本書擬按內(nèi)外婦兒和各系統(tǒng)疾病分章,共分為14章,分別為:急診常用藥物(列表)、呼吸系統(tǒng)急癥、心血管系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、血液系統(tǒng)急癥、泌尿系統(tǒng)急癥、內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥、神經(jīng)系統(tǒng)急癥、外科創(chuàng)傷與感染急癥、婦產(chǎn)科急癥、兒科急癥、五官科急癥、皮膚科急癥、中毒急癥。第一章先列表介紹急診常見藥物,其余各章按照疾病定義(流行病學(xué)特點(diǎn))、診斷標(biāo)準(zhǔn)(癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查)、治療原則和方法、患者教育和用藥指導(dǎo)、常用藥物和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
本書共十四篇,第一篇主要針對(duì)急診常用藥物進(jìn)行了概述和總結(jié),對(duì)每個(gè)疾病的常用急救藥物進(jìn)行分類、整理。第二篇~十四篇針對(duì)每個(gè)系統(tǒng)常見的各種急診疾病進(jìn)行分析和整理,比較全面地書寫了各個(gè)系統(tǒng)每種疾病的具體治療原則和方法、對(duì)患者的用藥教育和健康指導(dǎo)等。作者團(tuán)隊(duì)權(quán)威,書稿內(nèi)容全名、科學(xué)性強(qiáng)。
《急診用藥速查》一書是在多位急診科專家的指導(dǎo)下,由各個(gè)科室在急診一線工作的醫(yī)生和藥師共同編寫完成的。因?yàn)楦鱾(gè)科室的醫(yī)生對(duì)本科的疾病和用藥方案更了解,所以能書寫更合理的治療原則、用藥方案和注意事項(xiàng),由專業(yè)的藥師編寫常見的藥物不良反應(yīng)、用藥健康教育和用藥指導(dǎo)等,也是本書的亮點(diǎn)之一。市面上也有一些與急診急救相關(guān)的專著,但本書的創(chuàng)新之處在于把急診科常見的這些緊急疾病匯集在一本書中,不僅從醫(yī)生的角度進(jìn)行整理,并且增加了從藥師的角度為這些疾病提供更加詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和健康教育。希望醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)這本書的閱讀,可以對(duì)急救用藥及急救措施有更科學(xué)的認(rèn)識(shí),以便在以后的工作中遇到需要緊急救治的疾病時(shí)更加得心應(yīng)手。
本書共十四章,第一章主要針對(duì)急診常用藥物進(jìn)行了概述和總結(jié),對(duì)每個(gè)疾病的常用急救藥物進(jìn)行分類、整理。第二~十四章從呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、外科創(chuàng)傷與感染以及婦兒、五官、皮膚等?坪椭卸镜确矫,針對(duì)各種急診疾病進(jìn)行細(xì)致的分析和整理,每種急癥一般都闡明了定義和流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病時(shí)的治療原則和方法、對(duì)患者的健康教育和用藥指導(dǎo)、常見藥物和注意事項(xiàng)等。從專業(yè)的角度,以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言和形式,對(duì)急診各個(gè)疾病由淺入深地為讀者講解急診用藥相關(guān)知識(shí)。比較全面地書寫了各個(gè)系統(tǒng)每種疾病的具體治療原則和方法,不僅使專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員看得懂、有收獲,也對(duì)普通的讀者有一定的幫助,能讓他們?cè)谧x完這本書后對(duì)用藥常見的不良反應(yīng)、健康指導(dǎo)和注意事項(xiàng)等有所了解。在介紹常用藥物時(shí),標(biāo)注基代表該藥屬于國(guó)家基本藥物,保代表該藥屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品。
編者根據(jù)自身豐富的急診急救經(jīng)驗(yàn),查閱了有關(guān)危重患者救治、急診急救指南、中毒解救與護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、病理生理學(xué)等醫(yī)學(xué)急救方面的大量著作,力求將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救理論與藥學(xué)健康宣教知識(shí)融合在一起,從而更好地幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診急癥患者進(jìn)行急救搶救、護(hù)理和藥學(xué)服務(wù)。本書旨在幫助讀者了解一些急診科常見疾病的診斷、治療和常用藥物等,幫助醫(yī)務(wù)人員成為一名能夠與疾病進(jìn)展和并發(fā)癥搶時(shí)間的戰(zhàn)士,使醫(yī)務(wù)人員能夠合理恰當(dāng)?shù)厥褂眉痹\常用藥物對(duì)患者進(jìn)行搶救和指導(dǎo);為臨床一線的醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)人員提供學(xué)習(xí)交流的平臺(tái),不可作為臨床醫(yī)療訴訟或糾紛的法律依據(jù)。
由于編者的編寫經(jīng)驗(yàn)有限,書中難免存在錯(cuò)誤和疏漏之處,懇請(qǐng)同行專家不吝指正,也希望諸位同仁、學(xué)者提出寶貴意見。
編者
2024 年4 月
現(xiàn)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任,兼任急診外科主任,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人。在普外科、微創(chuàng)外科及急腹癥的診斷與治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),擁有較深造詣。尤其擅長(zhǎng)多發(fā)創(chuàng)傷,腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷及各種急腹癥的診治。2018年獲首屆黑龍江省龍江名醫(yī)稱號(hào)。2019年獲全國(guó)急診外科突出貢獻(xiàn)榮譽(yù)稱號(hào)。
第一章 急診常用藥物概論/1
第一節(jié) 中樞興奮藥 /1
第二節(jié) 抗休克血管活性藥 /2
第三節(jié) 中樞鎮(zhèn)痛藥 /4
第四節(jié) 抗心功能不全藥 /4
第五節(jié) 抗心律失常藥 /6
第六節(jié) 抗心絞痛藥 /6
第七節(jié) 抗高血壓藥 /7
第八節(jié) 鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及抗癲癇藥/8
第九節(jié) 利尿及擴(kuò)容藥 /10
第十節(jié) 非甾體抗炎藥 /10
第十一節(jié) 促凝劑及抗凝血藥/11
第十二節(jié) 抗變態(tài)反應(yīng)藥 /12
第十三節(jié) 祛痰、平喘藥 /13
第十四節(jié) 抑酸、止吐、止瀉藥/14
第十五節(jié) 解痙及肌松藥 /15
第十六節(jié) 抗微生物藥 /15
第十七節(jié) 常見解毒藥 /18
第十八節(jié) 水、電解質(zhì)及酸堿平衡調(diào)節(jié)藥 /19
第二章 呼吸系統(tǒng)急癥/20
第一節(jié) 重癥肺炎 /20
第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 /27
第三節(jié) 大量咯血 /35
第四節(jié) 重癥哮喘 /39
第五節(jié) 肺血栓栓塞癥 /44
第六節(jié) 急性呼吸衰竭 /49
第三章 心血管系統(tǒng)急癥/55
第一節(jié) 急性ST段抬高心肌梗死 /55
第二節(jié) 非ST 段抬高急性冠脈綜合征 / 61
第三節(jié) 急性心力衰竭 / 69
第四節(jié) 心臟停搏與心臟性猝死 / 74
第五節(jié) 心律失常 / 77
第六節(jié) 高血壓急癥 / 84
第七節(jié) 主動(dòng)脈夾層 / 88
第四章 消化系統(tǒng)急癥/ 92
第一節(jié) 上消化道出血 / 92
第二節(jié) 下消化道出血 / 96
第三節(jié) 急性胃擴(kuò)張 / 98
第四節(jié) 急性胃炎 / 100
第五節(jié) 急性胰腺炎 / 105
第六節(jié) 急性出血壞死性腸炎/110
第七節(jié) 急性腹瀉/114
第八節(jié) 急性細(xì)菌性痢疾/117
第九節(jié) 急性膽囊炎 / 122
第十節(jié) 急性化膿性膽管炎 / 125
第十一節(jié) 膽道蛔蟲癥 / 129
第十二節(jié) 肝膿腫 / 132
第十三節(jié) 肝性腦病 / 135
第五章 血液系統(tǒng)急癥/ 139
第一節(jié) 再生障礙性貧血 / 139
第二節(jié) 急性原發(fā)免疫性血小板減少癥 / 140
第三節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血 / 142
第四節(jié) 輸血反應(yīng) / 144
第五節(jié) 急性腫瘤溶解綜合征 / 146
第六章 泌尿系統(tǒng)急癥/ 149
第一節(jié) 急性腎衰竭 / 149
第二節(jié) 急進(jìn)性腎小球腎炎 / 151
第三節(jié) 急性腎小球腎炎 / 152
第四節(jié) 急性間質(zhì)性腎炎 / 155
第五節(jié) 急性腎小管壞死 / 157
第六節(jié) 尿路感染 / 159
第七節(jié) 腎結(jié)石 / 162
第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥/ 165
第一節(jié) 低血糖癥 / 165
第二節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒 / 167
第三節(jié) 高滲性高血糖狀態(tài) / 171
第四節(jié) 糖尿病乳酸酸中毒 / 174
第五節(jié) 垂體卒中 / 177
第六節(jié) 尿崩癥 / 179
第七節(jié) 甲狀腺危象 / 182
第八節(jié) 腎上腺危象 / 185
第九節(jié) 高鈣危象 / 188
第十節(jié) 急性低鈣血癥 / 191
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)急癥/ 194
第一節(jié) 腦血栓形成 / 194
第二節(jié) 腦栓塞 / 197
第三節(jié) 腦出血 / 200
第四節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 / 203
第五節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài) / 206
第六節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作 / 212
第七節(jié) 急性細(xì)菌性腦膜炎 / 217
第八節(jié) 急性病毒性腦膜炎 / 222
第九節(jié) 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 / 225
第十節(jié) 急性脊髓炎 / 228
第十一節(jié) 重癥肌無力 / 230
第九章 外科創(chuàng)傷與感染急癥/ 235
第一節(jié) 中暑 / 235
第二節(jié) 溺水 / 237
第三節(jié) 電損傷 / 239
第四節(jié) 燒傷 / 242
第五節(jié) 凍傷 / 246
第六節(jié) 急性放射性皮膚損傷 / 249
第七節(jié) 化學(xué)燒傷 / 251
第八節(jié) 顱腦損傷 / 254
第九節(jié) 胸部損傷和腹部損傷 / 257
第十節(jié) 泌尿系統(tǒng)創(chuàng)傷 / 261
第十一節(jié) 四肢創(chuàng)傷 / 265
第十二節(jié) 脊柱、骨盆骨折 / 269
第十三節(jié) 創(chuàng)傷性休克 / 272
第十四節(jié) 急性蜂窩織炎 / 275
第十五節(jié) 膿性頜下炎 / 278
第十六節(jié) 急性淋巴管炎與急性淋巴結(jié)炎 / 281
第十七節(jié) 急性乳腺炎 / 283
第十八節(jié) 急性膿胸 / 285
第十九節(jié) 急性闌尾炎 / 288
第二十節(jié) 急性彌漫性腹膜炎 / 293
第二十一節(jié) 急性化膿性骨髓炎 / 297
第二十二節(jié) 急性化膿性關(guān)節(jié)炎 / 301
第二十三節(jié) 敗血癥 / 305
第二十四節(jié) 破傷風(fēng) / 310
第二十五節(jié) 氣性壞疽 / 314
第二十六節(jié) 炭疽 / 317
第十章 婦產(chǎn)科急癥/ 321
第一節(jié) 急性前庭大腺炎 / 321
第二節(jié) 急性盆腔炎 / 323
第三節(jié) 原發(fā)性痛經(jīng) / 326
第四節(jié) 輸卵管妊娠 / 327
第五節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥 / 329
第六節(jié) 異常子宮出血 / 332
第七節(jié) 自然流產(chǎn) / 335
第八節(jié) 妊娠劇吐 / 336
第九節(jié) 前置胎盤 / 338
第十節(jié) 胎盤早剝 / 339
第十一節(jié) 妊娠期高血壓疾病 / 341
第十二節(jié) 羊水栓塞 / 343
第十三節(jié) 產(chǎn)后出血 / 344
第十一章 兒科急癥/ 347
第一節(jié) 新生兒窒息 / 347
第二節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 / 348
第三節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征 / 350
第四節(jié) 新生兒溶血病 / 352
第五節(jié) 新生兒敗血癥 / 354
第六節(jié) 百日咳 / 356
第七節(jié) 小兒驚厥 / 358
第八節(jié) 嬰兒腹瀉 / 361
第九節(jié) 小兒昏迷 / 364
第十節(jié) 小兒重癥肺炎 / 366
第十一節(jié) 暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎 / 370
第十二章 五官科急癥/ 374
第一節(jié) 眼 / 374
一、 瞼緣炎 / 374
二、 瞼腺炎 / 374
三、 急性淚囊炎 / 375
四、 眼內(nèi)炎 / 376
五、 眶蜂窩織炎 / 377
六、 流行性出血性結(jié)膜炎 / 378
七、 淋球菌性結(jié)膜炎 / 378
八、 銅綠假單胞菌性角膜炎 / 379
九、 真菌性角膜炎 / 380
十、 急性閉角型青光眼 / 381
十一、 急性前葡萄膜炎 / 382
十二、 視神經(jīng)炎 / 383
十三、 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞 / 383
十四、 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 / 385
十五、 電光性眼炎 / 385
十六、 角膜異物 / 386
十七、 前房積血 / 387
十八、 玻璃體積血 / 387
十九、 化學(xué)性眼外傷 / 388
第二節(jié) 耳 / 389
一、 急性化膿性中耳炎 / 389
二、 突發(fā)性聾 / 391
第三節(jié) 鼻 / 394
一、 鼻出血 / 394
二、 急性鼻竇炎 / 397
第四節(jié) 咽喉 / 399
一、 急性化膿性扁桃體炎 / 399
二、 急性咽后膿腫 / 402
三、 急性會(huì)厭炎 / 403
四、 急性喉炎 / 406
五、 喉梗阻 / 408
六、 氣管或支氣管異物 / 410
七、 食管異物 / 412
第五節(jié) 口腔 / 414
一、 急性牙髓炎 / 414
二、 急性根尖周炎 / 414
三、 急性冠周炎 / 415
四、 頜面部間隙感染 / 415
五、 拔牙創(chuàng)口出血 / 416
六、 干槽癥 / 417
七、 三叉神經(jīng)痛 / 417
八、 急性化膿性腮腺炎 / 418
九、 顏面部癤癰 / 419
十、 急性化膿性頜骨骨髓炎 / 419
十一、 急性皰疹性齦口炎 / 420
十二、 急性假膜性口腔念珠菌病 / 420
第十三章 皮膚科急癥/ 426
第一節(jié) 帶狀皰疹 / 426
第二節(jié) 急性蕁麻疹 / 427
第三節(jié) 剝脫性皮炎 / 428
第四節(jié) 血管性水腫 / 430
第五節(jié) 藥疹 / 431
第十四章 中毒急癥/ 433
第一節(jié) 細(xì)菌性食物中毒 / 433
第二節(jié) 甲醇中毒 / 436
第三節(jié) 急性酒精中毒 / 439
第四節(jié) 亞硝酸鹽中毒 / 442
第五節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 / 445
第六節(jié) 有機(jī)磷中毒 / 450
第七節(jié) 有機(jī)氟中毒 / 453
第八節(jié) 一氧化碳中毒 / 458
第九節(jié) 氰化物中毒 / 464
第十節(jié) 重金屬中毒 / 466
第十一節(jié) 百草枯中毒 / 472
第十二節(jié) 毒蛇咬傷中毒 / 478