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DRG付費病例醫(yī)保管理典型案例集
為適應我國建立管用高效醫(yī)保支付機制的新形勢,應對按疾病診斷相關分組(diagnosis-related groups,DRG)付費改革快速推進帶來的新挑戰(zhàn),研究醫(yī)療機構如何在醫(yī)保預算約束下,平衡病組規(guī)范化診療和成本合理化管控,已成為臨床實踐與醫(yī)保管理共同關注的焦點和難點。為推動這一問題的解決,由中國醫(yī)學科學院衛(wèi)生政策與管理研究中心和國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所相關專家牽頭,聯(lián)合國內多家醫(yī)院的醫(yī)保和醫(yī)療一線管理專家,從醫(yī)院的醫(yī)保管理現(xiàn)實需求出發(fā),基于CARE條目進行擴展,將其改編為更加適用于DRG付費病例的醫(yī)保管理案例報告指南(CARE for Diagnosis-Related Groups-based payment,CARE-DRG),旨在幫助臨床醫(yī)生和醫(yī)保管理者更好地理解和應用CARE-DRG,撰寫和發(fā)表高質量DRG付費病例的醫(yī)保管理案例報告,用以醫(yī)療和醫(yī)保管理的研究與教學。
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