第 1 章? B 型超聲成像總論 超聲是醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的無(wú)創(chuàng)性影像技術(shù)。英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)系統(tǒng)（National Health Service，NHS）統(tǒng)計(jì)，2016 年 7 月至 2017年 7 月進(jìn)行了超過(guò) 9 200 000 次超聲檢查，這個(gè)數(shù)字幾乎是同期 CT 掃描的 2 倍，MRI 掃描的 3 倍。超聲檢查是一種互動(dòng)式的影像學(xué)方法，整個(gè)過(guò)程中操作者手持探頭置于患者身體進(jìn)行掃查，并實(shí)時(shí)觀察機(jī)體內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)。大多數(shù)情況下，操作者同時(shí)進(jìn)行圖像解讀而無(wú)須隨后由其他人再來(lái)判讀。這一特點(diǎn)，結(jié)合超聲檢查相對(duì) CT（71～199英鎊）和 MRI（116～225 英鎊）費(fèi)用較低（40～49英鎊）（NHS，2016 年），使得超聲檢查在許多情況下都極具吸引力，成為一線影像學(xué)工具。超聲檢查無(wú)輻射，更適用于產(chǎn)婦及兒童。超聲最適于軟組織解剖成像，廣泛應(yīng)用于腹部、盆腔、心臟和頸部的檢查，并已經(jīng)成為肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等肌肉骨骼系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的影像學(xué)檢查工具。除優(yōu)異的軟組織解剖成像之外，超聲還是研究動(dòng)脈、靜脈血流動(dòng)力學(xué)的強(qiáng)有力工具，可通過(guò)多普勒效應(yīng)進(jìn)行血流成像并測(cè)量流速。 臨床應(yīng)用的超聲成像系統(tǒng)內(nèi)置了許多復(fù)雜的技術(shù)，幫助改善圖像質(zhì)量，確保組織的細(xì)微變化能被顯示，以及更深的組織細(xì)節(jié)能得以呈現(xiàn)。額外的成像技術(shù)包括彈性成像，可以評(píng)估組織硬度。應(yīng)用超聲對(duì)比劑提高了超聲鑒別良惡性病變的準(zhǔn)確性。標(biāo)準(zhǔn)的超聲成像系統(tǒng)提供二維解剖斷面圖像，但也可擴(kuò)展至三維成像。能幫助超聲醫(yī)師改進(jìn)圖像質(zhì)量的各種技術(shù)也一直在增加。然而，這些輔助工具的應(yīng)用需要我們了解何時(shí)、何種情況下去使用，以及使用后對(duì)圖像質(zhì)量有什么影響。所有這些技術(shù)仍遵循超聲物理學(xué)規(guī)律，有些甚至可能出現(xiàn)引起誤導(dǎo)的偽像。醫(yī)學(xué)超聲的安全應(yīng)用包括兩方面：第一，超聲成像涉及在人體內(nèi)釋放超聲能量，可能給掃查組織帶來(lái)熱效應(yīng)。因此很明確，獲得診斷的同時(shí)最重要的是最小化這種效應(yīng)。第二，超聲成像可能更大的危害是誤診。誤診的風(fēng)險(xiǎn)必須通過(guò)確保超聲成像系統(tǒng)按預(yù)期成像并勝任成像來(lái)控制。 本書(shū)的目的是給讀者提供安全有效的使用超聲成像系統(tǒng)所必須理解的超聲物理與技術(shù)。本書(shū)也可用作培訓(xùn)超聲科學(xué)家的一線教材。全書(shū)內(nèi)容安排大致可以分為四個(gè)部分：第 2～6 章講述了超聲成像的物理知識(shí)與技術(shù)原理，包括測(cè)量的應(yīng)用與局限性；第 7～11 章介紹了多普勒超聲的原理與應(yīng)用，包括血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)簡(jiǎn)介；隨后，第12～14 章分別涉及三維超聲、超聲對(duì)比劑與超聲彈性成像；第 15 章和第 16 章涵蓋了超聲質(zhì)量保證與安全。本章為總論，解釋了超聲圖像形成過(guò)程中的一些基本概念。