在心理治療中運用趣聞軼事

字典對趣聞軼事的定義是：對有趣或驚異事件的一小段說明。趣聞軼事 可以是虛構(gòu)，例如童話、民間寓言、圣經(jīng)寓言或諷喻故事；也可以是真實生命 事件及冒險故事的述說。艾瑞克森所說的趣聞軼事，絕大部分來自他自己、家 人與病患生命事件的非小說式描述。
趣聞軼事可用在各種形式的心理治療與治療過程中的任何階段，至今尚 無任何禁忌。
某些步驟已經(jīng)是所有心理治療都通用的，像診斷、建立同理關(guān)系與治療 計劃完成時，趣聞軼事也都可用在這些治療活動中。

診斷

敏銳的觀察者可運用趣聞軼事幫助診斷。一個趣聞軼事可以投射式地運 用，有點像用羅夏克墨漬測驗（Rorschach）。就形式而言，趣聞軼事所提供 的刺激可導出確定診斷的重要征兆。這好比是治療者告訴病患一個含有多種成 分的故事，同時留意病患會對故事的哪一成分有所反應。例如，一則牽涉到配 偶關(guān)系的故事，可以引出一個人小時候與父母處不來的問題；更甚于此，這些 問題可以再分支到個案現(xiàn)在的性功能失調(diào)，再引到酗酒問題上。
這個濃縮的故事含有許多成分，觀察力敏銳的治療師會留意病患對趣聞 軼事某些部分的非口語反應，甚至會注意到哪一特定部分讓病患有口語反應。

如此一來，診斷信息將隨之浮現(xiàn)，治療師可以再追蹤下去。

這里引用一個筆者自己執(zhí)業(yè)的臨床例子，說明趣聞軼事如何為診斷增添信息。有位病患前來要求催眠治療，希望診治他已有13年歷史的恐懼癥（phobia）。**次會談時，筆者先告訴她一些趣聞軼事，是關(guān)于一些病患為了克服自身問題各自花費不同時間的故事：有些人出乎意料地迅速康復，不需要什么領(lǐng)悟；有的人復原得慢，感覺費力的同時，卻很享受對問題的頓悟。這位病患有個自己不察的習慣：不斷肯定地點頭。當我說的故事中有關(guān)復原得慢的部分，她一直點頭，而在立即復原的部分卻沒點頭。如果我講另一個類似但順序不同的故事，她的反應也跟聽到**個故事一樣。她的點頭證實她會復原得慢，所以**次會談沒做什么治療，我只問了許多有關(guān)病因和癥狀的問題。在接下來的那個月多做兩次治療，為的是紓解她的恐懼。后來我知道沒有必要進行更密集的治療了，因為她已表明自己會慢慢復原。

艾瑞克森說故事時，總是持續(xù)觀察病患的行為反應。他通常不直接看著 病患，而是以高度發(fā)達的邊緣視線密切觀察病患的行為反應。艾瑞克森的感知 力說來很傳奇，他勤奮地訓練自己留意和了解人類行動中尋非常隱微的差別。 從他當下診斷的精確性就可看出他的治療反應力。他所發(fā)展出的能力，能夠為 個別病患迅速感知核心問題，關(guān)于這一點的重要性再怎么強調(diào)都不為過。只是 關(guān)于他診斷取向的探討超出本書范疇，在此不多贅述。

建立關(guān)系

一般認為建立聯(lián)系感和同理關(guān)系是心理治療的基石之一。有些理論者（如Carkhuff & Berenson, 1967）認為同理反應是心理治療*主要工具之一。但同理技巧的缺點是，病患會因此學到一種自我診斷式的同理心，不斷地觀察自己的感覺狀態(tài)。這樣的自我覺察，干擾了對自我感覺流動的享受和運用。對有些個案，直接同理的處理可能是禁忌或多余的。例如，有些人就是不喜歡調(diào)整到可以感受自己感覺的狀態(tài)，有些并不希望自己的感覺被直接點出來，有些甚至覺得尷尬萬分。

艾瑞克森的治療取向認為，能自動地（automatically）或無意識地發(fā)揮， 就是功能運作**的時候，這也是指沒有意識干擾或阻礙。艾瑞克森用了好多 間接手法，就是要盡快達成在不覺察的狀況下就改變了。

趣聞軼事與運用間接手法相同，也能用來同理病患，同理他當下意識所 覺察或所無法覺察的歷程。在這種情況下，病患并不需要意識到治療師所做的 同理反應。趣聞軼事也可以用來與無意識建立同理關(guān)系。雖然同理反應可以不 為病患意識覺察是個事實，病患仍舊能承認治療師在口語或非口語層次做了個 “無意識”的同理反應。

為說明同理效果的趣聞軼事的運用，我舉更早以前艾瑞克森教學研討會 中的一個案例。1975年，有三個學生來到艾瑞克森的辦公室求教他的技術(shù)。艾 瑞克森說了個故事，關(guān)于一名競爭心強的病患來找他，要求幫他進入催眠狀 態(tài)。艾瑞克森說他用的方法是：要這位病患看著自己的哪根手指會先抬起來， 哪只手會先碰到自己的臉，以幫他進入催眠狀態(tài)。艾瑞克森利用病患的競爭 心，幫他達成了目標。對這些學生來說那是個迷人的趣聞軼事，因為艾瑞克森 同時教導他們有關(guān)他的技巧的一個有趣層面。

這故事顯然有另一目的，在整個過程中，有的學生爭逐艾瑞克森的時間 和注意。當這個趣聞軼事的多重目的被點出時，艾瑞克森討論了他技巧的其他 方面，向?qū)W生指出他看到他們之間不斷的競爭。

學生那時可以有意識地承認（他們做了），也可以非口語地表達他們雖 承認，但還沒準備好將這信息搬到意識層面。*后，當這故事被用到當下情境 時，學生可能沒識別到隱含的意義。對艾瑞克森而言，前述三種反應的任一種 都是令人滿意的，因為它們緊扣著學生自己的需求和人格。艾瑞克森早已準備 好隨時跟著任何一個被指出的反應繼續(xù)追蹤下去。關(guān)于這件事，他自己的評論 是，他愿意有意識地討論該趣聞軼事，因為那是個教學情境。
除此之外，這則趣聞軼事還有第三個信息：將學生導向接受暗示或逼到 墻角般地出現(xiàn)這一切特定行為反應。討論此趣聞軼事后，艾瑞克森補充說，他 其實不知道那些學生中有多少競爭，但他明白**不要他們爭相將矛頭對著自己來。

治療過程

趣聞軼事可運用在治療歷程中的任一階段以達成治療目標。且看看下列 八種不互相排斥的類別。

一、提出重點或彰顯重點

趣聞軼事能提出或彰顯重點。透過趣聞軼事的運用，重點可能變得難忘 又有力。想想人類的記憶結(jié)構(gòu)，相較于用簡單句子記住一件事情這個方法，有 主題的趣聞軼事顯然更容易留在記憶中。趣聞軼事能“標示”人的記憶，簡單 的事霎時變得生動，看看以下例子。
1980年早期，我被卷入生平**樁催眠法律案件，我請艾瑞克森給我一 些忠告。他以一句話開始：“了解對手的律師�！苯又�說起他曾受聘到兒童 法庭為一個丈夫作證，他太太罹患嚴重的精神疾病，先生顯然是孩子的** 監(jiān)護人。
艾瑞克森說他很熟悉對方律師，這位律師是一位十分仔細的人。輪到他 作證那天，對方有備而來地準備了十四頁打好字的問題要問他。一等他步上證 人席，律師就問：“艾瑞克森醫(yī)生，你自稱是精神醫(yī)學專家，有哪些權(quán)威來佐 證你的說法？”艾瑞克森回答：“我就是自己的權(quán)威�！卑�瑞克森知道如果說 個人名，律師一定會引用對立的另一權(quán)威來打擊他的專家威信。
律師接著又問：“艾瑞克森醫(yī)生，你自稱是精神醫(yī)學專家，究竟什么是 精神醫(yī)學？”艾瑞克森這么回答：“舉個例子吧！如果我是美國史專家，我一 定會知道賽門歌弟（Simon Girty）也叫做‘下流歌弟’（Dirty Girty）。任何 一個非美國歷史專家，就不會知道‘賽門歌弟’也叫‘下流歌弟’�！卑�瑞克 森望著對方律師，只見他把頭埋在雙手之間，法庭書記則在書桌下尋找鉛筆， 和他同方的律師則盡力壓抑無法控制的笑聲。
艾瑞克森給了這個類比后，對方律師把數(shù)據(jù)推向一旁，長嘆一聲：“艾瑞克森醫(yī)生，我沒進一步的問題了。”
然后艾瑞克森看著我說：“那律師的名字是……歌蒂（Genie）。”艾瑞 克森說后來他的律師不論何時看到對方律師，總會不自覺地聯(lián)想到他所說的 “下流歌弟”。
艾瑞克森的趣聞軼事非常幽默又迷人，因為他總是用一種令人愉快的方 式點出重點。如果他只是告訴我：“別被情境要挾。”其影響微乎其微；相反 地，當他用舉例的方式，此信息的影響力就大大增加了。

二、建議解決方法

艾瑞克森常用趣聞軼事向病患直接或間接提供建議，也就是講一個和他 的病情可相比擬的趣聞軼事且／（或）一個有相同主題的多層次趣聞軼事。 這些趣聞軼事的結(jié)論當然是可以提出新想法或先前被忽略的解決方法。例如， 病患描述生命中遭逢多重失敗，艾瑞克森會說另一個也面臨許多挫折的人的故 事，然后小心地建構(gòu)出一個成功的結(jié)果。因此，治療故事中的每一個失敗都漸 漸變成堆砌出成功的一塊塊磚頭。
在被整理成本書的那場研討會中，有個帶著新想法、可相比擬的趣聞軼 事。<星期二>時，艾瑞克森誘導莎莉經(jīng)歷了一些困頓、尷尬的情境，接著又 對莎莉說了個有位病患經(jīng)歷尷尬情境，*后因此更成功、變得更有彈性的生命 故事。
艾瑞克森也可能在對病患說故事的同時，建議一個被忽略的解決方法， 說別人有著類似問題時如何成功地運用解決方法，讓病患自己決定如何連接及 運用到生活中。這時，趣聞軼事的特殊運用會比直接建議帶來更大的治療效 果，因為病患比較容易抗拒所謂的建議。
趣聞軼事也可用在解決方法的間接暗示上。當一個解決方法是以間接 方式呈現(xiàn)，結(jié)果會是病患覺得是自己想出了解決方法，改變的功勞歸到病 患身上。
艾瑞克森經(jīng)常以同一主題的多面向趣聞軼事來示范他的間接教學法。例如有一次他討論一個重要的概念，是關(guān)于“如何在病患內(nèi)在的參考架構(gòu)中與 他相會”，他借由同一主題的多面向趣聞軼事，把所有重點串在一起（與此 同時，艾瑞克森會不斷示范如何與這些學生的內(nèi)在參考架構(gòu)相會，以強調(diào)此 原則）。艾瑞克森在說趣聞軼事之前或結(jié)束時，會提到其中要談的主旨。但 如果明白學生或病患已無意識（或意識）地抓到重點，他也可能只字不提主 旨為何。

三、讓人們自我了解
治療師常用的方法之一是面質(zhì)（confront）病患，讓他以現(xiàn)實眼光來看 自己，了解真正的自己。趣聞軼事的運用，多少可以間接地提供病患更多的 了解。
研討會的記錄中，<星期三>快結(jié)束時，艾瑞克森說了個象征性心理治療 的故事，個案是一對夫妻。艾瑞克森只是要這位精神科醫(yī)生和他太太從事戶 外活動，包括爬女人峰及到植物園走走。艾瑞克森用活動為媒介，讓這對配偶 象征性地了解自己并采取適當行動。同時，也為那些聽課的治療師提供一個實 例，透過這個也是治療師的案例，幫助他們了解自我。
說完精神科醫(yī)生的趣聞軼事之后，艾瑞克森接著引出另一個精神分析師 與他太太的趣聞軼事。閱讀這兩則趣聞軼事，你會知道它帶給讀者（與聽眾） 的是：你很難不聯(lián)想到自己。艾瑞克森就是能用趣聞軼事引導聯(lián)想，讓人有更 多的自我理解，因而采取適當行動。
這是艾瑞克森非常重要的手法。他很喜歡這么說：“若要一個人談談他的 兄弟，只需告訴他你自己手足的故事。”艾瑞克森提醒我們，改變的力量就藏 在病患的內(nèi)在，你所要做的只是如何喚醒那力量。趣聞軼事可以用來引導人們 聯(lián)想，但實際上是病患自己做了改變，“治療師只是提供了這種氛圍”。

四、播下新想法的種子和增加動機

稍早提到那位恐懼癥個案聽到的都是成功的治療故事，這也是趣聞軼事 的目的之一：增加病患的正向期待。此外，趣聞軼事還可診斷改變的動機，從病患點頭的風格，治療師可以很清楚地看到，她被激勵從以前的恐懼反應中做 必要的改變；**的疑問就是要多少時間。
艾瑞克森非常擅長用故事刺激病患或?qū)W生的基本信念。他知道故事的序 列，所以可以在同一天稍晚時再用個故事建立那個信念，或數(shù)天、數(shù)周后重續(xù) 前言。
“播種”（seeding）概念在催眠治療中是非常重要的，若催眠治療師要 暗示手臂上提，必須把各個小小步驟或種子“串”（chaining）在一起。例 如，操作者先將當事人的注意力帶到手，然后帶到手部知覺的可能性，再來是 動作的潛能，之后的動作是可以期待的，接下來再將注意力帶到動作的事實， *后才暗示真正的動作。當治療師知道了所期待的結(jié)果，在治療早期時就能播 下結(jié)果的種子。在艾瑞克森的手法中，“播種”是非常普遍的，為溝通增添了許多力量。

五、治療性地控制關(guān)系

病患常常會學到一種不具適應性、富操縱性又自我挫敗的關(guān)系形態(tài)，這 時，趣聞軼事可以拿來作為有效控制關(guān)系的工具，使病患保持在“相對弱勢” （one-down）的互補位置（參見Haley，1963）。治療師的這種策略，對于一 些置身弱勢立場時會變得固執(zhí)、無法自在也無法有效行動的病患而言，其實是 有治療效用的。雖然在關(guān)系中處于相對弱勢，透過趣聞軼事的運用，病患還是 可以學到一些讓自己感覺安全的東西。例如，讓病人維持“失去平衡”，以致 不能繼續(xù)使用習慣行為來控制關(guān)系；知道有人不受他的癥狀影響后，病患反而 會變得較有安全感。

六、嵌入指令

趣聞軼事有嵌入指令（embed directives）的功能（參見Bandlei 和 Grinder，1975）。這個技巧是從故事脈絡中截出一段重要的詞句，然后直接 或間接地傳遞給病患。嵌入指令可以間接呈現(xiàn)給病患或?qū)W生，如，借由不足的 語氣（underemphasis），或借由治療師改變聲音的落點。
舉個例子，在<星期五>的記錄中，艾瑞克森討論了人類的性發(fā)展。