本書稿以慢性非傳染性疾。〞逯泻(jiǎn)稱為慢。┑姆乐螢橹黧w,以筆者的臨診心得體悟?yàn)檠a(bǔ)充,梳理了現(xiàn)代疾病譜中常見的慢性疾病。全書分為上、下2篇,共8章。上篇為常見慢病實(shí)踐,內(nèi)容涵蓋了4大類26種疾病,均選自筆者臨證中療效確切、體悟深刻的疾病醫(yī)案,包括完整的臨診記錄、中醫(yī)診療與辨治思路分析,部分醫(yī)案還配有常用驗(yàn)方的解讀,幫助讀者對(duì)這些疾病的診治有全面且盡可能深入的了解;下篇為常見慢病診療心法,以筆者對(duì)各類慢病的防治理念為主要內(nèi)容,包括對(duì)疾病自身的新認(rèn)知、對(duì)診療方法的探索與思考,以及在安全用藥方面的經(jīng)驗(yàn)與總結(jié),涉獵廣泛。本書適合慢病患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)學(xué)科研究人員及醫(yī)學(xué)生等人群閱讀。通過閱讀本書,讀者在慢病防治方面可以獲得一些嶄新的思維與見解,提高科學(xué)應(yīng)對(duì)慢病的信念與能力。
張軍平,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。國(guó)家萬人計(jì)劃領(lǐng)軍人才,百千萬人才工程國(guó)家級(jí)人選,原衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局岐黃學(xué)者,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼,天津市名中醫(yī),天津市授銜中醫(yī)心血管內(nèi)科專家,國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)帶頭人之一。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心血管科研共享工程學(xué)術(shù)主席、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治委員會(huì)主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。師從國(guó)醫(yī)大師阮士怡教授、王永炎院士和張伯禮院士,是全國(guó)優(yōu)秀教師,第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,國(guó)醫(yī)大師阮士怡傳承工作室負(fù)責(zé)人。重視學(xué)術(shù)傳承和人才培養(yǎng),在中醫(yī)藥防治心血管病領(lǐng)域形成了穩(wěn)定的研究方向,較深入地研究了缺血性心臟病、高血壓、病毒性心肌炎等,培養(yǎng)了一支團(tuán)結(jié)精干的研究隊(duì)伍,取得了一批有影響的成果,提高了臨床療效。發(fā)表論文500余篇,入選中國(guó)精品科技期刊頂尖學(xué)術(shù)論文(F5000)2篇。
上篇 常見慢病診療實(shí)踐
第一章 臨診內(nèi)科類疾病003
第一節(jié) 冠心病003
第二節(jié) 心肌病008
一、擴(kuò)張型心肌病008
二、肥厚型心肌病011
第三節(jié) 慢性心力衰竭014
第四節(jié) 心律失常018
第五節(jié) 高血壓病022
第六節(jié) 病毒性心肌炎027
第七節(jié) 心臟X綜合征031
第八節(jié) 缺血性腦卒中034
第九節(jié) 糖尿病036
第十節(jié) 代謝綜合征040
第十一節(jié) 慢性腎小球腎炎044
第十二節(jié) 胃食管反流病048
第二章 婦科類疾病052
第一節(jié) 月經(jīng)不調(diào)052
第二節(jié) 異常子宮出血055
第三節(jié) 閉經(jīng)058
第三章 過敏性疾病060
第一節(jié) 蕁麻疹060
第二節(jié) 變應(yīng)性鼻炎063
第三節(jié) 濕疹066
第四節(jié) 痤瘡069
第四章 其他疾病072
第一節(jié) 失眠072
第二節(jié) 癌癥076
第三節(jié) 貧血080
第四節(jié) 慢性骨關(guān)節(jié)病083
第五節(jié) 便秘086
第六節(jié) 前列腺增生089
第七節(jié) 心包積液091
下篇 常見慢病診療心法
第一章 思與悟097
第一節(jié) 醫(yī)乃仁術(shù),大愛伴之,厚德載之097
第二節(jié) 志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝098
第三節(jié) 醫(yī)不執(zhí)方,醫(yī)必有方099
第四節(jié) 醫(yī)療活動(dòng)中的救與治扶正救命,祛邪治病 099
第五節(jié) 內(nèi)科慢病防治精髓貴在調(diào)和,妙在糾偏100
第六節(jié) 構(gòu)建慢病防治體系的思考理論體系探索與應(yīng)用101
第七節(jié) 何首烏如何權(quán)衡藥性與毒性104
第八節(jié) 藥以陳為用有規(guī)可循嗎106
第九節(jié) 梅毒知多少107
第二章 辨與治108
第一節(jié) 臨診實(shí)踐中的辨證思路如何固化中醫(yī)思維108
第二節(jié) 病證結(jié)合理念下的核心病機(jī)與專方專藥109
一、中醫(yī)辨治模式證是核心,專方驗(yàn)方是臨診萃取的精華110
二、專病專藥與核心病機(jī)相結(jié)合110
三、核心病機(jī)各家認(rèn)識(shí)及應(yīng)用111
四、藥對(duì)核心病機(jī)、專病專方的主要體現(xiàn)111
五、專病專方臨診所得112
第三節(jié) 癥-舌-脈在辨證中的權(quán)重與取舍提高辨證的精準(zhǔn)度112
一、無證可辨113
二、舍脈從癥113
三、舍舌從脈113
四、舍癥從舌脈114
第四節(jié) 心系疾病常見的幾種罕見脈象解析七怪脈115
附:常見的七怪脈115
第五節(jié) 淺探《孫子兵法》與中醫(yī)立法之道116
一、以五事為常116
二、以治未病為要117
三、以奇正虛實(shí)為變117
第六節(jié) 淺談《孫子兵法》與中醫(yī)用藥之道118
一、擇藥如選將,貴在慎之118
二、施藥猶遣兵,要在明法118
三、處藥似布陣,妙在配伍120
第三章 法與藥122
第一節(jié) 中藥:治未病要早用,治慢病要久用試答國(guó)醫(yī)大師阮士怡教授之問122
第二節(jié) 中藥處方用量124
第三節(jié) 中藥沖服考量126
第四節(jié) 藥引子中醫(yī)組方的不傳之秘127
一、引經(jīng)報(bào)使藥127
二、溶媒與增效129
第五節(jié) 升麻升舉考證130
一、升麻性味、功效之變遷131
二、升麻,一個(gè)學(xué)術(shù)流派的興起與鼎盛132
三、升麻的現(xiàn)代藥理研究134
第六節(jié) 補(bǔ)益類參藥辨析135
一、五加科屬136
二、非五加科屬136
第七節(jié) 同中存異的烏頭類藥物及安全用藥137
第八節(jié) 辨桂之異同139
第九節(jié) 金銀花與忍冬藤同源異途探討140
第十節(jié) 辨板藍(lán)根與大青葉之異同141
第十一節(jié) 以五靈脂為例的動(dòng)物糞便類藥物認(rèn)識(shí)五靈脂、失笑散與貓屎咖啡142
第十二節(jié) 漏蘆在動(dòng)脈粥樣硬化治療中的認(rèn)識(shí)144
第十三節(jié) 山慈菇在心絞痛治療中的認(rèn)識(shí)談?wù)勆酱裙脚c秋水仙堿144
第十四節(jié) 決明子與便秘治療點(diǎn)滴145
第十五節(jié) 久瀉不止當(dāng)升提中氣,可用風(fēng)藥勝之146
第四章 臨診新得147
第一節(jié) 慢病的治療觀147
第二節(jié) 脾胃治,五臟安上工治未病和重視預(yù)防149
第三節(jié) 濕邪,一個(gè)悠久又時(shí)髦的話題150
一、濕邪的特點(diǎn)150
二、濕邪與自然界之濕的類比150
三、濕邪的治療藥對(duì)151
第四節(jié) 男子沖任失調(diào)淺談152
一、男子沖任二脈的起源及循行152
二、沖任為病的臨床見證153
三、男子沖任失調(diào)的分型154
四、對(duì)沖任失調(diào)與肝腎為病的看法154
第五節(jié) 慢性咽炎的體悟與心悟155
第六節(jié) 感冒辨治中的寒與溫156
一、寒與溫的對(duì)立156
二、寒與溫的統(tǒng)一156
第七節(jié) 從免疫炎癥角度探討冠脈微血管病變?cè)\治159
第八節(jié) 冠狀動(dòng)脈重度狹窄術(shù)前與術(shù)后辨治策略160
一、術(shù)前調(diào)和營(yíng)衛(wèi)161
二、術(shù)后分期干預(yù)162
第九節(jié) 冠心病常見合并病的臨證防治思路163
一、冠心病合并糖尿病163
二、冠心病合并抑郁癥164
第十節(jié) 糖尿病性心臟病分階段辨治思路166
第十一節(jié) 高血壓心腎損害分階段干預(yù)探討168
一、高血壓腎損害169
二、高血壓左心室肥厚170
第十二節(jié) 中醫(yī)整體觀的臨證實(shí)踐以缺血性心臟病為例172
一、臨證思路172
二、辨治策略174
第十三節(jié) 中醫(yī)藥序貫理念在慢病防治中的應(yīng)用思路175
一、序貫理念的不同模式175
二、心血管疾病序貫診療方案:防治康養(yǎng)178
參考文獻(xiàn)180