兒科學(xué)(第10版)教材更加注重增強(qiáng)教材實(shí)操性,突出兒科職業(yè)特色,強(qiáng)調(diào)個性化、差異化,強(qiáng)化理論與實(shí)踐的結(jié)合。融入國內(nèi)外發(fā)展新技術(shù)、新動態(tài)、新理論、重要科研成果,拓寬視野。主要內(nèi)容為生長發(fā)育、兒童保健原則、 兒科疾病診治原則、 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病、新生兒與新生兒疾病、免疫性疾病、 風(fēng)濕性疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病、 內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病、兒童急救等二十八個章節(jié)。
全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第十輪規(guī)劃教材是國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材,是中國醫(yī)學(xué)教育的干細(xì)胞教材,《兒科學(xué)》第一版于1979 年問世,在教學(xué)思想、科學(xué)知識、文化精神的傳承與創(chuàng)新方面受到學(xué)生以及業(yè)界專家的高度認(rèn)可。其中《兒科學(xué)》第9 版榮獲首屆全國教材建設(shè)獎全國優(yōu)秀教材二等獎。
《兒科學(xué)》第10 版的修訂堅(jiān)持了三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)和五性(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性)的編寫原則,以培養(yǎng)適應(yīng)新時代需求的具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和良好臨床思維的通用型高級醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo),落實(shí)立德樹人根本任務(wù),將發(fā)展素質(zhì)教育的戰(zhàn)略部署要求貫穿教材編寫全過程。本次修訂進(jìn)一步優(yōu)化了教材的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和體系,以更好地反映近年來兒科醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的進(jìn)展和教學(xué)需求。一是充分體現(xiàn)兒科特點(diǎn),章節(jié)結(jié)構(gòu)上增加每個系統(tǒng)的胚胎發(fā)育、解剖生理特點(diǎn)和診斷方法。二是充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和兒童疾病譜的改變,內(nèi)容上關(guān)注重點(diǎn)從以疾病的診斷治療為主,向預(yù)防、康復(fù)、保健方面的轉(zhuǎn)變。三是根據(jù)?萍膊√攸c(diǎn)和疾病譜的變化,調(diào)整了部分章節(jié),將免疫性疾病和風(fēng)濕性疾病分為兩章;新增一些發(fā)生率顯著升高的疾病和重要?萍膊,例如,新生兒疾病章節(jié)新增了新生兒支氣管肺發(fā)育不良新生兒持續(xù)肺動脈高壓早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病等,感染性疾病章節(jié)新增了流行性感冒,消化系統(tǒng)疾病章節(jié)增加了急性闌尾炎,兒童急救章節(jié)增加了意外傷害。四是繼續(xù)發(fā)揮多媒體平臺優(yōu)勢,更新PPT、圖片、習(xí)題、案例、視頻、動畫等,同時增加多媒體資源,包括虛擬仿真數(shù)字人、思維導(dǎo)圖等,打造立體、可視、創(chuàng)新的具有生命力的新形態(tài)教材。
紙質(zhì)和數(shù)字內(nèi)容共匯集了來自全國21 所院校31 位編委、1 位主審和2 位秘書,其中5 位編委和1 位秘書只負(fù)責(zé)數(shù)字內(nèi)容編寫工作,這些具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的知名兒科專家和專業(yè)人員保證了本次修訂的權(quán)威性、代表性和編寫質(zhì)量。本書再版過程中,全國各地許多教師和學(xué)生提供了寶貴的意見和建議,為本教材能夠順利完成再版提供了重要參考。借此機(jī)會,一并謹(jǐn)致謝忱。
由于作者水平和經(jīng)驗(yàn)有限,本書編寫過程中難免存在疏漏和不足,懇請廣大讀者批評指正和不吝賜教!
黃國英
2024 年2 月
第一章 緒論/1
第一節(jié) 兒科學(xué)的范圍和任務(wù)/ 1
第二節(jié) 兒科學(xué)的特點(diǎn)/ 1
第三節(jié) 兒童年齡分期/ 2
一、 胎兒期/ 2
二、 新生兒期/ 2
三、 嬰兒期/ 3
四、 幼兒期/ 3
五、 學(xué)齡前期/ 3
六、 學(xué)齡期/ 3
七、 青春期/ 3
第四節(jié) 兒科學(xué)的發(fā)展與展望/ 3
第二章 生長發(fā)育/7
第一節(jié) 生長發(fā)育規(guī)律/ 7
一、 生長發(fā)育呈現(xiàn)連續(xù)性、階段性的特點(diǎn)/ 7
二、 各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育速度不完全同步/ 7
三、 生長發(fā)育的一般規(guī)律/ 7
四、 生長發(fā)育的個體差異/ 7
第二節(jié) 影響生長發(fā)育的因素/ 8
一、 遺傳因素/ 8
二、 環(huán)境因素/ 8
第三節(jié) 體格生長/ 8
一、 體格生長常用指標(biāo)/ 8
二、 出生至青春前期的體格生長規(guī)律/ 9
三、 青春期的體格生長規(guī)律/ 11
四、 體格生長評價/ 11
第四節(jié) 與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育/ 13
一、 骨骼/ 13
二、 牙齒/ 14
三、 生殖系統(tǒng)/ 15
第五節(jié) 神經(jīng)心理發(fā)育/ 15
一、 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育/ 15
二、 感知覺的發(fā)育/ 15
三、 運(yùn)動的發(fā)育/ 16
四、 語言的發(fā)育/ 16
五、 心理活動的發(fā)展/ 16
第六節(jié) 兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價/ 18
一、 篩查性評估/ 18
二、 診斷性評估/ 20
第七節(jié) 發(fā)育行為與心理異常/ 20
一、 兒童發(fā)育與行為的概念/ 20
二、 兒童期常見的發(fā)育與行為問題/ 20
三、 青春期常見的心理行為問題/ 22
四、 其他/ 23
第三章 兒童保健/2 4
第一節(jié) 各年齡期兒童的保健重點(diǎn)/ 25
一、 胎兒期及圍產(chǎn)期/ 25
二、 新生兒期/ 25
三、 嬰兒期/ 26
四、 幼兒期/ 26
五、 學(xué)齡前期/ 26
六、 學(xué)齡期/ 27
七、 青春期/ 27
第二節(jié) 兒童保健的具體措施/ 28
一、 護(hù)理/ 28
二、 營養(yǎng)/ 28
三、 計(jì)劃免疫/ 28
四、 兒童心理衛(wèi)生/ 29
五、 定期健康檢查/ 30
六、 體格鍛煉/ 31
七、 意外事故預(yù)防/ 31
第四章 兒科疾病診治原則/3 2
第一節(jié) 兒科病史采集和體格檢查/ 32
一、 病史采集和記錄/ 32
二、 體格檢查/ 33
第二節(jié) 兒科疾病治療原則/ 36
一、 護(hù)理原則/ 36
二、 飲食治療原則/ 37
三、 藥物治療原則/ 38
四、 心理治療原則/ 40
五、 倫理學(xué)原則/ 40
第三節(jié) 兒童液體平衡的特點(diǎn)和液體療法/ 40
一、 兒童液體平衡的特點(diǎn)/ 40
二、 水、電解質(zhì)代謝紊亂/ 42
三、 液體療法時常用補(bǔ)液溶液/ 47
四、 液體療法/ 48
第五章 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病/5 0
第一節(jié) 兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)/ 50
一、 營養(yǎng)素與膳食營養(yǎng)素參考攝入量/ 50
二、 消化系統(tǒng)功能發(fā)育與兒童營養(yǎng)的關(guān)系/ 54
第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)/ 54
一、 母乳喂養(yǎng)/ 54
二、 部分母乳喂養(yǎng)/ 57
三、 人工喂養(yǎng)/ 57
四、 嬰兒食物轉(zhuǎn)換/ 57
第三節(jié) 幼兒營養(yǎng)/ 58
一、 營養(yǎng)特點(diǎn)/ 58
二、 膳食安排及進(jìn)食技能培養(yǎng)/ 58
第四節(jié) 學(xué)齡前兒童營養(yǎng)/ 58
一、 營養(yǎng)特點(diǎn)/ 58
二、 膳食建議/ 59
第五節(jié) 學(xué)齡兒童和青春期兒童營養(yǎng)/ 59
一、 營養(yǎng)特點(diǎn)/ 59
二、 膳食安排與營養(yǎng)知識教育/ 59
第六節(jié) 營養(yǎng)支持/ 59
一、 腸內(nèi)營養(yǎng)/ 59
二、 腸外營養(yǎng)/ 60
三、 從腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)/ 61
第七節(jié) 兒童營養(yǎng)狀況評價/ 61
第八節(jié) 蛋白質(zhì)- 能量營養(yǎng)不良/ 62
第九節(jié) 兒童單純性肥胖/ 65
第十節(jié) 維生素營養(yǎng)障礙/ 68
一、 維生素A 缺乏癥/ 68
二、 營養(yǎng)性維生素D 缺乏/ 71
第十一節(jié) 微量元素缺乏/ 78
一、 鋅缺乏/ 78
二、 碘缺乏/ 79
第六章 新生兒與新生兒疾病/8 0
第一節(jié) 概述/ 80
第二節(jié) 正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理/ 83
第三節(jié) 胎兒宮內(nèi)生長異常/ 88
一、 宮內(nèi)發(fā)育遲緩和小于胎齡兒/ 88
二、 大于胎齡兒/ 90
第四節(jié) 新生兒窒息與復(fù)蘇/ 90
第五節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病/ 95
第六節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血/ 98
第七節(jié) 新生兒胎糞吸入綜合征/ 100
第八節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征/ 102
第九節(jié) 支氣管肺發(fā)育不良/ 106
第十節(jié) 新生兒持續(xù)肺動脈高壓/ 108
第十一節(jié) 新生兒黃疸/ 110
第十二節(jié) 新生兒溶血病/ 115
第十三節(jié) 新生兒感染性疾病/ 120
一、 新生兒敗血癥/ 121
二、 新生兒感染性肺炎/ 123
三、 新生兒破傷風(fēng)/ 124
四、 新生兒巨細(xì)胞病毒感染/ 125
五、 先天性弓形蟲感染/ 126
六、 新生兒衣原體感染/ 127
七、 先天性梅毒/ 128
第十四節(jié) 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎/ 129
第十五節(jié) 新生兒出血癥/ 131
第十六節(jié) 新生兒低血糖和高血糖/ 133
一、 新生兒低血糖/ 133
二、 新生兒高血糖/ 134
第十七節(jié) 新生兒低鈣血癥/ 135
第十八節(jié) 新生兒臍部疾病/ 136
一、 臍炎/ 136
二、 臍疝/ 136
三、 臍肉芽腫/ 137
第十九節(jié) 新生兒產(chǎn)傷性疾病/ 137
一、 頭顱血腫/ 137
二、 鎖骨骨折/ 137
三、 臂叢神經(jīng)麻痹/ 138
四、 面神經(jīng)麻痹/ 138
第二十節(jié) 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病/ 138
第七章 免疫性疾病/1 4 1
第一節(jié) 概述/ 141
第二節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病/ 143
第三節(jié) 繼發(fā)性免疫缺陷病/ 150
獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋。/ 151
第八章 風(fēng)濕性疾病/1 5 5
第一節(jié) 概述/ 155
第二節(jié) 風(fēng)濕熱/ 155
第三節(jié) 幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎/ 159
第四節(jié) 過敏性紫癜/ 163
第五節(jié) 川崎病/ 166
第九章 感染性疾病/1 6 9
第一節(jié) 病毒感染/ 169
一、 麻疹/ 169
二、 脊髓灰質(zhì)炎/ 172
三、 水痘/ 174
四、 傳染性單核細(xì)胞增多癥/ 175
五、 流行性腮腺炎/ 178
六、 手足口病/ 179
七、 流行性感冒/ 181
第二節(jié) 細(xì)菌感染/ 183
一、 猩紅熱/ 183
二、 流行性腦脊髓膜炎/ 185
第三節(jié) 結(jié)核病/ 189
一、 概述/ 189
二、 原發(fā)性肺結(jié)核/ 193
三、 急性粟粒性肺結(jié)核/ 194
四、 結(jié)核性腦膜炎/ 194
五、 潛伏結(jié)核感染/ 197
第四節(jié) 深部真菌病/ 198
一、 概述/ 198
二、 假絲酵母菌病/ 199
三、 隱球菌病/ 200
四、 曲霉病/ 201
第五節(jié) 寄生蟲病/ 202
一、 蛔蟲病/ 203
二、 蟯蟲病/ 204
三、 鉤蟲病/ 205
第十章 消化系統(tǒng)疾病/2 0 7
第一節(jié) 兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)/ 207
一、 口腔/ 207
二、 食管/ 207
三、 胃/ 207
四、 腸/ 207
五、 肝/ 208
六、 胰腺/ 208
七、 腸道細(xì)菌及糞便/ 208
第二節(jié) 兒童消化系統(tǒng)疾病的診斷方法/ 208
一、 胃腸影像學(xué)/ 208
二、 消化道內(nèi)鏡檢查/ 209
三、 胃腸動力學(xué)檢查/ 210
四、 呼吸試驗(yàn)/ 211
第三節(jié) 口炎/ 211
一、 鵝口瘡/ 211
二、 皰疹性口炎/ 211
第四節(jié) 胃食管反流及反流性食管炎/ 212
第五節(jié) 胃炎和消化性潰瘍/ 215
一、 胃炎/ 215
二、 消化性潰瘍/ 216
第六節(jié) 炎癥性腸病/ 219
第七節(jié) 腹瀉病/ 222
第八節(jié) 嬰兒膽汁淤積癥/ 231
第九節(jié) 先天性肥厚性幽門狹窄/ 234
第十節(jié) 腸套疊/ 235
第十一節(jié) 先天性巨結(jié)腸/ 237
第十二節(jié) 急性闌尾炎/ 238
第十一章 呼吸系統(tǒng)疾病/2 4 1
第一節(jié) 兒童呼吸系統(tǒng)解剖、生理和免疫特點(diǎn)/ 241
一、 呼吸系統(tǒng)胚胎發(fā)育/ 241
二、 解剖特點(diǎn)/ 241
三、 生理特點(diǎn)/ 242
四、 免疫特點(diǎn)/ 242
第二節(jié) 兒童呼吸系統(tǒng)疾病檢查方法/ 243
一、 呼吸系統(tǒng)體格檢查時的重要體征/ 243
二、 檢查方法/ 243
第三節(jié) 急性上呼吸道感染/ 245
第四節(jié) 急性感染性喉炎/ 246
第五節(jié) 急性支氣管炎/ 247
第六節(jié) 毛細(xì)支氣管炎/ 248
第七節(jié) 肺炎/ 249
幾種常見病原體所致肺炎的特點(diǎn)/ 255
第八節(jié) 支氣管哮喘/ 256
第九節(jié) 支氣管擴(kuò)張癥/ 262
第十二章 心血管系統(tǒng)疾病/2 6 5
第一節(jié) 兒童心血管系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)/ 265
一、 心臟的胚胎發(fā)育/ 265
二、 胎兒- 新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換/ 266
第二節(jié) 兒童心血管系統(tǒng)疾病的診斷方法/ 267
一、 病史和體格檢查/ 267
二、 輔助檢查/ 268
第三節(jié) 先天性心臟病/ 270
一、 概述/ 270
二、 房間隔缺損/ 271
三、 室間隔缺損/ 273
四、 動脈導(dǎo)管未閉/ 274
五、 肺動脈瓣狹窄/ 276
六、 法洛四聯(lián)癥/ 278
七、 完全性大動脈轉(zhuǎn)位/ 279
第四節(jié) 病毒性心肌炎/ 281
第五節(jié) 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥/ 283
第六節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎/ 284
第七節(jié) 兒童心律失常/ 286
一、 期前收縮/ 287
二、 陣發(fā)性室上性心動過速/ 288
三、 室性心動過速/ 289
四、 房室傳導(dǎo)阻滯/ 290
第八節(jié) 心力衰竭/ 292
第十三章 泌尿系統(tǒng)疾病/2 9 6
第一節(jié) 兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)/ 296
一、 泌尿系統(tǒng)胚胎發(fā)育/ 296
二、 解剖特點(diǎn)/ 296
三、 生理特點(diǎn)/ 297
第二節(jié) 兒童泌尿系統(tǒng)疾病的診斷方法/ 298
第三節(jié) 腎小球疾病/ 299
一、 兒童腎小球疾病的臨床分類/ 299
二、 急性腎小球腎炎/ 300
三、 腎病綜合征/ 303
第四節(jié) 腎小管疾病/ 309
一、 腎小管性酸中毒/ 309
二、 巴特綜合征/ 311
第五節(jié) 溶血尿毒癥綜合征/ 312
第六節(jié) 泌尿道感染/ 315
第七節(jié) 血尿/ 319
第八節(jié) 急性腎損傷/ 321
第十四章 血液系統(tǒng)疾病/3 2 4
第一節(jié) 兒童造血和血象特點(diǎn)/ 324
一、 造血特點(diǎn)/ 324
二、 血象特點(diǎn)/ 325
第二節(jié) 兒童血液系統(tǒng)疾病的診斷方法/ 326
一、 血液系統(tǒng)疾病體格檢查/ 326
二、 血液系統(tǒng)疾病輔助檢查/ 326
第三節(jié) 兒童貧血概述/ 328
第四節(jié) 營養(yǎng)性貧血/ 331
一、 缺鐵性貧血/ 331
二、 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血/ 335
第五節(jié) 溶血性貧血/ 337
一、 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥/ 337
二、 紅細(xì)胞葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶缺乏癥/ 338
三、 地中海貧血/ 340
四、 自身免疫性溶血性貧血/ 343
第六節(jié) 出血性疾病/ 345
一、 免疫性血小板減少癥/ 345
二、 血友病/ 348
第七節(jié) 急性白血病/ 351
第八節(jié) 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥/ 357
第九節(jié) 噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥/ 359
一、 病因與發(fā)病機(jī)制/ 359
二、 臨床表現(xiàn)/ 360
三、 實(shí)驗(yàn)室檢查/ 360
四、 診斷與鑒別診斷/ 361
五、 治療/ 361
六、 療效評估/ 362
七、 預(yù)后/ 362
第十五章 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病/3 6 3
第一節(jié) 兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)/ 363
第二節(jié) 兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方法/ 363
一、 神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查/ 363
二、 神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查/ 366
第三節(jié) 驚厥/ 368
第四節(jié) 癲癇/ 370
第五節(jié) 急性細(xì)菌性腦膜炎/ 378
第六節(jié) 病毒性腦炎/ 382
第七節(jié) 腦性癱瘓/ 384
第八節(jié) 吉蘭- 巴雷綜合征/ 385
第九節(jié) 重癥肌無力/ 388
第十節(jié) 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良/ 390
第十六章 內(nèi)分泌疾病/3 9 3
第一節(jié) 概述/ 393
第二節(jié) 生長激素缺乏癥/ 395
第三節(jié) 中樞性尿崩癥/ 399
第四節(jié) 性早熟/ 400
第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減退癥/ 403
第六節(jié) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥/ 406
第七節(jié) 兒童糖尿病/ 411
第十七章 遺傳性疾病/4 1 8
第一節(jié) 概述/ 418
一、 遺傳性疾病的分類/ 418
二、 遺傳性疾病的診斷/ 419
三、 遺傳性疾病的治療/ 420
四、 遺傳咨詢/ 420
五、 遺傳疾病的預(yù)防/ 421
六、 新生兒篩查/ 421
第二節(jié) 染色體疾病/ 421
一、 21- 三體綜合征/ 421
二、 先天性卵巢發(fā)育不良綜合征/ 423
三、 DiGeorge 綜合征/ 424
第三節(jié) 單基因遺傳疾病/ 425
一、 遺傳代謝病概述/ 425
二、 苯丙酮尿癥/ 426
三、 肝豆?fàn)詈俗冃? 428
四、 糖原貯積癥/ 429
五、 黏多糖貯積癥/ 430
六、 甲基丙二酸血癥/ 431
七、 其他單基因疾病CHARGE 綜合征/ 432
第四節(jié) 基因組印記相關(guān)疾病/ 433
第十八章 兒童常見危重癥/4 3 5
第一節(jié) 概述/ 435
第二節(jié) 急性呼吸衰竭/ 435
第三節(jié) 膿毒癥及膿毒性休克/ 437
第四節(jié) 急性中毒/ 443
第五節(jié) 意外傷害/ 446
一、 創(chuàng)傷/ 446
二、 溺水/ 448
三、 毒蛇咬傷/ 449
第六節(jié) 兒童心肺復(fù)蘇/ 451
附錄4 5 5
附錄一 2015 年中國九市兒童體格發(fā)育測量值/ 455
附表1-1 2015 年九市3 歲以下兒童體格發(fā)育測量值(x ±s) / 455
附表1-2 2015 年九市3 ~< 7 歲兒童體格發(fā)育測量值(x ±s)/ 456
附錄二 中國居民膳食指南(2022)/ 457
附錄三 腦脊液測定參考區(qū)間/ 458
附錄四 血液一般檢測參考區(qū)間/ 458
附錄五 心電圖各波的正常值/ 462
推薦閱讀4 6 3
中英文名詞對照索引4 6 5
【數(shù)字創(chuàng)新: 虛擬仿真數(shù)字人】
數(shù)字人案例1 / 165
數(shù)字人案例2 / 168