《新編腫瘤科住院醫(yī)師問答》共20章，將腫瘤科住院醫(yī)師在平時臨床工作中遇到的常見問題進行了歸納和總結，以問題的形式將每種疾病必須掌握的知識點、要點、關鍵點、考點及容易混淆的概念等一一列出，便于讀者快速查閱，參考性強。　　《新編腫瘤科住院醫(yī)師問答》適用于住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和廣大基層腫瘤科醫(yī)師，編排合理，詳略得當，臨床實用性強。

　　裴毅，男，主任醫(yī)師，教授，山西省腫瘤醫(yī)院特診科主任，中國抗癌協(xié)會腫瘤標志物專業(yè)委員會委員,中國科學技術監(jiān)察委員會副理事長,山西省腫瘤防治辦公室專家，具有豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的科研基礎

第一章腫瘤及腫瘤內科治療的基本概念（1）
第二章抗腫瘤藥物及輔助治療藥物（12）
第三章實體瘤的療效評價標準（27）
第四章癌痛治療（32）
第五章肺癌（41）
第六章乳腺癌（51）
第七章消化系統(tǒng)腫瘤（65）
　第一節(jié)食管癌（65）
　第二節(jié)胃癌（85）
　第三節(jié)大腸癌（94）
　第四節(jié)胰腺癌（104）
　第五節(jié)原發(fā)性肝癌（108）
　第六節(jié)膽管癌（113）
　第七節(jié)膽囊癌（117）
第八章泌尿系統(tǒng)腫瘤（120）
　第一節(jié)腎癌（120）
　第二節(jié)膀胱癌（128）
第九章男性生殖系統(tǒng)腫瘤（134）
　第一節(jié)睪丸腫瘤（134）
　第二節(jié)前列腺癌（138）
第十章女性生殖系統(tǒng)腫瘤（144）
　第一節(jié)卵巢惡性腫瘤（144）
　第二節(jié)宮頸癌（151）
　第三節(jié)子宮內膜癌（155）
　第四節(jié)輸卵管腫瘤（159）
第十一章骨腫瘤及軟組織肉瘤（161）
　第一節(jié)骨腫瘤（161）
　第二節(jié)軟組織腫瘤（171）
第十二章淋巴瘤（176）
第十三章惡性黑素瘤（194）
第十四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（198）
第十五章畸胎瘤（204）
第十六章神經(jīng)內分泌腫瘤（207）
第十七章腫瘤副綜合征（219）
第十八章腫瘤急癥及并發(fā)癥（222）
　第一節(jié)消化道出血（222）
　第二節(jié)上腔靜脈綜合征（224）
　第三節(jié)急性腫瘤溶解綜合征（225）
　第四節(jié)高鈣血癥（227）
　第五節(jié)脊髓壓迫癥（228）
　第六節(jié)胃癌合并穿孔（229）
　第七節(jié)結直腸癌的穿孔（230）
　第八節(jié)子宮破裂穿孔（230）　
　第九節(jié)胃腸道伴癌綜合征（230）
　第十節(jié)肝癌伴癌綜合征（231）
　第十一節(jié)腫瘤性骨質疏松癥（232）
　第十二節(jié)腦腫瘤性下丘腦綜合征（235）
　第十三節(jié)腫瘤性骨軟化癥（237）
　第十四節(jié)腫瘤合并靜脈血栓癥（240）
第十九章腫瘤的營養(yǎng)支持治療（247）
第二十章轉移瘤（252）
　第一節(jié)肺轉移瘤（252）
　第二節(jié)肝轉移癌（254）
　第三節(jié)腦轉移瘤（256）
　第四節(jié)轉移性骨腫瘤（257）
　第五節(jié)原發(fā)部位不明的轉移癌（258）
　第六節(jié)惡性胸腔積液（261）
　第七節(jié)心包積液（262）
　第八節(jié)惡性腹水（263）
參考文獻（266）

 

 

　　1.腫瘤的概念是什么？
　　腫瘤（tumor）是機體細胞在內外致瘤因素長期協(xié)同作用下導致其基因水平的突變和功能調控異常，從而促使細胞持續(xù)過度增殖并導致發(fā)生轉化而形成的新生物。其特征為具有遷移性。
　　2.如何區(qū)別良、惡性腫瘤？
　�。�1）腫瘤良、惡性的區(qū)別要點，是腫瘤良惡性特征的綜合，必須從總體角度去理解和運用它，否則，就可能出現(xiàn)片面性（表1-1）。
　�。�2）一般而言，腫瘤的形態(tài)和生物學行為以及對機體的影響三者呈正相關系，即瘤細胞形態(tài)良性（分化成熟），生物學行為也良性（不浸潤轉移），對機體的影響也小，反之亦然。有的良性腫瘤雖無浸潤和轉移，其瘤細胞有異型性，如非典型性纖維黃色瘤和甲狀腺非典型腺瘤。而另一些惡性腫瘤（如甲狀腺濾泡性腺癌）可有浸潤和轉移，但瘤細胞的異型性很小�？梢娔[瘤的形態(tài)表現(xiàn)和生物學行為有時并非一致，然而在確定腫瘤的良、惡性問題上，生物學行為起著重要作用，如對凡有轉移的腫瘤，不管瘤細胞形態(tài)如何，均可考慮為惡性。
　　（3）良性腫瘤與惡性腫瘤之間無絕對界限，腫瘤從良性到惡性之間，可有一個中間帶，即實際上可存在一種似良非良似惡非惡的交界瘤，如膀胱的乳頭狀瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、腮腺瘤等，這些腫瘤的瘤細胞分化尚好，但生物學行為可有惡性傾向，因此在實際工作中，要適當改變對腫瘤認識上那種非良即惡的絕對化觀點，對一些形態(tài)學上良惡難分的腫瘤�？梢栽\斷為“增生活躍的腫瘤”或“有惡性傾向的腫瘤”。臨床上對交界瘤的處理，應采取符合這種病變性質的手術方式，特別要注意預防這類腫瘤的術后復發(fā)。此外，有些良性腫瘤如治療不及時，有時可轉變?yōu)閻盒阅[瘤，稱為惡性變。這種惡性變的腫瘤，如獲得及時手術治療，其預后一般較原發(fā)性惡性腫瘤好。
　　3.何謂癌癥？
　　癌癥（cancer）又稱惡性腫瘤（malignant neoplasm），為控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除生長失控外，還會局部侵入周圍正常組織甚至經(jīng)由體內循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉移到身體其他部分。
　　4.腫瘤的生物學特性有哪些？
　�。�1）生長增殖。
　　（2）永生性。
　　（3）浸潤性。
　�。�4）異質性。
　�。�5）轉移性。