全書共3篇13章,包括肥胖癥流行病學及基礎研究、肥胖癥的臨床實踐及進展、肥胖癥的中醫(yī)治療三大部分。本書打破了單一學科或不同學科單獨診療的傳統(tǒng)束縛,構(gòu)建了肥胖癥中心化管理的全景視野;不僅在廣度上將肥胖癥的分類診斷、并發(fā)癥診治做了進一步拓寬分層,還覆蓋了特殊人群(老人、兒童、婦女等),同時結(jié)合祖國傳統(tǒng)中醫(yī)診療肥胖的寶貴經(jīng)驗,在深度上也涵蓋了從基礎到臨床的主要相關熱點及最新進展,從多維視角再現(xiàn)多學科深度融合診治肥胖癥的理論。
肥胖癥已成為世界性的流行疾病,近年我國的肥胖及超重人口迅速攀升,尤其兒童肥胖問題突出。本書獲國家科學技術(shù)學術(shù)著作出版基金支持,由國內(nèi)肥胖癥領域的權(quán)威專家執(zhí)筆、幾經(jīng)修改打磨而成,匯聚其多年臨床經(jīng)驗智慧與國際新進展,內(nèi)容涵蓋內(nèi)外婦兒及老年、中醫(yī)等多學科領域,內(nèi)容全面精準,配以精選圖表,科學、創(chuàng)新、權(quán)威、實用!
目前,肥胖癥已成為世界性的流行疾病,全球有19 億超重人口、6 億肥胖人群,且逐年快速增加。中國的肥胖問題較為嚴重,超重及肥胖人口已超51%,尤其兒童肥胖已居全球首位,肥胖及相關并發(fā)癥的醫(yī)療支出劇增,帶來了嚴重的社會和健康負擔。多年來民眾常認為肥胖癥是生活方式所致,只要管住嘴,邁開腿就可以解決問題,而臨床上往往也把減輕體重作為肥胖癥治療的主要目的,但仍然解決不了肥胖癥治療中的代謝異常和體重反彈問題。從醫(yī)學的角度看,肥胖癥是一種病因復雜的慢性代謝性疾病,單純靠限制能量攝入、增加能量消耗達到負平衡是遠遠不夠的,單一的體重減輕也無法解決肥胖的終極問題。因此,肥胖的干預需要從病因入手,根據(jù)肥胖分型采用多種手段進行個體化的診療,肥胖的基礎研究也亟待從遺傳、人類進化發(fā)展的角度來重新審視肥胖癥發(fā)生的環(huán)境因素和社會原因,臨床上需要組織專業(yè)團隊對肥胖癥進行中心化管理,作為一種復雜的多因素疾病,需要由具有豐富經(jīng)驗和理論的專業(yè)團隊根據(jù)患者特點和病因制訂合理可行的、個體化的干預策略,肥胖的治療目的是改善代謝,預防肥胖相關并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,提高生活質(zhì)量,延長壽命。因此,肥胖癥的管理應該貫穿一生、長期穩(wěn)定。近期在中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會牽頭下,我們邀請全國多學科肥胖專家,結(jié)合循證醫(yī)學和豐富的臨床經(jīng)驗,更新和優(yōu)化了肥胖癥的診療和管理,編撰了《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南(2024 版)》,為肥胖的臨床診療提供了依據(jù)。而《肥胖癥》一書凝聚了所有編者的心血,是集臨床、科研及教學于一體的專業(yè)用書,期望對致力于肥胖事業(yè)的醫(yī)務工作者及科研人員提供幫助。
全書涵蓋三篇共13 章內(nèi)容,包括第一篇肥胖癥流行病學及基礎研究、第二篇肥胖癥的臨床實踐及進展、第三篇肥胖癥的中醫(yī)治療。我們打破了單一學科或不同學科單獨診療的傳統(tǒng)束縛,構(gòu)建了肥胖癥中心化管理的全景視野;不僅在廣度上將肥胖癥的分類診斷、并發(fā)癥診治做了進一步拓寬分層,還覆蓋了特殊人群(老年人、兒童、婦女等),同時結(jié)合祖國傳統(tǒng)中醫(yī)診治肥胖的寶貴經(jīng)驗,在深度上也涵蓋了從基礎到臨床的主要相關熱點及最新進展,從多維視角再現(xiàn)多學科深度融合診治肥胖癥的理論與實踐。本書選題視角開闊,診療覆蓋面全面廣泛,期望為廣大臨床醫(yī)師提供一部全面的專業(yè)工具書,同時彌補醫(yī)學生教材的不足之處,為立志從事肥胖癥診療的醫(yī)學生和醫(yī)務工作者提供一部實用的參考書。
《肥胖癥》一書匯集了國內(nèi)眾多資深醫(yī)學專家的集體智慧,秉持科學性、權(quán)威性、實用性的編寫原則,幾經(jīng)修改打磨,歷時4 年余得以面世。本書充分兼顧臨床、科研、教學的實際需要,對深入探究肥胖癥的病理生理機制、提高臨床診治水平、推動肥胖癥多學科融合發(fā)展具有重大意義,不僅可作為肥胖癥診治及研究領域醫(yī)生、研究生及科研工作者的學習用書,亦可供相關患者從新的廣度及深度重新認識肥胖癥。
希望本書能夠拋磚引玉,成為各學科交流肥胖癥的橋梁。由于學科發(fā)展日新月異,加之參編人員眾多,編寫風格有所差異,不足之處敬請廣大同道指正。
趙家軍 曲 伸
2024 年春
中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會主任委員,山東省立醫(yī)院院長,先后承擔科技部國家重點研發(fā)計劃、十一五國家科技支撐計劃、國家自然科學基金重點項目等課題35項,首位完成人獲國家科技進步二等獎2項。
第一篇肥胖癥流行病學及基礎研究
第一章肥胖癥的流行病學及遺傳學基礎/2
第一節(jié)肥胖癥的流行病學/2
第二節(jié)肥胖癥的遺傳學基礎/10
第二章肥胖癥的基礎研究及進展/33
第一節(jié)脂肪組織的生理與病理/33
第二節(jié)脂肪組織的分子生物學功能/36
第三節(jié)肥胖癥相關因子與通路/39
第四節(jié)肥胖癥的研究方法與技術(shù)/53
第五節(jié)肥胖癥的動物模型/61
第三章肥胖癥的臨床干預靶點及作用機制/68
第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)/68
第二節(jié)胃腸道及腸道菌群/76
第三節(jié)骨骼組織/79
第四節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)/84
第五節(jié)代謝系統(tǒng)/92
第六節(jié)免疫及炎癥系統(tǒng)/106
第二篇肥胖癥的臨床實踐及進展
第四章肥胖癥的病因與分類/116
第一節(jié)原發(fā)性肥胖與繼發(fā)性肥胖/116
第二節(jié)外周性肥胖與中心性肥胖/117
第三節(jié)代謝異常性肥胖與代謝正常性肥胖/118
第四節(jié)肥胖的傳統(tǒng)分類及認識進展/120
第五章肥胖癥的診斷及診斷標準/124
第一節(jié)肥胖癥的?茩z查/124
第二節(jié)肥胖癥的實驗室檢查/128
第三節(jié)肥胖癥的影像學及功能學檢查/131
第四節(jié)肥胖癥的基因及分子生物學診斷/134
第六章肥胖的相關疾病及并發(fā)癥評估/137
第三篇肥胖癥的中醫(yī)治療
第一節(jié)肥胖的并發(fā)癥及鑒別/137
第二節(jié)肥胖相關性器官功能障礙/145
第七章肥胖癥的預防與治療/166
第一節(jié)肥胖癥的生活方式指導/166
第二節(jié)肥胖癥的營養(yǎng)治療/170
第三節(jié)肥胖癥的運動治療/178
第四節(jié)肥胖癥的行為及心理治療/187
第五節(jié)肥胖癥的藥物治療/193
第六節(jié)肥胖癥的內(nèi)分泌激素改變和代謝調(diào)節(jié)/204
第七節(jié)肥胖癥的菌群調(diào)節(jié)/213
第八節(jié)肥胖癥的非手術(shù)治療/216
第九節(jié)肥胖癥的手術(shù)治療/233
第十節(jié)特殊肥胖癥人群的臨床干預/255
第八章兒童青少年肥胖癥的診治和管理/273
第一節(jié)兒童青少年肥胖癥的流行現(xiàn)狀和診治管理挑戰(zhàn)/273
第二節(jié)兒童青少年肥胖癥成因與高危因素/276
第三節(jié)兒童青少年肥胖癥診斷與并發(fā)癥評估/280
第四節(jié)兒童青少年肥胖癥治療/287
第五節(jié)兒童青少年肥胖癥的預防和管理體系/296
第六節(jié)伴肥胖癥的先天遺傳性疾病/299
第九章繼發(fā)性肥胖癥的臨床診斷和鑒別/307
第一節(jié)內(nèi)分泌代謝疾病/307
第二節(jié)其他非內(nèi)分泌疾病繼發(fā)肥胖癥/316
第三節(jié)醫(yī)源性肥胖癥/317
第十章肥胖癥的科普教育及中心化管理模式/323
第一節(jié)肥胖癥的科學認知及管理/323
第二節(jié)肥胖癥患者的評估/336
第三節(jié)肥胖癥患者的臨床護理模式及肥胖癥專員職責/339
第四節(jié)肥胖癥患者的信息化管理及人工智能輔助診療/344
第十一章中醫(yī)對肥胖癥的認識/350
第十二章肥胖癥的中醫(yī)藥治療/357
第一節(jié)病因病機與轉(zhuǎn)化/357
第二節(jié)辨證論治與分類分型論治/358
第三節(jié)專方論治/361
第四節(jié)針灸、功法/363
附:常用減重功法回春功動作簡介及視頻/366
第十三章中醫(yī)藥治療肥胖癥的現(xiàn)代臨床及基礎研究/368
第一節(jié)中藥經(jīng)典方干預肥胖癥的相關研究進展/368
第二節(jié)中藥有效成分在肥胖癥研究的進展/370