�。�3）根據(jù)病情嚴重程度分級（以生活自理能力為標準）：①輕度，生活完全自理；②中度，生活部分自理；③重度，生活完全不能自理。
　　3.診斷與鑒別診斷
　　（1）診斷：腦性癱瘓的診斷要點應符合以下條件：在出生前至出生后1個月內有導致腦損傷的高危因素存在；在新生兒期及嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀；常伴有智力低下、言語障礙、驚厥、行為異常、感知覺障礙等；有腦損傷的神經學異常，如中樞性運動障礙及姿勢異常；需排除進行性疾病導致的中樞性癱及正常小兒一過性運動發(fā)育滯后；頭顱CT、MRI、腦電圖、單光子發(fā)射計算機斷層成像術（SPECT）、腦血流彩色多普勒超聲和神經電生理檢查可為腦性癱瘓?zhí)峁┮罁?jù)。
　　（2）鑒別診斷：需要與腦炎后遺癥、遺傳性痙攣性截癱、先天性肌張力不全進行鑒別。腦炎后遺癥有腦炎病史，表現(xiàn)為智力減退、易激惹、興奮、認知能力下降、躁動不安和癇性發(fā)作等。遺傳性痙攣性截癱多有家族史，病程進展緩慢，無智能障礙。先天性肌張力不全主要與肌張力不全型腦性癱瘓進行鑒別，前者腱反射消失，沒有錐體系征和智能障礙。
　　4.康復評定 癱瘓患兒的功能障礙表現(xiàn)很復雜，因此對于他們而言，綜合性的康復評定在腦性癱瘓的康復中占有重要地位。腦癱患兒處于一個生長發(fā)育的過程，其肢體障礙程度受環(huán)境、發(fā)育情況的影響很大，所以腦性癱瘓的康復評定是一個動態(tài)的過程。全面評定的內容一般包括：小兒身體發(fā)育水平測定；軀體功能評定，如肌力、肌張力、關節(jié)活動范圍、原始反射（或姿勢性反射）、平衡能力、協(xié)調能力、站立和步行能力評定；感覺、知覺功能評定；語言功能評定；心理、智能及行為評定；日常生活能力及功能獨立性評定。
　�。�1）肌力評定：因為有肌張力變化的影響、智力低下情況和年齡太小不配合、言語障礙等因素的影響，所以腦癱患兒肌力評定一般較困難。能配合的患兒常使用徒手肌力檢查法，該檢查法把肌力分成6級：①V級，能抗重力及最大阻力，完成全關節(jié)活動范圍的運動；②Ⅳ級，能抗重力及中等度阻力，完成全關節(jié)活動范圍的運動；③Ⅲ級，不施加阻力，能抗肢體重力，完成全關節(jié)活動范圍的運動；④Ⅱ級，解除重力的影響，可以完成全關節(jié)活動范圍的運動；⑤Ⅰ級，可觸及肌肉的收縮，但不能引起關節(jié)的活動；⑥0級，不能觸及肌肉的收縮。
　�。�2）肌張力測定：進行肌張力評價時首先要觀察肌緊張的情況，如有亢進、低下及變性時，還要了解其程度如何；其次是肌肉的性狀，觀察其是否屬于痙攣、強直、徐動或失緊張等，以及其程度、損害的范圍；再次觀察其腱反射、有無踝陣攣、是否存在病理反射。
　　1）年齡小的患兒常做以下檢查：①抱測，通過抱起小兒的手感了解其肌張力情況。肌張力低下者，抱起時會感到困難，如撈面條樣的感覺，易從手中滑脫；肌張力高者，會有強直感及抵抗感，如抱棍棒。②觀察姿勢，正常小兒放置于仰臥位，姿勢自然，可自如的對抗肢體重量進行運動，如舉手并把手放進嘴巴、抬腳并放進嘴巴等。肌張力低下的松弛性麻痹患兒常缺乏主動運動；肌張力高的痙攣性癱瘓患兒通常主動運動減少，而動作僵硬、刻板、姿勢異常、運動障礙，肌張力越高時主動運動越少。③觸摸，通過觸摸患兒肌肉的緊張度來了解肌張力情況。肌張力正常者手感柔軟適中，結實而有彈性；肌張力低下者手感柔軟、松弛；肌張力高者手感緊張、僵硬，指壓有較強的抵抗。④被動運動，通過對患兒的肢體做被動屈伸運動了解肌張力情況。肌張力正常時有自我控制能力，可做出抵抗又可做出協(xié)同運動；肌張力低下時，沒有抵抗力，具有沉重感；肌張力增高時有明顯抵抗。⑤關節(jié)伸展度，通過被動屈伸關節(jié)時觀察伸展、屈曲角度了解肌張力情況。肌張力低下時關節(jié)屈伸過度，沒有任何的抵
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