《臨床腫瘤診療指南》內(nèi)容豐富、全面,系統(tǒng)而先進,可做為臨床醫(yī)學專業(yè)本科生和研究生選修課教材,也可作為對基層醫(yī)師進行腫瘤專科知識培訓的選用教材。
第一章 腫瘤學緒論
第一節(jié) 腫瘤的概念與基本知識
第二節(jié) 腫瘤的基本認識
第三節(jié) 腫瘤的發(fā)生情況
第四節(jié) 腫瘤研究與腫瘤學
第二章 腫瘤流行病學
第一節(jié) 腫瘤流行病學研究的對象、任務(wù)和方法
第二節(jié) 腫瘤流行病學常用指標
第三節(jié) 腫瘤的發(fā)病與分布規(guī)律
第四節(jié) 腫瘤的預(yù)防與控制
第三章 腫瘤病因?qū)W
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 腫瘤發(fā)生的常見致病因素
第四章 腫瘤免疫學
第一節(jié) 腫瘤抗原及其呈遞和識別
第二節(jié) 機體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機制
第三節(jié) 腫瘤逃避免疫攻擊的機理
第四節(jié) 腫瘤免疫學診斷
第五節(jié) 腫瘤免疫治療
第五章 腫瘤細胞分子生物學
第六章 腫瘤病理學
第一節(jié) 腫瘤的病理學概念
第二節(jié) 腫瘤的病理學檢查方法
第三節(jié) 各系統(tǒng)腫瘤的病理特征
第七章 腫瘤影像學檢查
第一節(jié) CT檢查的腫瘤臨床應(yīng)用
第二節(jié) MRI的腫瘤臨床應(yīng)用
第三節(jié) 核醫(yī)學顯像
第四節(jié) 其他影像學檢查
第八章 腫瘤的診斷
第一節(jié) 腫瘤臨床診斷共識
第二節(jié) 腫瘤臨床診斷技術(shù)
第九章 腫瘤的分期和轉(zhuǎn)移
第一節(jié) 腫瘤分期的概念和方法
第二節(jié) 腫瘤的TNM分期
第三節(jié) 腫瘤的轉(zhuǎn)移
第十章 腫瘤的評價方法及標準
第一節(jié) 腫瘤患者健康評估方法與標準
第二節(jié) 腫瘤治療效果的評價
第十一章 腫瘤的綜合治療
第一節(jié) 腫瘤綜合治療的原則和計劃
第二節(jié) 綜合治療的模式
第三節(jié) 綜合治療的展望
第十二章 腫瘤的外科治療
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 腫瘤外科的治療原則
第三節(jié) 腫瘤外科的手術(shù)分類
第十三章 腫瘤的放射治療
第一節(jié) 放射物理學概述
第二節(jié) 放射生物學概述
第三節(jié) 放射治療的臨床應(yīng)用
第四節(jié) 放射治療的實施及分割方式
第五節(jié) 放射治療新技術(shù)
第十四章 腫瘤的內(nèi)科治療
第一節(jié) 內(nèi)科治療發(fā)展簡史
第二節(jié) 內(nèi)科治療在腫瘤治療中的作用
第三節(jié) 內(nèi)科治療的水平
第四節(jié) 抗腫瘤藥物的分類及作用機制
第五節(jié) 抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)
第六節(jié) 化學治療的臨床應(yīng)用及實施
第十五章 腫瘤的生物和靶向治療
第一節(jié) 生物反應(yīng)調(diào)節(jié) 劑
第二節(jié) 腫瘤的主動特異性免疫治療
第三節(jié) 腫瘤基因治療
第四節(jié) 分子靶向治療
第十六章 腫瘤的內(nèi)分泌治療
第十七章 腫瘤的微創(chuàng)治療
第一節(jié) 介入治療
第二節(jié) 熱療
第十八章 放化療的輔助治療
第十九章 腫瘤姑息治療
第一節(jié) 姑息治療的定義及作用
第二節(jié) 姑息治療的原則及方法
第三節(jié) 癌癥疼痛的治療
第四節(jié) 腫瘤康復和生活質(zhì)量
第二十章 頭頸部腫瘤
第二十一章 胸部惡性腫瘤
第二十二章 腹部腫瘤
第二十三章 泌尿系及男性生殖系統(tǒng)腫瘤
第二十四章 婦科腫瘤
第二十五章 惡性淋巴瘤
第二十六章 多發(fā)性骨髓瘤
第二十七章 骨及軟組織腫瘤
第二十八章 惡性黑色素瘤
第二十九章 兒童常見惡性腫瘤
第三十章 腫瘤急癥治療
(二)細胞周期機制破壞與腫瘤發(fā)生
細胞周期機制破壞導致腫瘤的認識源于對cyclin的研究,近年來,科學家們從各自的研究領(lǐng)域進行腫瘤發(fā)生機制的研究,無論是從分子生物學、腫瘤生物學、臨床腫瘤學,還是從細胞增殖、分化或死亡等生命活動過程,最終都匯聚到細胞周期機制破壞。這種匯聚使人們對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有了全新的認識,正在從根本上揭示腫瘤,乃至生命之謎。綜合起來,這些認識主要集中在細胞周期調(diào)控的兩個層面,既細胞周期監(jiān)控機制、細胞周期驅(qū)動機制。
細胞周期監(jiān)控機制的破壞:腫瘤細胞在許多方面不同于正常細胞、如去分化、侵襲性、藥物不敏感性等,這些區(qū)別不單是源于失控性細胞生長,而且來自細胞進化的過程。多年來的研究證明,腫瘤是一類多基因病。它包含三層含義,一是腫瘤的發(fā)生源于遺傳物質(zhì)DNA的改變;二是這種改變是多步驟完成的多個基因變化的細胞進化過程;三是所有的基因變化最終導致細胞的失控性生長。
細胞基因組完整性改變是腫瘤發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。細胞周期的監(jiān)控機制一檢測點,是細胞基因組完整性的重要保證。已知有三種細胞成分,即DNA、紡錘體和紡錘體極,涉及到細胞的遺傳,它們在細胞周期的DNA復制和染色體分離過程中,受到檢測點的精密控制。這些監(jiān)控機制的破壞.將導致遺傳的不穩(wěn)定性,它是所有癌前細胞和癌細胞的本質(zhì)特征。DNA防控機制的破壞,將導致染色體重排,如基因缺失、擴增和移位;紡錘體監(jiān)控機制的破壞,將導致有絲分裂過程中染色體不能分開,子代細胞中染色體的丟失和增加;紡錘體極監(jiān)控機制的破壞,將導致染色體組倍性的改變。這三種變化,即基因組改變、染色體重排和異倍體或多倍體,都常見于腫瘤細胞的進化過程中。
細胞周期中檢測DNA損傷的檢測點至少兩處,控制進入S期的檢測點(G1,期檢測點),防止DNA受損傷的細胞進入s期復制?刂七M入M期的檢測點(G2期檢測點),防止受損的DNA和末完成復制的DNA進行有絲分裂,每個完整的檢測點應(yīng)由四部分組成,即發(fā)現(xiàn)、扣留、修復和決定。理論上說,檢測點的任一部分出現(xiàn)問題,如發(fā)現(xiàn)不了DNA損傷,不能使細胞周期停下來,DNA修復錯誤及決定錯誤等都會導致其功能的異常,結(jié)果是遺傳的不穩(wěn)定性,受損細胞的存活和復制,或細胞遺傳物質(zhì)的改變。如此,細胞經(jīng)多步驟進化,最終成為失控性生長的腫瘤細胞。
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