《跟名醫(yī)做臨床:腫瘤科難病》介紹錢伯文、于爾辛、劉嘉湘、邱佳信四位中醫(yī)腫瘤科專家。對各位名醫(yī)的主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)特色,尤其是名醫(yī)獨(dú)特的辨證心得,選方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn),疑難雜癥診療體會等進(jìn)行了深入的闡述。跟師臨床部分以先醫(yī)案后問答的方式體現(xiàn)“跟”和“做”,生動再現(xiàn)了名醫(yī)的臨證思辨過程,使讀者有身臨其境、隨師侍診之感。
傳承名醫(yī)臨證秘笈,體悟行醫(yī)真知。名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)成就的典型體現(xiàn)。中醫(yī)臨床貴在實(shí)踐,讀經(jīng)典是師法古人,跟名醫(yī)是師法今人。上海開埠至今,滬上名醫(yī)流派之多、人數(shù)之廣、成就之高一直居于江南乃至全國前列,影響遠(yuǎn)達(dá)海外。本叢書通過滬上名醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人的講述,真實(shí)再現(xiàn)名醫(yī)的臨床思辮過程。 本叢書得到上海市科委2007年度“創(chuàng)新行動計(jì)劃”項(xiàng)目一名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)傳承研究課題資助。
名老中醫(yī)是一個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床水平的主要體現(xiàn)者、繼承者和發(fā)揚(yáng)者,是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合,解決臨床疑難問題的典范,代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平,是當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表。他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫中的一筆寶貴財(cái)富,學(xué)習(xí)、研究和傳承他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是時(shí)代賦予我們的責(zé)任。
近幾年我們做過一些探索,總結(jié)出不同的傳承形式,長期的臨床實(shí)踐使我們感到最直接、最有效的傳承方法是親身侍診抄方,“跟名醫(yī)做臨床”是傳承中醫(yī)的一種較好的形式。然而,有限的師資無法滿足每一位年輕醫(yī)生跟名醫(yī)侍診的需求。因此,我們組織上海市各科名老中醫(yī)的高徒編寫了本系列叢書。
本叢書以?品謨裕谕豢浦兄攸c(diǎn)選取具有不同特色和優(yōu)勢的醫(yī)家。每冊包括四五位專家,分別由名醫(yī)簡介、學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)特色、跟師臨床四部分組成。“名醫(yī)簡介”介紹名醫(yī)簡歷與主要學(xué)術(shù)成果;“學(xué)術(shù)思想”主要反映名醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)見解、學(xué)術(shù)思想、臨證思路、思辨方法和最具個(gè)人特點(diǎn)的辨證心得;“經(jīng)驗(yàn)特色”主要反映名醫(yī)最具優(yōu)勢、特色的臨床經(jīng)驗(yàn),包括驗(yàn)方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn)、疑難雜癥診療體會;“跟師臨床”采取學(xué)生問、老師答的形式,原汁原味地再現(xiàn)繼承人隨師抄方的過程,再現(xiàn)名醫(yī)的臨證思辨過程。書中重點(diǎn)體現(xiàn)“跟”和“做”。以醫(yī)案為切入點(diǎn),但對醫(yī)案選擇不求面面俱到,而是著重挑選名醫(yī)在臨床上最具心得及臨床療效最突出的病案。
錢伯文
名醫(yī)簡介
學(xué)術(shù)思想
一、主張辨證與辨病有機(jī)結(jié)合
二、力倡扶正祛邪的治療法則
三、尤其重視對脾胃腎的補(bǔ)益
四、強(qiáng)調(diào)組方合理與配伍恰當(dāng)
經(jīng)驗(yàn)特色
一、胃癌的診治經(jīng)驗(yàn)
二、腦瘤的診治經(jīng)驗(yàn)
三、乳腺癌的診治經(jīng)驗(yàn)
跟師臨床
一、胃癌
二、腦瘤
三、乳腺癌
四、直腸癌和結(jié)腸癌
五、肺癌
六、胰腺癌
于爾辛
名醫(yī)簡介
學(xué)術(shù)思想
一、辨證論治,隨機(jī)適宜
二、重視脾胃,用藥簡捷
三、中西結(jié)合,和諧扶正
經(jīng)驗(yàn)特色
一、用方簡捷,藥對顯效
二、肝癌的診治經(jīng)驗(yàn)
三、其它腫瘤的診治經(jīng)驗(yàn)
四、藥食同源,飲食抗癌
跟師臨床
一、原發(fā)性肝癌
二、甲狀腺癌
三、食管癌
四、原發(fā)性肺癌
五、鼻咽惡性淋巴瘤
六、鼻咽癌
七、宮頸癌
八、霍奇金病
九、惡性黑色素瘤
十、胃癌
十一、乙狀結(jié)腸癌
十二、惡性淋巴瘤
十三、喉癌
十四、肝癌,腦膜瘤
十五、升結(jié)腸惡性淋巴瘤
十六、乳腺浸潤性導(dǎo)管癌
劉嘉湘
名醫(yī)簡介
學(xué)術(shù)思想
一、首倡扶正治癌學(xué)術(shù)思想
二、重視科研,用現(xiàn)代科學(xué)方法探究中醫(yī)治癌機(jī)理
經(jīng)驗(yàn)特色
一、三種治癌新藥
二、肺癌的診治經(jīng)驗(yàn)
三、胃癌的診治經(jīng)驗(yàn)
四、腸癌的診治經(jīng)驗(yàn)
五、肝癌的診治經(jīng)驗(yàn)
六、腦瘤的診治經(jīng)驗(yàn)
七、鼻咽癌的診治經(jīng)驗(yàn)
八、乳腺癌的診治經(jīng)驗(yàn)
九、腎癌的診治經(jīng)驗(yàn)
跟師臨床
一、肺癌
二、胃癌
三、肝癌
四、腸癌
五、鼻咽癌
六、腦瘤
七、前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移案(癌痛案)
八、膀胱癌
九、惡性淋巴瘤
邱佳信
名醫(yī)簡介
學(xué)術(shù)思想
一、治病求本,構(gòu)建惡性腫瘤中醫(yī)診療、研究體系
二、辨證論治,倡導(dǎo)惡性腫瘤的個(gè)體化治療
三、扶正祛邪,防治結(jié)合,提高腫瘤治愈率
經(jīng)驗(yàn)特色
一、從整體觀出發(fā),準(zhǔn)確把握治療時(shí)機(jī)
二、堅(jiān)持治療是發(fā)揮中醫(yī)藥防治惡性腫瘤優(yōu)勢的保障
三、重視中藥的毒副反應(yīng),發(fā)揮中藥持續(xù)治療的優(yōu)勢
四、正確的中藥煎服方法有助于獲得穩(wěn)定的療效
五、運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療可以發(fā)揮作用的領(lǐng)域
跟師臨床
一、胃癌
二、結(jié)腸癌
三、直腸癌
四、肝癌
五、胰腺癌
六、膽囊癌
七、食管癌
八、肺癌
九、乳腺癌
十、胸部腫瘤
十一、惡性黑素瘤
十二、胸腺癌
十三、甲狀腺癌
錢教授臨床治療各種腫瘤,強(qiáng)調(diào)辨證、立法、定方、用藥必須從整體出發(fā)。在正確辨證的前提下,處方遣藥,注重配伍,講究劑量,區(qū)別炮制,嚴(yán)格煎煮。他說:“藥有個(gè)性之特長,方有合群之妙用!币_(dá)到用藥精當(dāng),恰到好處,不能不細(xì)心體察藥物之間極為精微的分合異同。錢教授對中藥的研究,既勤求于歷代典籍,更重視實(shí)踐,并善于在實(shí)踐的基礎(chǔ)上,從理論方面進(jìn)行深究。數(shù)十年來,他積累了豐富的防治腫瘤的用藥經(jīng)驗(yàn),尤其在藥物配伍應(yīng)用方面,每多獨(dú)到之處。對先賢既定者,力求探奧索隱;對前無先例者,勤于增補(bǔ)創(chuàng)新。
(一)師用其法,不泥于方錢教授認(rèn)為,腫瘤是一種復(fù)雜的整體性疾病,臨床必須以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),并結(jié)合西醫(yī)學(xué)的最新研究成果,理論與臨床結(jié)合,方能取得較好的療效。首先,根據(jù)臨床表現(xiàn),通過辨證求因,審證論治,擬定治法,再確定運(yùn)用成方或創(chuàng)新方。歷代醫(yī)學(xué)創(chuàng)制了許多卓有成效的方劑,但務(wù)必“師其法而不泥其方”,因?yàn)榕R床告訴我們,“有成方而無成病”。即使是同一種腫瘤,由于患者的體質(zhì)、年齡、生活環(huán)境不同,或疾病的早晚、病勢的緩急、病程的長短等有別,其病情亦不同,所以應(yīng)該根據(jù)具體病情,對成方進(jìn)行加減運(yùn)用,而其加減變化必須以治法為理論依據(jù)。如胃癌患者常有面色無華、四肢無力、語音低微、脘腹脹滿、胸悶不舒、不思飲食、大便溏薄、舌淡苔白、脈虛弱無力等脾胃氣虛、氣滯不暢的征象,治當(dāng)益氣健脾、佐以理氣。錢教授喜選異功散治之,但亦根據(jù)病情選用益氣健脾和胃之品,如黃芪、白扁豆、山藥、米仁、大棗、佛手、枳殼等,這樣酌情組方配伍,雖已不僅僅是異功散,但仍不出益氣健脾和胃之范疇,完全符合所擬治法,且更切中病機(jī),能提高治療。