為了貫徹落實全國高校思想政治工作會議精神、全國醫(yī)學教育改革發(fā)展工作會議精神、首屆全國教材工作會議精神;全面貫徹落實國務院辦公廳關于深化醫(yī)學教育創(chuàng)新改革與發(fā)展、以及對醫(yī)學教育課程體系與教材建設的指導意見等,全面提高五年制醫(yī)學生的培養(yǎng)質量,人體寄生蟲學(第10版)在傳承幾代醫(yī)學教育家和科學家們對教材編寫的精益求精精神,充分體現(xiàn)教材延續(xù)性的同時,做好改革創(chuàng)新。充分運用當前教育新理論新技術、強化紙數(shù)融合,突出基礎知識與臨床實踐的結合,強調思想政治、傳統(tǒng)文化教育,注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。本版教材的主要修訂原則包括:1.本版教材仍然按生物學分類排序,從而突出系統(tǒng)性和邏輯性,以方便學生學習和記憶。2.更新國內外寄生蟲病流行數(shù)據(jù)和防控實際狀況。3.適當濃縮形態(tài)與生活史內容中與流行、致病等臨床著眼點無關的純生物學內容。4.治療、診斷等部分根據(jù)目前臨床的相關疾病診療指南進行修訂,更新寫出當今臨床或流行區(qū)現(xiàn)場實際采用的主要(尤其是首選)診療原則、尤其是藥物。更新附錄中的診斷技術。致病及致病機制中進一步增加組織病理學、組化等相關臨床常見、常用內容。 5.更新近年診斷出來的罕見或輸入性寄生蟲病。6.專業(yè)詞匯等方面加強與《傳染病學》及其他相關學科教材的一致性。
為了全面貫徹落實全國高校思想政治工作會議、全國醫(yī)學教育改革發(fā)展工作會議、首屆全國教材工作會議的精神,以及《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》和《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》中的各項要求,人民衛(wèi)生出版社于2022 年啟動了五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)第十輪規(guī)劃教材的修訂工作。此舉措旨在深化醫(yī)學教育的機制、體制改革,全面提升高等醫(yī)學教育質量。在充分總結了第九輪編寫特色和使用反饋后,本輪教材主要圍繞以下幾個方面進行了修訂:
1. 總論內容的精煉與更新。 本次修訂進一步精煉了總論內容,系統(tǒng)概述了人類對寄生蟲病的認識歷程和寄生蟲病防治歷史,全面反映了當前國內外寄生蟲病防治與研究的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,更好地體現(xiàn)了教材的時代特征。在各論部分,我們則更新了寄生蟲病流行、診斷、治療和控制等方面的資料。
2. 專業(yè)側重點的針對性調整。鑒于本書主要面向臨床醫(yī)學專業(yè)和預防醫(yī)學專業(yè)的學生,我們有針對性地削減了形態(tài)和生活史中與流行、致病等臨床關注點關系不緊密的純生物學內容,同時更新并適當增加了致病機制和防治等方面的最新進展,以增強教材的實用性和針對性。
3. 診斷、 治療內容的優(yōu)化。在致病和致病機制部分,我們融入了更多的組織病理學相關的臨床知識。在診斷和鑒別診斷的編寫上,我們剔除了部分臨床與防控現(xiàn)場已淘汰的方法,并進行了內容優(yōu)化。同時,對治療部分進行了適當精簡,使其更 加符合當今的臨床治療指南,特別是主流的治療藥物和原則。
4. 數(shù)字資源的優(yōu)化與融合。我們進一步提升了數(shù)字資源的數(shù)量和質量,確保紙質教材與數(shù)字教材的無縫對接。通過在紙質教材中嵌入二維碼,學生可以輕松獲取豐富的數(shù)字資源,拓展并深化教材涉及的重要知識點。
5. 中華文化與思政元素的融合。為更好地傳承中華文化,本次修訂強化了教材中的中華傳統(tǒng)文化元素,并將其與思政教育緊密結合,旨在培養(yǎng)更具家國情懷的醫(yī)學人才。
此次修訂匯聚了眾多編委的智慧與努力,力求使教材在當今的時代背景下更加準確、完善。但由于時間緊迫及所知局限,書中可能仍存在一些疏漏或錯誤。我們懇請同行專家及廣大使用者提出寶貴的意見和建議,以便下次修訂時修正和完善。在此表示衷心的感謝!
蘇 川 劉文琪
2024 年6 月
第一篇 總論 1
第一章 引 言 /2
一、 寄生蟲對人類的危害 /2
二、 中國寄生蟲病防治的成就、現(xiàn)狀及任務 /3
三、 新現(xiàn)與再現(xiàn)寄生蟲病、人獸共患寄生蟲病和食源性
寄生蟲病 /4
第二章 寄生蟲的生物學 /5
一、 寄生關系及其演化 /5
二、 寄生蟲生活史、寄生蟲與宿主的類型 /6
三、 寄生蟲的營養(yǎng)與代謝 /7
四、 寄生蟲的分類系統(tǒng) /8
第三章 寄生蟲與宿主的相互關系 /10
一、 寄生蟲對宿主的損害 /10
二、 宿主對寄生蟲的抵抗 /10
第四章 寄生蟲感染的免疫 /12
一、 免疫應答類型 /12
二、 免疫應答的作用 /12
三、 寄生蟲抗原 /12
四、 免疫應答的主要過程 /13
五、 免疫逃避 /14
六、 超敏反應 /14
第五章 寄生蟲感染的特點 /16
一、 帶蟲者、慢性感染和隱性感染 /16
二、 多寄生現(xiàn)象 /16
三、 幼蟲移行癥 /16
四、 異位寄生 /17
第六章 寄生蟲病的流行與防治/18
一、 寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)/18
二、 影響寄生蟲病流行的因素/19
三、 寄生蟲病流行的特點 /19
四、 寄生蟲病的防治原則 /20
第七章 現(xiàn)代寄生蟲病防治與研究發(fā)展方向 /21
第二篇 醫(yī)學原蟲學 23
第八章 醫(yī)學原蟲概論 /24
第九章 葉足蟲 /29
第一節(jié) 溶組織內阿米巴 /29
第二節(jié) 其他消化道阿米巴 /34
一、 迪斯帕內阿米巴/34
二、 結腸內阿米巴 /34
三、 哈門內阿米巴 /35
四、 微小內蜒阿米巴/35
五、 布氏嗜碘阿米巴/35
六、 齒齦內阿米巴 /36
第三節(jié) 致病性自生生活阿米巴 /36
第十章 鞭毛蟲 /39
第一節(jié) 杜氏利什曼原蟲 /39
第二節(jié) 錐蟲/44
一、 布氏岡比亞錐蟲與布氏羅得西亞錐蟲 /44
二、 枯氏錐蟲 /46
第三節(jié) 藍氏賈第鞭毛蟲 /47
第四節(jié) 陰道毛滴蟲 /50
第五節(jié) 其他毛滴蟲 /52
一、 人毛滴蟲 /52
二、 口腔毛滴蟲 /52
三、 脆弱雙核阿米巴/53
四、 蠊纓滴蟲 /53
第十一章 孢子蟲 /57
第一節(jié) 瘧原蟲 /57
第二節(jié) 剛地弓形蟲 /70
第三節(jié) 隱孢子蟲 /75
第四節(jié) 其他孢子蟲 /79
一、 肉孢子蟲 /79
二、 貝氏囊等孢球蟲/80
三、 微孢子蟲 /81
四、 人芽囊原蟲 /83
五、 巴貝蟲 /84
第十二章 纖毛蟲 /87
結腸小袋纖毛蟲 /87
第三篇 醫(yī)學蠕蟲學 89
第十三章 吸蟲 /90
第一節(jié) 概論/90
第二節(jié) 華支睪吸蟲 /93
第三節(jié) 布氏姜片吸蟲 /98
第四節(jié) 肝片形吸蟲 /100
第五節(jié) 并殖吸蟲 /102
一、 衛(wèi)氏并殖吸蟲 /102
二、 斯氏并殖吸蟲 /105
第六節(jié) 裂體吸蟲(血吸蟲) /106
第七節(jié) 其他人體寄生吸蟲 /117
一、 異形吸蟲 /117
二、 棘口吸蟲 /118
三、 徐氏擬裸莖吸蟲/119
四、 后睪吸蟲 /121
第十四章 絳蟲 /124
第一節(jié) 概論/124
第二節(jié) 曼氏迭宮絳蟲 /128
第三節(jié) 闊節(jié)裂頭絳蟲 /131
第四節(jié) 鏈狀帶絳蟲 /133
第五節(jié) 肥胖帶絳蟲 /137
第六節(jié) 亞洲帶絳蟲 /139
第七節(jié) 微小膜殼絳蟲 /141
第八節(jié) 縮小膜殼絳蟲 /143
第九節(jié) 細粒棘球絳蟲 /145
第十節(jié) 多房棘球絳蟲 /148
第十一節(jié) 犬復孔絳蟲 /150
第十二節(jié) 其他人體寄生絳蟲 /152
一、 西里伯瑞列絳蟲/152
二、 克氏假裸頭絳蟲/153
三、 司氏伯特絳蟲 /154
四、 巨頸帶絳蟲和泡狀帶絳蟲 /154
五、 線中殖孔絳蟲 /155
第十五章 線蟲 /157
第一節(jié) 概論/157
第二節(jié) 似蚓蛔線蟲 /162
第三節(jié) 毛首鞭形線蟲 /164
第四節(jié) 蠕形住腸線蟲 /165
第五節(jié) 十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲 /167
第六節(jié) 糞類圓線蟲 /172
第七節(jié) 旋毛形線蟲 /175
第八節(jié) 絲蟲/178
一、 班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲 /179
二、 旋盤尾線蟲 /184
三、 羅阿羅阿線蟲 /185
第九節(jié) 廣州管圓線蟲 /186
第十節(jié) 其他人體寄生線蟲 /189
一、 東方毛圓線蟲 /189
二、 美麗筒線蟲 /190
三、 結膜吸吮線蟲 /191
四、 棘顎口線蟲 /192
五、 艾氏小桿線蟲 /193
六、 獸比翼線蟲 /194
七、 麥地那龍線蟲 /195
八、 腎膨結線蟲 /196
九、 肝毛細線蟲 /197
十、 異尖線蟲 /198
第十六章 豬巨吻棘頭蟲 /201
第四篇 醫(yī)學節(jié)肢動物學 205
第十七章 概論 /206
一、 醫(yī)學節(jié)肢動物的共同特征 /206
二、 醫(yī)學節(jié)肢動物的主要類群 /206
三、 醫(yī)學節(jié)肢動物的生態(tài) /206
四、 醫(yī)學節(jié)肢動物對人類的危害 /207
五、 醫(yī)學節(jié)肢動物的防制 /209
第十八章 昆蟲綱 /211
第一節(jié) 蚊 /211
第二節(jié) 白蛉/218
第三節(jié) 蠓 /219
第四節(jié) 蚋 /220
第五節(jié) 虻 /220
第六節(jié) 蠅 /221
第七節(jié) 蚤 /225
第八節(jié) 虱 /228
第九節(jié) 臭蟲/229
第十節(jié) 蜚蠊/230
第十一節(jié) 毒隱翅蟲 /232
第十九章 蛛形綱 /234
第一節(jié) 蜱 /234
一、 硬蜱 /234
二、 軟蜱 /238
第二節(jié) 革螨/239
第三節(jié) 恙螨/242
第四節(jié) 蠕形螨 /245
第五節(jié) 疥螨/247
第六節(jié) 粉螨/249
第七節(jié) 塵螨/252
附錄 255
附錄一 主要寄生蟲及寄生蟲病一覽表 /256
附錄二 中國其他少見寄生蟲病簡介 /258
附錄三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中寄生蟲感染的應急處理 /260
附錄四 寄生蟲病實驗診斷技術/263
第一節(jié) 病原學診斷技術 /263
一、 糞便檢查 /263
二、 體液檢查 /268
三、 排泄物與分泌物的檢查 /270
四、 其他器官組織檢查 /271
五、 體外培養(yǎng) /272
六、 動物接種 /273
第二節(jié) 免疫學診斷技術 /273
一、 一般免疫學診斷技術 /274
二、 寄生蟲學特殊免疫學診斷技術 /275
三、 單克隆抗體在寄生蟲病診斷中的應用 /276
第三節(jié) 分子生物學診斷技術 /276
一、 核酸擴增試驗 /276
二、 生物芯片技術 /277
三、 基因組測序 /278
四、 基于CRISPR / Cas 的檢測方法 /278
第四節(jié) 組學技術 /278
一、 基因組學 /278
二、 轉錄組學 /278
三、 蛋白質組學 /279
四、 代謝組學 /279
附錄五 常用抗寄生蟲藥物一覽表 /280
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