本教材內(nèi)容主要包括:口腔頜面部解剖生理、口腔頜面部檢查、口腔衛(wèi)生保健、牙體牙髓病、牙周疾病、口腔黏膜常見疾病、口腔臨床麻醉、牙拔除術(shù)、口腔頜面部感染、口腔頜面部損傷、顳下頜關(guān)節(jié)常見病、唾液腺常見疾病、口腔頜面部腫瘤、 頜面部神經(jīng)疾患、牙體缺損、牙列缺損/缺失的修復(fù)、口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系等內(nèi)容,在上版的基礎(chǔ)上引入新理念和新技術(shù),增加了口腔美學(xué)概述、口腔技術(shù)化技術(shù)簡介等。密切聯(lián)系臨床,體現(xiàn)口腔各學(xué)科交叉融合。
供五年制臨 床醫(yī)學(xué)生使用的《口腔科學(xué)》教材自出版以來,受到了廣大師生的好評。近些年來,隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出了不少新的知識、理論和技術(shù),其中有的已趨于成熟,如口腔數(shù)字化技術(shù)等。為了適應(yīng)形勢發(fā)展和教材更新需求,在第八屆全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材評審委員會和人民衛(wèi)生出版社的指導(dǎo)下,我們組織了這本教材的再版編寫工作。
本書仍以介紹口腔醫(yī)學(xué)基本臨床知識為主,涵蓋了口腔醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基本內(nèi)容,體現(xiàn)了用于臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識的特點。新增的內(nèi)容包括緒論、口腔美學(xué)和口腔數(shù)字化技術(shù),體現(xiàn)了學(xué)科發(fā)展的新進展。由于對字?jǐn)?shù)的嚴(yán)格要求,本書部分章節(jié)刪減了字?jǐn)?shù),剔除了少量陳舊、少用的知識。本版編寫形式保持了第9 版的風(fēng)格,同時進一步豐富了數(shù)字化教學(xué)內(nèi)容,為學(xué)生提供了更好的學(xué)習(xí)形式,有利于對知識的吸收和應(yīng)用。
本版共有16 所院校的18 位編委,除基本保留原編者外,又充實了8 位中青年學(xué)者,這使編寫隊伍更加年輕化,能滿足編者梯隊建設(shè)的需要。
本版是在第9 版基礎(chǔ)上再版,衷心感謝第9 版主編張志愿院士,共同副主編周學(xué)東教授以及龍星、劉建華、劉彥 普、張琪、焦曉輝、魏秀峰編委在第9 版編寫過程中所付出的智慧和辛勞。
本版編寫秘書陳立和趙川江老師在稿件的整理工作中做了大量細(xì)致的工作,在此一并致以謝忱!
由于水平有限,書中難免存在缺點和錯誤,誠懇歡迎廣大師生和同道提出批評和建議,以便再版時改進。
主編
2024 年1 月
緒 論/ 1
第一節(jié) 口腔醫(yī)學(xué)簡介 /1
第二節(jié) 口腔醫(yī)學(xué)簡史 /1
第三節(jié) 口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展展望/2
第一章 口腔頜面部解剖生理 4
第一節(jié) 概述 /4
一、 口腔頜面部的區(qū)域劃分 / 4
二、 口腔頜面部的主要生理功能 / 5
三、 口腔頜面部的解剖生理特點及其臨床意義 / 6
第二節(jié) 口腔解剖生理 /6
一、 口腔的分區(qū) / 6
二、 口腔的組織器官 / 8
三、 乳牙與恒牙 / 11
第三節(jié) 頜面部解剖生理 /14
一、 表面形態(tài)標(biāo)志與協(xié)調(diào)關(guān)系 / 14
二、 頜骨 / 16
三、 肌肉 / 18
四、 血管 / 21
五、 淋巴組織 / 22
六、 神經(jīng) / 23
七、 唾液腺 / 25
八、 顳下頜關(guān)節(jié) / 26
第二章 口腔頜面部檢查/ 28
第一節(jié) 口腔頜面部常規(guī)檢查 /28
一、 口腔內(nèi)常規(guī)檢查 / 28
二、 頜面部常規(guī)檢查 / 30
第二節(jié) 口腔頜面部特殊檢查 /31
一、 牙周探診與牙周袋測量 / 31
二、 牙髓活力測試 / 31
三、 唾液腺分泌功能檢查 / 32
第三節(jié) 口腔頜面部影像學(xué)檢查 /32
一、 X 線牙片 / 32
二、 全景X 線片 / 33
三、 X 線頭影測量術(shù) / 33
四、 X 線造影檢查 / 33
五、 CT / 34
六、 錐形束CT / 34
七、 MRI 檢查 / 34
八、 超聲檢查 / 34
九、 PET - CT / PET - MRI / 35
十、 發(fā)射型計算機斷層掃描 / 35
第四節(jié) 其他檢查方法 /35
一、 穿刺檢查 / 35
二、 活體組織檢查 / 35
三、 實驗室檢查 / 35
第五節(jié) 口腔科病歷記錄與書寫規(guī)范 /35
一、 病歷記錄內(nèi)容 / 35
二、 病歷書寫規(guī)范 / 36
第三章 口腔衛(wèi)生保健 /37
第一節(jié) 口腔衛(wèi)生 /37
一、 漱口 / 37
二、 刷牙 / 37
三、 鄰間隙清潔 / 39
四、 齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù) / 42
第二節(jié) 口腔保健 /43
一、 普通人群的口腔保健 / 43
二、 特定人群的口腔保健 / 44
第四章 口腔美學(xué)概述/ 48
第一節(jié) 口腔頜面部美學(xué)分析 /48
一、 面部分析 / 48
二、 唇齒關(guān)系分析 / 50
三、 牙齒分析 / 51
四、 牙齦分析 / 51
第二節(jié) 口腔美學(xué)表達 /51
一、 數(shù)字化口腔美學(xué)設(shè)計 / 52
二、 診斷蠟型 / 52
三、 診斷飾面 / 53
四、 臨時冠橋 / 53
五、 模型外科 / 53
第三節(jié) 口腔美學(xué)實現(xiàn) /53
第五章 口腔臨床麻醉/ 55
第一節(jié) 局部麻醉 /55
一、 常用局部麻醉藥 / 55
二、 口腔局部麻醉方法 / 56
三、 口腔局部麻醉的并發(fā)癥與防治 / 58
第二節(jié) 全身麻醉 /60
一、 口腔頜面部手術(shù)全身麻醉的特點 / 60
二、 全身麻醉的實施 / 61
三、 口腔頜面部手術(shù)全身麻醉后處理 / 61
第六章 牙體牙髓病/ 63
第一節(jié) 齲病 /63
一、 齲病病因 / 63
二、 齲病臨床分類 / 64
三、 齲病臨床表現(xiàn)與診斷 / 65
第二節(jié) 牙體硬組織非齲性疾病 /65
一、 氟牙癥 / 65
二、 四環(huán)素牙 / 66
三、 楔狀缺損 / 66
四、 牙本質(zhì)敏感癥 / 67
五、 牙隱裂 / 67
六、 牙外傷 / 68
七、 酸蝕癥 / 69
八、 牙釉質(zhì)發(fā)育不全 / 69
九、 遺傳性牙本質(zhì)障礙 / 70
十、 先天性梅毒牙 / 70
十一、 融合牙、雙生牙、結(jié)合牙 / 70
十二、 畸形中央尖 / 71
十三、 牙內(nèi)陷 / 72
十四、 牙數(shù)目異常 / 73
十五、 牙萌出異常 / 73
第三節(jié) 牙髓病 /73
一、 病因 / 73
二、 可復(fù)性牙髓炎 / 74
三、 不可復(fù)性牙髓炎 / 74
四、 牙髓壞死 / 75
五、 牙髓鈣化 / 76
第四節(jié) 根尖周病 /76
一、 急性根尖周炎 / 76
二、 慢性根尖周炎 / 77
第五節(jié) 牙體牙髓病的治療方法 /77
一、 齲病的非手術(shù)治療技術(shù) / 78
二、 齲病的充填修復(fù)治療技術(shù) / 78
三、 牙痛的應(yīng)急治療 / 79
四、 活髓保存術(shù) / 80
五、 根管治療術(shù) / 80
六、 根尖誘導(dǎo)成形術(shù) / 81
七、 牙髓血運重建術(shù) / 81
八、 根尖外科手術(shù) / 81
第六節(jié) 牙體牙髓病與全身疾病的關(guān)系 /82
一、 牙體牙髓病診斷中的全身因素考量 / 82
二、 牙體牙髓病治療中的全身因素考量 / 82
第七章 牙周疾病/ 83
第一節(jié) 牙周健康 /83
第二節(jié) 牙齦病 /83
一、 慢性齦炎 / 83
二、 青春期齦炎 / 84
三、 妊娠期齦炎 / 85
四、 藥物性牙齦肥大 / 85
五、 遺傳性牙齦纖維瘤病 / 86
六、 牙齦瘤 / 86
第三節(jié) 牙周炎 /87
一、 病因及發(fā)病機制 / 87
二、 臨床表現(xiàn) / 87
三、 診斷 / 89
四、 治療原則 / 89
第四節(jié) 壞死性牙周病 /90
一、 病因 / 90
二、 臨床表現(xiàn) / 90
三、 診斷 / 91
四、 治療原則 / 91
第五節(jié) 反映全身疾病的牙周炎 /91
第八章 口腔黏膜常見疾病 /92
第一節(jié) 口腔單純皰疹 /92
一、 病因 / 92
二、 臨床表現(xiàn) / 92
三、 診斷 / 93
四、 治療 / 93
第二節(jié) 口腔念珠菌病 /93
一、 病因 / 93
二、 臨床表現(xiàn) / 93
三、 診斷 / 94
四、 治療 / 94
第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍/95
一、 病因 / 95
二、 臨床表現(xiàn) / 95
三、 診斷 / 95
四、 治療 / 95
第四節(jié) 天皰瘡 /96
一、 病因 / 96
二、 臨床表現(xiàn) / 96
三、 診斷 / 97
四、 治療 / 97
第五節(jié) 口腔白斑病 /97
一、 病因 / 97
二、 臨床表現(xiàn) / 98
三、 診斷 / 98
四、 治療 / 98
第六節(jié) 口腔扁平苔蘚 /98
一、 病因 / 99
二、 臨床表現(xiàn) / 99
三、 診斷 / 99
四、 治療 / 99
第七節(jié) 性傳播疾病的口腔表現(xiàn) /100
一、 艾滋病 / 100
二、 梅毒 / 102
三、 淋病 / 103
第八節(jié) 其他常見全身疾病的口腔黏膜表現(xiàn) /103
一、 手足口病 / 103
二、 藥物過敏性口炎 / 104
三、 血管性水腫(血管神經(jīng)性水腫) / 104
四、 多形性紅斑 / 104
五、 白塞綜合征 / 104
六、 放射性口炎 / 104
七、 賴特綜合征 / 105
八、 口腔白色角化癥 / 105
九、 盤狀紅斑狼瘡 / 105
十、 灼口綜合征 / 105
第九章 牙體缺損、牙列缺損 / 缺失的修復(fù) /107
第一節(jié) 牙體缺損修復(fù) /107
一、 牙體缺損的病因 / 107
二、 牙體缺損的影響 / 107
三、 牙體缺損的修復(fù)原則 / 108
四、 牙體缺損修復(fù)體的種類 / 109
五、 常見問題及處理 / 111
第二節(jié) 牙列缺損的固定局部義齒修復(fù) /112
一、 牙列缺損的病因和影響 / 112
二、 固定局部義齒的適應(yīng)證和禁忌證 / 113
三、 固定局部義齒的組成 / 113
四、 固定局部義齒的類型 / 113
五、 固定局部義齒的設(shè)計 / 115
六、 固定局部義齒的制作 / 115
第三節(jié) 牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù) /116
一、 可摘局部義齒的概念、適應(yīng)證和禁忌證 / 116
二、 可摘局部義齒的組成 / 116
三、 可摘局部義齒的設(shè)計 / 119
四、 可摘局部義齒的臨床與技術(shù)室操作步驟 / 121
五、 可摘局部義齒的初戴和復(fù)查維護 / 121
第四節(jié) 牙列缺失的全口義齒修復(fù) /122
一、 牙列缺失的病因和影響 / 122
二、 無牙頜組織結(jié)構(gòu)的特點及其與全口義齒修復(fù)的關(guān)系 / 122
三、 全口義齒的固位和穩(wěn)定 / 123
四、 全口義齒修復(fù)前的準(zhǔn)備 / 123
五、 全口義齒的制作 / 124
六、 全口義齒的初戴和復(fù)查維護 / 124
第十章 口腔種植修復(fù) /126
第一節(jié) 概述 /126
一、 種植義齒的組成 / 126
二、 口腔種植材料 / 128
第二節(jié) 種植義齒的適應(yīng)證和禁忌證 /128
一、 種植治療的整體風(fēng)險因素 / 128
二、 種植義齒的適應(yīng)證 / 129
三、 種植義齒的禁忌證 / 129
第三節(jié) 牙種植外科技術(shù) /130
一、 麻醉方式與體位 / 130
二、 常規(guī)牙種植手術(shù)步驟 / 130
第四節(jié) 種植義齒修復(fù) /133
第五節(jié) 種植義齒的成功標(biāo)準(zhǔn)及常見并發(fā)癥 /133
一、 種植義齒的成功標(biāo)準(zhǔn) / 133
二、 種植外科常見并發(fā)癥 / 133
三、 種植義齒的修復(fù)并發(fā)癥 / 133
第六節(jié) 種植義齒的健康維護 /134
第七節(jié) 頜面缺損修復(fù) /134
一、 頜骨缺損修復(fù)的種植體固位技術(shù) / 134
二、 顏面部缺損修復(fù)的種植體固位技術(shù) / 134
第十一章 錯畸形/ 135
第一節(jié) 概述 /135
一、 錯畸形的形成 / 135
二、 錯畸形的危害 / 136
第二節(jié) 錯畸形的診斷 /137
一、 錯畸形的分類 / 137
二、 診斷手段和方法 / 139
三、 治療計劃的制訂 / 143
第三節(jié) 錯畸形的矯治 /146
一、 錯畸形矯治的目標(biāo) / 146
二、 基本矯治技術(shù) / 146
三、 正畸治療中的口腔及矯治器護理 / 153
第四節(jié) 保持與復(fù)發(fā) /153
一、 保持的原因 / 153
二、 保持器 / 154
第十二章 顳下頜關(guān)節(jié)常見病 /155
第一節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)的功能解剖 /155
一、 顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的硬組織 / 155
二、 顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的軟組織 / 155
三、 咀嚼肌 / 156
四、 顳下頜關(guān)節(jié)的運動 / 156
第二節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病/156
一、 咀嚼肌紊亂疾病 / 157
二、 顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病 / 157
三、 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂相關(guān)炎性疾病 / 159
四、 顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病 / 159
第三節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)脫位 /160
一、 顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位 / 160
二、 顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位 / 161
三、 顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位 / 161
第四節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)強直 /162
一、 顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強直 / 162
二、 頜間攣縮 / 163
第五節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)腫瘤 /164
第十三章 牙拔除術(shù) /165
第一節(jié) 拔牙器械及其使用/165
一、 牙鉗 / 165
二、 牙挺 / 166
三、 動力系統(tǒng) / 166
四、 其他器械 / 166
五、 拔牙器械的改進 / 166
第二節(jié) 拔牙的適應(yīng)證和禁忌證 /167
一、 適應(yīng)證 / 167
二、 禁忌證 / 167
第三節(jié) 拔牙前的準(zhǔn)備 /168
一、 術(shù)前準(zhǔn)備 / 168
二、 患者體位 / 168
三、 手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備 / 168
四、 器械準(zhǔn)備 / 169
第四節(jié) 拔牙的基本步驟 /169
一、 分離牙齦 / 169
二、 挺松患牙 / 169
三、 安放牙鉗 / 169
四、 拔除患牙 / 170
五、 拔牙創(chuàng)的處理 / 170
六、 拔牙后注意事項 / 170
第五節(jié) 各類牙拔除術(shù) /170
一、 上頜前牙 / 170
二、 上頜前磨牙 / 170
三、 上頜第一、第二磨牙/ 171
四、 上頜第三磨牙 / 171
五、 下頜前牙 / 171
六、 下頜前磨牙 / 171
七、 下頜第一、第二磨牙/ 171
八、 下頜第三磨牙 / 171
九、 乳牙 / 172
第六節(jié) 阻生牙拔除術(shù) /172
一、 應(yīng)用解剖 / 172
二、 下頜阻生第三磨牙拔除的適應(yīng)證和禁忌證 / 172
三、 下頜阻生第三磨牙的臨床分類 / 173
四、 術(shù)前檢查 / 173
五、 阻力分析 / 173
六、 拔除方法 / 173
第七節(jié) 牙根拔除術(shù) /174
一、 根鉗拔除法 / 174
二、 根挺拔除法 / 174
三、 翻瓣去骨法 / 175
第八節(jié) 拔牙創(chuàng)的愈合 /176
第九節(jié) 牙拔除術(shù)的常見并發(fā)癥及防治 /176
一、 術(shù)中并發(fā)癥 / 176
二、 術(shù)后并發(fā)癥 / 177
第十四章 口腔頜面部感染/ 179
第一節(jié) 概述 /179
第二節(jié) 下頜第三磨牙冠周炎 /180
一、 病因 / 180
二、 臨床表現(xiàn) / 180
三、 并發(fā)癥 / 181
四、 治療 / 181
第三節(jié) 頜面部間隙感染 /182
一、 病因 / 182
二、 臨床表現(xiàn) / 182
三、 診斷 / 182
四、 治療原則 / 182
五、 主要類型 / 183
第四節(jié) 頜骨骨髓炎 /186
一、 化膿性頜骨骨髓炎 / 186
二、 嬰幼兒上頜骨骨髓炎 / 187
三、 放射性頜骨骨髓炎 / 188
四、 藥物相關(guān)性頜骨壞死 / 189
第五節(jié) 顏面部癤癰 /189
一、 病因 / 189
二、 臨床表現(xiàn) / 190
三、 并發(fā)癥 / 190
四、 治療 / 190
第十五章 口腔頜面部損傷/ 191
第一節(jié) 概述 /191
第二節(jié) 口腔頜面部損傷的急救處理 /192
一、 解除窒息 / 192
二、 止血 / 193
三、 傷口的包扎 / 194
四、 傷員的運送 / 194
五、 防治感染 / 196
六、 頜面部創(chuàng)傷急救注意事項 / 196
第三節(jié) 口腔頜面部軟組織損傷 /197
一、 閉合性損傷 / 197
二、 開放性損傷 / 197
三、 面部特殊部位軟組織損傷的處理 / 199
四、 口腔頜面部火器傷 / 200
第四節(jié) 牙和牙槽突損傷 /201
一、 牙挫傷 / 201
二、 牙脫位 / 201
三、 牙折 / 202
四、 牙槽突骨折 / 202
第五節(jié) 頜骨骨折 /202
一、 上頜骨骨折 / 202
二、 下頜骨骨折 / 203
三、 頜骨骨折的診斷 / 205
四、 頜骨骨折的治療原則 / 205
第六節(jié) 顴骨、顴弓骨折 /207
一、 臨床表現(xiàn)與診斷 / 207
二、 治療原則 / 208
第十六章 唾液腺常見疾病 /210
第一節(jié) 唾液腺炎癥 /210
一、 急性化膿性腮腺炎 / 210
二、 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 / 212
三、 慢性阻塞性腮腺炎 / 212
四、 唾液腺結(jié)石病和下頜下腺炎 / 213
第二節(jié) 干燥綜合征 /214
第三節(jié) 唾液腺黏液囊腫 /215
第四節(jié) 唾液腺腫瘤 /216
一、 唾液腺良性腫瘤 / 216
二、 唾液腺惡性腫瘤 / 217
第十七章 口腔頜面部腫瘤/219
第一節(jié) 概述 /219
一、 概況 / 219
二、 臨床表現(xiàn)與診斷 / 219
三、 治療 / 222
四、 預(yù)防 / 223
第二節(jié) 口腔頜面部囊腫 /224
一、 軟組織囊腫 / 224
二、 頜骨囊腫 / 225
第三節(jié) 瘤樣病變和良性腫瘤 /225
一、 瘤樣病變 / 225
二、 良性腫瘤 / 226
第四節(jié) 口腔頜面部惡性腫瘤 /229
一、 癌 / 229
二、 軟組織肉瘤 / 232
三、 骨源性肉瘤 / 232
四、 惡性淋巴瘤 / 232
第十八章 頜面部神經(jīng)疾病 /234
第一節(jié) 三叉神經(jīng)痛 /234
一、 病因 / 234
二、 病理 / 235
三、 臨床表現(xiàn) / 235
四、 檢查 / 236
五、 診斷 / 236
六、 鑒別診斷 / 237
七、 治療 / 237
第二節(jié) 面神經(jīng)麻痹 /238
一、 貝爾麻痹 / 239
二、 永久性面神經(jīng)麻痹 / 240
第十九章 口腔數(shù)字化技術(shù)簡介 242
第一節(jié) 口腔數(shù)字化技術(shù) /242
一、 三維數(shù)據(jù)采集技術(shù) / 242
二、 數(shù)字化設(shè)計技術(shù) / 244
三、 數(shù)字化制作加工技術(shù) / 244
第二節(jié) 口腔數(shù)字化技術(shù)的臨床應(yīng)用 /245
一、 數(shù)字化技術(shù)在口腔修復(fù)學(xué)中的應(yīng)用 / 245
二、 數(shù)字化技術(shù)在口腔種植學(xué)中的應(yīng)用 / 246
三、 數(shù)字化技術(shù)在口腔正畸學(xué)中的應(yīng)用 / 247
四、 數(shù)字化技術(shù)在口腔頜面外科學(xué)中的應(yīng)用 / 248
第二十章 口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系/ 251
第一節(jié) 全身系統(tǒng)性疾病在口腔的表現(xiàn) /251
一、 血液及出血性疾病 / 251
二、 營養(yǎng)性疾病 / 252
三、 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 / 253
四、 特異性感染 / 253
五、 皮膚黏膜病 / 253
六、 艾滋病 / 254
七、 綜合征 / 255
第二節(jié) 口腔疾病對全身健康的影響 /256
一、 齲病 / 256
二、 牙周炎 / 256
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中英文名詞對照索引 /261