這是一部深入探討中國醫(yī)療體系轉(zhuǎn)型和醫(yī)師群體困境的學術著作。本書通過清華大學社會學系聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學專業(yè)委員會于2020年12月針對全國各級醫(yī)院的 1 萬余名醫(yī)師開展的中國醫(yī)師調(diào)查的豐富數(shù)據(jù),作為中國醫(yī)師研究系列的第二本著作,延伸了前一部《中國醫(yī)師:群體特征與工作狀況》的未盡之探討,分析了醫(yī)療市場化、科技應用、醫(yī)患關系等多個面向?qū)︶t(yī)師群體的影響。針對醫(yī)療轉(zhuǎn)型中遭遇的難題和困境,書中總結了五個轉(zhuǎn)型迷思:醫(yī)療面臨的道義悖論、市場機制的雙重影響、科技認知帶來的量質(zhì)沖突、績效運作帶來的兩面性、醫(yī)師發(fā)揮主體性與外在約束的碰撞。本書將醫(yī)療置于整個社會變遷與發(fā)展中進行了探討,為醫(yī)療轉(zhuǎn)型走出悖論、突出重圍提供啟發(fā)。
羅婧,博士,中國社會科學院中國式現(xiàn)代化研究院副研究員。主要研究方向為志愿服務、社會治理及社會變遷。王天夫,清華大學社會科學學院院長、教授,兼任清華大學學術委員會委員。主要研究方向為社會分層與流動、城市社會學、家庭社會學及數(shù)字社會等。
第一章 導言:醫(yī)療轉(zhuǎn)型的迷思第二章 道義悖論:從代償模式到負載模式 一 融于社會的醫(yī)療:社會具有參與道義的代償模式 二 專屬領域的醫(yī)療:醫(yī)療責任不斷拓展的負載模式 三 碰撞:自相矛盾的醫(yī)者 四 根源:醫(yī)療的道義悖論第三章 市場利弊:激勵還是壓力 一 醫(yī)療服務市場機制及其對醫(yī)生群體的影響 二 醫(yī)生群體的境況與感受 三 醫(yī)生群體的結構及其對于醫(yī)療市場化的評價 四 激勵與壓力的雙重路徑第四章 科技善惡:溝通的量和質(zhì) 一 對人的義務與對病的義務 二 科技效率認知影響的雙向可能 三 來自調(diào)查資料的進路選擇 四 站在兩端的醫(yī)患角色 五 連接勞動與交往的雙重屬性第五章 外溢機制:從單位吸納到績效強化 一 兩極化醫(yī)患關系及其影響 二 行政、市場與績效:醫(yī)療體制治理結構轉(zhuǎn)型下的醫(yī)患關系 三 績效體制及其對醫(yī)患關系的規(guī)制 四 小概率醫(yī)患糾紛及其外溢 五 嵌于國家治理的醫(yī)療體系第六章 溝通困境:努力的醫(yī)生與意外的結果 一 滿懷期待的醫(yī)者與困境重重的溝通 二 多重情境之下的醫(yī)患溝通 三 診療溝通之難 四 多重困境對溝通效能的影響 五 醫(yī)患溝通的多方合力第七章 前路尋知己:醫(yī)療實踐的省思與突圍