一如何使用本書

1最了解孩子的是父母自己

我最喜歡的家長(zhǎng)中有一位盲人名叫南茜，她學(xué)會(huì)了靠聲音和觸摸來(lái)交流，我從她身上見(jiàn)識(shí)

到了母親強(qiáng)大的直覺(jué)能力。在一次檢查中，我引導(dǎo)她用手撫摸孩子的身體，幫助她建立對(duì)正常皮膚和正常肌肉的感覺(jué)，同時(shí)也幫助她欣賞孩子發(fā)育的奇跡。有一次，她帶著嬰兒到診所來(lái)，說(shuō)孩子可能得了皮疹，但我沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何疹子，然而第二天，她又帶著孩子來(lái)了，這次孩子身上出現(xiàn)了明顯的皮疹。南茜在整整一天之前就感覺(jué)到了孩子身上的皮疹，而我直到第二天才能看見(jiàn)。

2檢查身體時(shí)，如何緩解孩子的緊張情緒

對(duì)小朋友來(lái)說(shuō)，檢查身體也許很可怕，以前檢查時(shí)見(jiàn)過(guò)的針頭總在眼前閃閃發(fā)亮。讓我們通過(guò)下面的方法，讓孩子放松下來(lái)，享受檢查。

◎幫孩子預(yù)習(xí)。在家做個(gè)檢查游戲，告訴孩子醫(yī)生可能會(huì)做些什么，并向他演示和解說(shuō)：“醫(yī)生會(huì)數(shù)數(shù)你的牙，看看你的耳朵里面有什么，拍拍你的小肚子，聽(tīng)聽(tīng)你的心跳……”如果孩子曾經(jīng)表現(xiàn)過(guò)不喜歡檢查，可以給他買一套醫(yī)生玩具，帶著他先玩玩游戲：“查查媽媽的耳朵�！薄翱纯磱寢尩暮韲怠！薄奥�(tīng)聽(tīng)我的心跳�！敝T如此類。最后告訴他：“蘇珊醫(yī)生給你檢查的時(shí)候就會(huì)做這些事情�！弊尯⒆訋�上玩具，在檢查開(kāi)始之前先“給醫(yī)生做做檢查�！�

◎給孩子穿上適合檢查的衣服。

我（比爾醫(yī)生）給他們脫衣服的時(shí)候，有的幼兒會(huì)很害怕。家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子穿容易穿脫的衣服，比如開(kāi)襟的上衣就比要從頭頂脫掉的好。

◎給孩子讀檢查身體的圖畫書。給孩子讀一本關(guān)于檢查身體的圖畫書，譬如斯坦·貝恩斯坦和簡(jiǎn)·貝恩斯坦寫的《貝恩斯坦家的小熊看醫(yī)生》，適合4-8歲的孩子。

◎“賄賂”一下也沒(méi)問(wèn)題。如果孩子在檢查過(guò)程中的表現(xiàn)不夠理想，可以誘惑他：“等你檢查完了，我們就去吃好吃的”——暗示你希望他好好配合醫(yī)生。如果你對(duì)“賄賂”有道德障礙，那就叫它“激勵(lì)”吧。

◎檢查時(shí)家長(zhǎng)要保持快樂(lè)的情緒。媽媽是孩子的鏡子，你是緊張還是平靜，孩子會(huì)感受到。我給幼兒做檢查時(shí)注意到，對(duì)于我的行動(dòng)，孩子的反應(yīng)和他的母親是一致的。如果孩子緊抓著媽媽不放，媽媽也把他抱得緊緊的，再加上一句緊張兮兮的“他不會(huì)傷害你的”，那么孩子的緊張情緒只會(huì)加強(qiáng)，會(huì)更緊地抓住媽媽�？墒�，如果媽媽松開(kāi)手，輕松地跟我說(shuō)話，表現(xiàn)出很樂(lè)意檢查的樣子，幼兒反而會(huì)松手。如果你感覺(jué)到孩子很緊張，就輕輕松松地和醫(yī)生打招呼，在檢查之前高高興興地說(shuō)幾句話。我發(fā)現(xiàn)，孩子會(huì)觀察我們的對(duì)話，他們會(huì)覺(jué)得，如果媽媽都覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)問(wèn)題，那我也覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)問(wèn)題。一旦孩子覺(jué)得我受到了母親的認(rèn)可，那檢查的氣氛就會(huì)友好一些。

◎帶上“朋友”來(lái)檢查。為了緩解孩子的緊張情緒，你可以鼓勵(lì)他帶上最喜歡的洋娃娃或者玩具熊一起來(lái)，兒科醫(yī)生很歡迎這些小伙伴。我經(jīng)常會(huì)給正流行的毛絨玩具做個(gè)“檢查”，以便贏得緊張的小病人的歡心。如果醫(yī)生沒(méi)領(lǐng)會(huì)你的暗示，家長(zhǎng)可以開(kāi)口問(wèn)問(wèn)他能不能先給娃娃檢查一下。為了安撫小病人，我經(jīng)常會(huì)像模像樣地給他們的哥哥姐姐做個(gè)“檢查”，或者讓大孩子拿著聽(tīng)診器和耳鏡，稱呼他“約翰尼醫(yī)生”。更小的孩子也常常會(huì)加入我們的游戲，讓我給他做檢查。

◎孩子在你的腿上更有安全感。如果你的孩子看起來(lái)很緊張，問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，能不能讓他在你腿上做檢查，不要躺在檢查桌上。對(duì)于學(xué)齡前兒童，我很少用到檢查桌，他們?cè)诟改笐驯Ю锏玫降陌踩�感和信任感要�?qiáng)得多。

第三篇兒科健康問(wèn)題與疾病

1黃疸

出生3～4天時(shí)，幾乎所有寶寶都會(huì)變得有點(diǎn)黃，這不一定是壞事，這是由于胎兒發(fā)育期間體內(nèi)積聚的多余血紅細(xì)胞急劇減少，造成血液里的黃色素（膽紅素）水平升高。寶寶出生后不再需要這些多余的血細(xì)胞，于是血紅細(xì)胞開(kāi)始分解，而膽紅素是一種抗氧化劑，能夠幫助寶寶預(yù)防感染，所以某種程度的黃疸實(shí)際上是有益的。不過(guò)，要是血液里的黃色素過(guò)多，那對(duì)寶寶的大腦可不是好事。幸運(yùn)的是，到第四天或第五天，寶寶的腎臟和肝臟會(huì)開(kāi)始清除膽紅素，到第十天左右，黃疸就會(huì)消失。但是對(duì)父母來(lái)說(shuō)，判斷寶寶多黃才算過(guò)分不太容易，下面我們將指導(dǎo)你了解黃疸，告訴你什么時(shí)候該看醫(yī)生。

什么時(shí)候該擔(dān)心

從醫(yī)院回到家里（第三天或第四天）之前，大多數(shù)寶寶不會(huì)出現(xiàn)任何黃疸，而寶寶的第一次檢查還要等好幾天。如果寶寶出現(xiàn)下列跡象，那就說(shuō)明黃疸過(guò)于嚴(yán)重：

◎出生48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。寶寶出生時(shí)身上主要是粉色、白色和淺棕色。如果最初兩天內(nèi)你發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)黃，無(wú)論程度如何，那可能意味著膽紅素積聚過(guò)快。

◎全身性黃疸。黃疸通常在第三天從臉部開(kāi)始出現(xiàn)，第四天向下移動(dòng)到胸口，第五天擴(kuò)散到肚子，到這時(shí)候，寶寶的眼白也會(huì)變黃。隨后黃色素會(huì)開(kāi)始消退，黃疸開(kāi)始消失。如果寶寶的黃疸擴(kuò)散速度較快（比如說(shuō)，第三天或第四天肚子和眼睛就開(kāi)始發(fā)黃），或者大腿變黃（無(wú)論時(shí)間），請(qǐng)立即去看醫(yī)生。

◎越來(lái)越嗜睡，不愿意進(jìn)食。所有新生兒似乎只會(huì)兩件事：吃和睡。但是隨著時(shí)間流逝，他們應(yīng)該越來(lái)越清醒，吃奶的興趣也會(huì)上升。血液中膽紅素過(guò)多會(huì)讓新生兒昏昏欲睡，不愛(ài)進(jìn)食。

◎早產(chǎn)兒。分娩時(shí)胎齡小于37周的寶寶更容易出現(xiàn)問(wèn)題黃疸應(yīng)密切注意。

◎頭顱血腫。因分娩而出現(xiàn)頭部大片腫脹的寶寶更容易黃疸積聚過(guò)快。頭部腫脹是因?yàn)轭^皮下的血液積聚，這些滯留的血液會(huì)將更多膽紅素釋放到血流中。

治療

治療方案取決于膽紅素水平、寶寶出生了幾天、是否出現(xiàn)其他風(fēng)險(xiǎn)因素等。接下來(lái)幾天內(nèi)，醫(yī)生可能會(huì)做這些事：

◎檢測(cè)膽紅素水平。如果你還在醫(yī)院里（這時(shí)候大多數(shù)剖宮產(chǎn)寶寶可能還在醫(yī)院里），護(hù)士可以用經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)器給寶寶測(cè)量，用一根小探針按在皮膚上就好。不過(guò)血檢更為準(zhǔn)確，如果你已經(jīng)出院又因黃疸來(lái)看醫(yī)生，護(hù)士更可能會(huì)給寶寶做血檢。如果膽紅素水平超過(guò)下面的描述，應(yīng)該進(jìn)行治療：

·出生24小時(shí)的寶寶膽紅素值大于等于12

·出生48小時(shí)的寶寶膽紅素值大于等于15

·出生72小時(shí)的寶寶膽紅素值大于等于18

如果膽紅素水平低于上述值，謹(jǐn)慎起見(jiàn)也可以治療，具體取決于寶寶的健康程度和其他因素。

雖然上面描述的數(shù)值完全不會(huì)損害寶寶的健康，但短時(shí)間內(nèi)膽紅素水平達(dá)到這個(gè)程度可能意味著黃疸升高過(guò)快，如果不加治療，可能會(huì)上升到有害的程度，導(dǎo)致寶寶腦部損傷。多高才算高？足月產(chǎn)的寶寶可以忍受的無(wú)害的膽紅素值最高大約為25，不過(guò)我們不希望逼近這個(gè)數(shù)值，所以應(yīng)盡量把膽紅素值控制在20以下。

◎檢測(cè)媽媽和寶寶的血型。如果寶寶和媽媽的血型不一樣（比如說(shuō)和爸爸一樣），這種不匹配可能導(dǎo)致寶寶體內(nèi)多余的血紅細(xì)胞過(guò)快分解，更早引發(fā)黃疸，黃疸積聚水平也較高。醫(yī)生會(huì)檢查一下媽媽和寶寶的血型，如果有異常，那可能需要更積極的治療措施。

◎藍(lán)光療法。這是治療黃疸的主要方法，用特殊的藍(lán)光晝夜不停地照射寶寶的皮膚，光線能夠?qū)⑸�素分解成無(wú)害的物質(zhì)。藍(lán)光療法有兩種方式：

·把寶寶放在有大燈泡的恒溫箱里。這只能在醫(yī)院里進(jìn)行，保證光照的效率最高，集中度最好。治療時(shí)寶寶要戴眼罩。

·藍(lán)光毯。在醫(yī)院和家中都可使用。用特殊的毯子裹住寶寶，毯子里縫著燈帶。

黃疸水平很高的寶寶應(yīng)該留在醫(yī)院里做恒溫箱藍(lán)光治療，黃疸不那么嚴(yán)重的寶寶一般可以回家用藍(lán)光毯治療，家庭健康護(hù)士會(huì)每天追蹤寶寶的情況。

健康小貼士：母乳會(huì)導(dǎo)致黃疸嗎？

很多年長(zhǎng)的醫(yī)生認(rèn)同這種觀點(diǎn)，某些時(shí)候它確實(shí)有道理，但大多數(shù)時(shí)候情況并非如此。有兩種情況會(huì)造成母乳喂養(yǎng)的寶寶更容易發(fā)生黃疸：第一種叫作母乳喂養(yǎng)黃疸，寶寶黃疸水平較高，因?yàn)槟溉闆](méi)能及時(shí)供應(yīng)上。這種情況引發(fā)黃疸的實(shí)際上并不是母乳，而是因?yàn)閷殞毘缘氖悄溉�，所以有一段時(shí)間攝入的乳汁沒(méi)有配方奶喂養(yǎng)的寶寶多，從而允許了黃疸的出現(xiàn)。第二種叫作母乳性黃疸，在這種情況下，母乳中的某種物質(zhì)的確減緩了寶寶體內(nèi)膽紅素清除的速度。不過(guò)這種情況并不普遍，而且在寶寶一周之前不會(huì)引發(fā)黃疸。所以在現(xiàn)實(shí)中，母乳本身不會(huì)引發(fā)新生兒早期黃疸，哺乳的媽媽應(yīng)該繼續(xù)給寶寶吃最好的東西。如果到了第二周，寶寶黃疸持續(xù)不退或惡化，請(qǐng)和醫(yī)生談?wù)勀溉樾渣S疸。

◎增加液體攝入。增加血流中的液體能夠幫助稀釋膽紅素，從而降低膽紅素水平。醫(yī)生會(huì)給嚴(yán)重黃疸的嬰兒靜脈注射液體以快速降低膽紅素值，中度黃疸寶寶通常能夠通過(guò)母乳或配方奶得到足夠的液體。在這里我們要提一點(diǎn)：媽媽的母乳通常要到第四天或第五天才開(kāi)始足量分泌，這時(shí)候?qū)殞毑拍艿玫礁�多母乳，所以出生三天的黃疸寶寶通常會(huì)陷入窘境。有的醫(yī)院或醫(yī)生會(huì)堅(jiān)持給所有黃疸寶寶喝配方奶作為補(bǔ)充，但具體情況應(yīng)該具體分析，因人而異。如果醫(yī)生要求添加配方奶，請(qǐng)和醫(yī)生談?wù)動(dòng)袩o(wú)必要。我們發(fā)現(xiàn)，大部分母乳喂養(yǎng)的寶寶無(wú)須添加配方奶，在醫(yī)院或在家用藍(lán)光毯治療也可以，等到第四天母乳充足，問(wèn)題就迎刃而解了。

預(yù)防

大多數(shù)寶寶在第二天或第三天從醫(yī)院回家時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一些黃疸�；丶抑�前，醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)經(jīng)皮檢測(cè)器或血檢檢查寶寶的膽紅素水平，如果出現(xiàn)膽紅素值臨界的情況，應(yīng)該過(guò)兩天左右再來(lái)復(fù)查。接下來(lái)幾天里，你可以采取這些措施控制黃疸：

◎日曬療法。陽(yáng)光能起到光照治療的作用。直接曬太陽(yáng)最好，不過(guò)要保證寶寶不曬傷，你顯然沒(méi)法讓他曬太多太陽(yáng)。試試這些“日光浴”竅門：

·把搖籃放在窗邊。盡可能少給寶寶穿衣服，讓他隔著窗玻璃曬曬太陽(yáng)。雖然玻璃會(huì)過(guò)濾掉大部分有效光線，但曬太陽(yáng)仍有幫助，哪怕在陰天，隔著玻璃曬太陽(yáng)也有幫助。

·在窗邊給寶寶喂奶。在能曬到太陽(yáng)的大窗戶旁邊放一張漂亮的椅子，坐在上面給寶寶喂奶。你的體溫能夠幫助吃奶的寶寶保暖，所以他可以完全赤裸（你也許希望留一塊尿布在寶寶身上），最大限度地接受陽(yáng)光照射。

·出門去。每天外出散步15分鐘，在不著涼的情況下盡量少給寶寶穿衣服，讓他接受陽(yáng)光直射。這種方法真的能夠幫助控制黃疸。頻繁哺乳。可能你已經(jīng)在這么做了，不過(guò)我們還是要提醒一句，盡可能再頻繁一些。如果到第四天或第五天，你仍然覺(jué)得母乳的供應(yīng)不夠好（信號(hào)見(jiàn)P053），請(qǐng)聯(lián)系哺乳顧問(wèn)尋求幫助。

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2發(fā)育遲緩

每個(gè)寶寶都有自己獨(dú)特的成長(zhǎng)節(jié)奏。有的寶寶6個(gè)月就會(huì)走路，而有的寶寶要等到15個(gè)月左右才邁出第一步；有的寶寶15個(gè)月時(shí)就能對(duì)答如流，而有的寶寶這時(shí)候才剛剛開(kāi)口說(shuō)話。在這個(gè)部分中，我們將給你一些通用的指導(dǎo)，幫助你判斷寶寶的發(fā)育遲緩是否到了應(yīng)該擔(dān)心的程度。在這個(gè)部分中，我們只討論運(yùn)動(dòng)和社交能力（活動(dòng)能力）。言語(yǔ)遲緩請(qǐng)見(jiàn)P500，自閉癥請(qǐng)見(jiàn)P171。

信號(hào)

寶寶發(fā)育的個(gè)體差異很大，所以要判斷寶寶的發(fā)育遲緩是否必須治療并不容易。在本書的第二篇中，我們列出了每個(gè)年齡對(duì)應(yīng)的發(fā)育里程碑，你應(yīng)在醫(yī)生檢查時(shí)確認(rèn)。如果幼兒在某個(gè)重要的方面出現(xiàn)2～3個(gè)月以上的發(fā)育遲緩，應(yīng)該由醫(yī)生做出評(píng)估。下文描述的發(fā)育里程碑對(duì)應(yīng)的年齡是指發(fā)育遲緩的年齡，而非正常年齡。

(1)大動(dòng)作遲緩。身體大動(dòng)作和力量方面的遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

·4個(gè)月時(shí)仍無(wú)法在趴著的時(shí)候抬起

頭來(lái)

·7個(gè)月時(shí)仍無(wú)法向兩邊翻身

·9個(gè)月時(shí)仍無(wú)法坐起來(lái)，哪怕幾秒鐘

·12個(gè)月時(shí)仍無(wú)法爬行或坐著挪動(dòng)

·14個(gè)月時(shí)仍無(wú)法抓住沙發(fā)站起來(lái)

·17個(gè)月時(shí)仍無(wú)法獨(dú)立走上幾步

（2）精細(xì)動(dòng)作遲緩。協(xié)調(diào)性、手眼動(dòng)作方面的遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

·4個(gè)月時(shí)視線仍不會(huì)隨著你的動(dòng)作從一邊看向另一邊、不會(huì)穩(wěn)穩(wěn)抓住你的手指

·6個(gè)月時(shí)仍無(wú)法正確地伸手、有意識(shí)地去抓某件物品（例如撥浪鼓）

·9個(gè)月時(shí)仍無(wú)法準(zhǔn)確、活潑地迅速抓住玩具

·12個(gè)月時(shí)仍無(wú)法用拇指和食指抓握東西、無(wú)法握住杯子

·15個(gè)月時(shí)仍無(wú)法用食指指東西、不會(huì)在玩耍時(shí)堆積木

·18個(gè)月時(shí)仍不會(huì)用勺子自己吃東西、不會(huì)做出模仿動(dòng)作（例如梳頭或打電話）

（3）社交遲緩。互動(dòng)技巧發(fā)育遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

·4個(gè)月時(shí)仍不會(huì)露出回應(yīng)性的微笑

·6個(gè)月時(shí)仍不會(huì)大笑、不會(huì)用不同的哭聲或揮手、踢腿來(lái)表明自己想要什么東西

·9個(gè)月時(shí)仍不會(huì)模仿面部表情和聲音、不會(huì)與鏡子里的自己互動(dòng)

·12個(gè)月時(shí)仍不會(huì)對(duì)自己的名字做出反應(yīng)、不會(huì)揮手再見(jiàn)、不會(huì)伸手要抱

·15個(gè)月時(shí)仍無(wú)法理解“不”和其他簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)、在你問(wèn)“XX在哪里”的時(shí)候不會(huì)環(huán)顧周圍找東西

·18個(gè)月時(shí)仍無(wú)法認(rèn)出臉部器官、不會(huì)指著東西索要、不會(huì)對(duì)有趣的東西發(fā)笑

如果孩子只出現(xiàn)了上述情況中的一種，那并不意味著問(wèn)題嚴(yán)重到需要擔(dān)心。不過(guò)醫(yī)生應(yīng)該有所提防，以便全面評(píng)估孩子的整體發(fā)育情況。

導(dǎo)致發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)因素

所有寶寶都可能出現(xiàn)某些發(fā)育遲緩，不過(guò)某些寶寶發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要額外關(guān)注：

·早產(chǎn)兒

·難產(chǎn)兒

·先天缺陷嬰兒

·確認(rèn)患有神經(jīng)系統(tǒng)障礙（例如癲癇）的嬰兒

·最開(kāi)始幾個(gè)月里就因生病需要住院的嬰兒

·胎兒期接觸過(guò)違禁藥物或酒精的嬰兒

·兄姐出現(xiàn)過(guò)重大發(fā)育遲緩或自閉的嬰兒

治療

如果確認(rèn)寶寶有重大發(fā)育遲緩，肯定不能再用等等看的法子。你需要采取下列重要措施：

（1）做寶寶的私人治療師。沒(méi)有人能夠像父親和母親一樣提供嬰兒需要的日常激勵(lì)。一直以來(lái)你可能已經(jīng)盡心盡力，但也許你還需要做得更好一些。你與寶寶的社交互動(dòng)（扮鬼臉、說(shuō)話、唱歌、微笑、大笑）越多，寶寶各方面的成長(zhǎng)發(fā)育就越快。你還應(yīng)注意培養(yǎng)寶寶的動(dòng)作能力，不過(guò)不要占用社交互動(dòng)的時(shí)間。

（2）政府出資的評(píng)估。大部分地區(qū)有政府出資的相關(guān)項(xiàng)目，以全面評(píng)估嬰兒發(fā)育情況，每周提供適當(dāng)?shù)拇碳ぐl(fā)育服務(wù)。請(qǐng)利用這項(xiàng)免費(fèi)的服務(wù)，這就是你納稅的意義所在。

(3)私人治療。許多保險(xiǎn)開(kāi)始為發(fā)育問(wèn)題的治療付費(fèi)。如果你的保險(xiǎn)中包含此類項(xiàng)目，你可以請(qǐng)一位私人的職業(yè)治療師或語(yǔ)言治療師為寶寶提供補(bǔ)充治療。也可以與其他嬰兒及其父母一起參加多人的社交技巧訓(xùn)練班。

3言語(yǔ)遲緩和說(shuō)話晚

有的孩子走路比較晚，自然也有孩子說(shuō)話比較晚。言語(yǔ)發(fā)展分為兩個(gè)方面：語(yǔ)言接收（孩子能聽(tīng)懂多少）和語(yǔ)言表達(dá)（孩子會(huì)說(shuō)多少）。語(yǔ)言接收反應(yīng)的是孩子的聽(tīng)力和理解能力。如果幼兒語(yǔ)言接收能力正常，也就是說(shuō)他能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的要求，那就不用擔(dān)心。幼兒來(lái)檢查時(shí)，父母常常主動(dòng)提起：“他什么都能聽(tīng)懂，可是不怎么說(shuō)話�！焙芏嘤變喝詴�(huì)用身體語(yǔ)言表達(dá)自己的需求。記住，言語(yǔ)是指孩子口頭說(shuō)出來(lái)的東西，但語(yǔ)言包括動(dòng)作、姿勢(shì)和所有類型的身體語(yǔ)言。你希望孩子能夠自如地以各種方式交流，而不光是說(shuō)話。說(shuō)話晚在男孩中更常見(jiàn)，人們常常戲稱其為“愛(ài)因斯坦綜合征”，因?yàn)楸娝�周知，這位天才很晚才開(kāi)口說(shuō)話。

正常的言語(yǔ)發(fā)展里程碑

語(yǔ)言發(fā)展的個(gè)體差異很大。下面我們列出的里程碑是指絕大部分幼兒在相應(yīng)年齡會(huì)說(shuō)的最少詞語(yǔ)數(shù)量。如果孩子距離這些目標(biāo)有所差異，也并不意味著你需要擔(dān)心。你可以在下次檢查時(shí)和醫(yī)生討論孩子的言語(yǔ)發(fā)展情況。

·1歲：1～2個(gè)詞

·15個(gè)月：5個(gè)詞

·18個(gè)月：10個(gè)詞

·2歲：50個(gè)詞，2個(gè)詞的短語(yǔ)，陌生人大約能聽(tīng)他講的懂一半話

·3歲：4個(gè)詞的句子，會(huì)講故事，能聽(tīng)懂他講話內(nèi)容的3/4

什么時(shí)候該擔(dān)心

如果孩子沒(méi)能達(dá)到上述里程碑，你應(yīng)該和醫(yī)生討論；如果出現(xiàn)下列情況，你也應(yīng)該去看醫(yī)生：

·孩子有頻繁耳部感染病史。

·你擔(dān)心孩子的聽(tīng)力。

·孩子的社交