上 篇
第一章 小兒腫瘤的發(fā)生學(xué)研究進(jìn)展 /2
第一節(jié)環(huán)境因素與小兒腫瘤 / 2
一、物理因素 / 2
二、化學(xué)因素 / 3
三、生物因素 / 7
第二節(jié)遺傳因素與小兒腫瘤 / 9
第三節(jié)免疫因素與小兒腫瘤 / 12
第二章 小兒腫瘤的流行病學(xué)研究進(jìn)展 /14
第一節(jié)小兒惡性腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn) / 14
一、小兒惡性腫瘤的發(fā)生率 / 14
二、小兒惡性腫瘤的疾病負(fù)擔(dān) / 15
第二節(jié)小兒惡性腫瘤的分子流行病學(xué)特點(diǎn) / 15
第三節(jié)小兒惡性腫瘤的流行病學(xué)研究方法 / 16
一、描述流行病學(xué) / 16
二、分析流行病學(xué) / 16
三、聚類(lèi)分析 / 17
四、分子流行病學(xué) / 17
第三章 小兒腫瘤的遺傳學(xué)研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用/19
第一節(jié)小兒腫瘤與遺傳學(xué)理論 / 19
一、腫瘤是體細(xì)胞遺傳病 / 19
二、腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征 / 20
三、腫瘤發(fā)生的遺傳學(xué)理論 / 20
第二節(jié)小兒腫瘤與表觀遺傳學(xué) / 22
一、表觀遺傳學(xué)研究?jī)?nèi)容 / 22
二、腫瘤的表觀遺傳學(xué)改變 / 23
三、小兒腫瘤表觀遺傳學(xué)研究進(jìn)展 / 26
第三節(jié)遺傳性腫瘤綜合征 / 27
一、常染色體顯性遺傳腫瘤綜合征 / 27
二、常染色體隱性遺傳腫瘤綜合征 / 29
第四節(jié)小兒腫瘤的遺傳學(xué)干預(yù) / 30
第四章 小兒腫瘤的分子生物學(xué)研究進(jìn)展 / 33
第一節(jié)惡性腫瘤基因概述 / 33
第二節(jié)原癌基因及編碼產(chǎn)物 / 33
第三節(jié)抑癌基因 / 37
第四節(jié)惡性腫瘤的基因表達(dá)與調(diào)控 / 38
一、基因表達(dá)調(diào)控的基本概念 / 38
二、基因表達(dá)調(diào)控的順式作用元件及反式作用因子 / 38
三、基因表達(dá)的正調(diào)控 / 39
四、基因表達(dá)的負(fù)調(diào)控 / 39
第五節(jié)基因芯片技術(shù)在小兒腫瘤研究中的應(yīng)用 / 40
一、基因芯片的原理 / 41
二、基因芯片的制備 / 41
三、基因芯片使用流程 / 41
四、基因芯片技術(shù)在兒童腫瘤領(lǐng)域的應(yīng)用 / 41
第六節(jié)小兒惡性腫瘤的細(xì)胞生長(zhǎng)與凋亡 / 42
一、腫瘤細(xì)胞的增殖與凋亡的基本概念 / 42
二、細(xì)胞凋亡的形態(tài)特征 / 42
三、細(xì)胞凋亡檢測(cè)方法及意義 / 43
四、細(xì)胞凋亡的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) / 43
五、細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控 / 44
六、細(xì)胞凋亡與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和干預(yù) / 45
第五章 小兒腫瘤的病理學(xué) / 48
第一節(jié)小兒腫瘤病理學(xué)概述 / 48
第二節(jié)小兒常見(jiàn)腫瘤的病理學(xué) / 49
一、母細(xì)胞腫瘤 / 49
二、骨及軟組織腫瘤 / 52
三、生殖細(xì)胞腫瘤 / 55
四、腦腫瘤 / 56
第六章 小兒腫瘤的影像學(xué)診斷/60
第一節(jié)影像學(xué)檢查方法 / 60
一、 X 線片與其他X 線檢查 / 60
二、超聲檢查 / 61
三、計(jì)算機(jī)體層成像 / 61
四、磁共振成像 / 61
五、核醫(yī)學(xué)顯像 / 61
第二節(jié)小兒常見(jiàn)腫瘤的影像學(xué)診斷 / 62
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 / 62
二、胸部腫瘤 / 62
三、腹部腫瘤 / 62
四、盆腔腫瘤 / 62
五、骨腫瘤 / 63
六、軟組織腫瘤 / 63
第三節(jié)小兒腫瘤的影像學(xué)檢查臨床意義 / 63
第七章 小兒腫瘤外科手術(shù)的麻醉 / 65
第一節(jié)麻醉前準(zhǔn)備 / 65
一、麻醉前訪視與檢查 / 65
二、麻醉前病情評(píng)估 / 66
三、麻醉前的一般準(zhǔn)備 / 67
四、小兒腫瘤外科手術(shù)麻醉前的特殊準(zhǔn)備 / 68
五、麻醉前用藥 / 69
第二節(jié)麻醉方法 / 69
一、全身麻醉 / 69
二、椎管內(nèi)麻醉 / 73
三、神經(jīng)阻滯 / 74
第三節(jié)常見(jiàn)小兒腫瘤外科手術(shù)的麻醉 / 75
一、顱腦腫瘤 / 75
二、頸部腫瘤 / 75
三、胸部腫瘤 / 76
四、腹部腫瘤 / 76
五、骶尾部腫瘤 / 79
第八章 小兒腫瘤外科疾病患兒的術(shù)前準(zhǔn)備 / 81
一、心理準(zhǔn)備 / 81
二、術(shù)前全面檢查 / 81
三、術(shù)前備血 / 82
四、術(shù)前消化道準(zhǔn)備 / 82
五、營(yíng)養(yǎng)支持 / 82
六、輔助治療 / 83
七、其他 / 83
第九章 微創(chuàng)手術(shù)在小兒腫瘤外科中的應(yīng)用 / 85
一、小兒微創(chuàng)外科的特點(diǎn) / 85
二、應(yīng)用方式和范圍 / 85
三、手術(shù)禁忌證和中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)指征 / 86
四、麻醉要求 / 86
五、臨床醫(yī)師要求 / 86
六、微創(chuàng)腫瘤切除術(shù)的原則 / 86
七、手術(shù)具體注意事項(xiàng) / 87
八、新進(jìn)展 / 88
九、目前爭(zhēng)議 / 89
十、發(fā)展與展望 / 90
第十章 小兒惡性實(shí)體瘤的化學(xué)治療 /91
第一節(jié)化療方案的設(shè)計(jì)及類(lèi)型 / 91
一、化療方案的設(shè)計(jì) / 91
二、化療方案的類(lèi)型 / 92
第二節(jié)常見(jiàn)小兒惡性實(shí)體瘤的化療原則 / 93
一、病理亞型與化療 / 93
二、腫瘤分期、分組與化療 / 93
三、早期化療 / 95
四、聯(lián)合化療 / 95
五、化療劑量 / 96
六、基于多學(xué)科綜合治療模式的規(guī)范化療 / 96
七、個(gè)體化治療 / 97
八、分子靶向治療 / 98
第三節(jié)化療的常見(jiàn)并發(fā)癥及防治 / 102
一、急性 / 亞急性并發(fā)癥 / 102
二、遠(yuǎn)期并發(fā)癥 / 106
第十一章 小兒惡性實(shí)體瘤的免疫治療 /108
第一節(jié)主動(dòng)免疫治療 / 108
一、非特異性主動(dòng)免疫治療 / 108
二、特異性主動(dòng)免疫治療腫瘤疫苗 / 109
三、病毒介導(dǎo)的主動(dòng)免疫治療 / 110
四、抗血管生成的腫瘤治療 / 110
第二節(jié)細(xì)胞因子免疫療法 / 110
一、細(xì)胞因子特點(diǎn)及抗腫瘤作用機(jī)制 / 110
二、細(xì)胞因子與腫瘤治療 / 111
三、細(xì)胞因子的基因治療 / 113
第三節(jié)被動(dòng)免疫治療 / 115
一、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞 / 115
二、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞 / 116
三、巨噬細(xì)胞 / 116
四、細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞 / 117
五、細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞 / 117
第四節(jié)單克隆抗體的治療作用 / 118
一、單克隆抗體的單獨(dú)應(yīng)用 / 119
二、治療單克隆抗體的聯(lián)合應(yīng)用 / 119
三、臨床中應(yīng)用的單克隆抗體 / 120
第五節(jié)腫瘤疫苗的治療作用 / 121
一、腫瘤細(xì)胞疫苗 / 121
二、腫瘤多肽疫苗 / 122
三、腫瘤基因疫苗 / 122
四、腫瘤樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗 / 122
五、病毒疫苗 / 122
六、其他腫瘤疫苗 / 122
第十二章 小兒惡性實(shí)體腫瘤多藥耐藥問(wèn)題及對(duì)策 / 125
第一節(jié)多藥耐藥發(fā)生機(jī)制 / 125
一、腫瘤多藥耐藥機(jī)制 / 125
二、腫瘤靶向治療與腫瘤耐藥 / 129
三、腫瘤免疫治療與腫瘤耐藥 / 129
第二節(jié)腫瘤多藥耐藥的常用檢測(cè)方法 / 130
一、腫瘤組織耐藥檢測(cè) / 130
二、腫瘤細(xì)胞耐藥檢測(cè) / 130
三、耐藥蛋白、基因檢測(cè) / 130
四、外周血?jiǎng)討B(tài)檢測(cè)腫瘤患者耐藥 / 131
第三節(jié)腫瘤多藥耐藥的逆轉(zhuǎn) / 131
一、腫瘤多藥耐藥相關(guān)抑制劑 / 131
二、中藥逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥 / 132
三、反義核酸技術(shù) / 132
四、核酶 / 132
五、 RNA 干擾 /132
六、單克隆抗體 / 132
七、抗耐藥基因的轉(zhuǎn)染 / 133
八、納米技術(shù)抗腫瘤耐藥 / 133
九、高強(qiáng)度聚焦超聲療法抗腫瘤耐藥 / 133
第十三章 小兒惡性實(shí)體瘤的放射治療 /136
第一節(jié)放射治療方案的設(shè)計(jì)及類(lèi)型 / 136
一、放射治療方案的設(shè)計(jì)原則 / 136
二、放射治療方案的類(lèi)型及選擇 / 137
第二節(jié)常見(jiàn)小兒惡性腫瘤的放射治療原則 / 138
一、神經(jīng)母細(xì)胞瘤 / 138
二、髓母細(xì)胞瘤 / 139
三、腎母細(xì)胞瘤 / 139
四、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 / 140
五、橫紋肌肉瘤 / 140
六、尤因肉瘤 / 140
七、骨肉瘤 / 141
八、非霍奇金淋巴瘤 / 141
第三節(jié)放射治療的常見(jiàn)并發(fā)癥及防治 / 141
一、放射治療常見(jiàn)并發(fā)癥 / 141
二、放射治療的防護(hù) / 142
三、質(zhì)子放療在兒童腫瘤治療中的應(yīng)用 / 142
第十四章 小兒惡性腫瘤的介入診斷和治療 / 146
第一節(jié)概述 / 146
一、我國(guó)兒科腫瘤介入放射學(xué)現(xiàn)狀 / 146
二、兒童解剖、生理、病理特點(diǎn)對(duì)腫瘤介入治療的影響 /146
三、兒童腫瘤介入治療的特殊性 / 146
第二節(jié)經(jīng)皮腫瘤穿刺活檢 / 147
一、適應(yīng)證 / 147
二、禁忌證 / 147
三、術(shù)前準(zhǔn)備 / 147
四、導(dǎo)引技術(shù) / 148
五、穿刺技術(shù)和方法 / 148
六、穿刺活檢術(shù)注意事項(xiàng) / 148
七、影響穿刺活檢正確率的因素 / 149
八、臨床應(yīng)用 / 149
九、術(shù)后處理及常見(jiàn)并發(fā)癥 / 149
第三節(jié)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞 / 150
一、肝臟惡性腫瘤動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞 / 150
二、腎臟惡性腫瘤動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞 / 152
三、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤動(dòng)脈內(nèi)化療 / 155
第四節(jié)腫瘤消融治療 / 158
一、消融治療適應(yīng)證、禁忌證 / 158
二、術(shù)前準(zhǔn)備 / 159
三、消融治療機(jī)制及操作 / 159
四、術(shù)后處理及注意事項(xiàng) / 160
五、并發(fā)癥 / 160
第十五章 造血干細(xì)胞移植在小兒惡性腫瘤治療中的臨床應(yīng)用 /162
第一節(jié)概述 / 162
一、造血干細(xì)胞移植定義 / 162
二、造血干細(xì)胞移植分類(lèi) / 162
三、造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證 / 163
第二節(jié)異基因造血干細(xì)胞移植 / 164
一、分類(lèi) / 164
二、適應(yīng)證 / 164
三、移植方法 / 165
四、觀察預(yù)處理對(duì)各臟器的相關(guān)毒性表現(xiàn)及防治 / 168
五、造血干細(xì)胞移植及移植后觀察 / 169
六、并發(fā)癥 / 170
第三節(jié)自體造血干細(xì)胞移植 / 174
一、適應(yīng)證 / 174
二、自體造血細(xì)胞的采集和凍存 / 175
三、自體造血干細(xì)胞的凈化 / 175
四、移植方法 / 176
五、臨床應(yīng)用 / 176
第四節(jié)臍血造血干細(xì)胞移植 / 177
一、臍血的生物學(xué)特征 / 178
二、臍血的采集和保存 / 178
三、臨床臍血造血干細(xì)胞移植的方法和步驟 / 178
第五節(jié)造血干細(xì)胞移植后免疫重建 / 179
一、 T 細(xì)胞功能的重建 /179
二、自然殺傷細(xì)胞功能重建 / 180
三、樹(shù)突狀細(xì)胞的功能重建 / 181
四、不同移植方法免疫重建的比較 / 181
第六節(jié)移植物抗宿主病 / 182
一、急性移植物抗宿主病 / 182
二、慢性移植物抗宿主病 / 185
第十六章 小兒腫瘤的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療 /190
第一節(jié)概述 / 190
第二節(jié)中醫(yī)學(xué)關(guān)于腫瘤的病因病機(jī) / 191
一、病因 / 191
二、病機(jī) / 191
第三節(jié)常見(jiàn)小兒惡性腫瘤的中醫(yī)治療 / 192
一、小兒白血病的中醫(yī)治療 / 192
二、小兒淋巴瘤的中醫(yī)治療 / 193
三、小兒常見(jiàn)惡性實(shí)體瘤的中醫(yī)治療 / 195
第十七章 小兒惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移及治療原則 / 198
第一節(jié)小兒惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)生概述 / 198
第二節(jié)小兒惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的生物學(xué)特性 / 199
一、腫瘤轉(zhuǎn)移的過(guò)程 / 199
二、轉(zhuǎn)移性腫瘤的生物特性 / 199
三、腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑 / 200
四、影響兒童腫瘤轉(zhuǎn)移的可能因素 / 200
第三節(jié)小兒惡性腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)制研究 / 201
一、轉(zhuǎn)移的起始信號(hào) / 201
二、細(xì)胞外基質(zhì)及其在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用 / 202
三、酶類(lèi)及其在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用 / 202
四、血管生成及其在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用 / 202
五、免疫逃逸及其在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用 / 202
六、多藥耐藥及其在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用 / 203
七、循環(huán)腫瘤細(xì)胞的聚集、歸巢及其在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用 / 203
八、腫瘤干細(xì)胞及其在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用 / 204
第四節(jié)惡性實(shí)體瘤器官特異性轉(zhuǎn)移 / 204
一、腫瘤細(xì)胞器官特異性轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn) / 204
二、腫瘤細(xì)胞器官特異性轉(zhuǎn)移發(fā)生的相關(guān)因素 / 205
三、腫瘤細(xì)胞與器官的特異性黏附 / 205
四、參與腫瘤細(xì)胞器官特異性轉(zhuǎn)移的因子 / 206
五、趨化因子與腫瘤細(xì)胞定向轉(zhuǎn)移 / 206
第五節(jié)常見(jiàn)小兒惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移及處理 / 209
一、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤及其治療 / 210
二、肝轉(zhuǎn)移性腫瘤及其治療 / 211
三、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的癥狀與診斷 / 212
四、腦轉(zhuǎn)移性腫瘤的癥狀與診斷 / 213
五、惡性胸腔積液、腹水 / 214
第十八章 小兒腫瘤外科患兒的綜合治療 / 217
第一節(jié)概述 / 217
一、惡性腫瘤綜合治療的定義 / 217
二、惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)人員組成 / 217
三、惡性腫瘤實(shí)施綜合治療的必要性 / 218
四、惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療的實(shí)施原則 / 218
第二節(jié)小兒實(shí)體腫瘤外科治療與綜合治療的配合 / 220
一、外科治療與其相配合的綜合治療措施 / 221
二、外科治療與綜合治療相配合的方法 / 223
第十九章 小兒腫瘤外科的抗感染藥物應(yīng)用 / 226
第一節(jié)腫瘤患兒免疫功能與感染特點(diǎn) / 226
一、兒童正常免疫系統(tǒng)及功能 / 226
二、腫瘤初診時(shí)的免疫功能變化 / 227
三、腫瘤治療后免疫功能的重建 / 227
四、腫瘤患兒的感染特點(diǎn) / 228
第二節(jié)小兒腫瘤外科的抗感染藥物應(yīng)用原則 / 230
一、兒童腫瘤患兒中性粒細(xì)胞缺乏伴感染的危險(xiǎn)度分組和耐藥評(píng)估 / 230
二、初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染藥物的應(yīng)用原則 / 230
三、抗感染藥物治療療程 / 232
四、抗真菌藥物的應(yīng)用原則 / 232
第三節(jié)小兒腫瘤外科常用抗感染藥物種類(lèi) / 233
一、青霉素類(lèi)抗生素 / 233
二、頭孢菌素類(lèi)抗生素 / 234
三、碳青霉烯類(lèi)抗生素 / 235
四、- 內(nèi)酰胺類(lèi)和- 內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑 /235
五、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 / 235
六、林可霉素類(lèi)抗生素 / 236
七、糖肽類(lèi)抗生素 / 236
八、硝基咪唑類(lèi)抗菌藥 / 236
九、多烯類(lèi)抗真菌藥 / 236
十、唑類(lèi)抗真菌藥 / 237
十一、磺胺類(lèi)抗菌藥 / 237
第四節(jié)抗腫瘤抗生素的臨床應(yīng)用 / 237
一、蒽環(huán)類(lèi)抗生素 / 238
二、糖肽類(lèi)抗生素 / 239
三、烯二炔類(lèi)抗生素 / 240
四、放線菌素 D /241
五、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 / 241
第五節(jié)抗感染藥物與化療藥物的相互影響 / 241
一、烷化劑與抗感染藥物 / 241
二、抗代謝藥與抗感染藥物 / 242
三、抗腫瘤抗生素與抗感染藥物 / 242
四、植物來(lái)源性藥物與抗感染藥物 / 243
第二十章 小兒腫瘤急癥 / 244
第一節(jié)概述 / 244
第二節(jié)呼吸道受壓與呼吸困難 / 245
第三節(jié)消化系統(tǒng)急癥 / 246
一、急性消化道梗阻、出血、穿孔 /246
二、膽道梗阻與損傷 / 246
第四節(jié)腫瘤扭轉(zhuǎn) / 247
一、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn) / 247
二、睪丸腫瘤扭轉(zhuǎn) / 248
三、腸系膜囊腫與大網(wǎng)膜囊腫扭轉(zhuǎn) / 248
第五節(jié)腫瘤破裂出血 / 249
第六節(jié)多器官損害的腫瘤急癥 / 250
一、下腔靜脈綜合征 / 250
二、血管瘤伴血小板減少綜合征 / 251
三、腫瘤合并排尿障礙、無(wú)尿 / 251
第七節(jié)急性脊髓壓迫癥 / 252
第二十一章 小兒腫瘤外科患兒的疼痛和控制 /254
一、病因及分類(lèi) / 254
二、癌性疼痛特點(diǎn) / 255
三、疼痛評(píng)估 / 255
四、腫瘤患兒的疼痛控制 / 256
五、臨床應(yīng)用 / 261
第二十二章 小兒惡性腫瘤患兒營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)支持 / 263
第一節(jié)小兒惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)及評(píng)價(jià) / 263
一、小兒惡性腫瘤患兒的代謝特點(diǎn) / 263
二、小兒惡性腫瘤患兒的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià) / 264
第二節(jié)手術(shù)對(duì)小兒惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 / 266
第三節(jié)放療、化療對(duì)小兒惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 / 266
一、放療對(duì)惡性腫瘤患兒營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 / 266
二、化療對(duì)惡性腫瘤患兒營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 / 266
第四節(jié)惡性腫瘤患兒的營(yíng)養(yǎng)支持 / 267
一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) / 267
二、腸外營(yíng)養(yǎng) / 272
三、加速康復(fù)外科 / 278
四、益生菌與腸道菌群 / 279
第二十三章 小兒腫瘤外科患兒的護(hù)理 /281
一、術(shù)前護(hù)理 / 281
二、術(shù)中護(hù)理 / 282
三、術(shù)后護(hù)理 / 282
四、化學(xué)治療的護(hù)理 / 284
五、介入治療的護(hù)理 / 285
第二十四章 腫瘤患兒的心理護(hù)理和臨終關(guān)懷 /286
第一節(jié)腫瘤患兒的心理特點(diǎn)及護(hù)理 / 286
一、懷疑心理及護(hù)理 / 286
二、恐懼心理及護(hù)理 / 286
三、焦慮憤怒及護(hù)理 / 287
四、悲觀抑郁及護(hù)理 / 287
五、絕望心理及護(hù)理 / 287
六、術(shù)前心理及護(hù)理 / 288
七、手術(shù)過(guò)程中的心理及護(hù)理 / 288
八、術(shù)后心理及護(hù)理 / 288
第二節(jié)腫瘤患兒家長(zhǎng)的心理特點(diǎn)及護(hù)理 / 289
一、懷疑心理及護(hù)理 / 289
二、憤怒心理及護(hù)理 / 290
三、恐懼心理及護(hù)理 / 290
四、焦慮心理及護(hù)理 / 290
五、絕望心理及護(hù)理 / 290
六、其他心理問(wèn)題及護(hù)理 / 290
第三節(jié)腫瘤患兒的臨終關(guān)懷 / 291
一、臨終關(guān)懷的發(fā)展概況 / 291
二、腫瘤患兒臨終關(guān)懷的特點(diǎn)、內(nèi)容及措施 / 292
三、衛(wèi)生保健人員在腫瘤患兒臨終關(guān)懷中的作用和要求 / 294
第二十五章 數(shù)字醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)在小兒精準(zhǔn)腫瘤外科中的應(yīng)用 /296
第一節(jié)計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)的概念及對(duì)精準(zhǔn)外科的推進(jìn) / 296
第二節(jié)計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)在小兒精準(zhǔn)腫瘤外科中的應(yīng)用 / 298
一、術(shù)前三維重建及三維可視化評(píng)估 / 298
二、術(shù)前模擬肝切除術(shù) / 299
三、術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航 / 299
四、預(yù)后的評(píng)判 / 300
第三節(jié)數(shù)字醫(yī)學(xué)及計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)在常見(jiàn)小兒腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用 / 300
一、小兒肝臟腫瘤 / 300
二、小兒縱隔腫瘤 / 301
三、小兒胰腺腫瘤 / 304
四、小兒腹膜后腫瘤 / 306
第二十六章 機(jī)器人輔助手術(shù)在小兒腫瘤外科中的應(yīng)用 /310
第一節(jié)發(fā)展歷史及現(xiàn)狀 / 310
第二節(jié)腎母細(xì)胞瘤 / 311
第三節(jié)膀胱橫紋肌肉瘤 / 313
第四節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤 / 315
第五節(jié)肝母細(xì)胞瘤 / 316
第二十七章 小兒腫瘤多學(xué)科綜合治療模式的原則與路徑 / 323
第一節(jié) MDT理論的形成過(guò)程與原則要義 /323
一、腫瘤外科學(xué)的形成和發(fā)展 / 323
二、放射治療 / 323
三、化學(xué)治療 / 324
四、復(fù)雜多變的腫瘤疾病，需要MDT 模式 /324
五、 MDT 概念與理論的產(chǎn)生和發(fā)展 /325
第二節(jié) MDT的組織與運(yùn)行 /325
一、 MDT 的定義和特點(diǎn) /325
二、 MDT 成員 /325
三、 MDT 的會(huì)議場(chǎng)所和設(shè)施 /326
四、 MDT 會(huì)議組織和安排 /327
五、 MDT 運(yùn)行和臨床決策以患者為中心 /.327
六、 MDT 的團(tuán)隊(duì)管理 /328
第三節(jié) MDT理念的臨床實(shí)踐、影像、病理、外科技術(shù)與腫瘤學(xué)效果 /328
一、 MDT 決策手術(shù)方式 /329
二、 MDT 決策外科手術(shù)的時(shí)機(jī) /329
三、 MDT 決策的外科手術(shù)原則與技巧 /330
四、腫瘤外科手術(shù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) / 332
下 篇
第二十八章 血管瘤與血管畸形/334
第二十九章 淋巴管畸形與相關(guān)疾病 /355
第一節(jié)淋巴管畸形 / 355
第二節(jié)淋巴管肉瘤 / 360
第三節(jié)淋巴管擴(kuò)張癥 / 360
一、肺淋巴管擴(kuò)張癥 / 361
二、腸淋巴管擴(kuò)張癥 / 362
三、 Gorham-Stout 綜合征 /362
四、乳糜腹 / 363
五、乳糜胸 / 363
第四節(jié)淋巴水腫 / 364
第五節(jié)淋巴管畸形的非手術(shù)治療及手術(shù)治療 / 368
第六節(jié)沙培林與 OK-432 注射治療淋巴管瘤 / 371
第三十章 錯(cuò)構(gòu)瘤/ 378
第一節(jié)概述 / 378
第二節(jié)小兒常見(jiàn)的錯(cuò)構(gòu)瘤 / 378
一、肝間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤 / 378
二、肺錯(cuò)構(gòu)瘤 / 380
三、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤 / 382
四、胸壁軟骨間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤 / 383
五、嬰兒纖維性錯(cuò)構(gòu)瘤 / 383
六、嬰兒鼻腔軟骨間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤 / 384
七、色素血管性斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病 / 384
八、胃腸道錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉病 / 385
第三十一章 小兒惡性淋巴瘤及外科處理 / 387
第一節(jié)小兒霍奇金淋巴瘤 / 387
第二節(jié)小兒非霍奇金淋巴瘤 / 395
第三節(jié)小兒惡性淋巴瘤的外科處理 / 402
一、診斷性活檢 / 402
二、手術(shù)治療 / 403
三、二次探查術(shù) / 403
第三十二章 橫紋肌肉瘤 / 406
第三十三章 皮膚與體表軟組織腫瘤或瘤樣病變/423
第一節(jié)惡性黑色素瘤 / 423
第二節(jié)表皮樣囊腫 / 426
第三節(jié)皮樣囊腫 / 427
第四節(jié)脂肪瘤 / 428
第五節(jié)纖維瘤 / 428
第六節(jié)色素痣 / 429
第七節(jié)毛母質(zhì)瘤 / 430
第八節(jié)甲母痣 / 430
第三十四章 非橫紋肌肉瘤軟組織肉瘤 /433
第一節(jié)概述 / 433
第二節(jié)橫紋肌樣瘤 / 435
第三節(jié)腺泡狀軟組織肉瘤 / 436
第四節(jié)嬰兒型纖維肉瘤 / 436
第五節(jié)滑膜肉瘤 / 437
第六節(jié)惡性外周神經(jīng)鞘腫瘤 / 437
第七節(jié)脂肪肉瘤 / 437
第八節(jié)惡性間葉瘤 / 438
第九節(jié)未分化肉瘤 / 438
第十節(jié)NTRK 重排梭形細(xì)胞腫瘤 / 440
第十一節(jié)侵襲性纖維瘤病 / 441
第三十五章 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 / 446
第三十六章 惡性組織細(xì)胞病 /453
第三十七章 小兒腦腫瘤 / 458
第一節(jié)髓母細(xì)胞瘤 / 458
第二節(jié)星形細(xì)胞瘤 / 461
第三節(jié)室管膜瘤 / 464
第四節(jié)腦干腫瘤 / 467
第五節(jié)顱咽管瘤 / 469
第三十八章 眼部腫瘤/475
第一節(jié)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 / 475
第二節(jié)其他眼部腫瘤 / 481
一、良性腫瘤 / 481
二、惡性腫瘤 / 488
第三十九章 常見(jiàn)頸部腫塊及甲狀腺與甲狀旁腺腫瘤 /496
第一節(jié)頸部腫塊的相關(guān)疾病 / 496
一、頸部脈管性疾病 / 496
二、頸部良性腫瘤 / 498
三、頸部惡性腫瘤 / 501
第二節(jié)甲狀腺腫瘤 / 501
第三節(jié)甲狀旁腺腫瘤 / 505
第四節(jié)甲狀腺腫瘤及甲狀旁腺腫瘤切除術(shù) / 508
一、甲狀腺的解剖 / 508
二、甲狀腺腫瘤切除術(shù) / 508
三、甲狀旁腺手術(shù) / 509
四、甲狀腺及甲狀旁腺切除手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理 / 509
第四十章 鼻咽部腫瘤/512
第一節(jié)鼻咽癌 / 512
第二節(jié)青少年鼻咽纖維血管瘤 / 514
第三節(jié)小兒鼻咽部其他腫瘤 / 515
第四十一章 小兒椎管內(nèi)腫瘤 /517
第一節(jié)概述 / 517
第二節(jié)硬脊膜外腫瘤 / 519
第三節(jié)椎管內(nèi)胚胎組織異位性腫瘤 / 524
第四節(jié)髓內(nèi)腫瘤 / 528
一、星形細(xì)胞瘤 / 528
二、室管膜瘤 / 529
三、原始神經(jīng)外胚葉腫瘤 / 531
四、脂肪瘤 / 532
第五節(jié)髓外硬膜下腫瘤 / 533
一、脊膜瘤 / 533
二、神經(jīng)纖維瘤 / 534
第四十二章 小兒周?chē)�神�?jīng)系統(tǒng)腫瘤 /537
第一節(jié)神經(jīng)纖維瘤 / 537
第二節(jié)神經(jīng)纖維瘤病 / 539
第三節(jié)惡性外周神經(jīng)鞘瘤 / 540
第四十三章 小兒胸壁腫瘤 / 542
第一節(jié)概述 / 542
第二節(jié)常見(jiàn)胸壁皮膚與軟組織腫瘤 / 544
一、血管瘤 / 544
二、淋巴管瘤（淋巴管畸形） / 544
三、脂肪瘤 / 545
四、橫紋肌肉瘤 / 545
第三節(jié)常見(jiàn)胸壁骨腫瘤 / 545
一、骨軟骨瘤 / 545
二、軟骨瘤 / 545
三、骨肉瘤 / 545
四、尤因肉瘤 / 546
第四節(jié)胸壁轉(zhuǎn)移性腫瘤 / 546
第四十四章 小兒肺腫瘤 / 547
第一節(jié)肺炎性假瘤 / 547
第二節(jié)先天性囊性腺瘤樣畸形 / 548
第三節(jié)肺內(nèi)畸胎瘤 / 552
第四節(jié)肺母細(xì)胞瘤 / 552
第五節(jié)小兒肺腫瘤切除術(shù) / 553
第六節(jié)胸腔鏡治療小兒肺腫瘤 / 555
第四十五章 小兒縱隔腫瘤 / 557
第一節(jié)概述 / 557
第二節(jié)常見(jiàn)的小兒縱隔腫瘤 / 558
一、神經(jīng)源性腫瘤 / 558
二、生殖細(xì)胞腫瘤 / 559
三、胸腺瘤 / 560
四、淋巴瘤 / 560
第三節(jié)小兒縱隔囊腫 / 560
一、支氣管源性囊腫 / 560
二、食管源性囊腫 / 561
第四十六章 小兒心臟腫瘤 / 562
第一節(jié)概述 / 562
第二節(jié)心臟橫紋肌瘤 / 562
第三節(jié)心臟纖維瘤 / 564
第四節(jié)心臟黏液瘤 / 565
第五節(jié)畸胎瘤 / 567
第六節(jié)心包腫瘤 / 567
第四十七章 小兒乳腺腫瘤和乳腺增生性疾病 /569
第一節(jié)乳腺的生理發(fā)育 / 569
一、乳腺生理解剖 / 569
二、胎兒期乳腺發(fā)育 / 570
三、新生兒期乳腺的生長(zhǎng)變化 / 570
四、兒童期乳腺的生長(zhǎng)變化 / 570
五、青春期乳腺的生長(zhǎng)變化 / 570
六、成年期乳腺在月經(jīng)周期中的變化 / 571
第二節(jié)乳房檢查 / 571
一、視診 / 571
二、觸診 / 571
第三節(jié)乳腺增生及發(fā)育異常 / 572
一、乳腺增生癥 / 572
二、乳腺發(fā)育異常 / 573
第四節(jié)小兒乳腺腫瘤 / 574
一、青春期前乳腺腫瘤 / 575
二、青春期乳腺良性腫塊 / 575
三、兒童乳腺惡性腫塊 / 577
第四十八章 小兒胃腸道腫瘤 /580
第一節(jié)胃腫瘤 / 580
一、胃畸胎瘤 / 580
二、胃癌 / 581
三、胃腸道間質(zhì)瘤 / 581
四、胃息肉 / 582
五、胃部其他腫瘤 / 583
第二節(jié)小腸腫瘤 / 583
一、小腸血管瘤 / 583
二、小腸平滑肌瘤 / 584
三、腺瘤 / 584
四、惡性淋巴瘤 / 584
五、小腸其他腫瘤 / 585
第三節(jié)結(jié)腸息肉與結(jié)腸息肉病 / 585
一、幼年性息肉和幼年性息肉病 / 585
二、家族性多發(fā)性息肉病 / 586
第四節(jié)結(jié)腸與直腸腫瘤 / 589
一、小兒結(jié)腸血管瘤 / 589
二、結(jié)腸癌 / 590
三、腸道平滑肌肉瘤 / 591
四、消化道類(lèi)癌 / 591
第四十九章 腸系膜和大網(wǎng)膜囊腫 / 594
第一節(jié)腸系膜囊腫 / 594
第二節(jié)大網(wǎng)膜囊腫 / 597
第五十章 小兒肝臟腫瘤 / 600
第一節(jié)概述 / 600
第二節(jié)肝母細(xì)胞瘤 / 601
第三節(jié)肝細(xì)胞癌 / 614
第四節(jié)肝和膽管的橫紋肌肉瘤 / 617
第五節(jié)肝惡性間葉瘤 / 618
第六節(jié)纖維板層型肝癌 / 619
第七節(jié)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤 / 620
第八節(jié)肝血管瘤 / 622
一、嬰幼兒肝血管瘤 / 623
二、肝海綿狀血管瘤 / 626
第九節(jié)肝錯(cuò)構(gòu)瘤 / 627
第十節(jié)肝細(xì)胞腺瘤 / 628
第十一節(jié)肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生 / 630
第十二節(jié)肝臟炎性假瘤 / 631
第十三節(jié)肝畸胎瘤 / 633
第十四節(jié)計(jì)算機(jī)輔助肝臟手術(shù)規(guī)劃與導(dǎo)航 / 634
一、影像學(xué)檢查在術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用 / 634
二、計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用 / 635
三、計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)在肝臟腫瘤中的應(yīng)用 / 635
第十五節(jié)肝臟腫瘤切除手術(shù) / 637
一、小兒肝臟的解剖生理特點(diǎn) / 638
二、小兒肝臟腫瘤切除手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題 / 642
第五十一章 小兒膽道腫瘤 / 648
第一節(jié)膽道良性腫瘤 / 648
第二節(jié)膽囊息肉 / 648
第三節(jié)膽道橫紋肌肉瘤 / 650
第四節(jié)膽道癌 / 652
一、先天性膽管擴(kuò)張癥與膽道癌 / 652
二、膽囊癌 / 652
三、膽管癌 / 653
第五節(jié)先天性膽管擴(kuò)張癥與胰膽管匯合異常的膽道癌變 / 655
第五十二章 小兒胰腺腫瘤 / 661
第一節(jié)概述 / 661
第二節(jié)常見(jiàn)小兒胰腺原發(fā)性腫瘤 / 663
一、胰母細(xì)胞瘤 / 663
二、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤 / 664
三、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 / 666
四、胰腺炎性肌成纖維細(xì)胞瘤 / 666
五、胰腺囊性腫瘤 / 667
六、胰腺導(dǎo)管腺癌 / 667
七、胰腺腺泡細(xì)胞癌 / 668
八、胰腺尤因肉瘤 / 668
九、胰腺卡波西型血管內(nèi)皮瘤 / 668
第三節(jié)胰腺轉(zhuǎn)移性腫瘤 / 669
第四節(jié)胰腺淋巴管和靜脈畸形 / 669
第五節(jié)胰腺其他腫塊樣病變 / 669
一、胰腺囊性病變 / 669
二、胰腺實(shí)體病變 / 669
第五十三章 小兒脾臟腫瘤 / 671
第一節(jié)概述 / 671
第二節(jié)脾良性腫瘤 / 671
一、脾囊腫 / 672
二、脾淋巴管畸形 / 672
三、脾血管瘤 / 672
四、脾錯(cuò)構(gòu)瘤 / 672
五、脾炎性肌成纖維細(xì)胞瘤 / 673
六、脾硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化 / 673
第三節(jié)脾原發(fā)性惡性腫瘤 / 673
一、脾原發(fā)性惡性淋巴瘤 / 674
二、脾原發(fā)性血管肉瘤 / 674
第四節(jié)脾轉(zhuǎn)移性腫瘤 / 674
第五節(jié)小兒脾臟腫瘤的治療 / 675
一、脾切除術(shù) / 675
二、脾臟腫瘤的介入治療 / 675
第五十四章 小兒脾切除的相關(guān)惡性血液病及外科處理 /676
第一節(jié)部分惡性血液病脾切除適應(yīng)證與療效 / 676
一、惡性淋巴瘤 / 676
二、毛細(xì)胞白血病 / 676
三、慢性粒細(xì)胞白血病 / 677
四、再生障礙性貧血 / 678
第二節(jié)惡性血液病并發(fā)急腹癥的外科處理 / 679
第五十五章 腎上腺腫瘤 / 681
第一節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤 / 681
第二節(jié)腎上腺皮質(zhì)腫瘤 / 687
一、腎上腺皮質(zhì)癌 / 687
二、腎上腺腺瘤 / 695
第三節(jié)小兒腎上腺腫瘤手術(shù) / 696
一、開(kāi)放手術(shù) / 696
二、腹腔鏡輔助手術(shù) / 697
三、機(jī)器人輔助手術(shù) / 697
四、腹腔鏡單部位腎上腺切除術(shù) / 698
五、圍手術(shù)期治療 / 698
六、雙側(cè)腎上腺切除術(shù) / 698
第五十六章 腎母細(xì)胞瘤及其他腎臟腫瘤 / 700
第一節(jié)腎母細(xì)胞瘤 / 700
第二節(jié)其他小兒腎臟腫瘤 / 710
一、腎細(xì)胞癌 / 710
二、先天性中胚葉腎瘤 / 711
三、腎橫紋肌樣瘤 / 712
四、腎透明細(xì)胞肉瘤 / 712
第三節(jié)腎母細(xì)胞瘤切除手術(shù) / 713
第五十七章 神經(jīng)母細(xì)胞源性腫瘤 / 717
第一節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤 / 717
第二節(jié)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤 / 743
第五十八章 睪丸腫瘤/746
第五十九章 卵巢腫瘤/755
第六十章 小兒輸尿管膀胱腫瘤/762
第一節(jié)概述 / 762
第二節(jié)輸尿管息肉 / 763
第三節(jié)膀胱橫紋肌肉瘤 / 763
第四節(jié)膀胱炎性肌成纖維細(xì)胞瘤 / 766
第六十一章 畸胎瘤和寄生胎 /768
第一節(jié)畸胎瘤概述 / 768
第二節(jié)骶尾部畸胎瘤 / 769
第三節(jié)腹部畸胎瘤 / 773
第四節(jié)縱隔畸胎瘤 / 774
第五節(jié)性腺畸胎瘤 / 775
一、卵巢畸胎瘤 / 775
二、睪丸畸胎瘤 / 776
第六節(jié)寄生胎 / 776
第六十二章 小兒骨腫瘤與瘤樣病變 /779
第一節(jié)概述 / 779
第二節(jié)軟骨源性腫瘤 / 782
一、骨軟骨瘤 / 782
二、軟骨瘤 / 783
三、軟骨母細(xì)胞瘤 / 784
四、軟骨黏液樣纖維瘤 / 785
第三節(jié)骨源性腫瘤 / 786
一、骨樣骨瘤 / 786
二、骨母細(xì)胞瘤 / 788
三、骨肉瘤 / 789
第四節(jié)尤因肉瘤 / 原始神經(jīng)外胚葉腫瘤 / 793
第五節(jié)骨的腫瘤樣病變 / 795
一、動(dòng)脈瘤性骨囊腫 / 795
二、單純性骨囊腫 / 796
三、纖維結(jié)構(gòu)不良（纖維異樣增殖癥） / 798
四、骨纖維結(jié)構(gòu)不良 / 799
五、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 / 800
第六節(jié)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 / 803
第六十三章 罕見(jiàn)小兒實(shí)體腫瘤/807
第一節(jié)假瘤 / 807
一、炎性假瘤 / 807
二、 Kimura 病和Castleman 病 /807
三、炎性肌成纖維細(xì)胞瘤 / 808
第二節(jié)性腺外生殖細(xì)胞腫瘤 / 808
一、性腺外精原細(xì)胞瘤 / 808
二、性腺外卵黃囊瘤 / 808
第三節(jié)惡性黑色素瘤 / 809
一、皮膚惡性黑色素瘤 / 809
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤 / 809
第四節(jié)皮膚軟組織罕見(jiàn)腫瘤 / 809
一、小兒基底細(xì)胞癌 / 809
二、成纖維細(xì)胞 / 肌成纖維細(xì)胞腫瘤 / 809
三、癌肉瘤 / 810
四、肌纖維肉瘤 / 810
五、罕見(jiàn)型橫紋肌肉瘤 / 810
六、脂肪母細(xì)胞瘤和脂肪母細(xì)胞瘤病 / 811
第五節(jié)頭頸部罕見(jiàn)腫瘤 / 811
一、頭頸部黏液樣軟骨肉瘤 / 811
二、帶有胸腺樣分化的紡錘狀上皮腫瘤 / 811
三、兒童頸部惡性蠑螈瘤 / 811
四、唾液腺腫瘤 / 811
第六節(jié)胸部罕見(jiàn)腫瘤 / 812
一、胸膜肺母細(xì)胞瘤 / 812
二、食管黏液性肉瘤 / 812
三、胸腔內(nèi)韌帶樣纖維瘤 / 812
第七節(jié)腹部罕見(jiàn)腫瘤 / 812
一、腹膜或腸系膜罕見(jiàn)腫瘤 / 812
二、胃腸道罕見(jiàn)腫瘤 / 813
三、肝臟罕見(jiàn)腫瘤 / 813
第八節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)罕見(jiàn)腫瘤 / 814
一、泌尿系統(tǒng)罕見(jiàn)腫瘤 / 814
二、性腺腫瘤 / 814
第九節(jié)其他罕見(jiàn)腫瘤 / 815
第六十四章 新生兒腫瘤與胎兒腫瘤及其產(chǎn)前診斷 / 818
第一節(jié)概述 / 818
第二節(jié)胎兒腫瘤及其產(chǎn)前診斷 / 818
第三節(jié)新生兒腫瘤 / 822
第四節(jié)胎兒和新生兒腫瘤的挑戰(zhàn)和展望 / 828
附錄/830
附錄1 小兒常用抗腫瘤藥物 / 830
附錄2 小兒常用惡性腫瘤化療方案 / 842
一、霍奇金淋巴瘤 / 842
二、非霍奇金淋巴瘤 / 843
三、腎母細(xì)胞瘤 / 855
四、肝母細(xì)胞瘤 / 858
五、神經(jīng)母細(xì)胞瘤 / 859
六、橫紋肌肉瘤 / 860
七、兒童非橫紋肌肉瘤類(lèi)軟組織肉瘤 / 860
八、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 / 861
九、骨肉瘤 / 862
十、尤因肉瘤 / 863
附錄3 常用小兒惡性腫瘤臨床檢驗(yàn)標(biāo)志物及正常值 / 864