本書匯集了國內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果與臨床經(jīng)驗,結(jié)合我國急診醫(yī)療工作的實際情況,精心編撰而成。全書共分為十章,涵蓋了急性中毒、環(huán)境及理化因素?fù)p傷、急性感染、心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇、多發(fā)傷、呼吸系統(tǒng)急癥、循環(huán)系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、神經(jīng)系統(tǒng)急癥以及內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥等多個方面,內(nèi)容全面、詳盡,旨在為急診科醫(yī)生提供一本實用性強、查閱方便的參考書籍。
本書作者為唐都醫(yī)院急診科專家,該科室具有37年的歷史,在多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、各種類型的休克、各系統(tǒng)急危重癥、MODS等急診急救方面具有很高的水平,編者結(jié)合科室特長,總結(jié)從業(yè)經(jīng)驗,從定義、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度分級、全身并發(fā)癥、鑒別診斷、治療等方面闡釋臨床常見的急診癥狀、常見危重癥。本書最大特色是詳略得當(dāng),強調(diào)實用性,側(cè)重于迅速準(zhǔn)確識別與下一步處理,幫助急診醫(yī)師迅速掌握急診工作要領(lǐng),對低年資急診醫(yī)師具有很高的實用價值和指導(dǎo)意義,并適用于臨床各科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生和進(jìn)修醫(yī)生參考。
前言
在醫(yī)療領(lǐng)域,急診科作為醫(yī)院的前沿陣地,承載著救治急危重癥患者的重任,其工作的高效性、準(zhǔn)確性直接關(guān)系到患者的生命安危與預(yù)后質(zhì)量。面對復(fù)雜多變的病情,急診科醫(yī)生不僅需要具備扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),還需具備迅速判斷、果斷處置的應(yīng)急能力。因此,一本全面、系統(tǒng)、實用的急診科醫(yī)師手冊,對于提升急診醫(yī)療服務(wù)水平、保障患者安全具有不可估量的價值。
《新編急診科醫(yī)師手冊》正是在這樣的背景下應(yīng)運而生。本書匯集了國內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果與臨床經(jīng)驗,結(jié)合我國急診醫(yī)療工作的實際情況,精心編撰而成。全書共分為十章,涵蓋了急性中毒、環(huán)境及理化因素?fù)p傷、急性感染、心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇、多發(fā)傷、呼吸系統(tǒng)急癥、循環(huán)系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、神經(jīng)系統(tǒng)急癥以及內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥等多個方面,內(nèi)容全面、詳盡,旨在為急診科醫(yī)生提供一本實用性強、查閱方便的參考書籍。
在急性中毒章節(jié)中,我們詳細(xì)介紹了烏頭堿中毒、毒鼠強中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、急性酒精中毒、百草枯中毒以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等多種常見急性中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法及救治措施,特別是對于雙硫侖樣反應(yīng)等易被忽視的特殊反應(yīng)也進(jìn)行了詳細(xì)闡述,以幫助醫(yī)生在臨床實踐中迅速識別并有效處理。
環(huán)境及理化因素?fù)p傷章節(jié)則針對熱射病、犬咬傷、電擊傷、胡蜂蜇傷等常見急癥,不僅描述了其發(fā)病特點與臨床表現(xiàn),還深入探討了相關(guān)的并發(fā)癥及治療方法,如熱射病相關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血、腦病及橫紋肌溶解等,為醫(yī)生提供了全面的診療思路。
此外,本書還涵蓋了急性感染、心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇、多發(fā)傷、呼吸系統(tǒng)急癥、循環(huán)系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、神經(jīng)系統(tǒng)急癥以及內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥等多個領(lǐng)域的最新診療進(jìn)展。每個章節(jié)均遵循理論結(jié)合實際的原則,既介紹了相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識與前沿理論,又結(jié)合具體病例分析了診斷與治療過程中的難點與重點,旨在幫助急診科醫(yī)生提升臨床思維能力與應(yīng)急處理能力。
《新編急診科醫(yī)師手冊》的出版,是急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一次重要貢獻(xiàn)。我們相信,本書將成為急診科醫(yī)生不可或缺的得力助手,為推動我國急診醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。同時,我們也期待廣大讀者在使用過程中提出寶貴意見與建議,以便我們不斷完善與提高。
李立宏,空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院急診科主任、黨支部書記,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師、教授,博士研究生導(dǎo)師。擅長急危重癥、神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷、神經(jīng)重癥及腦血管疾病救治等。近5年,以第一或通訊作者發(fā)表論文共23篇,其中SCI7篇(累計IF24.4)。獲國家實用新型專利12項、軟件著作權(quán)2項。主編專著1部、副主編3部、主譯2部、參編4部。獲陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎1項。 田小溪,中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科黨支部副書記、副主任,副主任醫(yī)師、副教授。主要研究方向為戰(zhàn)創(chuàng)傷急救技術(shù)與平臺建設(shè)、急危重癥患者的救治。榮獲陜西省級科技進(jìn)步二等獎1項、軍隊醫(yī)療成果三等獎1項、獲國家發(fā)明專利2項、實用新型專利4項、發(fā)表核心期刊論文16篇、SCI論文4篇,副主編教材2部、參編3部。 付國強,空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院急診科副主任、醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師。近年來第一作者核心期刊發(fā)表論文13篇,主編專著2部、副主編專著1部、參編專著3部。第一發(fā)明人獲得國家實用新型專利4項,主持省部級科研項目兩項,獲得陜西省科技進(jìn)步二等獎1項。
目錄
第一章急性中毒 1
第一節(jié)烏頭堿中毒 1
第二節(jié)毒鼠強中毒 8
第三節(jié)有機磷農(nóng)藥中毒 14
第四節(jié)急性酒精中毒 26
【附】雙硫侖樣反應(yīng) 34
第五節(jié)百草枯中毒 39
第六節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 51
第二章環(huán)境及理化因素?fù)p傷 62
第一節(jié)熱射病 62
【附1】熱射病相關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血 70
【附2】熱射病相關(guān)腦病 76
【附3】熱射病相關(guān)橫紋肌溶解 78
第二節(jié)犬咬傷 85
第三節(jié)電擊傷 92
第四節(jié)胡蜂蜇傷 96
第三章急性感染 110
第一節(jié)膿毒癥 110
第二節(jié)急診成人細(xì)菌性感染 124
第三節(jié)壞死梭桿菌感染 137
第四節(jié)破傷風(fēng) 142
第四章心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇 149
第五章多發(fā)傷 159
第六章呼吸系統(tǒng)急癥 181
第一節(jié)慢性阻塞性肺疾病 181
【附】支氣管舒張劑與有創(chuàng)機械通氣 196
第二節(jié)急性呼吸窘迫綜合征 199
第三節(jié)支氣管哮喘 208
第四節(jié)重癥肺炎 221
第五節(jié)肺栓塞 234
第七章循環(huán)系統(tǒng)急癥 245
第一節(jié)主動脈夾層 245
第二節(jié)心臟壓塞 255
第三節(jié)急性心力衰竭 263
第四節(jié)急性心肌梗死 278
第五節(jié)急性心肌炎 293
第六節(jié)惡性心律失常 309
第七節(jié)高血壓急癥 324
第八節(jié)急性胸痛 329
第八章消化系統(tǒng)急癥 338
第一節(jié)急性肝衰竭 338
第二節(jié)急性胰腺炎 355
第三節(jié)上消化道出血 373
第四節(jié)急性腹瀉 379
第五節(jié)空腔臟器穿孔 385
第六節(jié)腸梗阻 392
第七節(jié)急腹癥 400
第九章神經(jīng)系統(tǒng)急癥 408
第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 408
第二節(jié)缺血性腦卒中 422
【附】洼田飲水試驗和NIHSS評分 437
第三節(jié)腦出血 438
第四節(jié)重癥肌無力 448
第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥 456
第一節(jié)低血糖 456
第二節(jié)糖尿病酮癥酸中毒 462
第三節(jié)甲狀腺危象 473
第四節(jié)腎上腺危象 480
第五節(jié)垂體功能減退 487
第六節(jié)黏液性水腫昏迷 495