本書歸納和總結了晁恩祥教授從事中醫(yī)內科臨床工作50年所積累的經驗與心得, 具有很強的實用性和知識性。全書分兩篇, 上篇介紹了晁恩祥教授在臨床中常用的70余味中藥的用藥心得, 并附有典型醫(yī)案; 下篇選取了自擬方和常用古方共30余首進行介紹, 并附有晁教授對該方的評述和相應醫(yī)案。
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《晁恩祥臨證方藥心得/名老中醫(yī)方藥心得叢書》編著者晁恩祥。
本書歸納和總結了晁恩祥教授從事中醫(yī)內科臨床工作s0年所積累的經驗與心得,具有很強的實用性和知識性。全書分兩篇,上篇介紹了晁恩祥教授在臨床中常用的70余味中藥的用藥心得,并附有典型醫(yī)案}下篇選取了自擬方和常用古方共30余首進行介紹,并附有晁教授對該方的評述和相應醫(yī)案。
本書適用于中醫(yī)臨床、科研工作者,也可供中醫(yī)藥院校在校師生參考閱讀。
晁恩祥教授,中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,中醫(yī)內科首席專家,全國中醫(yī)內科、肺系病、急癥的牽頭人之一,全國第三、四批老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師,中央保健會診專家,空軍總醫(yī)院保健會診專家。曾任中華中醫(yī)藥學會理事,中國醫(yī)師學會理事,中華中醫(yī)藥學會內科分會副主任委員兼秘書長、肺系病專業(yè)學術主任委員,北京市中醫(yī)藥學會常務理事,肺系病專業(yè)委員會主任委員,F任中華中醫(yī)藥學會急診分會主任委員,世界中醫(yī)藥學會聯合會呼吸病專業(yè)委員會會長,中醫(yī)標準化委員會委員。晁恩祥教授從事醫(yī)療、教學、科研工作50年,先后承擔中醫(yī)內科呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急癥的臨床研究,先后負責“八五”、“九五”、“十一五”攻關課題及省部級科研課題研究任務,并參與了國家2003年、2004年SARS及國家2005年人禽流感的防治方案研究與起草工作,以及肺系病的新藥研究及開發(fā)。學術上重視理論與臨床的聯系與指導,重視繼承與發(fā)揚,重視整體觀念與辨證論治,對呼吸、消化系統(tǒng)疑難病的診治有獨到見解,尤專于肺系病的診治,在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)理論的基礎上,根據肺系病發(fā)病的特點,在臨床中發(fā)現了風咳、風哮等一系列風邪為患的肺系病的特點,在國內首先創(chuàng)立了從風論治風咳、風哮的學說,臨床療效顯著。
目錄
晁恩祥教授學術思想 (1)
上篇用藥心得
第一章 解表藥 (13)
麻黃開肺閉,平咳喘,利水腫 (13)
桂枝散寒邪,調營衛(wèi) (16)
細辛溫經化飲,散寒止痛 (19)
紫蘇解表亦疏風,行氣以和胃 (21)
荊芥疏風解表,宣毒透疹,散瘀止血 (22)
辛夷散風寒,通肺竅 (23)
蒼耳子散風寒,除鼻涕,開肺竅 (24)
薄荷疏風散熱,解郁透疹 (25)
蟬蛻散風利咽,解痙平喘,除熱透疹 (27)
菊花疏風散熱,清利頭目 (28)
葛根解肌熱,行瘀血 (28)
柴胡解肌熱,開肝郁 (29)
第二章 清熱藥 (31)
知母清肺熱,滋陰液 (31)
天花粉清熱生津,潤肺化痰 (32)
梔子清三焦熱,利濕解毒 (33)
黃連厚腸胃,清濕熱 (34)
龍膽草清熱燥濕,瀉肝膽火 (35)
金銀花善散風熱,清熱解毒 (36)
連翹清散上焦,消腫散結 (40)
魚腥草清熱化痰,解毒消癰 (42)
金蕎麥清熱解毒,活血化瘀 (43)
錦燈籠利咽解毒 (44)
木蝴蝶清熱利咽 (44)
生地清熱涼血,養(yǎng)陰生津 (45)
玄參滋陰生津,瀉火解毒 (45)
青蒿除虛熱,清濕熱,退潮熱 (46)
地骨皮清伏火,退虛熱 (47)
銀柴胡清虛熱,解久熱 (49)
第三章 瀉下藥 (51)
芒硝軟堅散結 (51)
郁李仁潤腸通便,下氣利尿 (51)
第四章 祛風濕藥 (53)
絲瓜絡清熱化痰,通經活絡 (53)
第五章 化濕藥 (54)
藿香解暑濕和胃腸 (54)
佩蘭芳香化濕,解暑除陳 (55)
蒼術燥濕健脾 (56)
厚樸燥脾胃濕,下氣降逆,除脹平喘 (58)
砂仁行氣和胃,醒脾止瀉 (59)
草果芳香健胃,燥濕散寒 (60)
第六章 利水滲濕藥 (62)
茵陳清濕,熱退黃疸 (64)
薏苡仁清熱利濕,健脾補肺 (64)
地膚子祛風除濕止癢 (66)
第七章 溫里藥 (68)
干姜溫陽氣,祛寒飲 (68)
吳茱萸散寒止痛,疏肝降逆 (69)
第八章 理氣藥 (70)
陳皮健脾胃,止嘔逆,燥痰濕 (70)
枳實理氣滯,通胃腸 (73)
香附疏肝解郁,理氣導滯 (74)
木香行氣止痛,健脾消食 (76)
玫瑰花疏肝膽,理氣機 (78)
萊菔子降氣化痰,消食除脹 (79)
第九章 止血藥 (81)
側柏葉止咳化痰,涼血止血 (81)
白茅根清肺熱寧嗽定喘,利小便引熱下行 (82)
荷葉清暑濕,止出血 (83)
第十章 活血祛瘀藥 (85)
虎杖清熱利濕解毒 (85)
第十一章 化痰止咳平喘藥 (87)
半夏燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(87)
旋覆花降逆氣,化痰濁 (88)
桔梗開宣肺氣,祛痰利咽 (90)
瓜蔞清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便 (91)
貝母化痰熱 (92)
杏仁止咳平喘,潤腸通便 (93)
蘇子降逆氣,止痰喘 (94)
紫菀開散肺氣,下氣通便 (96)
枇杷葉降氣消痰,和胃降逆 (97)
葶藶子瀉肺平喘行水消腫 (100)
第十二章 平肝息風藥 (101)
地龍散風解痙,緩急平喘 (101)
全蝎解痙止咳,息風止癢 (103)
第十三章 開竅藥 (105)
石菖蒲開諸竅,化濕濁,利氣機 (105)
第十四章 補虛藥 (106)
太子參養(yǎng)氣陰,生津液 (106)
黃芪益氣升陽,固表利水 (107)
白術補氣健脾,燥濕止汗 (108)
黃精補脾腎,填精髓 (108)
補骨脂補腎助陽,納氣平喘 (109)
淫羊藿補腎助肺,透散寒邪 (110)
白芍緩急止痛,解痙平喘 (112)
麥門冬養(yǎng)陰潤燥,清心除煩 (113)
第十五章 收澀藥 (114)
山茱萸補肝腎,斂肺氣 (114)
烏梅斂肺止咳,生津利咽 (116)
五味子收逆氣而安肺 (117)
下篇用方心得
第一章 自擬方 (123)
蘇黃止咳方 (123)
瀉濁納氣方 (128)
調補肺腎方 (129)
肺痿方 (130)
黃龍平喘湯 (132)
疏風止癢湯 (137)
疏風通竅湯 (137)
解表清里方 (138)
第二章 常用古方 (140)
二陳湯 (《太平惠民和劑局方》) (140)
三承氣湯 (《傷寒論》) (141)
三子養(yǎng)親湯 (《韓氏醫(yī)通》) (144)
大柴胡湯 (《金匱要略》) (145)
小柴胡湯 (《傷寒論》) (146)
小青龍湯 (《金匱要略》) (148)
小青龍加石膏湯 (《金匱要略》) (149)
止嗽散 (《醫(yī)學心悟》) (150)
川芎茶調散 (《太平惠民和劑局方》) (150)
少腹逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯》) (151)
玉屏風散 (《丹溪心法》) (152)
龍膽瀉肝湯 (<醫(yī)方集解》) (153)
四逆散 (《傷寒論》) (154)
生脈散 (《內外傷辨惑論》) (154)
瓜蔞薤白半夏湯 (《金匱要略》) (157)
半夏瀉心湯 (《傷寒論》) (158)
蘇子降氣湯 (《太平惠民和劑局方》) (160)
炙甘草湯 (《傷寒論》) (161)
參苓白術散 (《太平惠民和劑局方》) (165)
荊防敗毒散 (《攝生眾妙方》) (166)
茵陳蒿湯 (《傷寒論》) (167)
真武湯 (《傷寒論》) (171)
桑菊飲 (《溫病條辯》) (171)
麻子仁丸 (《傷寒論》) (172)
麻杏石甘湯 (《傷寒論》) (173)
旋覆代赭湯 (《傷寒論》) (174)
痛瀉要方 (《景岳全書》) (175)
酸棗仁湯 (《金匱要略》) (177)
藿香正氣散 (《太平惠民和劑局方》) (180)
連翹味苦、性微寒。本品苦能泄火,寒能清熱,輕清上浮,善清心火而散上焦之熱。又能宣暢氣血以散血結氣聚,故有清熱解毒,消腫散結之功。也是晁恩祥教授治療外感風熱、肺系疾病、皮疹、瘡瘍、熱病常用藥物之一。
。ㄒ唬┻B翹加蟲類藥物治療面癱
面癱多由風邪外受,或脈絡空虛,或毒熱內蘊,致經絡瘀滯,氣血痹阻形成,常急性起病。晁恩祥教授治療本病多用風藥,常選用連翹疏風解毒、散結消腫,地龍、蟬蛻、全蝎等蟲類藥物祛風解痙,配以活血通絡之品共奏疏風解毒,活血通絡之效。
【病案舉例】
馮某,男,35歲。2007年1月23日就診。主訴左耳后疼痛一周,口角右偏4~5天。左面部發(fā)脹,左眼閉合無力,左鼻唇溝變淺,鼓腮漏氣,左口角漏食水,納食可,大便正常,咽痛,有灼熱感。舌淡紅,苔淡黃中部膩,脈弦。診為面癱,證屬風邪外受,毒熱內蘊。治以疏風解毒,活血通絡。
處方 荊芥l0g 防風l0g 地龍l0g 蟬蛻8g 全蝎3g 連翹l0g 夏枯草8g絲瓜絡l0g 白芷l0g 川芎l0g 赤芍l0g 白茅根25g 牛蒡子l0g 沙參159 3劑,水煎服。
1月26日復診 服藥后左耳后已不痛,左眼閉合不全,左口角流涎,左面部麻木,食欲可,大便正常。舌淡紅苔白,脈弦。治法不變,上方去白茅根,加銀花15g、菊花l0g
7劑,水煎服。
2月2日三診 藥后左眼閉合好轉,口角流涎減輕,左耳后隱痛,左肩陣隱痛,口不干,大便可,食欲不好。舌略紅,苔黃根厚。
調方如下 菊花l0g 蟬蛻8g 金銀花15g 連翹l0g 白芷l0g 川芎l0g全蝎3g絲瓜絡l0g 黃芩l0g 茅根25g 沙參15g 柴胡l0g 龍膽草l0g 梔子l0g
7劑,水煎服。
上方調服月余后,患者左眼完全閉合,已無明顯口眼歪斜,偶有左耳隱痛,食納可,二便正常。
。ǘ┻B翹治療各種癢瘡皮疹
晁恩祥教授常道,肺主皮毛,許多皮疹、瘙癢癥都與風邪犯肺相關;《內經》云:“諸痛癢瘡,皆屬于心!备鞣N癤腫、無名腫痛又常因心火、熱毒之邪而起。連翹為瘡家圣藥,其性苦寒,既能疏散上焦之熱、清心經之火,又能消腫散結、善治鼠瘺瘰疬,癰腫惡瘡及癭瘤,當善用之。
【病案舉例】
尚某某,女,40歲。2007年1月26日就診。主訴面部紅色丘疹3個月、丘疹陸續(xù)出現,相互不會融合,突出皮膚,顏色漸加深,不癢,痛,無脫屑,無灼熱感,月經正常,食欲可,口干喜飲,大便正常。外用頭孢呋辛無效。有接觸美容產品史。舌淡紅,苔薄白,脈弦細。證屬熱毒內蘊,血瘀濕郁。治以清肺解毒,涼血化濕。
處方 黃芩l0g 梔子l0g 龍膽草l0g 浮萍l0g 地膚子l0g 蛇床子l0g苦參l0g 薏米15g 連翹l0g 赤芍l0g 茜草l0g 蒼術l0g 茅根25g 甘草l0g
7劑,水煎服。
藥后丘疹完全消失。
(三)連翹配銀花疏風清熱治療上呼吸道感染