希望長生，追求不老

屈　偉

匯每ji致醫(yī)療董事長

匯海國際醫(yī)療創(chuàng)辦人

前沿長壽醫(yī)學(xué)探路人

長生不老，出自《太上純陽真君·了三得一經(jīng)》:天一生水，人同自然，腎為北ji之樞，精食萬化，滋養(yǎng)百骸，賴以永年而長生不老。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度理解，長生并不是指不死，而是不生病，或是晚生危及生命的大病、重病；不老是指保持年輕和健康，無論是身體上還是精神上，做到逆齡、抗衰老，煥發(fā)出從內(nèi)到外的生命活力。

抗衰的目標(biāo)是延長健康壽命

人口老齡化已成為我國今后較長時(shí)期的基本國情。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到 2050 年前后，我國老年人口將達(dá)到峰值 4.87 億人，占總?cè)丝诘?34.9%。與此同時(shí)，人類的健康壽命并沒有跟上壽命延長的步伐多數(shù)人在六七十歲時(shí)，便陷入帶病衰老的困境。

在世界衛(wèi)生組織（WHO）新版的《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》中，衰老被描述為內(nèi)在能力的衰退。當(dāng)下的共識是，抗衰老的目標(biāo)并非對抗死亡，而是延長健康壽命，減少患病和失能的發(fā)生。

2023 年 1 月，多名學(xué)者在《細(xì)胞》（Cell）上發(fā)表了題為《衰老的標(biāo)志：一個(gè)不斷擴(kuò)展的宇宙》（Hallmarks of Aging: an Expanding Universe）的綜述，定義并闡述了衰老的 12 大特征，細(xì)胞衰老是特征之一。

本書作者東京大學(xué)醫(yī)科學(xué)研究所中西真教授，正致力于延緩其中一個(gè)衰老特征的出現(xiàn)：開發(fā)清除衰老的細(xì)胞的技術(shù)。他研究發(fā)現(xiàn)，谷氨酰胺酶-1（GLS-1）對于衰老的細(xì)胞是否會殘存于體內(nèi)發(fā)揮著重要作用。

在關(guān)于衰老和癌癥之間的關(guān)系方面，作者則做出大膽的推測。一方面，清除衰老的細(xì)胞有望起到抑/制癌癥發(fā)生的作用；另一方面，細(xì)胞的衰老也可抑/制癌細(xì)胞的增殖。

這也就解釋了，為什么衰老仍然是導(dǎo)致各種癌癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。癌癥的發(fā)病率隨著人年齡的增長而上升，并在85歲時(shí)達(dá)到峰值。但有趣的是，90 歲以后癌癥發(fā)病率和死亡率出現(xiàn)凈下降，100 歲以上癌癥發(fā)病率和死亡率下降到不足 5%。

個(gè)體和行業(yè)的抗衰老新探索

作為一名專注于長壽醫(yī)學(xué)的醫(yī)療服務(wù)提供者，我也可以從我所在的行業(yè)給讀者朋友們一些抗衰老策略的前沿信息。近年來，全球的長壽門診數(shù)量快速增長，已經(jīng)達(dá)到數(shù)千家，一些國內(nèi)的公立醫(yī)院也開始在這一領(lǐng)域嘗試。這些診所專注于早期發(fā)現(xiàn)并治療與年齡相關(guān)的疾病。它們提供的策略，可以歸結(jié)為三類：行為干預(yù)、保健品與前沿醫(yī)療。

在行為干預(yù)方面，熱量限制、飲食調(diào)整、堅(jiān)持運(yùn)動、適度寒冷，以及攝入可調(diào)節(jié)腸道菌群的保健品，在理論上都被驗(yàn)證對抗衰老有益。在保健品方面，個(gè)性化營養(yǎng)產(chǎn)品正在從補(bǔ)充劑轉(zhuǎn)向功能食品，從一般膳食計(jì)劃到醫(yī)學(xué)定制膳食，從維生素礦物質(zhì)到定制功能食品，越來越多的食品即藥品探索方案也相繼出現(xiàn)。在前沿醫(yī)療方面，萊納德·瓜倫特（Leonard Guarente）等學(xué)者在 2024 年發(fā)表的研究，指出了 8 種可以通過減弱衰老標(biāo)志來發(fā)揮作用的代表性藥物，比如用于抗腫瘤和改善神經(jīng)退行性疾病的免疫抑制劑雷帕霉素（rapamycin）、被驗(yàn)證可以用于降糖和減重的藥物胰高糖素樣肽 -1（GLP-1），以及能促進(jìn)腸道中有益菌群生長的益生菌等。

從古至今，人類一直不斷探尋著長生不老的奧秘。雖然通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，以及堅(jiān)持科學(xué)膳食、適度運(yùn)動等健康生活習(xí)慣的方式，不能讓人類實(shí)現(xiàn)永生，但可以延長人類的健康壽命。我們期待更多中西真教授這樣的研究發(fā)現(xiàn)和突破，幫助我們維持健康與年輕，追求現(xiàn)代意義上可實(shí)現(xiàn)的長生不老，也就是活得更長、活得更好、老而不衰的人生。

[前言]

衰老不是必然現(xiàn)象

沒有人可以抗拒衰老。人只要活著，就一定會老去，誰也無法避免。

這是人類長期以來的共識。

除此之外，誰也無法預(yù)知自己晚年生活的模樣。有的老人摔倒之后骨折，從此臥床不起；有的老人大腦的認(rèn)知功能已經(jīng)嚴(yán)重減退。一個(gè)人衰老后，還可能會患上腎衰竭之類的疾病，若是如此，就必須接受人工透析治療，也可能罹患腦梗死，繼而導(dǎo)致身體偏癱。人人都渴望健康長壽，但衰老無法讓每個(gè)人都如愿以償。

人們究竟需要做多么充分的準(zhǔn)備，才能安享晚年呢？沒有人知道這個(gè)問題的答案，所以人們更加因衰老而焦慮。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，日本已經(jīng)成為世界第一長壽國，但日本民眾卻高興不起來。不僅如此，日本社會前所未有的老齡化程度更是加劇了日本民眾的擔(dān)憂。

2025 年，團(tuán)塊世代將成為后期高齡人群（75 歲以上），這就是所謂的2025 年問題。屆時(shí)，75 歲以上的老年人口將占日本人口總數(shù)的1/4，日本將進(jìn)入一個(gè)令人驚愕的超老齡化社會。

隨著少子化趨勢的加劇與適齡生育人口的減少，老年人口數(shù)量的增加給青壯年勞動人口造成了沉重的負(fù)擔(dān)。人口金字塔結(jié)構(gòu)圖已經(jīng)面目全非了，變形的人口結(jié)構(gòu)一目了然。自 2008 年，日本的人口數(shù)量開始呈現(xiàn)負(fù)增長，市場開始萎縮，稅收也不斷減少，唯有老齡人口數(shù)量不斷增加，可以說，幾乎很難看到前景明朗的數(shù)據(jù)。

然而，這不是日本一個(gè)國家獨(dú)有的問題，與之一衣帶水的韓國也在以同樣迅猛的速度邁入老齡化社會，而中國 60 歲以上人口數(shù)量預(yù)計(jì)在2025 年將超過 3 億。全球人口老齡化的持續(xù)加速，正逐漸演變?yōu)閲?yán)重的社會問題。

但是，如果所有人都不會變老，那么這個(gè)社會又是怎樣一番景象呢？假如有一種可以預(yù)防衰老的藥呢？目前來看，人類的極限壽命大約是120 歲，如果一個(gè)人在大限將至之際仍保持著30 歲時(shí)的智力、體能和容貌，那還有必要將其劃為后期高齡人群嗎？

聽起來就像科幻小說中的情節(jié)一樣，這怎么可能��！你也許會這么想。

人最多只能活到 120 歲左右，在死亡之前，其體內(nèi)的細(xì)胞會不斷分裂。在人一點(diǎn)點(diǎn)走向衰老的同時(shí)，衰老的細(xì)胞會在體內(nèi)持續(xù)堆積。

近年，為揭示衰老的細(xì)胞堆積的原理，我在東京大學(xué)醫(yī)科學(xué)研究所帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明，GLS-1對于衰老的細(xì)胞是否會殘存發(fā)揮著重要作用。換言之，我們對衰老現(xiàn)象做出了科學(xué)的解釋，并找到了抑制衰老趨勢的突破口。

該項(xiàng)發(fā)現(xiàn)在日本國內(nèi)外掀起了一股熱潮，也引起了人們對研發(fā)衰老預(yù)防技術(shù)的高度關(guān)注。

人體的衰老不是必然現(xiàn)象，而是體內(nèi)細(xì)胞在衰老、停止分裂之后堆積而引發(fā)的慢性炎癥所造成的一種自然現(xiàn)象。因此，我們才有望借助科學(xué)手段延緩衰老。

如何科學(xué)地認(rèn)識衰老，如何解釋其中的原理，如何研究出延緩衰老的藥物我在本書中對這些問題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，并力求讓普通讀者也能看懂。由于衰老是引發(fā)廣泛社會焦慮的一個(gè)重要因素，我希望所有人都能來思考這一問題。

如果一個(gè)人能從對衰老的焦慮心態(tài)中解脫，那么他就不用再忙于為焦慮的將來做準(zhǔn)備，也能更自由地生活在當(dāng)下了。此外，對于那些因意外事故、疑難雜癥等衰老之外的因素而令健康受損，或是因碰上各種不幸的事情而需要社會救助的弱勢群體，人們就能懷著誰都會遇到難事兒，有困難就要互相幫助的心情，更友善地施以援手。

我相信，隨著科學(xué)的進(jìn)步，社會將更穩(wěn)定，生活將更幸福，人們也將更加寬厚地待人。我也衷心希望我們的研究可以為建設(shè)這樣的和諧社會貢獻(xiàn)一份綿薄之力。