（3）根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級（以生活自理能力為標(biāo)準(zhǔn)）：①輕度，生活完全自理；②中度，生活部分自理；③重度，生活完全不能自理。
　　3.診斷與鑒別診斷
　�。�1）診斷：腦性癱瘓的診斷要點(diǎn)應(yīng)符合以下條件：在出生前至出生后1個月內(nèi)有導(dǎo)致腦損傷的高危因素存在；在新生兒期及嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀；常伴有智力低下、言語障礙、驚厥、行為異常、感知覺障礙等；有腦損傷的神經(jīng)學(xué)異常，如中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常；需排除進(jìn)行性疾病導(dǎo)致的中樞性癱及正常小兒一過性運(yùn)動發(fā)育滯后；頭顱CT、MRI、腦電圖、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)（SPECT）、腦血流彩色多普勒超聲和神經(jīng)電生理檢查可為腦性癱瘓?zhí)峁┮罁?jù)。
　　（2）鑒別診斷：需要與腦炎后遺癥、遺傳性痙攣性截癱、先天性肌張力不全進(jìn)行鑒別。腦炎后遺癥有腦炎病史，表現(xiàn)為智力減退、易激惹、興奮、認(rèn)知能力下降、躁動不安和癇性發(fā)作等。遺傳性痙攣性截癱多有家族史，病程進(jìn)展緩慢，無智能障礙。先天性肌張力不全主要與肌張力不全型腦性癱瘓進(jìn)行鑒別，前者腱反射消失，沒有錐體系征和智能障礙。
　　4.康復(fù)評定 癱瘓患兒的功能障礙表現(xiàn)很復(fù)雜，因此對于他們而言，綜合性的康復(fù)評定在腦性癱瘓的康復(fù)中占有重要地位。腦癱患兒處于一個生長發(fā)育的過程，其肢體障礙程度受環(huán)境、發(fā)育情況的影響很大，所以腦性癱瘓的康復(fù)評定是一個動態(tài)的過程。全面評定的內(nèi)容一般包括：小兒身體發(fā)育水平測定；軀體功能評定，如肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動范圍、原始反射（或姿勢性反射）、平衡能力、協(xié)調(diào)能力、站立和步行能力評定；感覺、知覺功能評定；語言功能評定；心理、智能及行為評定；日常生活能力及功能獨(dú)立性評定。
　　（1）肌力評定：因?yàn)橛屑�張力變化的影響、智力低下情況和年齡太小不配合、言語障礙等因素的影響，所以腦癱患兒肌力評定一般較困難。能配合的患兒常使用徒手肌力檢查法，該檢查法把肌力分成6級：①V級，能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運(yùn)動；②Ⅳ級，能抗重力及中等度阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運(yùn)動；③Ⅲ級，不施加阻力，能抗肢體重力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運(yùn)動；④Ⅱ級，解除重力的影響，可以完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運(yùn)動；⑤Ⅰ級，可觸及肌肉的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)的活動；⑥0級，不能觸及肌肉的收縮。
　　（2）肌張力測定：進(jìn)行肌張力評價(jià)時(shí)首先要觀察肌緊張的情況，如有亢進(jìn)、低下及變性時(shí)，還要了解其程度如何；其次是肌肉的性狀，觀察其是否屬于痙攣、強(qiáng)直、徐動或失緊張等，以及其程度、損害的范圍；再次觀察其腱反射、有無踝陣攣、是否存在病理反射。
　　1）年齡小的患兒常做以下檢查：①抱測，通過抱起小兒的手感了解其肌張力情況。肌張力低下者，抱起時(shí)會感到困難，如撈面條樣的感覺，易從手中滑脫；肌張力高者，會有強(qiáng)直感及抵抗感，如抱棍棒。②觀察姿勢，正常小兒放置于仰臥位，姿勢自然，可自如的對抗肢體重量進(jìn)行運(yùn)動，如舉手并把手放進(jìn)嘴巴、抬腳并放進(jìn)嘴巴等。肌張力低下的松弛性麻痹患兒常缺乏主動運(yùn)動；肌張力高的痙攣性癱瘓患兒通常主動運(yùn)動減少，而動作僵硬、刻板、姿勢異常、運(yùn)動障礙，肌張力越高時(shí)主動運(yùn)動越少。③觸摸，通過觸摸患兒肌肉的緊張度來了解肌張力情況。肌張力正常者手感柔軟適中，結(jié)實(shí)而有彈性；肌張力低下者手感柔軟、松弛；肌張力高者手感緊張、僵硬，指壓有較強(qiáng)的抵抗。④被動運(yùn)動，通過對患兒的肢體做被動屈伸運(yùn)動了解肌張力情況。肌張力正常時(shí)有自我控制能力，可做出抵抗又可做出協(xié)同運(yùn)動；肌張力低下時(shí)，沒有抵抗力，具有沉重感；肌張力增高時(shí)有明顯抵抗。⑤關(guān)節(jié)伸展度，通過被動屈伸關(guān)節(jié)時(shí)觀察伸展、屈曲角度了解肌張力情況。肌張力低下時(shí)關(guān)節(jié)屈伸過度，沒有任何的抵
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