《婦科知要》以中醫(yī)婦科臨床實踐為主,分上、中、下三編。上編為診法,分四診、辨證兩個部分,特點在于看得懂,用得上;中編為證治,列婦科常見病,治法用之有效,特點是臨床治驗的寫實;下編為方藥,篩選精當,特點在于隨癥靈活加減!秼D科知要》深入淺出,頗切實用,可供中醫(yī)臨床醫(yī)生學習參考。
徐榮齋(1911-1982),浙江紹興人。從師于楊哲安、問業(yè)于曹炳章。1959年畢業(yè)于南京中醫(yī)學院,執(zhí)教于浙江中醫(yī)學院(現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學)。為浙江中醫(yī)學院第一批碩士生指導教師,原《浙江中醫(yī)學院學報》編輯室主任。畢業(yè)精研《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作,尤精于婦科。
上編 診法部分
一、四診
(一)望診
(二)聞診
(三)問診
(四)切診
二、辨證
(一)臟腑陰陽氣血的生理及其病象
(二)寒熱虛實辨證
中編 證治部分
一、月經(jīng)病
(一)月經(jīng)先期
(二)月經(jīng)后期
(三)經(jīng)閉
(四)崩漏
(五)月經(jīng)紊亂
(六)經(jīng)期合并癥
二、帶下病
(一)察病情
(二)分證型
(三)別類證
三、胎前病
(一)惡阻(妊娠嘔吐)
(二)胞阻(妊娠腹痛)
(三)子腫、子氣、子滿
(四)子煩(子懸)
(五)先兆子癇和子癇
(六)子嗽
(七)子淋
(八)子痢
(九)胎漏
(十)胎動不安與小產(chǎn)
(十一)漏水和瀝胞
(十二)胎位下垂和胎位不正
(十三)胎萎不長
(十四)胎死腹中
四、產(chǎn)后病
(一)胞衣不下
(二)產(chǎn)后血暈
(三)惡露不下和不絕
(四)產(chǎn)后氣喘
(五)產(chǎn)后發(fā)痙
(六)產(chǎn)后諸痛
(七)發(fā)熱
(八)浮腫
(九)腹脹
(十)自汗、盜汗
(十一)驚悸、譫狂
(十二)大小便異常
五、乳部疾患
(一)乳汁不下
(二)乳汁自流
(三)乳吹
(四)乳癰
(五)乳頭碎裂
(六)乳癌
六、前陰疾患
(一)陰癢
(二)陰腫和陰瘡
(三)陰痛
七、婦科雜病
(一)盆腔炎
(二)子宮內(nèi)膜炎
(三)癓瘕
(四)潮熱骨蒸
(五)干血勞
(六)臟躁
(七)常習頭痛
(八)更年期綜合征
(九)腹部手術后癥狀
(十)子宮脫垂
(十一)子宮外孕
(十二)不孕癥
(十三)避孕法
下編 方藥部分
一、月經(jīng)病方
二、帶下病方
三、胎前病方
四、產(chǎn)后病方
五、乳部疾患方
六、前陰疾患方
七、婦科雜病方
附:方劑索引
(7)肝腎枯竭型:身體營養(yǎng)障礙,體力不振,飲食少,肌肉瘦,膚色萎黃干枯,特別面部呈灰褐色,耳輪癟薄,色黑,精神抑郁、無興奮感,呈現(xiàn)特異的衰頹狀態(tài),甚則有皮下水腫現(xiàn)象。月經(jīng)多數(shù)閉止不潮,如發(fā)現(xiàn)陰道經(jīng)常出血,白帶增多,有惡臭,下腹部時痛,或面肘及下肢浮腫,應考慮宮頸癌或?qū)m體癌。
以上七種病型,為婦科臨床中所常見,特分列以做參考。傳統(tǒng)說法,一般認為觀察形色,主要從肌膚骨肉及面部等色澤方面著眼:根據(jù)肌膚的滑澀,測知津液的盛衰;肉之充實與松弛,知后天脾胃的強弱(脾主肌肉,食而能化則肌肉豐滿,否則瘦削);骨骼之大小,知腎精的盛衰;指甲之澤韌與枯脆,知肝血的盈虧;手掌之厚薄,知疾病的淺深(久病如掌后魚際部肌肉尚隆起,體雖瘦弱,病淺可治;若掌肉癟薄平陷,魚際部無肉隆起,其病必深)。至于面色,總以紅潤光澤為正常,灰暗枯萎為病象。感受外邪發(fā)熱病,面色不妨油滯;久病正虛,只宜瘦削清癯。如果邪熱熾盛,而面白而少神;久病陰虧,而面色卻鮮艷,不是好氣色。面色有青氣隱穩(wěn),目眶上下有煙煤色,其人必患肝氣郁結,氣分和血分都有陳舊結滯,腹脅部必有瘕瘕痃癖,月經(jīng)必不調(diào),或痛經(jīng),或經(jīng)閉。面色灰暗(面塵),考慮有虛實兩證:虛證多因久崩久漏,肝腎虧損,常伴有頭暈、耳鳴,腿脛無力,腰酸帶下等癥狀;實證多因燥邪所傷,干血內(nèi)結,常伴有腹脹、口燥、肌膚干糙如魚鱗狀,甚則腹部有瘕塊,月經(jīng)澀少或閉止。面色灰黑,形容枯槁,多見于久病腎氣將竭,如子宮惡性腫瘤后期、腎上腺皮質(zhì)功能衰退等疾患。另有面赤、唇紅而出現(xiàn)高熱,一般多是熱性病進展期。如伴下腹部掣痛,要考慮急性盆腔炎或闌尾炎;如午后兩顴潮紅、唇紅、低熱、月經(jīng)閉止,或經(jīng)量特少,有時腹痛,應考慮生殖器結核。