院前急救護理主要以院前急救、常見急危重癥的病情評估、救治原則和護理為主要內容,對常用的急救護理技術作了詳細介紹,并對常見急救藥品的使用加以簡明闡述。主題突出,內容簡潔,具有新穎、實用的特點。急救護理人員可以此為指南,拓展院前急救知識,為更多的急危重病患者提供最優(yōu)質的急救護理措施。
隨著社會經(jīng)濟飛速發(fā)展,人們對健康的需求及其重要性的認識日益增強,各種突發(fā)事件和急危重癥隨時都有可能對人們的生命安全構成威脅,因此迫切需要建立健全的應急救援機制及救治規(guī)范,尤其在具體實施院前急救等方面。
院前急救是急救醫(yī)療服務體系(EMSS)的重要環(huán)節(jié),在較短的時間內解決危及生命的急迫問題或解除病痛,對一個急危重癥患者現(xiàn)場實施迅速、準確、有效的醫(yī)療救治以及安全的醫(yī)療轉運,最大限度地減低傷殘、死亡率,是院前急救的主要任務。要做好院前急救工作,需要培養(yǎng)一支專業(yè)化的院前急救人才隊伍,其應具備豐富的急診急救知識,良好的應急反應能力,嫻熟的急診醫(yī)患溝通技巧。
院前急救護理是急救護理的重要組成部分,是研究急危重癥患者現(xiàn)場搶救與轉運途中監(jiān)護的綜合性應用學科,具有綜合性和實踐性強的特點。隨著急救醫(yī)學的發(fā)展和救護設備的不斷更新,院前急救護理的范疇日益擴大,內容也更加豐富。其主要任務是培養(yǎng)院前急救護理人員對常見急危重癥的識別、觀察和救護能力,以達到挽救患者生命、提高搶救成功率、促進患者康復、減少傷殘率和提高生命質量的目的。
為提高對院前急救護理工作重要性的認識,加強院前急救護理技術及行為的規(guī)范,編者們根據(jù)院前急救及其護理的特點,在不斷總結和汲取國內外院前急救經(jīng)驗的基礎上,共同探討編寫了本書。本書從院前急救基本概念入手,針對院前急危重癥現(xiàn)場應急救治護理作探索,以急危重癥的應急救治為主線,側重于診斷要點和急救護理措施,主題明確,內容簡潔,具有新穎性、實用性、整體性和可操作性。希望能夠對基層醫(yī)務人員院前急救工作有所幫助,為院前急救事業(yè)盡一點微薄之力。
本書在編寫過程中得到了本地區(qū)同行們的支持與幫助,在此致以衷心的感謝。由于臨床經(jīng)驗、寫作水平有限,書中難免有不當之處,敬請各位同行批評指正。
第一章緒論(1)
第一節(jié)急救護理技術的內容和范疇(1)
第二節(jié)急救醫(yī)療服務體系(3)
第二章院前急救(6)
第一節(jié)概述(6)
第二節(jié)院前急救護理的地位(8)
第三節(jié)院前急救護理總體要求(9)
第四節(jié)院前急救的護理要點(10)
第五節(jié)突發(fā)事件中的急救護理(12)
第三章院前急救護理評估(14)
第一節(jié)急救護理評估程序(14)
第二節(jié)特殊人群的急救評估方法(17)
第三節(jié)護理程序在急救護理中的應用(18)
第四章心臟驟停(20)
第一節(jié)心臟驟停(20)
第二節(jié)心肺腦復蘇(22)
第五章休克(39)
第一節(jié)概述(39)
第二節(jié)病情評估(41)
第三節(jié)救治與護理(45)
第六章常見急癥(49)
第一節(jié)急性意識障礙(49)
第二節(jié)急性疼痛(62)
第三節(jié)急性出血(70)
第四節(jié)呼吸困難(77)
第五節(jié)嘔吐與腹瀉(86)
第六節(jié)發(fā)熱(88)
第七節(jié)心悸(89)
第八節(jié)眩暈(93)
第九節(jié)精神行為異常(96)
第七章理化因素損傷(100)
第一節(jié)中暑(100)
第二節(jié)淹溺(103)
第三節(jié)觸電(105)
第八章急性中毒(108)
第一節(jié)概述(108)
第二節(jié)有機磷農(nóng)藥中毒(110)
第三節(jié)擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒(111)
第四節(jié)百草枯中毒(112)
第五節(jié)酒精中毒(114)
第六節(jié)阿片類藥物中毒(115)
第七節(jié)食物中毒(116)
第八節(jié)亞硝酸鹽中毒(117)
第九節(jié)一氧化碳中毒(118)
第十節(jié)毒蕈中毒(120)
第九章感染與傳染性疾病(123)
第一節(jié)麻疹(123)
第二節(jié)狂犬。124)
第三節(jié)肺結核(125)
第四節(jié)破傷風(126)
第十章創(chuàng)傷(129)
第一節(jié)概述(129)
第二節(jié)特殊創(chuàng)傷急救(134)
第十一章常見婦產(chǎn)科急癥(141)
第一節(jié)產(chǎn)后出血(141)
第二節(jié)胎膜早破(142)
第三節(jié)急產(chǎn)(144)
第十二章常見兒科急癥(147)
第一節(jié)新生兒窒息(147)
第二節(jié)早產(chǎn)兒呼吸暫停(148)
第三節(jié)高熱驚厥(149)
第四節(jié)新生兒轉運與監(jiān)護(150)
第十三章院前常用急救技術(154)
第一節(jié)徒手心肺復蘇術(154)
第二節(jié)人工氣道的建立(156)
第三節(jié)便攜式呼吸機(163)
第四節(jié)心臟電復律術(167)
第五節(jié)心電監(jiān)護技術(169)
第六節(jié)深靜脈穿刺置管術(170)
第七節(jié)外傷止血、包扎、固定及搬運(180)
第十四章危重癥患者轉運途中的監(jiān)護技術(195)
第一節(jié)轉運前的準備(195)
第二節(jié)轉運途中的監(jiān)護與管理(200)
第三節(jié)轉運交接(201)
第四節(jié)轉運意外的應急處理(202)
第十五章院前急救職業(yè)暴露的預防(207)
第一節(jié)一般防護措施(207)
第二節(jié)特殊防護措施(208)
第三節(jié)職業(yè)暴露時的緊急處理(209)
附錄A院前醫(yī)療急救管理辦法(212)
附錄B湖北省救護車配置與使用管理辦法(216)
參考文獻(220)