12哪些情況下必須實施剖宮產(chǎn)?
上篇坐月子必讀——
01什么是坐月子?時間是一個月嗎?
“坐月子”在我國是一項久遠的傳統(tǒng),民間俗稱坐月子,醫(yī)學上稱為產(chǎn)褥期,指胎兒、胎盤娩出后到產(chǎn)婦肌體和生殖器官恢復至孕前狀態(tài)的一段時期。一般需要68周,國內(nèi)外對這段時間長短的界定不太相同,我國一般認為是產(chǎn)后6周,也就是胎兒娩出后42天之內(nèi),而不是一個月時間。
02為什么要坐月子?目的是什么?可以改變體質(zhì)嗎?
從現(xiàn)代醫(yī)學觀點來看坐月子仍有其重要性。產(chǎn)婦由于分娩時出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗損體力,氣血、筋骨都很虛弱,這時候很容易受到風寒的侵襲,需要一段時間的調(diào)補,因此產(chǎn)后必須坐月子才能恢復健康。
坐月子的目的是,在月子期間作適度的運動與休養(yǎng)、恰當?shù)氖逞a與食療,能使子宮恢復生產(chǎn)前的狀態(tài),氣血經(jīng)過調(diào)理也都能恢復,同時能以均衡的營養(yǎng)來補充生產(chǎn)時的消耗及滿足喂食母乳之所需。
坐好月子身體甚至能恢復得比以前更好,也就是通過這段時間調(diào)理,可以將不好的體質(zhì)慢慢改變過來。
03坐月子有哪些基本原則?
慎寒溫:室內(nèi)溫度為25℃26℃,濕度為50%60%,穿著長袖、長褲、襪子,避免著涼、感冒及關(guān)節(jié)受到風、寒、濕的入侵。
適勞逸:產(chǎn)后初始,產(chǎn)婦覺得虛弱、頭暈、乏力時,必須多臥床休息,起床的時間不要超過半小時,等體力逐漸恢復就可以將時間稍稍延長些,還是以12小時為限,以避免長時間站立或坐姿,導致腰酸、背痛、腿酸及膝踝關(guān)節(jié)的疼痛。
勤清潔:頭發(fā)、身體要經(jīng)常保持清潔,避免感染細菌而發(fā)炎。
調(diào)飲食:坐月子的飲食還是以溫補為主,最好請醫(yī)師根據(jù)個人體質(zhì)進行調(diào)配比較妥善。
12坐月子能“捂”嗎?為什么?
我國民間“捂月子”的風俗由來已久!拔嬖伦印笔侵府a(chǎn)婦在坐月子時,把房間封得很嚴實,甚至有的還在窗縫糊封條,門上加布簾子,產(chǎn)婦的頭用圍巾裹得嚴嚴實實,全身也用厚衣服或被子捂起來,認為這樣才能保護好產(chǎn)婦和新生兒,其實這樣做對產(chǎn)婦和嬰兒都是極其不利的。
首先,屋子封得很嚴,空氣不流通,室內(nèi)空氣污濁,這對產(chǎn)婦和嬰兒都很不利。產(chǎn)婦分娩后身體虛弱,需要新鮮的空氣,以利于恢復健康。新生兒出生后,生長發(fā)育很快,不僅需要充分的營養(yǎng),也需要良好的環(huán)境,應(yīng)當在空氣新鮮、通風良好、清潔衛(wèi)生的環(huán)境中生活。否則,容易患感冒、肺炎等疾病,有礙健康成長。
其次,室內(nèi)通風不好必然造成室內(nèi)潮濕,滋生細菌,侵害人體。產(chǎn)婦和嬰兒都處于身體虛弱時期,抵抗力差,經(jīng)不起細菌的侵蝕,極易得病。
更重要的是,無論產(chǎn)婦還是嬰兒,都需要陽光的照射。陽光有利身體的恢復和嬰兒的發(fā)育。整日不見陽光,對產(chǎn)婦和嬰兒極為不利。
此外,室內(nèi)封得過嚴,若以后到室外活動時,就形成環(huán)境反差過大,必然不適。這種不適就會出現(xiàn)病癥,影響身體健康。同樣的道理,產(chǎn)婦裹頭穿得厚厚的,一旦突然去掉這層保護層,必然不適應(yīng),隨之也可能招來疾病。尤其是炎熱的夏天這樣捂月子不僅會中暑,而且各種細菌和病毒的生長繁殖更快,極易生病。
產(chǎn)婦產(chǎn)后體質(zhì)較虛,活動量小,比常人適當注意保暖即可。
13產(chǎn)后為何不能馬上熟睡?何時可以熟睡?
分娩結(jié)束后,不能立即上床睡臥,應(yīng)先稍坐片刻,閉目養(yǎng)神,再上床背靠被褥,豎足屈膝,呈半坐臥狀態(tài)。閉目養(yǎng)神,目的在于消除分娩時的緊張情緒,安定神志,解除疲勞。半坐臥,目的在于使氣血下行,氣機下達,有利于排出惡露,使膈肌下降,子宮及臟器恢復到原來位置。
在半坐臥的同時,還須反復用手輕輕揉按腹部,這可使惡露、淤血不停滯在腹中,還可避免產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后子宮出血,有利于子宮復原。
揉按方法是以兩手掌從心窩下?lián){至臍部,在臍部停留作旋轉(zhuǎn)式揉按片刻,再下?lián){至小腹,又作旋轉(zhuǎn)式揉按,揉按時間應(yīng)比下?lián){時間長。如此反復下?lián){,揉按10余次,每日23遍。
閉目休息數(shù)小時后就可以熟睡。
14月子里要完全臥床休息嗎?早活動有什么好處?
有人認為,坐月子就得在床上臥坐1個月,以休息來消除孕期和分娩時的勞累,其實這完全沒有必要。生命在于運動,人的健康也來自運動。而1個月的臥床休息,有可能導致產(chǎn)婦起床后走路困難。
一般產(chǎn)后第1天,產(chǎn)婦疲勞,應(yīng)當在24小時內(nèi)充分睡眠或休息,使精神和體力得以恢復,為此,周圍環(huán)境應(yīng)保持安靜,家人從各方面給予護理和照顧。正常產(chǎn)婦,如果沒有手術(shù)助產(chǎn)、出血過多、陰道撕裂、惡露不盡、身痛、腹痛等特殊情況,24小時以后即可起床作輕微活動,這有利于加速血液循環(huán)、組織代謝和體力的恢復,也可增加食欲,并促進腸道蠕動,使大、小便通暢。
早期適量活動,還可促使消化功能增強,以利惡露排出,避免褥瘡、皮膚汗斑、便秘等產(chǎn)后疾病的發(fā)生,并能防止子宮后傾等。單純臥床休息對產(chǎn)婦來講是有害無益的,只要運動不過量,就不會出現(xiàn)不良作用。
15產(chǎn)婦在月子里可以戶外活動嗎?
分娩順利的產(chǎn)婦為了促使身體早日復原,于產(chǎn)后812小時,就可以自己到廁所大小便,并在室內(nèi)行走、活動,但應(yīng)以不疲勞為度。1周后如果天氣晴朗,可到戶外活動。在戶外呼吸新鮮空氣,曬曬太陽,會使精神愉快,心情舒暢。天氣不好如刮風或下雨,就不要出去了。應(yīng)該注意的是不要著涼或過度疲勞,要量力而行,開始每天出屋12次,每次1015分鐘,最多不超過半小時,可以根據(jù)身體的情況以后逐漸增加。
16產(chǎn)后為什么不宜久蹲?
產(chǎn)后尤其是坐月子期間,對于子宮的保護非常重要,否則,會給年輕的媽媽帶來長久的痛苦,很難治愈。產(chǎn)后需要避免久蹲,分娩后,因為產(chǎn)婦盆底肌肉的恢復大約需要3個月的時間,因此,在這3個月內(nèi),產(chǎn)婦做事情時最好選擇坐位或站位,應(yīng)盡量避免久蹲,以防子宮脫垂。
17產(chǎn)后為什么不宜久抱孩子?
很多媽媽生孩子后,就喜歡天天抱著孩子,但抱孩子時間長了,左右手手腕就會疼得厲害,一點力氣都使不出,而且手腕摸起來好像里面有小疙瘩。這種情況最大的可能性是腱鞘炎或腱鞘囊腫,一般是反復疲勞狀態(tài)導致的勞損。
所以,產(chǎn)婦產(chǎn)后要注意休息,不要總抱著孩子,以免腱鞘炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)腱鞘炎,可以做些理療或熱敷,吃些止痛藥,涂抹止痛藥膏或者貼膏藥,但一定要選擇哺乳期女性可以使用的藥物。如果還感覺疼痛,建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。
下篇新生兒護理——
03 新生兒呼吸狀況如何?容易出現(xiàn)哪些情況?
新生兒鼻腔短,無鼻毛,后鼻道狹窄,血管豐富,容易感染,發(fā)炎時鼻腔易堵塞,發(fā)生呼吸與吮吸困難。
新生兒的呼吸肌發(fā)育差,呼吸時胸廓活動范圍小,膈肌上下移動明顯,呈腹式呼吸。肺不能充分擴張、通氣、換氣,易因缺氧及二氧化碳潴留而出現(xiàn)青紫。
年齡愈小,呼吸頻率愈快,新生兒期又由于呼吸中樞尚未完全發(fā)育成熟,還會出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊,尤以早產(chǎn)兒更為明顯。
04 新生兒血液循環(huán)狀況如何?容易出現(xiàn)什么情況?