，帶來(lái)了大量醫(yī)療資源的下游化，冠心病的康復(fù)治療以及后期的慢性病管理逐漸為大家所重視，本書(shū)將對(duì)冠心病的康復(fù)和慢性病管理進(jìn)行專項(xiàng)論述，希望其略有建樹(shù)。
推廣新技術(shù)，顧名思義，本書(shū)冠之今日，即為強(qiáng)調(diào)新技術(shù)的推廣和新的治療方式的探索。從冠心病研究近年的發(fā)展來(lái)看，分子生物學(xué)研究的進(jìn)展帶來(lái)更多心臟標(biāo)記物的出現(xiàn)；材料科學(xué)的進(jìn)步使冠心病的介入治療技術(shù)日新月異；藥物研究的突破使得一些經(jīng)典的藥物和治療方案退居二線，以抗凝治療為例，華法林由于極好的治療效果和復(fù)雜的劑量調(diào)整讓人歡喜讓人憂，新型口服抗凝血藥的出現(xiàn)極大地改善了抗凝治療的現(xiàn)狀，給患者和臨床醫(yī)師更多選擇。以往一些醫(yī)師束手無(wú)策的疾病都有新的治療方案，比如治療室壁瘤的降落傘技術(shù)、治療復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變的雜交技術(shù)等在本書(shū)中均有提及。
煩習(xí)新熱點(diǎn)，更多與冠心病研究的新晉熱點(diǎn)相并行。近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域有兩個(gè)發(fā)展方向，一方面深耕本專業(yè)的基礎(chǔ)，從細(xì)胞分子到基因研究逐步深入，更注重本專業(yè)技術(shù)的挖掘，這與精準(zhǔn)醫(yī)療的理念相契合；另一方面則是提倡學(xué)科間交叉融合，不斷強(qiáng)化不同學(xué)科之間的泛聯(lián)，甚或發(fā)展出新的分支。本書(shū)中心臟腫瘤章節(jié)重點(diǎn)關(guān)注了腫瘤患者隨著生存周期延長(zhǎng)、更多的化療藥物應(yīng)用帶來(lái)相關(guān)心臟疾病發(fā)病率的增加，以往此為腫瘤學(xué)和心血管學(xué)的交叉知識(shí)，而今以此為基礎(chǔ)衍生為心臟腫瘤學(xué)，值此不同學(xué)科的交叉融合，為后續(xù)的診斷和治療指明了方向。
總之，本書(shū)以近年冠心病診斷治療的研究進(jìn)展為主要編纂取向，以預(yù)防治療康復(fù)的冠心病治療模式為基礎(chǔ)，應(yīng)對(duì)老齡化，推動(dòng)新技術(shù)、新藥品的更新應(yīng)用，在精準(zhǔn)醫(yī)療和學(xué)科交叉融合等領(lǐng)域提出新的努力航標(biāo)。
本書(shū)在編著過(guò)程中得到了全國(guó)各地同仁的大力支持，一并表示衷心的感謝！
由于學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)受限，在成文過(guò)程中難免存在疏漏與不當(dāng)之處，敬請(qǐng)讀者指正，今后我們將持續(xù)關(guān)注冠心病研究的新內(nèi)涵，不斷更新完備此書(shū)。希冀日后讀者能夠給出更多偏愛(ài)和指導(dǎo)！謝謝！
盧長(zhǎng)林
2023 年2 月3 日籌劃良久的《今日冠心病》終于付梓，蒙各位同道鼎力支持，忝為本書(shū)主編，吾輩勠力同心，書(shū)稿終于與大家謀面。冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的重要疾病，晚近我國(guó)的發(fā)病率驟增，近20 年間全球冠心病死亡人數(shù)增加35%，而中國(guó)增加120%，中國(guó)冠心病死亡占全球13%，目前我國(guó)因冠心病致死的人數(shù)已高居第二位，同時(shí)損耗我國(guó)大量醫(yī)療資源。隨著我國(guó)老齡化加劇、諸多應(yīng)用材料科學(xué)以及相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)、新藥物層出不窮，世界各地科學(xué)家及臨床專家不斷推出新指南以及專家共識(shí)，知識(shí)更新日新月異，對(duì)冠心病學(xué)的相關(guān)研究進(jìn)行進(jìn)一步梳理和更新刻不容緩，此為吾輩推出該專著的初衷。
本書(shū)在策劃過(guò)程中得到了廣大心血管專家以及相關(guān)專業(yè)學(xué)者的大力支持，在編纂過(guò)程中始終秉持四新理念，即應(yīng)對(duì)新形勢(shì)、立足新模式、推廣新技術(shù)、緊扣新熱點(diǎn)，希望能夠給讀者帶來(lái)新視角。
我國(guó)逐步加劇的老齡化趨勢(shì)是我們要面對(duì)的新問(wèn)題，2015 年我國(guó)60 歲及以上人口已達(dá)2.22 億人，占總?cè)丝跈?quán)重16.15%。預(yù)計(jì)到2025 年，60 歲以上人口將達(dá)到3 億人，我國(guó)將成為超老人國(guó)。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，帶來(lái)老年人口平均年齡逐漸增高，以北京市為例，人均期望壽命由2009 年的80.47 歲上升到2016 年底的82.03 歲，與之相關(guān)的疾病以及慢性病管理問(wèn)題更加凸顯。增齡是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，高齡老人的冠心病發(fā)病率明顯升高，且增齡帶來(lái)臟器功能的衰減，放大了治療藥物的不良反應(yīng)，增加冠心病的共病概率，更會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變的復(fù)雜性增加，給臨床心血管內(nèi)科醫(yī)師帶來(lái)許多新的挑戰(zhàn)，更因新材料帶動(dòng)新的器械出現(xiàn)，推進(jìn)了技術(shù)的革新，原有的技術(shù)方法有了新的進(jìn)步，而更多的是將被淘汰。因此本書(shū)將為大家?guī)��?lái)更好的應(yīng)對(duì)新趨勢(shì)的方略，相信讀者從中獲益匪淺。
新模式更多關(guān)注疾病的治療模式轉(zhuǎn)變，早期的醫(yī)療模式更多關(guān)注疾病本身，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將部分目光逐漸轉(zhuǎn)移到疾病的預(yù)防，提倡大醫(yī)治未病，強(qiáng)調(diào)疾病危險(xiǎn)因素的識(shí)別與管控，業(yè)已取得矚目的成績(jī)。但對(duì)已發(fā)病患者的接續(xù)管理重視不夠，帶來(lái)了大量醫(yī)療資源的下游化，冠心病的康復(fù)治療以及后期的慢性病管理逐漸為大家所重視，本書(shū)將對(duì)冠心病的康復(fù)和慢性病管理進(jìn)行專項(xiàng)論述，希望其略有建樹(shù)。
推廣新技術(shù)，顧名思義，本書(shū)冠之今日，即為強(qiáng)調(diào)新技術(shù)的推廣和新的治療方式的探索。從冠心病研究近年的發(fā)展來(lái)看，分子生物學(xué)研究的進(jìn)展帶來(lái)更多心臟標(biāo)記物的出現(xiàn)；材料科學(xué)的進(jìn)步使冠心病的介入治療技術(shù)日新月異；藥物研究的突破使得一些經(jīng)典的藥物和治療方案退居二線，以抗凝治療為例，華法林由于極好的治療效果和復(fù)雜的劑量調(diào)整讓人歡喜讓人憂，新型口服抗凝血藥的出現(xiàn)極大地改善了抗凝治療的現(xiàn)狀，給患者和臨床醫(yī)師更多選擇。以往一些醫(yī)師束手無(wú)策的疾病都有新的治療方案，比如治療室壁瘤的降落傘技術(shù)、治療復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變的雜交技術(shù)等在本書(shū)中均有提及。
煩習(xí)新熱點(diǎn)，更多與冠心病研究的新晉熱點(diǎn)相并行。近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域有兩個(gè)發(fā)展方向，一方面深耕本專業(yè)的基礎(chǔ)，從細(xì)胞分子到基因研究逐步深入，更注重本專業(yè)技術(shù)的挖掘，這與精準(zhǔn)醫(yī)療的理念相契合；另一方面則是提倡學(xué)科間交叉融合，不斷強(qiáng)化不同學(xué)科之間的泛聯(lián)，甚或發(fā)展出新的分支。本書(shū)中心臟腫瘤章節(jié)重點(diǎn)關(guān)注了腫瘤患者隨著生存周期延長(zhǎng)、更多的化療藥物應(yīng)用帶來(lái)相關(guān)心臟疾病發(fā)病率的增加，以往此為腫瘤學(xué)和心血管學(xué)的交叉知識(shí)，而今以此為基礎(chǔ)衍生為心臟腫瘤學(xué)，值此不同學(xué)科的交叉融合，為后續(xù)的診斷和治療指明了方向。
總之，本書(shū)以近年冠心病診斷治療的研究進(jìn)展為主要編纂取向，以預(yù)防治療康復(fù)的冠心病治療模式為基礎(chǔ)，應(yīng)對(duì)老齡化，推動(dòng)新技術(shù)、新藥品的更新應(yīng)用，在精準(zhǔn)醫(yī)療和學(xué)科交叉融合等領(lǐng)域提出新的努力航標(biāo)。
本書(shū)在編著過(guò)程中得到了全國(guó)各地同仁的大力支持，一并表示衷心的感謝！
由于學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)受限，在成文過(guò)程中難免存在疏漏與不當(dāng)之處，敬請(qǐng)讀者指正，今后我們將持續(xù)關(guān)注冠心病研究的新內(nèi)涵，不斷更新完備此書(shū)。希冀日后讀者能夠給出更多偏愛(ài)和指導(dǎo)！謝謝！
盧長(zhǎng)林
2023 年2 月3 日