本書整理和分析了安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的32個消化系統(tǒng)疑難危重病例,內(nèi)容涵蓋了消化系統(tǒng)的多個領(lǐng)域,包括消化內(nèi)科門診容易延誤診斷病例、消化道出血等急難危重病例、胃腸道疑難復(fù)雜病例、肝膽胰疾病和腸道疾病疑難罕見病例等,具有較強(qiáng)的代表性。每個病例都詳細(xì)記錄了診治經(jīng)過、診治難點(diǎn)、知識回顧與臨床反思,并附有相關(guān)的參考文獻(xiàn)。通過這些病例的分析,讀者可以深入了解消化系統(tǒng)疾病的診治思路,借鑒從個案到類案的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)識疾病、判斷疾病和治療疾病,提升臨床診療水平。
本書系統(tǒng)梳理32例消化系統(tǒng)疑難危重病例,內(nèi)容覆蓋消化內(nèi)科門診容易誤診風(fēng)險(xiǎn)案例、消化道出血急癥處置、胃腸道復(fù)雜病癥及肝膽胰疑難疾病等核心領(lǐng)域病例。每個病例均深度記錄診療全程、難點(diǎn)突破過程,結(jié)合知識回顧與臨床反思,形成完整的臨床思維閉環(huán)。案例選取兼顧典型性與多樣性,專業(yè)論述嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。
胡靜,醫(yī)學(xué)博士,安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師。陳熙,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,安徽省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)青年領(lǐng)軍人才,享受省政府特殊津貼。王萬勤,副主任醫(yī)師,現(xiàn)就職于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科。時(shí)晨,副主任醫(yī)師,就職于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科。
第一章 消化內(nèi)科門診容易延誤診斷的病例 / 001
病例1 急性腹痛門診診治經(jīng)歷與反思 / 002
病例2 血清CA19-9升高的門診診治經(jīng)過 / 010
病例3 胃-食管反流食管外癥狀的門診診治 / 017
病例4 隱匿性消化道出血門診診治經(jīng)過與反思 / 023
第二章 急難危重消化道出血住院診治的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) / 033
病例5 急性上消化道大出血致心搏驟停的救治過程與反思 / 034
病例6 向錯誤學(xué)習(xí):上消化道出血的幕后隱情 / 042
病例7 撲朔迷離的消化道出血診治經(jīng)過與反思 / 051
病例8 十二指腸瘺口出血的疑團(tuán)與辨析 / 059
病例9 不明原因消化道出血:消化道出血部位難尋的秘密 / 067
病例10 肝硬化伴頑固性異位靜脈曲張出血的診治 / 077
病例11 隱蔽的空腸異位靜脈曲張破裂出血 / 092
第三章 胃腸道疑難復(fù)雜病例 / 101
病例12 向死亡病例學(xué)習(xí):一例不同尋常的胃炎 / 102
病例13 以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主要表現(xiàn)的自身免疫性胃炎 / 116
病例14 食管腸道多發(fā)潰瘍的曲折診治歷程 / 126
病例15 胃腸道多發(fā)病變患者的診斷及其相關(guān)知識回顧 / 135
病例16 腹瀉伴皮疹和多臟器損害的臨床診治 / 148
病例17 頑固性腹瀉合并復(fù)雜性食管損傷的曲折診治經(jīng)過 / 157
第四章 肝膽胰病例 / 169
病例18 不同尋常膽囊炎的診療 / 170
病例19 罕見門脈肝竇血管病相關(guān)性門靜脈高壓的診療 / 177
病例20 特殊性胰腺炎的診治經(jīng)過 / 186
病例21 復(fù)發(fā)性胰腺假性囊腫的診治經(jīng)過 / 193
病例22 胰腺囊性病變的背后 / 206
第五章 疑難罕見腸道疾病 / 215
病例23 隱源性結(jié)腸炎的診治 / 216
病例24 反復(fù)腸梗阻患者的診斷與病因檢測 / 225
病例25 以皮損起病腸道潰瘍的診治 / 236
病例26 長達(dá)10年的腹痛伴黑便病因探求歷程 / 244
病例27 反復(fù)發(fā)熱的小腸潰瘍:多節(jié)段潰瘍伴瘺管是克羅恩。 / 250
病例28 被誤診為直腸癌的直腸潰瘍診治歷程 / 256
病例29 頑固性腹瀉伴皮疹的診治歷程 / 262
病例30 反復(fù)暈厥伴進(jìn)行性消瘦患者的診治 / 271
病例31 回腸多節(jié)段潰瘍伴狹窄:是否總是克羅恩? / 277
病例32 以小腸吸收不良綜合征為表現(xiàn)的罕見類型小腸淋巴瘤的診治 / 283