本書總結了作者多年從事血液凈化工作所積累的臨床經(jīng)驗，結合文獻復習，針對血管通路，生物相容性，抗凝劑問題及心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、水電解質酸堿平衡、感染、免疫功能紊亂、營養(yǎng)、內分泌、呼吸、糖、蛋白質代謝、微量元素變化、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、眼、耳、皮膚、精神心理等血液透析相關并發(fā)癥及其防治進行了詳盡系統(tǒng)的介紹。另外，對于透析中存在的特殊問題，如老年及小兒透析、透析患者的婦產(chǎn)科及男科問題、手術麻醉問題也進行了探討。書中還介紹了長期透析患者容易被忽視的一些并發(fā)癥如淀粉樣變、高同型半胱氨酸血癥、微炎癥狀態(tài)、獲得性腎囊腫、惡性腫瘤及血清酶學變化。本書還對新近出現(xiàn)的一些血液進化方法以及所引起的并發(fā)癥及防治手段進行介紹，為了讓廣大從事透析工作的醫(yī)護人員及衛(wèi)生管理人員了解目前的透析狀況，本書還對全球透析現(xiàn)狀及透析對環(huán)境的影響進行了介紹，由于未來透析可能走向家庭，因此本書對家庭透析現(xiàn)狀進行了介紹。
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目錄
第一篇 血液透析技術及藥物相關并發(fā)癥
第一章 血液透析通路相關并發(fā)癥3
第一節(jié) AVF相關并發(fā)癥4
第二節(jié) 中心靜脈導管相關并發(fā)癥11
第二章 透析膜生物相容性相關并發(fā)癥17
第三章 透析液相關并發(fā)癥30
第一節(jié) 透析用水的標準30
第二節(jié) 水污染對人體的毒性作用33
第三節(jié) 超純水透析的研究進展40
第四章 抗凝劑相關并發(fā)癥43
第一節(jié) 肝素的副作用及防治43
第二節(jié) 低分子肝素與肝素的比較49
第三節(jié) 局部枸櫞酸抗凝的相關并發(fā)癥及在血液凈化中的應用50
第四節(jié) 阿加曲班應用及相關并發(fā)癥56
第二篇 血液透析患者器官系統(tǒng)并發(fā)癥
第五章 血液透析心血管系統(tǒng)并發(fā)癥63
第一節(jié) 血液透析高血壓63
第二節(jié) 血液透析低血壓74
第三節(jié) 維持性血液透析患者心臟并發(fā)癥81
第六章 血液透析血液系統(tǒng)并發(fā)癥98
第一節(jié) 貧血98
第二節(jié) 出血和凝血異常117
第三節(jié) 溶血119
第四節(jié) 粒細胞、單核細胞及淋巴細胞功能異常121
第七章 血液透析骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥126
第八章 血液透析患者水、電解質、酸堿失衡150
第一節(jié) 脫水與水中毒150
第二節(jié) 鈉代謝失衡151
第三節(jié) 鉀代謝失衡153
第四節(jié) 鈣代謝失衡154
第五節(jié) 磷代謝失衡156
第六節(jié) 鎂代謝失衡158
第七節(jié) 酸堿平衡失調159
第九章 血液透析相關感染并發(fā)癥163
第一節(jié) 細菌感染164
第二節(jié) 結核感染172
第三節(jié) 病毒感染175
第十章 維持性血液透析患者免疫功能變化206
第一節(jié) 尿毒癥與免疫異常206
第二節(jié) 透析膜與免疫異常206
第三節(jié) 透析液與免疫異常213
第四節(jié) 血液透析患者T細胞功能異常214
第五節(jié) 血液透析患者紅細胞免疫功能異常218
第十一章 透析患者的營養(yǎng)問題及管理221
第一節(jié) 概述221
第二節(jié) 透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生的原因和機制222
第三節(jié) 透析患者營養(yǎng)狀況評價224
第四節(jié) 透析患者營養(yǎng)不良的預防和治療229
第十二章 血液透析患者內分泌紊亂241
第一節(jié) 胰腺分泌異常241
第二節(jié) 垂體-性腺系統(tǒng)異常245
第三節(jié) 甲狀腺功能異常246
第四節(jié) 生長激素異常249
第五節(jié) 腎上腺功能異常252
第六節(jié) 胃腸肽激素的異常253
第七節(jié) 內源性阿片樣物質異常256
第十三章 血液透析呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥258
第一節(jié) 低氧血癥258
第二節(jié) 透析成人呼吸窘迫綜合征259
第三節(jié) 肺水腫260
第四節(jié) 胸腔積液261
第五節(jié) 肺部感染262
第六節(jié) 空氣栓塞262
第七節(jié) 高血鉀、低血磷及糖負荷引起的呼吸衰竭263
第八節(jié) 睡眠呼吸暫停綜合征263
第九節(jié) 肺高血壓263
第十四章 慢性腎臟病及透析患者脂質代謝問題272
第十五章 血液透析患者糖代謝、蛋白代謝及微量元素問題283
第一節(jié) 糖代謝問題283
第二節(jié) 蛋白質代謝問題283
第三節(jié) 微量元素變化286
第十六章 血液透析患者神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥296
第一節(jié) 血液透析相關腦病296
第二節(jié) 血液透析腦血管并發(fā)癥302
第三節(jié) 血液透析患者自主神經(jīng)病變310
第四節(jié) 血液透析患者周圍神經(jīng)病變314
第五節(jié) 血液透析腕管綜合征315
第六節(jié) 血液透析營養(yǎng)不良引起神經(jīng)系統(tǒng)改變315
第十七章 血液透析消化系統(tǒng)并發(fā)癥318
第一節(jié) 胃腸道并發(fā)癥318
第二節(jié) 胰腺病變327
第三節(jié) 腹水328
第四節(jié) 肝臟病328
第十八章 血液透析眼部及耳部并發(fā)癥330
第一節(jié) 眼壓變化330
第二節(jié) 青光眼334
第三節(jié) 眼底病變335
第四節(jié) 角-結膜鈣化336
第五節(jié) 白內障337
第六節(jié) 去鐵胺引起的視力及聽力損傷337
第十九章 維持性血液透析患者的精神心理問題340
第三篇 血液凈化中一些應該特殊注意的問題
第二十章 連續(xù)性血液凈化的并發(fā)癥357
第二十一章 兒童血液凈化及并發(fā)癥360
第一節(jié) 兒童血液透析及并發(fā)癥360
第二節(jié) 兒童連續(xù)性血液凈化366
第二十二章 老年血液透析及并發(fā)癥369
第二十三章 家庭血液透析374
第二十四章 血液透析患者的麻醉382
第二十五章 維持性血液透析患者婦產(chǎn)科及男科問題387
第一節(jié) 血液透析患者的妊娠387
第二節(jié) 血液透析患者的婦科問題393
第三節(jié) 血液透析患者的男科問題397
第二十六章 特殊血液凈化方式的并發(fā)癥399
第一節(jié) 血漿置換相關并發(fā)癥399
第二節(jié) 血漿吸附相關并發(fā)癥400
第三節(jié) 血液灌流相關并發(fā)癥401
第四節(jié) 細胞凈化及相關并發(fā)癥403
第二十七章 血液透析相關淀粉樣變407
第二十八章 血液透析患者的皮膚問題413
第一節(jié) 皮膚瘙癢413
第二節(jié) 皮膚干燥416
第三節(jié) 遲發(fā)性皮膚卟啉病416
第四節(jié) 鈣化防御417
第五節(jié) 指甲畸形422
第六節(jié) 皮膚草酸鈣沉積422
第七節(jié) 色素變化423
第二十九章 透析患者血清酶學變化424
第三十章 長期血液透析患者高同型半胱氨酸血癥429
第三十一章 血液透析患者的微炎癥狀態(tài)437
第三十二章 血液透析患者的氧化應激狀態(tài)442
第三十三章 血液透析患者獲得性腎囊腫及惡性腫瘤450
第一節(jié) 血液透析患者獲得性腎囊腫450
第二節(jié) 血液透析患者惡性腫瘤問題453
第三十四章 全球血液透析治療現(xiàn)狀459
第三十五章 血液凈化中心的標準化管理470
第一節(jié) 血液凈化中心標準化建設470
第二節(jié) 血液凈化中心人員資質配備標準472
第三節(jié) 血液凈化中心人員職責474
第四節(jié) 血液凈化中心感染控制管理要求477
第五節(jié) 血液凈化中心管理制度482
第六節(jié) 應急預案及流程494
第七節(jié) 血液凈化設備的日常維護515
第八節(jié) 血液凈化專業(yè)護士標準化培訓516
第三十六章 透析與環(huán)境526
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