第Ⅰ部分 衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本工具和衛(wèi)生保健制度
第1章 緒 論
什么是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)？
四個(gè)基本問(wèn)題
經(jīng)濟(jì)學(xué)模型與分析
案例1-1 我們應(yīng)該注重的一些基本問(wèn)題
凈效益計(jì)算
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的X和Y理論
案例1-2 一百萬(wàn)美元醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)成本
案例1-3 增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)能夠支付其衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用
提要
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第1章 附錄 回歸分析
第2章 健康和醫(yī)療服務(wù)：經(jīng)濟(jì)學(xué)的展望
什么是健康？
為什么會(huì)有好的健康？效用分析
什么是醫(yī)療服務(wù)？
好的健康產(chǎn)品
美國(guó)健康生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)
健康的決定因素
案例2-1這就是經(jīng)濟(jì)，愚蠢！
案例2-2 2000年美國(guó)主要疾病死因的觀察
案例2-3 違禁藥品的使用對(duì)紐約市低體重新生兒數(shù)量的影響
提要
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第3章 成本效益分析
成本的分類分析
成本效益分析
案例3-1 “母親，你孩子的健康和幸福值多少？”
案例3-2 醫(yī)療技術(shù)的成本和效益．
成本效果分析
案例3-3 從1970～1990年增進(jìn)健康的貨幣價(jià)值：這樣的成本值得嗎？
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第4章 衛(wèi)生保健制度和機(jī)構(gòu)
衛(wèi)生保健制度的要素
第三方支付者的作用和籌資方法
風(fēng)險(xiǎn)管理，補(bǔ)償和消費(fèi)者成本分擔(dān)
案例4-1 薪水和基于費(fèi)用補(bǔ)償制度的醫(yī)生利用率
醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)
案例4-2 加拿大、德國(guó)、英國(guó)和美國(guó)的醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)師選擇和治療處理的實(shí)踐
三個(gè)國(guó)家衛(wèi)生保健制度的概述
美國(guó)衛(wèi)生保健制度回顧
案例4-3 加拿大、德國(guó)、英國(guó)和美國(guó)消費(fèi)者對(duì)衛(wèi)生保健制度的滿意度
提要
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第5章 醫(yī)療服務(wù)的需求
衛(wèi)生保健服務(wù)的需求和需求法則
效用最大化原則
需求法則
決定需求量變化的其他經(jīng)濟(jì)學(xué)因素
案例5-1 “灰姑娘”會(huì)經(jīng)常去就診嗎？
案例5-2 中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的中醫(yī)和西醫(yī)的需求是替代性產(chǎn)品還是互補(bǔ)性產(chǎn)品？
案例5-3 新主流經(jīng)濟(jì)學(xué)家
案例5-4 收入和衛(wèi)生服務(wù)支出間關(guān)系的全球觀
案例5-5 時(shí)間就是金錢：今昔對(duì)比
美國(guó)衛(wèi)生服務(wù)支出
案例5-6 2000年自費(fèi)部分的衛(wèi)生支出
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第6章 醫(yī)療保險(xiǎn)的需求：傳統(tǒng)型和管理型保健的覆蓋率
私人健康保險(xiǎn)的需求
案例6-1 雇主支付健康保險(xiǎn)費(fèi)的需求
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品：傳統(tǒng)型和管理型保健保險(xiǎn)
對(duì)管理型保健計(jì)劃的規(guī)制
案例6-2 瑞士管理型保健的滿意度
案例6-3 澳大利亞對(duì)私人健康保險(xiǎn)需求的增加
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第7章 醫(yī)療保健產(chǎn)品及成本
代表性醫(yī)療機(jī)構(gòu)短期生產(chǎn)函數(shù)
案例7-1 住院的生產(chǎn)函數(shù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表的短期成本理論
案例7-2估計(jì)醫(yī)院服務(wù)的短期成本函數(shù)
最小成本法投入選擇
案例7-3 醫(yī)生的影子價(jià)格
長(zhǎng)期生產(chǎn)成本
新古典學(xué)派成本理論和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品
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第8章結(jié)構(gòu)、行為、績(jī)效和市場(chǎng)分析
結(jié)構(gòu)、行為和績(jī)效框架
醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)嗎？
供求模型
案例8-1 對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本上升的解釋
壟斷市場(chǎng)模型的行為和績(jī)效
案例8-2 今天巨大的市場(chǎng)份額；明天將有可能消失
案例8-3設(shè)備需求證書法是進(jìn)入透析行業(yè)的一個(gè)屏障
壟斷競(jìng)爭(zhēng)和產(chǎn)品差異
案例8-4 新西蘭牙科價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的效果
寡頭壟斷
案例8-5血庫(kù)行業(yè)的價(jià)格戰(zhàn)
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第Ⅱ部分 政府的地位
第9章 政府、健康和醫(yī)療保健
政府干預(yù)的理由
案例9-1 特殊利益集團(tuán)的反立法
政府干預(yù)的類型
案例9-2 酒的商業(yè)禁令和酒的濫用：國(guó)際視角
規(guī)制
案例9-3 在加拿大等待醫(yī)院服務(wù)的成本
案例9-4人體器官的管制市場(chǎng)
案例9-5反壟斷發(fā)威
案例9-6 誰(shuí)為美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)？
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第10章政府醫(yī)療保險(xiǎn)
政府為什么要舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)？
醫(yī)療救助保險(xiǎn)計(jì)劃
案例10-1 醫(yī)療救助付費(fèi)的跨州差別
案例10-2 醫(yī)療救助近期的擴(kuò)覆行為是否會(huì)排擠商業(yè)保險(xiǎn)？
醫(yī)療照顧保險(xiǎn)計(jì)劃
案例10-3 MCOS廣告--信息還是說(shuō)服？
案例10-4 醫(yī)療照顧支付計(jì)劃大綱
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第Ⅲ部分 產(chǎn)業(yè)研究
第11章 私人健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)
私人健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的簡(jiǎn)介
私人健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)
私人健康保險(xiǎn)業(yè)的運(yùn)作
案例11-1 追尋健康保險(xiǎn)業(yè)的營(yíng)利性周期
是否健康維持組織具有壟斷的能力
案例11-2 紐約州采取的健康保險(xiǎn)改革
私人健康保險(xiǎn)業(yè)的績(jī)效
案例11-3 誰(shuí)支付雇主強(qiáng)制型健康保險(xiǎn)費(fèi)
案例11-4 澳大利亞關(guān)于逆向選擇和摘櫻桃行為的新聞
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第12章 醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)
醫(yī)生服務(wù)業(yè)的機(jī)構(gòu)
案例12-1 所選經(jīng)濟(jì)合作和發(fā)展組織國(guó)家的醫(yī)生供給量
案例12-2 醫(yī)生的地區(qū)分布
醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作
案例12-3 醫(yī)生行為和提供者誘導(dǎo)需求理論：日本和美國(guó)的證據(jù)
案例12-4 20世紀(jì)50年代中期之前的價(jià)格歧視和醫(yī)生定價(jià)行為
案例12-5 醫(yī)生花錢做廣告？
醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)的績(jī)效
案例12-6住院特權(quán)的經(jīng)濟(jì)學(xué)
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第13章 醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)
醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
案例13-1 平衡醫(yī)院合并的利益和成本的困難
案例13-2告知選擇和經(jīng)濟(jì)激勵(lì)
醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作
案例13-3 醫(yī)院的黑箱
案例13-4 分娩服務(wù)中的迫使(出院)
醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)的績(jī)效
案例13-5 美國(guó)和加拿大醫(yī)院的相對(duì)績(jī)效
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第14章醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)
案例14-1 稀有藥品和切香腸的問(wèn)題
案例14-2 什么因素影響了藥劑師的藥品替代行為
案例14-3 從處方藥到非處方藥的轉(zhuǎn)變
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)：總結(jié)
醫(yī)藥行業(yè)的運(yùn)作
案例14-4 醫(yī)生推薦的藥品能買嗎？
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的績(jī)效
案例14-5 美國(guó)與加拿大藥品價(jià)格的差異
案例14-6 美國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新還居世界首位嗎？
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的績(jī)效：總結(jié)
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第15章 長(zhǎng)期護(hù)理產(chǎn)業(yè)
長(zhǎng)期護(hù)理產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
案例15-1 長(zhǎng)期護(hù)理需求的測(cè)量
長(zhǎng)期護(hù)理產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作
案例15-2 資源利用集團(tuán)(RUGⅢ)分類系統(tǒng)
長(zhǎng)期護(hù)理產(chǎn)業(yè)的績(jī)效
案例15-3 護(hù)理院護(hù)理存在過(guò)度需求嗎？
案例15-4 德國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理
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第Ⅳ部分 衛(wèi)生服務(wù)改革
第16章 衛(wèi)生服務(wù)改革
美國(guó)衛(wèi)生保健改革的績(jī)效：總結(jié)與國(guó)際間的比較
美國(guó)衛(wèi)生保健改革概述．
聯(lián)邦水平的衛(wèi)生保健改革
案例16-1 聯(lián)邦雇員健康保險(xiǎn)計(jì)劃
醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶
州衛(wèi)生保健的嘗試：成功與失敗
案例16-2 醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶--新加坡案例
案例16-3 美國(guó)有多少衛(wèi)生保健是通過(guò)稅收籌資的？
克林頓衛(wèi)生保健計(jì)劃的回顧
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詞匯表
策劃后記
作者介紹
作者：(美國(guó))雷克斯福特·E·桑特勒 (Rexford E.Santerre) (美國(guó))史蒂芬·P·紐恩 (Stephen P.Neun) 譯者：程曉明 劉寶 田國(guó)棟
文摘
序言
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展，人民的生活水平有了極大的提高，人們對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高，多數(shù)患者已不滿足于僅僅得到及時(shí)、正確的診斷和治療，還希望醫(yī)務(wù)人員有良好的服務(wù)態(tài)度，便利、整潔的就醫(yī)環(huán)境，良好的醫(yī)患溝通以及合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。因此，現(xiàn)代化的醫(yī)院除了必須具備良好的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員外，還必須具備良好的就醫(yī)環(huán)境、高效便捷的醫(yī)療流程以及優(yōu)秀的醫(yī)院文化和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念，把服務(wù)的著眼點(diǎn)從以單純重視醫(yī)療技術(shù)為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡姆⻊?wù)模式。
現(xiàn)代化的醫(yī)院是一個(gè)集醫(yī)學(xué)技術(shù)、高科技裝備、醫(yī)療、科技人才于一體的服務(wù)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院內(nèi)部臨床科室之間，臨床科室與醫(yī)技科室、醫(yī)輔科室之間有著特定的分工協(xié)作關(guān)系。如果這種關(guān)系不協(xié)調(diào)或不配套，就會(huì)造成患者在就醫(yī)過(guò)程中的不便和醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳硇慕】蹬c生命安全。因此，醫(yī)院內(nèi)部的系統(tǒng)管理與協(xié)調(diào)，流程設(shè)計(jì)與重組就顯得尤為重要。此外，隨著我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)行醫(yī)療體制中與新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境不相適應(yīng)的因素也在嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
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