《高等醫(yī)學(xué)院?祻(fù)治療學(xué)專業(yè)教材:文體療法學(xué)(第2版)》為高等醫(yī)學(xué)院?祻(fù)治療學(xué)本科專業(yè)的教科書,書中詳細(xì)介紹了各種殘疾和一般常見疾病的體育、娛樂康復(fù)治療方法。康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)是在20世紀(jì)80年代開展起來的,但是文體療法作為康復(fù)治療學(xué)中的一個(gè)內(nèi)容,與PT、OT療法相比開展的還不夠廣泛。文體療法是康復(fù)醫(yī)學(xué)與體育學(xué)和娛樂活動(dòng)相互交叉、融合的一個(gè)學(xué)科,早在20世紀(jì)40年代,一些康復(fù)醫(yī)學(xué)先進(jìn)的國(guó)家已經(jīng)將體育、娛樂項(xiàng)目作為一種康復(fù)訓(xùn)練手段對(duì)殘疾患者進(jìn)行治療。因?yàn)轶w育、娛樂活動(dòng)具有娛樂性和競(jìng)爭(zhēng)性,而且要求患者主動(dòng)參與,所以患者在心情愉快的狀態(tài)中進(jìn)行訓(xùn)練,可充分調(diào)動(dòng)他們的積極性,充分挖掘出他們身體的潛能。文體療法在改善患者的身體機(jī)能、負(fù)性的心理狀態(tài)以及促進(jìn)殘疾患者盡快地適應(yīng)社會(huì)和回歸社會(huì)等方面起著獨(dú)特的作用,在患者的康復(fù)治療中可以作為PT、OT療法的一種延續(xù)和補(bǔ)充。
教材分為八章,第一章至第五章介紹了文體療法的概述、文體療法的作用特點(diǎn)和基本原則、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)訓(xùn)練、文體療法的評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)處方;第六章介紹了常見疾病損傷的治療原則;第七章為文體療法注意事項(xiàng);第八章介紹了文體治療的訓(xùn)練方法、競(jìng)賽規(guī)則、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)等內(nèi)容。
第一章 概述
第一節(jié) 文體療法概況
一、文體療法定義
二、文體療法的內(nèi)容
第二節(jié) 體育、娛樂的概念
一、體育的起源與發(fā)展
二、體育手段的分類
三、康復(fù)體育的發(fā)展和現(xiàn)狀
四、娛樂的起源和發(fā)展
五、娛樂活動(dòng)內(nèi)容
第二章 文體療法的作用、特點(diǎn)和基本原則
第一節(jié) 文體療法的作用
一、對(duì)疾病的治療作用
二、對(duì)殘疾的改善作用
三、提高對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力
四、對(duì)生理機(jī)能的積極影響
五、體育、娛樂活動(dòng)對(duì)心理的良好影響
六、提高殘疾人的生活質(zhì)量
第二節(jié) 文體療法的特點(diǎn)
一、主動(dòng)性、競(jìng)爭(zhēng)性、趣味性
二、全身性、綜合性、應(yīng)用性
三、集體訓(xùn)練
四、文體療法與PT、OT療法相同點(diǎn)和不同點(diǎn)
第三節(jié) 文體療法訓(xùn)練的基本原則
一、超負(fù)荷原則
二、按需訓(xùn)練原則
三、循序漸進(jìn)原則
四、區(qū)別對(duì)待
五、身體的全面訓(xùn)練
六、系統(tǒng)訓(xùn)練
七、自覺性原則
第三章 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法
第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法概述
第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法的分類
一、常用的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法分類
二、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法的其他分類
第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基本方法
一、 講解法與示范法
二、完整與分解法
三、持續(xù)訓(xùn)練法
四、重復(fù)訓(xùn)練法
五、間歇訓(xùn)練法
六、變換訓(xùn)練法
七、循環(huán)訓(xùn)練法
八、游戲和比賽訓(xùn)練法
九、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中對(duì)錯(cuò)誤動(dòng)作的預(yù)防和糾正
第四章 運(yùn)動(dòng)素質(zhì)訓(xùn)練
第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)素質(zhì)訓(xùn)練概述
第二節(jié) 力量素質(zhì)的訓(xùn)練
一、 定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、各種力量素質(zhì)的訓(xùn)練
第三節(jié) 耐力素質(zhì)的訓(xùn)練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、各種耐力素質(zhì)的訓(xùn)練
第四節(jié) 速度素質(zhì)的訓(xùn)練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、各種速度素質(zhì)的訓(xùn)練
第五節(jié) 柔韌素質(zhì)的訓(xùn)練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、柔韌素質(zhì)的訓(xùn)練
第六節(jié) 靈敏素質(zhì)的訓(xùn)練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
第五章 文體療法的評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)處方
第一節(jié) 文體療法評(píng)價(jià)
一、評(píng)價(jià)流程
二、評(píng)價(jià)內(nèi)容
三、運(yùn)動(dòng)處方
第六章 常見疾病損傷治療原則
第一節(jié) 脊髓損傷文體療法
一、治療原則和訓(xùn)練項(xiàng)目
二、訓(xùn)練注意事項(xiàng)
三、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第二節(jié) 腦血管意外文體療法
一、腦血管意外康復(fù)治療概述
二、治療原則
三、訓(xùn)練注意事項(xiàng)
四、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第三節(jié) 腦癱文體療法
一、文體療法的作用
二、訓(xùn)練的特點(diǎn)
三、治療原則
四、訓(xùn)練項(xiàng)目
五、訓(xùn)練注意事項(xiàng)
六、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第四節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥文體療法
一、治療原則
二、訓(xùn)練方法
三、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第五節(jié) 截肢文體療法
一、下肢截肢患者的訓(xùn)練
二、上肢截肢的訓(xùn)練
三、假肢的選擇
四、訓(xùn)練注意事項(xiàng)
五、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第六節(jié) 高血壓文體療法
一、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、高血壓的危害
三、體育活動(dòng)對(duì)高血壓作用
四、高血壓的運(yùn)動(dòng)處方
第七節(jié) 糖尿病文體療法
一、糖尿病的危害
二、體育、娛樂活動(dòng)對(duì)糖尿病的治療作用
三、治療原則和方法
第八節(jié) 肥胖癥文體療法
一、肥胖癥的危害
二、中國(guó)成年人標(biāo)準(zhǔn)體重和肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)
三、肥胖癥的分類
四、體育、娛樂活動(dòng)對(duì)肥胖癥的作用
五、食物的攝入和選擇
六、肥胖癥運(yùn)動(dòng)處方
第九節(jié) 冠心病文體療法
一、體育、娛樂活動(dòng)改善心臟功能的機(jī)制
二、冠心病運(yùn)動(dòng)處方
第十節(jié) 慢性阻塞性肺疾病文體療法
一、致病原因
二、疾病的特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響
三、體育活動(dòng)的作用
四、訓(xùn)練方法
五、訓(xùn)練注意事項(xiàng)
第十一節(jié) 癌癥文體療法
一、體育、娛樂活動(dòng)抗癌的機(jī)制
二、文體療法對(duì)癌癥的作用
三、治療方法
四、運(yùn)動(dòng)處方
第十二節(jié) 精神障礙文體療法
一、文體療法對(duì)精神障礙治療作用
二、文體療法對(duì)精神障礙治療的機(jī)制
三、適應(yīng)癥
四、訓(xùn)練原則
第十三節(jié) 智力殘疾文體療法
一、體育、娛樂活動(dòng)對(duì)智力殘疾者的作用
二、訓(xùn)練項(xiàng)目
三、訓(xùn)練注意事項(xiàng)
第十四節(jié) 視力殘疾文體療法
一、運(yùn)動(dòng)不足的危害
二、體育、娛樂活動(dòng)的作用
三、訓(xùn)練原則和項(xiàng)目
四、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第七章 文體療法注意事項(xiàng)
第一節(jié) 準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)
一、準(zhǔn)備活動(dòng)
二、整理活動(dòng)
第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的自我監(jiān)測(cè)
一、主觀感覺
二、客觀檢查
三、鍛煉中及鍛煉后即刻的自我監(jiān)測(cè)
第三節(jié) 疲勞的消除
一、消除疲勞的方法
第四節(jié) 在訓(xùn)練中出現(xiàn)問題的應(yīng)對(duì)方法
一、訓(xùn)練中的組織方法
二、出現(xiàn)問題的解決及預(yù)防方法
第五節(jié) 訓(xùn)練環(huán)境、運(yùn)動(dòng)服裝
一、訓(xùn)練環(huán)境
二、服裝
第八章 訓(xùn)練方法、競(jìng)賽規(guī)則、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第一節(jié) 形成訓(xùn)練項(xiàng)目的內(nèi)容
一、康復(fù)體育競(jìng)賽規(guī)則的形成
第二節(jié) 輪椅訓(xùn)練
一、輪椅訓(xùn)練的意義
二、選擇輪椅的方法
三、輪椅處方
四、輪椅訓(xùn)練方法
第三節(jié) 體操
一、輪椅體操
二、偏癱體操
三、腦癱體操
四、截肢者體操
五、頸椎病體操
六、肩周炎康復(fù)保健操
第四節(jié) 中國(guó)傳統(tǒng)體育療法
一、太極拳
二、練功十八法
三、八段錦
四、洗髓易筋經(jīng)
五、五禽戲
第五節(jié) 步行
一、步行的作用
二、步行的方法
第六節(jié) 跑
一、健身跑
二、殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)徑賽項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)和比賽規(guī)則
三、輪椅競(jìng)速技術(shù)動(dòng)作
四、短距離輪椅競(jìng)速訓(xùn)練方法
五、椅接力賽訓(xùn)練方法
六、中、長(zhǎng)距離輪椅競(jìng)速訓(xùn)練方法
七、輪椅競(jìng)賽規(guī)則
八、輪椅越障礙賽
九、腦癱者驅(qū)動(dòng)輪椅方式和跑步能力的判斷
十、截肢者立位跑步
十一、盲人賽跑方法、特殊競(jìng)賽規(guī)則
第七節(jié) 田賽項(xiàng)目
一、我國(guó)殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)田賽項(xiàng)目設(shè)項(xiàng)
二、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
三、田賽競(jìng)賽規(guī)則和練習(xí)方法
第八節(jié) 游泳
一、游泳的作用
二、初學(xué)游泳的方法
三、脊髓損傷者練習(xí)方法
四、腦癱者練習(xí)方法
五、截肢者練習(xí)方法
六、盲人練習(xí)方法
七、其他疾病患者練習(xí)方法
八、比賽項(xiàng)目
九、特殊比賽規(guī)則
十、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第九節(jié) 籃球
一、輪椅籃球
二、頸髓損傷者輪椅籃球
三、截肢者籃球練習(xí)方法
四、智力殘疾者籃球練習(xí)方法
五、其他疾病患者練習(xí)方法
第十節(jié) 排球
一、坐地排球
二、立位排球
三、脊髓損傷者練習(xí)方法
四、腦癱、偏癱者練習(xí)方法
五、盲人排球
第十一節(jié) 足球
一、腦癱者足球比賽規(guī)則
二、智力殘疾者練習(xí)方法
三、截肢者練習(xí)方法
四、脊髓損傷者練習(xí)方法
第十二節(jié) 乒乓球
一、脊髓損傷者練習(xí)方法
二、偏癱、腦癱者練習(xí)方法
三、截肢者練習(xí)方法
四、訓(xùn)練輔助器材
五、比賽規(guī)則
六、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
七、盲人練習(xí)方法
八、其它疾病患者練習(xí)方法
第十三節(jié) 羽毛球
一、比賽規(guī)則
二、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
三、康復(fù)體育訓(xùn)練方法
第十四節(jié) 網(wǎng)球
一、網(wǎng)球的基本技術(shù)
二、輪椅網(wǎng)球
三、短式網(wǎng)球
四、盲人網(wǎng)球
五、其它疾病患者練習(xí)方法
六、訓(xùn)練場(chǎng)地
第十五節(jié) 臺(tái)球
一、基本技術(shù)
二、輪椅臺(tái)球
三、站立位臺(tái)球
第十六節(jié) 硬地滾球
一、比賽規(guī)則
二、醫(yī)學(xué)與運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)
三、練習(xí)方法
第十七節(jié) 保齡球
一、基本技術(shù)
二、康復(fù)訓(xùn)練方法
第十八節(jié)橄欖球
一、比賽規(guī)則
二、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
三.練習(xí)方法
第十九節(jié) 擊懸掛球
一、拳擊球
二、頭頂球
第二十節(jié) 太極柔力球
一、基本技術(shù)
二、坐位練習(xí)方法
三、競(jìng)賽方法
第二十一節(jié) 射箭
一、練習(xí)方法
二、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
三、比賽規(guī)則
第二十二節(jié) 舉重
一、臥推舉重
二、其它方式力量練習(xí)
第二十三節(jié) 射擊
一、練習(xí)方法
二、比賽規(guī)則
三、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第二十四節(jié) 擊劍
一、練習(xí)方法
二、比賽規(guī)則
三、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第二十五節(jié) 自行車
一、普通自行車、功率自行車的練習(xí)方法
二、三輪車練習(xí)方法
三、雙人自行車練習(xí)方法
四、比賽規(guī)則
五、醫(yī)學(xué)和功能分級(jí)
第二十六節(jié) 跳繩
一、練習(xí)方法
第二十七節(jié) 飛鏢
一、器材、場(chǎng)地
二、練習(xí)方法
第二十八節(jié) 登山
一、適應(yīng)癥
二、練習(xí)方法
三、注意事項(xiàng)
第二十九節(jié) 騎馬
一、騎馬的作用
二、練習(xí)方法
第三十節(jié) 劃船
第三十一節(jié) 滑雪、滑冰
一、截肢者練習(xí)方法
二、脊髓損傷者練習(xí)方法
三、盲人練習(xí)方法
四、其他疾病患者練習(xí)方法
第三十二節(jié) 垂釣
第三十三節(jié) 放風(fēng)箏
第三十四節(jié) 棋牌活動(dòng)
第三十五節(jié) 繪畫、書法
第三十六節(jié) 舞蹈
一、舞蹈的適應(yīng)癥
二、輪椅舞蹈
第三十七節(jié) 音樂
一、音樂欣賞
二、卡拉OK
三、器樂演奏
第三十八節(jié) 游戲活動(dòng)
一、套圈
二、釣魚
三、挑彩球
四、飛盤
五、投小皮球
六、擊鼓傳球
七、拍球
八、傳球比賽
九、吹球游戲
十、推球進(jìn)門
十一、擊瓶比賽
十二、投筷進(jìn)瓶
十三、身體移動(dòng)比賽
十四、軋氣球
十五、輪椅拔河
十六、扳手腕
十七、老鷹捉小雞
十八、走、跑、停、轉(zhuǎn)
十九、過泥塘接力
二十、趕豬
二十一、猜謎
第三十九節(jié) 社會(huì)活動(dòng)
一、活動(dòng)內(nèi)容
二、測(cè)試內(nèi)容
三、交通方式
四、注意事項(xiàng)
第四十節(jié) 運(yùn)動(dòng)會(huì)、聯(lián)歡會(huì)的組織方法
一、報(bào)名表的內(nèi)容
二、活動(dòng)項(xiàng)目的選擇
三、活動(dòng)項(xiàng)目的編排
四、現(xiàn)場(chǎng)組織
五、獎(jiǎng)勵(lì)辦法
主要參考文獻(xiàn)
上肢
肩胛帶 上抬、后撤 前突
肩關(guān)節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋
肘關(guān)節(jié) 屈曲 伸展
前臂 旋后 旋前
腕關(guān)節(jié) 掌屈 背屈
手指 屈曲 伸展
下肢
髖關(guān)節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋
膝關(guān)節(jié) 屈曲 伸展
踝關(guān)節(jié) 背屈、內(nèi)翻(外翻) 跖屈、內(nèi)翻
足趾 伸展 屈曲
由于腦組織損傷,,由大腦皮層支配的高級(jí)運(yùn)動(dòng)機(jī)能受到抑制,而由脊髓控制的原始或低級(jí)的運(yùn)動(dòng)因大腦損傷而釋放,因此出現(xiàn)不正常的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。在訓(xùn)練時(shí)要注意緩解痙攣、限制不必要的肌肉運(yùn)動(dòng)、破壞其不正常的運(yùn)動(dòng)模式、反復(fù)地進(jìn)行正確運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)練習(xí),提高人體肌肉的控制能力,形成功能重組建立正常的運(yùn)動(dòng)模式,這就是運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的一個(gè)過程。
在偏癱的訓(xùn)練中以大腦同側(cè)支配、大腦兩半球之間的聯(lián)系、神經(jīng)再生和大腦可塑性、功能重組等理論,為腦血管意外的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提供了理論基礎(chǔ)。
對(duì)于患側(cè)運(yùn)動(dòng)功能障礙較重的患者,要注重健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)。有助于患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
同時(shí)還要注意對(duì)患者身體的上肢、軀干和下肢的全面的訓(xùn)練。有的偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能很難恢復(fù)時(shí),則要注意利手交換的訓(xùn)練,這樣可以提高患者日常生活自理能力和患者的身體健康水平。
二、治療原則
(一)弛緩期的訓(xùn)練
當(dāng)患者處于弛緩期時(shí)可以采用墊上偏癱體操中的健側(cè)臂帶動(dòng)患側(cè)臂的屈伸肘關(guān)節(jié)、屈伸肩關(guān)節(jié)、頭部向各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)、聳肩練習(xí)、腿的內(nèi)收外展、屈膝擺動(dòng)、搭橋等練習(xí),還可以進(jìn)行坐位體前屈、體轉(zhuǎn)等練習(xí)坐位平衡等若干節(jié)體操。
這些練習(xí)的目的在于刺激、提高患側(cè)上肢、軀干肌肉的張力,維持上肢的肩、肘關(guān)節(jié)正;顒(dòng)范圍,和坐位平衡能力提高。
(二)痙攣較嚴(yán)重的共同運(yùn)動(dòng)期的訓(xùn)練
當(dāng)患者處于這個(gè)階段時(shí),在訓(xùn)練中要注意減輕痙攣,限制不必要的肌肉運(yùn)動(dòng),抑制共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式,誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。并且反復(fù)地進(jìn)行正確運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)練習(xí),提高身體動(dòng)作的控制能力。
在這個(gè)階段可以進(jìn)行墊上偏癱體操練習(xí)、坐位的木棒體操練習(xí)、雙手交叉推球練習(xí)等。
在訓(xùn)練時(shí)如果患者動(dòng)作的姿勢(shì)不正確,就要患者減輕用力,由別人給予輔助使其姿勢(shì)保持正確,并且用口令提示患者注意,反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。為了降低肌張力、提高呼吸功能可以在溫水游泳池中練習(xí)一些基本動(dòng)作。
在此期間患者的情緒不太穩(wěn)定,可以進(jìn)行一些娛樂活動(dòng)比如下棋、打牌、觀看文藝節(jié)目、去公園游玩等可以改善患者不良的心理狀態(tài)。唱一唱歌不但可以解除憂煩,還可以改善呼吸功能。
在這個(gè)階段要努力提高各種身體姿勢(shì)的變化能力,比如由仰臥位—坐位、仰臥位—俯臥位、俯臥位—跪位的幾種動(dòng)作。還要提高雙腿和單腿的跪位平衡能力和雙腿負(fù)重的立位練習(xí),為站立行走做準(zhǔn)備。
(三)出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)和分離運(yùn)動(dòng)期的訓(xùn)練
這個(gè)階段的患者上下肢的運(yùn)動(dòng)功能較好,可以立位行走,訓(xùn)練的重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面著手進(jìn)行:
1.改善上肢運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、精確性
為了提高上肢運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和精確性可以采用立位的徒手操、木棒體操、太極拳(也可以著重練習(xí)其中的野馬分鬃、倒卷肱、云手等動(dòng)作)、乒乓球、短式網(wǎng)球、保齡球、硬地滾球、沙壺球、門球、拍籃球、飛鏢、投沙包擲準(zhǔn)、揀挑玻璃球、套圈、釣魚、下棋、打牌、書法、繪畫、游泳等。
2.提高立位平衡能力
改善患者立位的平衡能力?梢赃M(jìn)行木棒體操、太極拳、乒乓球、羽毛球、短式網(wǎng)球、立位傳接籃球、拋接壘球、拋接飛盤等。
……