死亡的最后一瞬間
　　馬克思早期曾指責(zé)說(shuō)，在包括勞動(dòng)在內(nèi)的人類所有的能力商品化的社會(huì)，就連人與人之間的關(guān)系都被“物化”了，為此人們之間的關(guān)系越來(lái)越遠(yuǎn)。雖然現(xiàn)在人已中年，我依舊沒(méi)忘掉年輕時(shí)對(duì)尸體做解剖時(shí)留下的記憶，我想說(shuō)這是我作為一個(gè)醫(yī)生對(duì)不可將人類物化的覺(jué)悟。死者結(jié)束了自己的歷史。在這個(gè)無(wú)名人士的尸體面前，我低下頭，望著他。在我心里，他不是一個(gè)手術(shù)“對(duì)象”，而是一個(gè)“存在”。
　　今天，資本主義的常規(guī)中，醫(yī)院環(huán)境越來(lái)越企業(yè)化，醫(yī)療人員應(yīng)該不斷省察“把患者看成什么樣的存在”。大多數(shù)晚期患者沒(méi)有自己選擇尊嚴(yán)死的機(jī)會(huì)，只能在痛苦中迎接死亡。請(qǐng)看一下那些在重癥病房接受無(wú)意義的延命治療，痛苦地延長(zhǎng)生命的患者吧！他們真的有尊嚴(yán)嗎？不要誤以為應(yīng)該把現(xiàn)在變得沒(méi)用的身體趕緊廢棄掉。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，不對(duì)，應(yīng)該說(shuō)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，錯(cuò)過(guò)了坦然面對(duì)死亡、做一個(gè)美麗結(jié)尾的機(jī)會(huì)，那些延長(zhǎng)了無(wú)意義的痛苦的人工呼吸機(jī)軟管真的值得我們感謝嗎？
　　若是患者本人的意愿也就罷了，如果是家屬出面要求在患者臨終前進(jìn)行延命治療的話，就更遺憾了。當(dāng)事人不想放棄任何一絲發(fā)生奇跡的機(jī)會(huì)，到最后也不愿意放棄希望，這是理所當(dāng)然的�？墒牵�還有很多事情他們根本就不知道。在他們非要固執(zhí)己見(jiàn)的時(shí)候，患者的“肉身”疼得呻吟不止，再接受延命治療，只會(huì)讓本來(lái)就疼痛的“肉身”變得更痛苦。家人的好心并沒(méi)得到什么好結(jié)果，反倒讓患者的身體被物化掉了。當(dāng)你忽視這一點(diǎn)，非要硬著頭皮上的時(shí)候，我希望你能再回頭看一看。那個(gè)選擇對(duì)于沒(méi)有任何指望的患者來(lái)說(shuō)真的有希望嗎？還是你只不過(guò)是想減輕自己的負(fù)罪感，假裝心存希望，非要固執(zhí)己見(jiàn)呢？
　　誠(chéng)然，我們不能用智慧的選擇和固執(zhí)己見(jiàn)的無(wú)知來(lái)區(qū)分每個(gè)人的立場(chǎng)。這個(gè)也不能做那個(gè)也不能做的矛盾狀況是構(gòu)成生活的條件之一。所以，選擇是很難的�？墒牵�如果我們有一雙慧眼，能更理性地洞察事情的本質(zhì)的話，矛盾的程度就會(huì)減輕。雖然是錯(cuò)誤的翻譯，但我還是想跟大家重溫一下英國(guó)劇作家蕭伯納的碑文（現(xiàn)在這句話已經(jīng)很普遍了，所以即使是誤譯，我仍舊想再寫一遍）：
　　“我早就知道無(wú)論我活多久，這種事情遲早總會(huì)發(fā)生的�！�
　　前面我已經(jīng)說(shuō)過(guò)，如果醫(yī)院不能給予臨終患者溫暖的照顧，那么，即使死后物化的過(guò)程也還會(huì)反復(fù)。一旦醫(yī)院不重視臨終關(guān)懷，而是把葬禮形式放在首位，單純追求營(yíng)利的話，患者的身體從病房到殯儀館，只不過(guò)是在醫(yī)療系統(tǒng)傳送帶上被“處理”了而已。故人的死亡給留下的人帶去的應(yīng)該是記憶，而不是痛苦。那份記憶會(huì)喚起故人留下的生活的意義。千萬(wàn)不要打著營(yíng)利的旗號(hào)愚蠢地把那個(gè)意義物化掉！
　　照顧晚期癌癥患者的醫(yī)生肯定會(huì)遇到很多臨終場(chǎng)面，尤其是現(xiàn)在，很多人都在醫(yī)院臨終，這種場(chǎng)面就更多了。可是，人們好像總是覺(jué)得“死之前的那一瞬間是最痛苦的”。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。走向死亡的渠道大體分為兩種，一種是“通常渠道”，一種是“吃力渠道”。
　　90%的臨終患者是通過(guò)前者死去的，他們要經(jīng)歷意識(shí)漸漸模糊后，犯困、疲憊、機(jī)能鈍化等階段。可是剩下的不到10%的患者是通過(guò)“吃力渠道”走向死亡的，正如這個(gè)詞本身的意思一樣，這種渠道很復(fù)雜也很辛苦。因?yàn)閺恼�常狀態(tài)轉(zhuǎn)變成不安定狀態(tài)后，通常要經(jīng)歷混亂、動(dòng)搖、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、肌肉痙攣、瘋狂失控等階段。
　　前者和后者的共同點(diǎn)是兩個(gè)過(guò)程要到達(dá)最后一瞬間都需要經(jīng)歷半昏睡狀態(tài)或完全昏睡狀態(tài)，然后慢慢死去。所以，到人生最后一刻時(shí)，患者就再也感受不到痛苦了。偶爾可以給走向“吃力渠道”的患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)，幫助他用睡眠狀態(tài)長(zhǎng)眠不醒。
　　雖然說(shuō)進(jìn)入昏睡狀態(tài)后就聽(tīng)不到別人說(shuō)的話了，可是在那一刻我還是經(jīng)常和患者說(shuō)話：
　　“您這一生真的辛苦了�，F(xiàn)在，請(qǐng)您安心地到一個(gè)更好的地方去吧！”
　　雖然在醫(yī)學(xué)上很難作出解釋，但是我仍舊覺(jué)得患者能聽(tīng)到我說(shuō)的話。很多家屬面對(duì)昏睡的患者說(shuō)不出話來(lái)。有些妻子面對(duì)躺在病床上一言不發(fā)的丈夫，寧可相信那是他平時(shí)就不愛(ài)說(shuō)話時(shí)的模樣，那些平時(shí)就跟父親打馬虎眼的子女也是如此。還有，白發(fā)人送黑發(fā)人的情況下，父母在子女面前也總是固執(zhí)地拒絕跟孩子辭別。
　　在這種情況下，我會(huì)給家屬遞過(guò)紙和筆，勸他們抽出一點(diǎn)兒時(shí)間寫點(diǎn)兒東西，簡(jiǎn)單寫下當(dāng)時(shí)復(fù)雜的心情。如果寫出來(lái)后還是不忍心念的話，就讓別人代替他在患者身邊念給患者聽(tīng)。“媽媽，我愛(ài)你。現(xiàn)在，您把所有的擔(dān)子都放下，安心地休息吧！爸爸，謝謝，我愛(ài)你。兒子啊，我……你……”雖然這些話都很短很短，可是卻滿載著愛(ài)和感謝，縈繞在患者耳邊。這真的真的是最后一瞬間了。慢一點(diǎn)兒，再慢一點(diǎn)兒。這個(gè)嚴(yán)肅而又難舍難分的瞬間就這么悄然流逝了。我暫時(shí)成了一個(gè)主持死亡儀式的祭司，或者說(shuō)成了一個(gè)在舞臺(tái)上任何旋律都不放過(guò)的演奏家�，F(xiàn)在，到我們分手的時(shí)刻了。
　　死亡，留下的不是痛苦，而是記憶
　　影片《無(wú)人愛(ài)我》（Nobody Loves Me）的女導(dǎo)演桃麗絲 多利（Doris Dorrie ）還制作了一部影片，叫作《櫻花盛開(kāi)》（Cherry Blossoms-Hanami ）。杜莉在得知丈夫魯?shù)仙砘冀^癥后，決定對(duì)丈夫隱瞞實(shí)情，為了跟丈夫留下最后的回憶，她說(shuō)服了魯?shù)吓闼�赴柏林探望子女�?br>　　但當(dāng)他們到了柏林卻發(fā)現(xiàn)，忙碌的子女們完全無(wú)暇理會(huì)他們。老夫婦心里覺(jué)得很難過(guò)，決定去波羅的海旅行。可是，沒(méi)想到杜莉在那里先于魯?shù)先ナ懒恕�傷心欲絕的魯?shù)现�道深�?ài)他的妻子，年輕時(shí)為了和他在一起放棄了成為被譽(yù)為日本“死亡之舞”的現(xiàn)代舞蹈（Butoh）舞蹈家的夢(mèng)想后，決定完成妻子的心愿，于是獨(dú)自一人來(lái)到了日本。
　　有一天，魯?shù)显跂|京的一個(gè)公園里閑逛，偶然遇到了正在跳舞蹈的少女優(yōu)。那是杜莉生前一直鐘愛(ài)的舞蹈，想到這里，魯?shù)暇拖袷潜皇裁礌恳�著一樣，走到�?yōu)身邊。那時(shí)，優(yōu)穿著日本歌舞伎的衣服，正裝作用放在樹(shù)枝間的電話機(jī)打電話。電話機(jī)的線很長(zhǎng)，一直從樹(shù)上延伸到優(yōu)身邊，不對(duì)，應(yīng)該說(shuō)是穿過(guò)樹(shù)與樹(shù)之間的空隙延伸到了優(yōu)身邊。
　　空隙是只能看不能抓的。優(yōu)說(shuō)：“舞蹈是影子的舞。”她所說(shuō)的影子指的是“我們?cè)诨钪�的同時(shí)也在擁抱死亡”，人是一種擁有生活和死亡的存在，這也就意味著我們也能像優(yōu)一樣跟死去的人交流。
　　優(yōu)： 我媽媽很喜歡電話。記得那是一個(gè)粉紅色的電話機(jī)。她總是在跟家人通話。
　　魯?shù)希?我妻子也曾特別熱愛(ài)電話。她一直在跟三個(gè)孩子通話。
　　優(yōu)： 現(xiàn)在我正跟我媽媽通話呢。時(shí)時(shí)刻刻。因?yàn)閶寢屢恢痹谖倚睦铩�爺爺，您的夫人在哪兒呢�?br>　　魯?shù)希?不知道。我不知道她在哪兒。
　　優(yōu)： （牽引著魯?shù)希�一起跳舞蹈）�?qǐng)您試著感受一下那些以前的記憶。還有風(fēng)，盛開(kāi)的花�！，F(xiàn)在，試著把那些花兒擁入懷中。抱著，抱著，對(duì)，抱著它們。您看到了很多影子對(duì)不對(duì)？
　　——節(jié)選自電影《櫻花盛開(kāi)》中魯?shù)虾蛢?yōu)的對(duì)話
　　就像優(yōu)通過(guò)舞蹈見(jiàn)到媽媽一樣，我通過(guò)患者見(jiàn)到了死去的姐姐。本科時(shí)遇到的巴納巴斯叔叔和做專業(yè)醫(yī)師時(shí)遇到的那個(gè)30歲出頭的女性，都是胃癌患者，看到他們我好像更能想起姐姐了。在他們那慢慢消逝的生命面前，姐姐的影子總是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。也許，因?yàn)楫?dāng)初我沒(méi)有親自照顧姐姐，現(xiàn)在上帝是在讓我用照顧那些患者的方式跟姐姐交流吧。這么說(shuō)來(lái)，他們豈不是把我和姐姐聯(lián)系起來(lái)的電話機(jī)嗎？
　　我們總是在不斷追求人生的意義。因?yàn)槟鞘俏覀兌冗^(guò)今天和明天的動(dòng)力。沒(méi)有意義的人生是沒(méi)有表情的。當(dāng)我把包圍在我身邊的人、自然、世界都看成有表情的東西生活時(shí)，我的生活也就充滿了意義。所以，面對(duì)生命，我們不應(yīng)該面無(wú)表情。當(dāng)醫(yī)生把患者看成有表情的存在時(shí)，就應(yīng)該承擔(dān)更多的責(zé)任。因?yàn)榛颊叩南才�哀�?lè)總會(huì)觸動(dòng)醫(yī)生的五感，因此，醫(yī)生也就不可能沒(méi)表情了。
　　某個(gè)患者的死也是如此。某年某月某日某時(shí)某分，正式死于某種癥狀。如果他的死只不過(guò)是診斷表上記錄的文字，對(duì)我來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何意義了。所以，如果他的死想給我?guī)��?lái)某些意義的話，就不得不給去了影子世界的他弄一個(gè)電話機(jī)的撥號(hào)盤。通話的內(nèi)容越長(zhǎng)，你的生活跳的舞蹈的意義就會(huì)越深刻。
　　今天，你在和誰(shuí)通話？
　　活著的時(shí)候思考死亡
　　世界上最重要的事情是什么？
　　懷著愉快的心情變老
　　想工作的時(shí)候忍著
　　想說(shuō)話的時(shí)候保持沉默
　　感到失望時(shí)心懷希望
　　心情平靜謙和地做自己的事。
　　年輕人奮力走向天堂時(shí)不嫉妒
　　不是在為別人工作
　　而是謙虛地接受別人的幫助
　　即使身體虛弱什么忙都幫不了
　　也不要失掉溫和親切的心。
　　衰老是一個(gè)沉重的包袱，但卻是上帝賜予的禮物
　　將很久以來(lái)一直好奇的心
　　融進(jìn)歲月的重量里，最后再擦拭。
　　想回到我的故鄉(xiāng)……
　　把這個(gè)世界上捆住我的繩子一根一根斷開(kāi)
　　做得真棒。
　　如果一輩子什么都做不了
　　也謙虛地接受吧。
　　上帝最后
　　給你留下了“祈禱”這個(gè)最好的禮物。
　　即使用手什么都做不了，
　　把兩只手合在一起祈禱，
　　為了自己愛(ài)的所有的人
　　祈求上帝給他們恩賜
　　這一切都結(jié)束的那天，
　　“快來(lái)，朋友呀，我絕對(duì)沒(méi)有忘記你。”
　　見(jiàn)到了在臨終的枕頭邊喁喁而語(yǔ)的上帝。
　　——金壽煥 引自《一個(gè)德國(guó)老人的詩(shī)》
　　金壽煥紅衣主教是2009年善終的，這是他于2001年引用的《一個(gè)德國(guó)老人的詩(shī)》的全文。每次讀這首詩(shī)，我總會(huì)覺(jué)得應(yīng)該珍惜并感謝崇高的生命。尤其是“即使身體虛弱什么忙都幫不了，也不要失掉溫和親切的心”這句話，讓我感受到了一種面對(duì)人生的謙遜和超脫，心也就隨之變得肅穆起來(lái)。我也能那樣帶著幸福的感覺(jué)慢慢老去嗎？如果世界上的每個(gè)人都能做到這一點(diǎn)的話，我們的生活該會(huì)多么美好啊！
　　下面是梨花女子大學(xué)國(guó)學(xué)系教授兼國(guó)家死亡學(xué)會(huì)的創(chuàng)立者崔俊植教授的經(jīng)驗(yàn)之談。在崔教授認(rèn)識(shí)的熟人中，有一個(gè)做光盤生意的，崔教授問(wèn)那人如果做一個(gè)關(guān)于“死亡”的光盤怎么樣，他還沒(méi)把話說(shuō)完，那個(gè)熟人膩煩地說(shuō)不要提關(guān)于死亡的話題。崔教授告訴他“不能逃避死亡”時(shí)，他還是不理會(huì)教授的話，依舊堅(jiān)持自己的想法。在他看來(lái)“到快死的時(shí)候再考慮死亡就行了”。
　　崔教授講這個(gè)故事的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)說(shuō)活著的時(shí)候一定要更加深入地思考死亡。因?yàn)槲覀儾恢�道死亡什么時(shí)候、在哪兒、通過(guò)何種方式突然發(fā)生。他還說(shuō)，就連性教育的重要性也已經(jīng)得到了社會(huì)的共識(shí)，那么對(duì)于人來(lái)說(shuō)，死亡作為最根本性的問(wèn)題之一，對(duì)死亡的教育也不容忽視。
　　現(xiàn)在有這種意識(shí)的人正在慢慢增加。翰林大學(xué)哲學(xué)系教授兼生死學(xué)研究所所長(zhǎng)吳鎮(zhèn)卓教授也是批判我國(guó)社會(huì)死亡教育不足的人物之一。他主張的核心是，我國(guó)作為OECD成員國(guó)中自殺率居第一位的國(guó)家，包含自殺預(yù)防教育在內(nèi)的“體面死亡教育的本質(zhì)性實(shí)施”，還有落實(shí)此行動(dòng)的“臨終關(guān)懷制度的活性化”并不完善。在我國(guó)社會(huì)，人們還意識(shí)不到包含死亡在內(nèi)的人生崇高的意義，就像吳鎮(zhèn)卓教授說(shuō)的那樣，人們普遍“覺(jué)得自殺就像減輕生活痛苦的簡(jiǎn)易手段一樣”。在發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)在努力切斷由不理解死亡真諦而出現(xiàn)的各種社會(huì)疾病。
　　吳教授在《周刊東亞》692號(hào)（2009年6月30日發(fā)行）撰寫了一篇名為《現(xiàn)在應(yīng)該開(kāi)始為體面死亡和預(yù)防自殺進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)了》的專題報(bào)道。報(bào)道稱，美國(guó)從40多年前開(kāi)始就已經(jīng)把死亡準(zhǔn)備教育當(dāng)成了大學(xué)和初高中健康教育的一部分。鄰國(guó)日本從2004年開(kāi)始就把死亡相關(guān)教育列入學(xué)校教育體系中，并開(kāi)始編寫教材。此外，為了努力實(shí)現(xiàn)有意義的死亡，日本尊嚴(yán)死協(xié)會(huì)持續(xù)進(jìn)行了30多年的“準(zhǔn)備生前遺言”活動(dòng)已經(jīng)有12萬(wàn)多人共同參加，其中還包括日本前首相小泉純一郎和前經(jīng)濟(jì)團(tuán)體聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)奧田碩。
　　幾年前，最高法院對(duì)“新村Severance醫(yī)院金奶奶事件”進(jìn)行了“無(wú)意義的延命治療中斷”判決以后，社會(huì)上有些人提出有必要設(shè)定相關(guān)的法案。有幾個(gè)國(guó)會(huì)議員欣然接受這個(gè)建議，并為了無(wú)意義的延命治療中斷和臨終關(guān)懷、緩和醫(yī)療相關(guān)法案的制定而奔波。可是，即使是在學(xué)術(shù)界和宗教界內(nèi)部，對(duì)延命治療的定義和有資格與否的判斷，以及法律適用對(duì)象或時(shí)期等問(wèn)題，意見(jiàn)無(wú)法保持一致，所有的法案都未能通過(guò)保健福祉所委員會(huì)的審查。
　　我們不能指責(zé)中途放棄的國(guó)會(huì)議員。在國(guó)家不支持、沒(méi)有全體國(guó)民要求的情況下，單靠幾名國(guó)會(huì)議員的力量很難成功。國(guó)民本身不愿意談?dòng)嘘P(guān)死亡的話題，他們總不能跳進(jìn)火坑，“明知山有虎偏向虎山行”呀。尤其是法案中一定要包含的將臨終關(guān)懷、緩和醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)支援政策明確化，制訂相關(guān)財(cái)政確保方案等問(wèn)題絕不是輕而易舉就能辦到的。
　　這就是我國(guó)社會(huì)有品位死亡的現(xiàn)實(shí)情況。如果我們只是把死亡當(dāng)成危險(xiǎn)，就像潘多拉的盒子一樣不能打開(kāi)蓋兒的話，要想解決問(wèn)題就更難了。很多人都在談?wù)摳ｌ�，但是我認(rèn)為只有減少在人生最后階段遭受的痛苦，解決在此過(guò)程中遇到的現(xiàn)實(shí)性困難，才有可能享受到真正的福祉。在老齡化越來(lái)越嚴(yán)重的社會(huì)，像癌癥一樣將人逼向死亡的疾病越來(lái)越多。現(xiàn)在我們不應(yīng)該把死亡當(dāng)作個(gè)人問(wèn)題，而應(yīng)將其放在社會(huì)范疇中考慮。因?yàn)樯鐣?huì)不能適當(dāng)照顧其成員的死亡引起的痛苦，我們不得不追究那個(gè)社會(huì)的責(zé)任。我們應(yīng)該轉(zhuǎn)換思想，把不可逃避的死亡當(dāng)作人生的完成而不是刑罰來(lái)看。如果沒(méi)有制度基礎(chǔ)幫助所有人實(shí)現(xiàn)有意義的人生結(jié)局，那么這種共同體的命運(yùn)一定會(huì)是悲慘的。
　　死亡的意義和風(fēng)格
　　我想，應(yīng)該有很多人都看過(guò)湯姆 漢克斯主演的影片《拯救大兵瑞恩》（Saving Private Ryan ）。至今我還記得，當(dāng)時(shí)瑞恩家族面臨斷后的危險(xiǎn)，陸軍參謀長(zhǎng)馬歇爾為了使瑞恩家族的香火延續(xù)下去，親自下令讓小隊(duì)尋找生死未卜的士兵瑞恩。為了本國(guó)國(guó)民家族的延續(xù)，特地尋找一個(gè)普普通通的士兵，政府為了保全國(guó)民安寧生活的意志是如此強(qiáng)烈，讓我感動(dòng)不已。對(duì)一個(gè)國(guó)民的態(tài)度尚且如此，更別說(shuō)為了國(guó)民整體安寧的生活，政府該會(huì)傾注多么無(wú)微不至的關(guān)懷�。∵@是我羨慕發(fā)達(dá)國(guó)家政策系統(tǒng)的原因，也是我對(duì)目前我國(guó)沒(méi)有完善的政策而失望的原因。究竟得反復(fù)發(fā)生多少次寶拉梅醫(yī)院事件、金奶奶事件，我國(guó)才能制訂出比較完善的相關(guān)政策來(lái)呢？
　　所以，現(xiàn)在國(guó)會(huì)得出面了。不能像以前一樣只有一兩個(gè)議員辛苦奔波，而是需要國(guó)會(huì)全體成員的努力。徹底調(diào)查國(guó)內(nèi)的市民的臨終實(shí)況，為制定有意義的人生結(jié)尾趨向性制度，引導(dǎo)社會(huì)全體成員的合作。在此基礎(chǔ)上，制定合理的政策和各種實(shí)際計(jì)劃后，國(guó)會(huì)應(yīng)該和政府達(dá)成共識(shí)，繼續(xù)往下走。在這一點(diǎn)上，加拿大為我們提供了一個(gè)很好的范例。2000年，加拿大上院議會(huì)直接出面制定了“晚期患者關(guān)懷：所有加拿大人的權(quán)利”后，召喚政府制訂5年國(guó)家戰(zhàn)略實(shí)施計(jì)劃。讓我們一起看一下它的內(nèi)容。
　　……
　　第一， 聯(lián)邦政府與州政府齊心協(xié)力開(kāi)發(fā)與晚期關(guān)懷相關(guān)的國(guó)家政策。
　　第二， 聯(lián)邦政府與州政府齊心協(xié)力制訂可以實(shí)施國(guó)家戰(zhàn)略的5年計(jì)劃。
　　第三， 聯(lián)邦政府每年編擬《國(guó)家戰(zhàn)略實(shí)施進(jìn)行報(bào)告書》。
　　第四， 聯(lián)邦政府即刻把握家庭看護(hù)和晚期患者看護(hù)必需的藥品需求，與州政府齊心協(xié)力準(zhǔn)備此項(xiàng)目的基金。
　　第五， 聯(lián)邦政府實(shí)施某些措施保證看護(hù)晚期患者的家人有穩(wěn)定的收入和職業(yè)。
　　第六， 聯(lián)邦政府與州政府和教育界齊心協(xié)力研究增加對(duì)從事晚期關(guān)懷的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)制訓(xùn)練和教育的方法。
　　第七， 聯(lián)邦保健局長(zhǎng)與聯(lián)邦政府內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的局長(zhǎng)一起為實(shí)現(xiàn)晚期關(guān)懷，各個(gè)部門相互合作的戰(zhàn)略。
　　第八， 聯(lián)邦保健局長(zhǎng)與州和地區(qū)的保健局長(zhǎng)一起商議為籌備初步資金，制訂適當(dāng)?shù)馁Y金準(zhǔn)備計(jì)劃。
　　第九， 加拿大上院議會(huì)勸告加拿大保健研究員不分年齡和癥狀的種類，設(shè)定對(duì)所有加拿大人的晚期關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)。
　　第十， 加拿大保健情報(bào)院努力開(kāi)發(fā)評(píng)價(jià)晚期關(guān)懷質(zhì)量的指標(biāo)。
　　第十一， 聯(lián)邦保健局長(zhǎng)在相關(guān)部門，其他政府機(jī)關(guān)的參與下，統(tǒng)合并實(shí)施有關(guān)晚期關(guān)懷研究的各種議題。
　　……
　　如果現(xiàn)在我國(guó)從政的人不再把福祉當(dāng)作選舉時(shí)冠冕堂皇的口號(hào)就好了。國(guó)民是一個(gè)國(guó)家的主人和社會(huì)的根本，我希望我國(guó)也能像加拿大一樣，為使國(guó)民享有幸福、提高國(guó)民的生活質(zhì)量出謀劃策。當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)美麗人生結(jié)局的要求越來(lái)越高。如果忽視這一點(diǎn)，那么政界人士所呼喊的福祉就只能是一場(chǎng)空話罷了。如果很多人死得都很疲憊，那么這種不能關(guān)懷國(guó)民死亡的“福祉”只能算是假象。
　　前面我曾從吳鎮(zhèn)卓教授的專題欄目中引用過(guò)一則有趣的插話。《紐約時(shí)報(bào)》（2007年1月18日）網(wǎng)絡(luò)版上傳了專題作家艾特 布赫瓦爾德（ArtBuchwald）的訃告視頻。艾特 布赫瓦爾德被稱為“華盛頓人道主義者”，并被國(guó)民當(dāng)作是幽默傳教士而出名。他的訃告視頻很特別，通知訃告的主人公正是故人自己。
　　你好。我是艾特 布赫瓦爾德。我在不久前死了。
　　艾特 布赫瓦爾德以犀利的諷刺贏得了美國(guó)人民的喜愛(ài)，他用自己的方式以寸鐵可殺人的幽默向人們傳達(dá)了人生最后一個(gè)消息。平靜的淚水、對(duì)故人的懷念，還有偶爾摻雜著幽默語(yǔ)調(diào)的對(duì)話。如果渴望這種臨終和葬禮的場(chǎng)景，是不是會(huì)讓人覺(jué)得有些荒唐？在外國(guó)影片中，我們偶爾能看到他們的葬禮場(chǎng)面。你是否還記得死者家屬和客人看著屏幕上故人生前的模樣談笑的場(chǎng)面？每次看到這個(gè)，我就覺(jué)得有點(diǎn)兒羨慕他們。希望我們的社會(huì)現(xiàn)在也能夾雜著死亡的意義和風(fēng)格，以及如同調(diào)味料一樣的幽默。若能形成這種風(fēng)土人情就好了。